العظام على الانترنت

التهاب مفصل الكاحل

مقدمة / تعريف

ال هشاشة العظام (تآكل المفاصل) يصف مفصل الكاحل تغيرًا تنكسيًا (مرتبطًا بالتآكل) في الكاحل العلوي ، والذي يحدث عادةً بعد مرض سابق أو من خلال الزائدة يحدث. بسبب الحمل الثقيل على الكاحل العلوي ، فإن هشاشة العظام واحد شائع جدا المرض ، ومع ذلك محافظ في البداية معاملة جيدة للغاية يمكن ان يكون.

ICD / GdB

عند تصنيف التصنيف الدولي للأمراض وهو ما يسمى "التصنيف الإحصائي الدولي للأمراض والمشاكل الصحية ذات الصلة". يعمل على تصنيف الإعاقات الصحية في النظام الصحي ويتم استخدامه في ألمانيا ، من بين أماكن أخرى. يُخصص لكل مرض مجموعته الخاصة من الأرقام والأرقام في تصنيف التصنيف الدولي للأمراض. يمكن العثور على التهاب مفصل الكاحل تحت مظلة مصطلح "فصال عظمي آخر" وهو مدرج على وجه التحديد M19.07 برزت.

يرمز GdB إلى "درجة الإعاقة" ويصف تصنيف الإعاقة التي يمكن أن تسببها أمراض مختلفة. يتم التخرج على طاولة تصل إلى 100 في خطوات 10. اعتمادًا على مدى الانحطاط ، يتم تعيين عدد مختلف من النقاط. قيمة 50 وما فوق هي إعاقة شديدة. يمكن أن يسبب التهاب مفصل الكاحل GdB من 0 إلى 40 ، اعتمادًا على مدى المرض والضعف الفردي. يتم تحديد GdB من قبل خبير طبي.

الهيكل / التسبب

يتكون مفصل الكاحل من ثلاثة أسطح مفصلية متصلة:

نهاية ال مشبك (مشبك),
نهاية قصبة (قصبة الساق)
والكاحل.

بحيث لا تحتك هذه النهايات العظمية ببعضها البعض دون حماية ، على كل منها عظم أ طبقة الغضروفالذي يحمي العظام من الحمل الزائد والتنكس. على مر السنين ، تتآكل هذه الطبقة من الغضروف بشكل متزايد.
العوامل التي تتسبب في تعرض طبقة الغضروف لتلف أسرع بكثير وفرك الأطراف العظمية لبعضها البعض هي:

الأحمال الثقيلة ،
التهاب
أو إصابات سابقة.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

السبب الجذري

يحدث تأكل في مفصل الكاحل الاكثر انتشارا بعد التئام كسور مفصل الكاحل العلوي. الرياضيين الداخليين مثل لاعب كرة السلة أو كرة القدم. تضغط أو تكسر مفصل الكاحل ، خاصة في كثير من الأحيان أثناء الرياضة ، وبالتالي تزيد بشكل كبير من خطر الإصابة بهشاشة العظام على مر السنين.
خاص أيضا الأربطة والأوتار فضفاضة يمكن أن يسبب هشاشة العظام.بسبب الاستقرار المنخفض بشكل ملحوظ ، لم يعد من الممكن تثبيت الكاحل بشكل صحيح.
إذا لم تعد عظام المفصل تتناسب تمامًا مع بعضها البعض ، فانتقل إلى زيادة الاحتكاك، فقد الغضروف تدريجيًا.
إلى جانب هذه الأسباب المؤلمة يمكنك أيضًا التهاب لصالح هشاشة العظام في الكاحل. هذا هو السبب الروماتيزم هو السبب الثاني الأكثر شيوعًا لِعلاج هشاشة العظام. ال التهاب مزمن في الغشاء الزليلي والكاحل بالكامل يمكن أن يؤدي إلى تلف بالغ في الغضروف المفصلي بمرور الوقت وبالتالي تدمير المفصل بأكمله بمرور الوقت.
اقرأ المزيد عن هذا على: التهاب في الكاحل
يمكن بالمثل الوزن الزائد جدا يفضّل التهاب مفصل الكاحل مع مرور الوقت. بسبب الوزن الثقيل الذي يوجد بشكل رئيسي على الأقراص الفقرية الركبة- و مفصل الكاحل لم تعد المفاصل قادرة على تحمل الوزن بعد وقت طويل. يهلك الغضروف المفصلي وبالتالي يدمر المفصل. في بعض الحالات و لكنها لا يهم للوجود. ويعتقد أن واحد أيضا المكون الجيني يشارك في تطور هشاشة العظام ، لذلك بعض المرضى عرضة للإصابة بالتنكس على الرغم من عدم وجود عوامل مؤهبة.

عيادة

عادة ما يؤدي هشاشة العظام إلى ألم حاد وبالتالي يسبب الألم تقييد الحركةمما يمنع القدم من التدحرج. بالإضافة إلى ذلك ، في مرحلة متقدمة أصوات النقر أو الاحتكاك تحدث تقع تظهر. بسبب تعليم أصغر بروز عظمية في المفصل ، يمكن أن تمنع هذه المشية على نحو سلس. يصف المرضى المتأثرون شعورًا بانسداد في الكاحل و ألم الكاحل.
في البداية الأعراض تضيف فقط إلى هشاشة العظام عبء كبير، على سبيل المثال أثناء ممارسة الرياضة أو المشي لمسافات طويلة. كلما تم تكسير الغضروف في المفصل ، كلما حدث الألم بشكل متكرر ولفترة أطول أثناء الحركة. في بعض الحالات صف المرضى أيضًا بدء الألم. هذا يعني أن الخطوات الأولى بعد استراحة طويلة صعبة بشكل خاص.
في كثير من الأحيان بسبب الألم هناك يصاحب تشوه وتورم من الكاحل.
إذا تطور التهاب المفاصل، ركلة أيضا يستريح الألم أو آلام التعب على.
يمكن تلخيص الآلام المعتادة لالتهاب المفاصل العظمي بسهولة:

ألم البدء ، مما يعني عدم راحة أقوى في بداية الحركة ،
ممارسة الألم
وألم عند صعود السلالم أو المشي على طرق غير ممهدة أو أثناء التمرين.

التشخيص

بالفعل في أنامنيز يمكن جمع المعلومات القيمة.

هكذا هي شخصية الألم,
شدة الألم و
توقيت الألم في كثير من الأحيان مؤشر جيد.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تشير الإصابات السابقة في الكاحل أو أمراض المفاصل الالتهابية إلى هشاشة العظام في الكاحل. تستخدم إجراءات التصوير للتشخيص الدقيق:

خصوصا الأشعة السينية في طائرتين تحت الحمل تسمح بإجراء تقييم جيد للمفصل. في كثير من الأحيان يمكنك المشاركة هنا ضيق مساحة المفصل الكشف. يشير هذا إلى تآكل الغضروف المفصلي وبالتالي التهاب المفاصل الموجود بالفعل. أيضا اختلالات من المفصل أو النتوءات العظمية كعلامات التنكس التي يمكن أن تعيق المفصل هي أ إشارة واضحة هشاشة العظام في الكاحل.
لتقييم الغضروف المفصلي والضرر المحتمل للأوتار أو الأربطة هو واحد التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم ضروري. يستخدم هذا الإجراء في المقام الأول للتقييم الدقيق للضرر ، ولكن ليس فقط للتشخيص.

علاج نفسي

من أجل التمكن من اتخاذ الإجراءات الصحيحة في حالة تأكل مفصل الكاحل ، يجب أولاً تشخيص المرض.
في حالة ظهور الأعراض النموذجية لالتهاب مفصل الكاحل ، يُنصح باستشارة الطبيب الذي يمكنه ، بعد التشخيص الشامل ، تشخيص مرض المفاصل وتطوير خيارات العلاج. بالإضافة إلى طبيب الأسرة المعالج ، هناك أيضًا أ متخصص في جراحة العظام لأن الأطباء في هذا المجال متخصصون في تشخيص وعلاج التهاب مفصل الكاحل.

إذا تم تشخيص التهاب مفصل الكاحل ، فعادة ما يقفون طرق العلاج المحافظة في بداية العلاج.
وهذا يشمل بشكل خاص العلاج الطبيعي وارتداء ملابس خاصة ضمادات الكاحل أو الودائع. غالبًا ما تمنع هذه العلاجات المرض من التقدم أو على الأقل تبطئه.
من المهم إجراء التمارين التي يوصي بها الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي بانتظام للتأكد من فعالية هذه التدابير. وتجدر الإشارة أيضًا إلى وجود هشاشة في مفصل الكاحل لا حظر رياضي يتضمن. يمكن أن يؤدي عدم ممارسة الرياضة إلى تعزيز تطور المرض. من الأهمية بمكان القيام بالشكل الصحيح للحركة وبالتالي تحسين مسار المرض. يمكن أيضًا معالجة الأعراض التي تحدث بشكل علاجي ، ولهذا السبب لا ينبغي أبدًا ترك الشكاوى التي تنشأ من تأكل مفصل الكاحل دون علاج. طريقة أخرى لعلاج هشاشة العظام هي الحقن حمض الهيالورونيك في مساحة المفصل.
يمكن للطبيب المعالج تقييم أفضل ما إذا كان العلاج بحمض الهيالورونيك خيارًا فرديًا.

إذا لم تنجح الإجراءات التحفظية ، يمكن أن يُسأل الطبيب عن إمكانية إجراء الإجراءات الجراحية. يمكن استخدام إجراءات مختلفة بناءً على سبب هشاشة العظام. بالإضافة إلى تحفيز الغضروف ، أ زراعة الأنسجة الغضروفية التي يمكن أن تخفف الأعراض وتمنع المرض من التقدم.

العلاج في لمحة

يمكن الحفاظ على التهاب مفصل الكاحل نعال أحذية خاصة علاج نفسي. هذه تتكون من واحد لفة واحدة أو واحد أحذية إيثاق المفصلأي واحد مزيل للالم و أ تحسين الوظيفة التوصل.
ال الأسطوانة الوحيدة مدعومة خاصة ال حركة المتداول أثناء الجري ، والذي غالبًا ما يكون مقيدًا في المراحل المبكرة من هشاشة العظام. عبر ال أحذية إيثاق المفصل سوف ذلك استقر مفصل الكاحل ودعمه من الخارج. يمكن لكل من الأجهزة المساعدة التقنية لتقويم العظام تخفيف الألم بشكل كبير في المرحلة الأولية وتحسين الحركة.
في بعض الحالات يمكن أن تكون أمامية تكوين عظم جديد (العظمية) مطحون يصبح. إذا لم يتم إزالتها ، يمكن أن يؤدي فرك أسطح المفاصل إلى إتلاف الغضروف تدريجيًا وتدمير مساحة المفصل. يحسن الاستئصال من الحركة ويخفف الألم أيضًا. علاوة على ذلك ، يمكن رؤية تطور التهاب المفاصل بوضوح أبطئ يصبح.
هل الغضروف المفصلي بالفعل متدهور للغاية، هذا يمكن نمت حديثا في المختبر والمريض مرة أخرى يتم إدخاله في الغضروف المتبقي يصبح. ثم ينمو الغضروف مرة أخرى في العظام ويحفز النسيج الغضروفي المحيط على التكاثر (النمو).
بدلا من ذلك يمكنك أيضا أغشية يمكن استخدامها ، مما يشجع على نمو خلايا غضروفية جديدة.
هذه ومع ذلك ، العمليات مناسبة فقطإذا كان آخر جزء من الغضروف محفوظ هو.
في حالة هشاشة العظام شديدة الوضوح مع فقدان كامل لسطح الغضروف يمكن للكاحل العلوي من خلال أ مفصل اصطناعي تغييره. بهذه الطريقة يمكن الحفاظ على حركة الكاحل. في حالة ارتخاء المفصل الاصطناعي بعد بضع سنوات ، يمكن إدخال مفصل جديد.
إذا لم يكن ذلك ممكنًا ، أو إذا لم يكن هناك خيار آخر من قبل ، فيمكن للكاحل تصلب يصبح. تتم إزالة الغضروف المدمر تمامًا ثم يتم ربط عظم الكاحل بإحكام بعظم الساق. بعد حوالي 6 إلى 12 أسبوعًا ، نمت العظام معًا بثبات ويمكن تحميل القدم مرة أخرى بدون قيود تقريبًا. عبر ال حركة كبيرة في الكاحل السفلي وعظام مشط القدم يمكن تعويض التقوية جزئيًا وبالتالي يؤدي إلى أ فقدان الألم دون تقييد الحركة كثيرًا.
ومع ذلك ، هناك احتمال أن يصبح المقوى a مزيد من الضغط على المفاصل الأخرى (مفصل الركبة, مفصل الورك, العمود الفقري) يؤدي. يؤدي فقدان الحركة في مفصل الكاحل إلى زيادة الضغط عليهم ويمكن أن تظهر أيضًا تغيرات تنكسية بعد بضع سنوات. لا يزال ، التقوية جيدة جدا وذاك البديل الذي يزيد بشكل كبير من جودة الحياةعندما تكون الطرق العلاجية الأخرى غير ممكنة أو لا تعمل.

تمرين لمرض هشاشة العظام في الكاحل

ال تأكل مفصل الكاحل على عكس معظم هشاشة العظام الأخرى في المفصل في الجسم ، فهو مرض يصيب الشباب غالبًا. الإصابات الرياضية هي الأكثر شيوعًا سبب الظهور التهاب مفصل الكاحل: هنا ، من المعروف أن كسور مفصل الكاحل هي سبب المرض.

إذا كان هناك ميل للإصابة بالتهاب مفصل الكاحل ، فإن التمارين غير الصحيحة والوزن الزائد يمكن أن يزيدا من تآكل المفصل.

يعتمد ما إذا كان من الممكن التوصية بالنشاط البدني في حالة الإصابة بالفصال العظمي في الكاحل على الدرجة الفردية لتطور المرض ونوع الرياضة التي تمارس. لا يمكن النطق بحظر الرياضة بشكل عام ، لأن قلة الحركة تسرع من تقدم تصلب المفصل وتآكل الغضروف. لا ينصح أيضًا بالرياضات التي تسبب ضغطًا كبيرًا على الكاحل. يوصى بالرياضات الأقل إجهادًا بالإضافة إلى التمارين الخاصة ودورات إعادة التأهيل بشكل خاص من أجل أن يكون لها تأثير إيجابي على تطور المرض ، لذلك ينصح بالاستشارة الفردية مع جراح العظام المعالج.

دورة

يأخذ التهاب مفصل الكاحل عمومًا مسارًا مزمنًا.
يتطور تآكل المفصل مع مرور الوقت ونتيجة للإجهاد ويسبب المزيد والمزيد من الشكاوى مع تقدم المرض. يجب أن يكون بين واحد ابتدائي و واحد التهاب مفصل الكاحل الثانوي متميز.

ال هشاشة العظام الأولية يعتمد على زيادة تآكل وتمزق هياكل المفاصل ويحدث عادة في منتصف العمر إلى كبار السن.
ال شكل ثانوي يعد التهاب مفصل الكاحل أكثر شيوعًا ويحدث بسبب إصابة المفصل. تعتبر الإصابة الرياضية في سن مبكرة نموذجية.

اعتمادًا على نوع التهاب مفصل الكاحل ، يمكن أن يستغرق مسارًا مختلفًا. في حالة تأكل مفصل الكاحل الأولي ، تظهر الأعراض تدريجيًا وتزداد سوءًا ببطء بمرور الوقت. يمكن أن ترتبط أعراض هشاشة العظام الثانوية في الكاحل عادةً بإصابة في الكاحل وتتطور الأعراض بشكل أسرع مقارنةً بها.
يجب أن يتم العلاج دائمًا إذا تم تشخيص التهاب مفصل الكاحل. يصعب علاج التهاب مفصل الكاحل ، وفي كثير من الحالات يتطور ببطء على الرغم من الإجراءات العلاجية.

ملخص

هشاشة العظام في الكاحل مشكلة خطيرة للغاية بسبب الضغط الشديد مشكلة شائعة. في معظم الحالات هم إصابات سابقة أو واحد مرض الروماتيزم سبب هشاشة العظام. ولكن أيضا دائمة الزائدة يمكن أن تسبب زيادة الوزن أو ممارسة الكثير من الضغط تأكل مفصل الكاحل.
يجعل هشاشة العظام نفسها قوية سريريًا ألم, في البداية تحت الحمل، في مرحلة متقدمة أيضا في حالة الراحة ملحوظ. بالإضافة إلى ذلك ، فإن التنقل مقيد بشكل واضح يكون.
عبر ال أنامنيز و إجراء إشعاعي يمكن إجراء التشخيص. خاصة واحدة تضيق مساحة المفصل و تكوين عظم جديد في مساحة المفصل واضحة للعيان وعلامة واضحة على تأكل مفصل الكاحل.
في ال المرحلة الأولية دع الشكاوى تمر نعال أحذية طبية تحسن. في مراحل لاحقة غالبا ما تكون التدابير التشغيلية ضروري. في حالة التهاب مفصل الكاحل ، تقدم العملية خيارات متنوعة:

لذلك يمكن أن يمر الغضروف زرع الخلايا الغضروفية ليتم إعادة بنائها ،
تكوين عظم جديد يصبح ترتديه بعيدا
أو أ استبدال المفصل بالكامل أداؤها.
الخيار الأخير هو تصلب المفصلوهي طريقة علاجية جيدة وتعطي نتائج مرضية خاصة فيما يتعلق بتسكين الآلام.