الطب الداخلي

الربو القصبي

الشكل الشعب الهوائية

تعريف

الربو القصبي مرض مزمن يصيب الشعب الهوائية ويؤدي إلى نوبات ضيق التنفس والسعال.

في حالة الربو ، يحدث تضيق متكرر ومفاجئ (إعاقة) الشعب الهوائية. إذا استمر الربو لفترة طويلة ، فقد يكون هناك أيضًا إعادة تنظيم هيكلي للممرات الهوائية.

ما هي الأعراض النمطية للربو؟

ضيق في التنفس يشبه الهجوم
سعال جاف
سعال
أصوات جافة عند الزفير (ما يسمى "الصرير")
الاختناق
ضيق الصدر
ضيق في التنفس
الأعراض الليلية بشكل خاص

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض الربو القصبي

ضيق في التنفس

غالبًا ما تحدث نوبات حادة من ضيق التنفس في الربو. لديك شعور بأنك لم تعد قادرًا على التنفس بشكل صحيح بسبب تقلص مجرى الهواء لديك. يحدث هذا غالبًا في الليل أو في الصباح الباكر. بالإضافة إلى وجود ضوضاء جافة خاصة عند الزفير مما يؤدي أيضًا إلى الخوف وبالتالي زيادة ضيق التنفس. لذلك من المهم للغاية أثناء هذه الهجمات أن تظل هادئًا وأن تجعل التنفس طبيعيًا بشكل متساوٍ ومركّز.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ضيق في التنفس

القصبات المخاطية

سبب الربو هو الالتهاب. هذا يؤدي إلى تراكم العديد من خلايا الجهاز المناعي في الرئتين. كجزء من هذا التفاعل الالتهابي ، هناك أيضًا تكوين متزايد للإفراز اللزج الذي يتجمع في الشعب الهوائية. لذلك من المهم أيضًا تناول الأدوية الطاردة للبلغم أثناء العلاج وإخراج المخاط بطريقة مستهدفة.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: القصبات المخاطية

السعال

يحدث السعال غالبًا في الربو ، غالبًا في نوبات واستجابة لمحفزات معينة. نظرًا لأن الربو غالبًا ما ينتج عن عدة محفزات ، فإن الجسم يتفاعل معها بسعال عصبي عنيف في بعض الأحيان. تشمل هذه المحفزات ، على سبيل المثال ، حبوب اللقاح أو شعر الحيوانات أو عث غبار المنزل أو المجهود البدني. مع تقدم المرض ، غالبًا ما يتطور السعال المزمن ، والذي يصبح منتشرًا في كل مكان في الحياة اليومية.

تتوفر خيارات العلاج هذه

تجنب العامل المسبب للربو التحسسي
إزالة التحسس (يفضل في سن مبكرة)
السكرية المستنشقة (مثل بوديزونيد)
استنشاق مقلدات بيتا الودية (مثل سابوتامول)
مضادات مستقبلات الليكوترين (مثل مونتيلوكاست)
ثيوفيلين
بروميد تيوتروبيوم
بيولوجيات

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

علاج الربو
رذاذ الطوارئ للربو

متى احتاج الكورتيزون؟

منذ ما يقرب من عامين ، تم وضع نظام جديد لعلاج الربو. هذا هو ما يسمى بالمخطط التدريجي الذي يستخدم للعلاج الدوائي طويل الأمد. من المهم أن تبدأ بأقل دواء ممكن وأن تزيد ذلك اعتمادًا على النجاح والتحرر من النوبات.

في البداية ، يتم علاج النوبات الحادة فقط بمساعدة ما يسمى بمحاكيات الودي بيتا. إذا لم تكن هذه كافية وتم إنشاء سعال مزمن بشكل متزايد ، فسيتحول المريض إلى العلاج طويل الأمد في المرحلة التالية. هذا يعني أنه من الآن فصاعدًا ، يوصى أيضًا بالعلاج الدوائي اليومي. أول دواء يستخدم هنا هو الكورتيزون في شكل استنشاق كرذاذ. لا يمكن ملاحظة بداية الإجراء على الفور. التأثير الكامل يظهر فقط بعد حوالي أسبوعين. لذلك فهو ليس علاجيًا بحتًا فحسب ، بل إنه وقائي أيضًا لمنع المزيد من تطور المرض. يجب استنشاق الكورتيزون مرتين في اليوم ، وتعتمد الجرعة على المستحضر.

يتوفر مزيد من المعلومات من: علاج الربو بالكورتيزون

تستخدم هذه الأدوية

العلاج الدوائي للربو متنوع للغاية ومنظم في مخطط تدريجي يتم فيه دمج الأدوية المختلفة مع بعضها البعض اعتمادًا على شدة المرض.

تتكون المجموعة الأولى من محاكيات بيتا الودي ، والتي تعمل على توسيع المسالك الهوائية وإرخاء عضلات الشعب الهوائية. تتوفر هذه الأشكال قصيرة المفعول للنوبات الحادة ، وكشكل طويل المفعول لزيادة السيطرة على الربو.

يلعب الكورتيزون أيضًا دورًا كبيرًا كعقار مضاد للالتهابات. من المهم أن يتم بناء مستوى الكورتيزون العلاجي أولاً على مدى بضعة أسابيع حتى يعمل بشكل كافٍ.

الأدوية الأخرى هي الثيوفيلين ، الذي يوسع الشعب الهوائية ، لكنه غير مناسب في حالات الطوارئ ، ومناهضات مستقبلات الليكوترين مثل مونتيلوكاست.

إذا لم تعد كل هذه الأدوية فعالة بما فيه الكفاية ، يتم استخدام ما يسمى بالمستحضرات البيولوجية. هذه تعمل بشكل خاص في الجسم وتمنع على وجه التحديد المواد المرسلة التي تعزز الالتهاب. كما أن لها تأثير مضاد للحساسية. ومن الأمثلة أوماليزوماب أو ميبوليزوماب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أدوية الربو

علاج بالمواد الطبيعية

يأخذ العديد من مرضى الربو بانتظام علاجات المثلية لتحسين أعراضهم. هناك مستحضرات مختلفة حسب نوع الأعراض.

بالنسبة إلى نوبات السعال المتقطعة ، يمكن تناول Lobelia inflata ، على سبيل المثال ، ثلاث مرات في اليوم على شكل خمس كريات. سيؤدي ذلك إلى إخماد السعال وتقليل التنفس الزائد ، أي فرط التنفس. إذا كان هناك سعال متزايد مع البلغم ، والذي عادة ما يبدو أبيضًا ويحدث بشكل رئيسي في الليل ، يمكن أن يساعد Kalium iodatum أيضًا بجرعة خمسة أضعاف من الكريات ثلاث مرات في اليوم.

ينصح باستخدام Sambucus nigra مع خمس كريات ثلاث مرات في اليوم لضيق التنفس المفاجئ مع بحة في الصوت. إذا شعرت بالاختناق ، يمكن أن يساعدك Spongia في خمس كريات ثلاث مرات في اليوم. يمكن أن يكون هذا المستحضر فعالًا أيضًا في حالة التنفس. العلاج المثلي الآخر الذي يمكن استخدامه للربو (سواء كان تحسسيًا أو مزمنًا) ، ولكن أيضًا لمرض الانسداد الرئوي المزمن ، هو Ammi visnaga.يجب أيضًا تناول هذا المستحضر ثلاث مرات يوميًا على شكل خمس كريات.

تمارين التنفس

في حالة الربو ، يمكن أن يكون لتمارين التنفس تأثير داعم وتقلل من المواقف التي يوجد فيها ضيق حاد في التنفس. أحد العناصر المهمة هو مكابح الشفاه ، حيث تستلقي الشفاه فوق بعضها البعض ويتم دفع الهواء للخارج فقط من خلال فتحة صغيرة عند الزفير. يوفر مقعد المدرب ، حيث يتم وضع الذراعين على الفخذين أثناء الجلوس ، راحة إضافية لعضلات التنفس المساعدة.

نظرًا لأن نوبات السعال الشبيهة بالنوبات تحدث غالبًا في سياق الربو ، فمن المهم السيطرة عليها وإزالة أكبر قدر ممكن من المخاط من الرئتين. لهذا الغرض ، يجب إجراء ما يسمى بمرحاض الشعب الهوائية كل صباح ، حيث يتراكم المخاط أثناء النوم ، وخاصة في الليل مع التنفس الضحل. للقيام بذلك ، عليك أولاً أن تأخذ نفسًا عميقًا. يتبع ذلك تنقية طفيفة للحلق ويتم إخراج حوالي نصف الهواء مرة أخرى. يمكن الآن استخدام الهواء المتبقي في سعال المخاط بسهولة. يجب تكرار الأمر برمته عدة مرات ودمجها في الحياة اليومية.

لتقوية عضلات التنفس الإضافية ، نوصي بتمارين الشد للعضلات الوربية وتقوية الحجاب الحاجز.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تمارين التنفس

الأسباب والتطور وعوامل الخطر

الربو هو تضيق متكرر ومفاجئ (إعاقة) الشعب الهوائية.

يمكن أن تحدث نوبة الربو من خلال محفزات مختلفة ليس لها تأثير في صحة الرئة ، ولكنها تؤدي إلى تفاعل التهابي في الغشاء المخاطي للشعب الهوائية في المصابين بالربو.

ينتفخ الغشاء المخاطي ويزداد إفرازات مخاط قاسية. تصبح القصبات مخاطية وضيقة. بالإضافة إلى ذلك ، تنقبض عضلات الممرات الهوائية الصغيرة مثل التشنج ، مما يجعل التنفس أكثر صعوبة. تتدهور إمدادات الأكسجين إلى الرئتين وبالتالي للجسم ؛ في الحالات القصوى ، يمكن أن تحدث حالة مهددة للحياة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: القصبات المخاطية

إن تطور الربو القصبي هو عملية تتأثر بالعديد من العوامل وتشارك فيها أيضًا ، بالإضافة إلى العوامل البيئية ، الاستعدادات الوراثية. يتم التمييز بين الربو التحسسي الخارجي والربو غير التحسسي. الأشكال المختلطة شائعة.

أساس الربو التحسسي الخارجي هو الاستجابة المعيبة للجهاز المناعي. المواد المسببة للحساسية المحتملة هي: عث غبار المنزل ، العفن ، شعر الحيوانات وقشرة الرأس ، حبوب اللقاح والمواد المسببة للحساسية المهنية مثل طحين للخبز.

ينجم الربو غير التحسسي عن عدد من العوامل التي لا تحرك جهاز المناعة: المجهود البدني والهواء البارد وأحيانًا أيضًا الهواء الرطب والدافئ والتوتر والعواطف (الضحك والبكاء والخوف).

ومع ذلك ، في معظم الأحيان ، يحدث كلا الشكلين معًا ، على سبيل المثال التهاب الشعب الهوائية المستمر في الربو التحسسي لإفراط في القصبات الهوائية (فرط الاستجابة) ، مما يعني أنه حتى أصغر المحفزات مثل الدخان أو العطور أو الهواء البارد حساسة ويتفاعل الغشاء المخاطي بالطريقة الموضحة أعلاه.

الأشكال الخاصة الأخرى هي الربو الناجم عن الإجهاد (ممارسة الربو) ، والذي يحدث عادةً في مرحلة الاسترخاء بعد المجهود البدني ، والربو الناجم عن الأدوية ، والذي ينتج بشكل أساسي عن طريق مسكنات الألم التي تحتوي على حمض أسيتيل الساليسيليك - ASA (الأسبرين) لفترة قصيرة (جزء من معظم أقراص الصداع).

في حالة الربو التحسسي ، يحدث خلل في تنظيم الاستجابة المناعية (رد الفعل الدفاعي للجسم) ، والذي يتم توجيهه ضد المواد التي لا تشكل خطرًا على الجسم. بالإضافة إلى ذلك ، يعاني معظم المصابين بالربو من ارتفاع مستوى الدم من IgE (I.ملموغلوبولين E.) على. IgE هو جسم مضاد خاص للدفاع المناعي يعمل كرسول في الجسم للتوسط في تفاعل الحساسية.

في بداية المرض ، لا يزال من الممكن أحيانًا تحديد مسببات الحساسية التي يتفاعل معها الجسم. ومع ذلك ، عادة ما يتم إضافة المزيد والمزيد من مسببات الحساسية بمرور الوقت ، والتي يشار إليها بعد ذلك على أنها توسع في طيف الحساسية. لم يعد من الممكن تحديد المحفز الأصلي وأصبح تجنب مسببات الحساسية أكثر وأكثر صعوبة. ليس فقط بدون حيوان أليف ، ولكن أيضًا بالتدريج في نزهات الربيع والعطور.

تلعب العوامل النفسية دورًا أيضًا. من ناحية ، يمكنهم التأثير على مدى انتشار المرض ، ومن ناحية أخرى ، يلعبون دورًا مهمًا في التعامل مع المرض.

غالبًا ما يعاني مرضى الربو القصبي من أمراض أخرى مصنفة على أنها صور إكلينيكية تأتبية. Atopy هو استعداد وراثي للكائن الحي للتفاعل مع مختلف المنبهات البيئية الطبيعية أو الاصطناعية مع استجابة مناعية مفرطة. بالإضافة إلى الربو القصبي ، تشمل الأمراض التأتبية على سبيل المثال: أيضا التهاب الجلد العصبي أو "حمى القش".
إذا كان الوالدان مصابين بأمراض تأتبية ، فإن خطر إصابة الطفل بالربو يزيد بنسبة تصل إلى 50٪.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أسباب الربو

المرضى الذين يعانون من الربو ومشاكل في القلب والأوعية الدموية لا ينبغي أن يأخذوا دواء كورودين. يستخدم كورودين لعلاج انخفاض ضغط الدم وفشل القلب. إذا كانوا مفرطي الحساسية للدواء ، فإن هؤلاء المرضى يعانون من صعوبة في التنفس ونوبات الربو. لمزيد من المعلومات التفصيلية ، اقرأ الموضوع الموجود أسفل المقالة: قطرات كورودين

هل يمكن أن يؤدي التوتر أيضًا إلى الإصابة بالربو؟

لطالما كان دور الإجهاد في تطور الربو مسألة مثيرة للجدل للغاية. في الوقت الحاضر ، يُعتقد في الغالب أن الإجهاد في شكل الصراع العقلي ليس سببًا للربو. ما هو مؤكد ، مع ذلك ، هو أن الإجهاد يمكن أن يكون له تأثير تعزيز إضافي على تطور الربو. ومع ذلك ، يجب التمييز أيضًا بين الإجهاد البدني (أي الجسدي) والنفسي.

شكل واضح من أشكال الربو هو الربو الناتج عن الإجهاد ، والذي يحدث أثناء المجهود البدني ، وخاصة أثناء المجهود البدني في الهواء البارد.

في حالة الإجهاد النفسي الحاد غالبًا ما يكون هناك زيادة في التنفس (حالة فرط تهوية) ، والتي يمكن أن تجعل التنفس صعبًا على المدى الطويل. من أجل أن يتطور مرض الربو من هذا ، يجب أيضًا إضافة عوامل أخرى.

ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تلعب عدة عوامل ، مثل البرد والوراثة وحبوب اللقاح والتأثيرات البيئية الأخرى مجتمعة ، دورًا حاسمًا في الإصابة بالربو.

الربو من الأسبرين / الإيبوبروفين

يمكن أن يكون سبب الربو مجموعة متنوعة من الأسباب. أحد هذه الأدوية ، خاصة ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيرويدية (مضادات الالتهاب غير الستيرويدية) ، مثل الأسبرين أو الإيبوبروفين. يُعرف هذا النوع من الربو أيضًا باسم الربو المسكن ، أي الربو المسكن للآلام.

لم يتم بعد فهم الآليات الكاملة وراء هذا المشغل بشكل كامل. الافتراض الأكثر شيوعًا هو أن الاستخدام طويل الأمد للأسبرين أو الإيبوبروفين ، على سبيل المثال ، يغير التوازن بين مادتين مهمتين للتوصيل. أحدهما هو البروستاغلاندين E2 ، الذي يوسع الشعب الهوائية ولا ينتج إلا بدرجة أقل من الأسبرين. المادة الأخرى هي الليكوترين ، والتي تتسبب في تقلص الشعب الهوائية وزيادة إنتاجها عند تناول الأسبرين لفترة طويلة. هذا يغير التوازن بين هاتين المادتين في اتجاه الليكوترين وتضيق المجاري الهوائية بشكل متزايد. لذلك ، فإن مضادات الليكوترين شائعة أيضًا في العلاج ، لأنها تثبط على وجه التحديد الليكوترينات.

غالبًا ما يكون شكل الربو المسكن هو مرض الانسداد الرئوي المزمن ، أي مرض الانسداد الرئوي المزمن ، كحالة موجودة مسبقًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية

الربو من العفن

يمكن أن يكون سبب الربو مجموعة متنوعة من الأسباب. لم يتم توضيح ما إذا كان العفن هو سبب خاص به. إذا كان هناك حساسية من نوع من العفن ، فمن المؤكد أن هذا يمكن أن يساهم في تطور الربو. أظهرت الدراسات أيضًا أن البقاء لفترات طويلة في غرف رطبة يعزز تطور الربو. لذلك ، إذا تم اكتشاف العفن في شقة ، فيجب دائمًا إجراء التجديد.

الربو الزكام

لا يمكن أن يتطور البرد البسيط إلى مرض الربو في حد ذاته. بدلاً من ذلك ، يمكن أن يؤدي الزكام إلى تكثيف أعراض شكل موجود بالفعل من الربو ، حيث يضعف البرد أيضًا الشعب الهوائية ويهاجمها بالفيروسات. يؤدي هذا إلى زيادة عملية الالتهاب في الرئتين ويمكن أن يشتد ضيق التنفس والسعال. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي الزكام إلى نوبة ربو حادة مع ضيق في الصدر وضيق في التنفس. لذلك ، إذا كنت مصابًا بالربو ونزلة برد إضافية ، فعليك دائمًا استشارة الطبيب.

ما هي نوبة الربو؟

يمكن أن تؤدي نوبة الربو الحادة إلى ما يعرف بنوبة الربو الحادة. هذا هو تفاقم حاد وخطير في الأعراض. العرض الأكثر شيوعًا هو ضيق التنفس المتزايد ، ويصبح التنفس أكثر صعوبة ويبدأ المرء في اللهاث. وهذا بدوره يزعج الجسم ، ويزيد من ضيق التنفس سوءًا. غالبًا ما يستخدم الأشخاص المصابون عضلات التنفس الإضافية من خلال دعم أيديهم والوقوف ، على سبيل المثال ، في ما يسمى بوضعية حارس المرمى.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي عدم انتظام دقات القلب ، أي تسرع ضربات القلب والقلق والارتباك والزرقة ، أي نقص إمدادات الأكسجين إلى الجسم ، إلى مشاكل في التنفس. لذلك من المهم جدًا تهدئة الشخص المصاب. تمارين التنفس مثل شفة الفرامل ، وإعطاء الأكسجين والأدوية سريعة المفعول مثل استنشاق بيتا الودي أو مستحضرات الكورتيزون الوريدية مثل بريدنيزولون فعالة بسرعة.

في بعض الحالات ، لا يمكن تقليل نوبة الربو الحادة بشكل كافٍ على الرغم من العلاج المناسب ويمكن أن يحدث ما يسمى بحالة الربو ، والتي يمكن أن تكون لها أحيانًا عواقب مهددة للحياة. هذه حالة طارئة مطلقة يجب معالجتها على الفور في المستشفى ، حيث يمكن أن يؤدي ضيق التنفس إلى نقص واضح في الأكسجين في الجسم.

لمزيد من المعلومات، راجع: نوبة ربو حادة

هكذا يتم تشخيص الربو

يمكن استخدام أدوات التشخيص المختلفة اعتمادًا على كيفية تطور الربو. تلعب سوابق المريض ، أي محادثة الطبيب والمريض ، والفحص البدني دائمًا دورًا رئيسيًا في التقييم الأولي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن توفر اختبارات الدم مزيدًا من المعلومات حول نوع الالتهاب وشدته. يمكن تقييم مدى انتشار المرض بشكل أفضل في صورة الصدر بالأشعة السينية ، وهناك العديد من الاختبارات الوظيفية للرئتين لتحديد قدرة التنفس التي لا تزال موجودة.

يتوفر مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: كيف يتم تشخيص الربو؟

هذه الاختبارات موجودة

يستخدم اختبار وظائف الرئة (ويسمى أيضًا "Lufu") واختبار تحفيز الميثاكولين في الحياة اليومية كاختبارات لفحص الرئتين في حالة الربو. مع وظيفة الرئة ، يتم قياس الأحجام المختلفة بمساعدة قطعة فم خاصة ، المريض هنا على سبيل المثال يطلب منك الشهيق والزفير بعمق قدر المستطاع. في اختبار استفزاز الميثاكولين ، يختبر إعطاء الميثاكولين (هذا يتسبب في انقباض الشعب الهوائية) مدى قوة تهيج الرئتين بهذه المادة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اختبار وظائف الرئة في الربو

عواقب الربو

إذا لم يتم علاج المرض بشكل صحيح أو إذا لم ينجح العلاج ، فهناك خطر تفاقم نوبات الربو ، وبعضها يمكن أن يهدد الحياة ويتطلب علاجًا طبيًا فوريًا (حالة الربو). من ناحية أخرى ، يمكن أن يحدث ضرر طويل الأمد للرئتين ونظام القلب والأوعية الدموية.

تكمن المشكلة الأساسية لنوبة الربو في أن الهواء لم يعد قادرًا على مغادرة الرئتين ، لذلك لا يمكن دخول الهواء النقي ، حتى لو بدا أثناء النوبة أن الشخص المعني "يلهث بحثًا عن الهواء". على المدى الطويل ، يمكن أن تسبب نوبات الربو المتعددة إجهادًا على الرئتين بحيث يؤدي الزفير غير الكافي إلى تضخم الرئتين بشكل مفرط.

يتحدث المرء هنا عن انتفاخ الرئة. يؤدي هذا إلى ضعف شديد لا رجعة فيه في وظائف الرئة ، والذي يتجلى في انخفاض في الأداء وانخفاض مرونة المريض. يمكن أن تكون النتيجة الأخرى للتضخم المفرط للرئتين ضعف في القلب الأيمن - يسمى القلب الرئوي.

والسبب في ذلك هو الضغط المتزايد باستمرار في الرئتين الناجم عن التضخم المفرط ، مما يضع ضغطًا مفرطًا على القلب الأيمن. يمكن تجنب كل هذه العواقب بالعلاج الصحيح. لذلك من الأهمية بمكان أن يكون العلاج مبكرًا ومتسقًا قدر الإمكان.

هل يمكنك علاج الربو؟

الربو مرض التهابي مزمن. هذا يعني أن أنسجة الرئة تتعرض للهجوم والتلف من قبل العديد من الخلايا المناعية والمواد المرسال المختلفة. لسوء الحظ ، لا يمكن عكس هذه العملية تمامًا على المدى الطويل ولا يمكن علاج الربو. بعد تشخيص الربو ، من المهم أن ندرك أن هذا المرض يمكن أن يستمر مدى الحياة. ومع ذلك ، في الوقت الحاضر يمكن أيضًا علاج الربو بشكل جيد جدًا وبالتالي يمكن أن تعيش حياة طبيعية نسبيًا على الرغم من كل شيء. وفي كثير من الحالات ينحسر الربو إلى درجة أن المصابين يعتبرون خاليين من الأعراض. يمكن ملاحظة ذلك خاصة عند تشخيص الأطفال والمراهقين.

وقت التشخيص حاسم. إذا حدث الربو عند الأطفال ، على سبيل المثال ، مع بذل مجهود فقط ، فغالبًا ما يُساء تفسير ذلك على أنه سلوك غير رياضي ولا يتم التشخيص إلا بعد سنوات عندما يكون المرض متقدمًا بالفعل.

ما هو ثالوث الربو؟

يُفهم أن ثالوث الربو هو العناصر الثلاثة التي تلعب دورًا حاسمًا في تطور الربو. وتشمل هذه ما يسمى بالتشنج القصبي ، أي تشنج الشعب الهوائية (الشعب الهوائية) ، وذمة الأغشية المخاطية ، أي تورم الأغشية المخاطية بسبب زيادة الالتهاب. العامل الثالث هو الإفرازات المفرطة ، أي زيادة إفراز المخاط من خلايا الرئتين ، والذي ينتج عن الارتشاح الالتهابي للرئتين.

الربو والرياضة - ما الذي يجب علي التفكير فيه؟

يعتقد الكثير من الناس أنه إذا كنت مصابًا بالربو ، يجب أن تتمرن أقل. ومع ذلك ، فإن هذا خطأ كبير ، حيث يمكن للرئتين تحمل إجهاد أقل وأقل ، ومع ذلك ، فإن مرض الربو نفسه يمثل بالتأكيد للممرات الهوائية.

العامل الحاسم في الرياضة هو طريقة ممارستها. بادئ ذي بدء ، يجب مناقشة نوع الرياضة وشدتها مع الطبيب ، حيث يعتمد الأخير بشكل خاص على مدى وضوح الربو والأدوية التي يتم تناولها بالفعل ضده. رياضات التحمل مثل الجري أو السباحة أو الرقص مناسبة بشكل خاص. من المهم أن تستمع دائمًا إلى جسدك وأن تبطئ إذا كنت تعاني من الألم. من أجل تعويد الرئتين على الإجهاد ، من المنطقي أن تبدأ الرياضة بتدريب بطيء ومستمر ثم زيادتها تدريجياً وتكييفها مع صعوبات التنفس الفردية. توجد الآن في بعض المدن الألمانية مجموعات رياضية أو مجموعات رياضية للرئة.

أي طبيب يعالج الربو القصبي؟

إذا كنت تشك في أنك تعاني من الربو ، يجب أن ترى الطبيب في أسرع وقت ممكن لتوضيح هذا التشخيص ، وإذا كان متاحًا ، لبدء العلاج المناسب. أطباء الرئة هم المسؤولون عن ذلك. كما أن البعض حاصل على مؤهل إضافي كأخصائي أمراض الرئة والحساسية. إذا كان الربو ناتجًا عن ربو تحسسي ، على سبيل المثال بسبب عث غبار المنزل ، فيمكن أيضًا استشارة طبيب الحساسية. يمكن إصدار الإحالة من قبل طبيب الأسرة.

كيف أفرق الربو عن مرض الانسداد الرئوي المزمن؟

الربو ومرض الانسداد الرئوي المزمن هما أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا في الجهاز التنفسي ، لكنهما يختلفان من نواحٍ عديدة. بينما يسبب مرض الانسداد الرئوي المزمن ضيقًا في التنفس تحت المجهود ، فإنه يحدث في الربو على شكل نوبات وليس بالضرورة من خلال المجهود (ولكن هذا يمكن أن يحدث أيضًا) في كثير من الحالات ، يعتبر الربو من أمراض الحساسية ، ولكن هذا لا يحدث أبدًا مع مرض الانسداد الرئوي المزمن. الفرق المهم الآخر هو مسار المرض. مرض الانسداد الرئوي المزمن هو مرض تقدمي واضح ، في حين أن الربو يمكن أن يوقف المرض مؤقتًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض الانسداد الرئوي المزمن

ما الدور الذي يلعبه فيتامين د في الربو؟

مثل العديد من الفيتامينات الأخرى (على سبيل المثال فيتامين ج) ، يوفر فيتامين د دعمًا هائلاً لجهاز المناعة.في السنوات الأخيرة ، ركزت الأبحاث أكثر وأكثر على فيتامين د وهناك الآن المزيد والمزيد من الدراسات حوله ومع ذلك ، فإن الآليات الدقيقة ليست مفهومة بالكامل بعد. فيتامين د مطلوب كمادة رسول في العديد من عمليات التوليف والتمثيل الغذائي في الجسم. مع وجود مستوى كافٍ من فيتامين د ، يتم تقوية الجسم وفقًا لذلك ، مما قد يكون له تأثير إيجابي على بعض الأمراض.

قدمت دراسة من إسرائيل نتائج مثيرة للاهتمام: في الأشخاص الذين يعانون من الربو مع انخفاض مستوى فيتامين (د) ، تفاقم المرض بمرور الوقت. على العكس من ذلك ، يرتبط ارتفاع مستوى فيتامين (د) بتحسن كبير في أعراض الربو. لذلك يوصى بتناول كمية كافية من فيتامين د. إن الإقامة المنتظمة في الشمس كافية لذلك وليس عليك بالضرورة اللجوء إلى المكملات الغذائية مباشرة. ومع ذلك ، إذا كان هذا مطلوبًا ، يوصى بفيتامين D3 بشكل خاص.

هل يمكنني استخدام الساونا إذا كنت أعاني من الربو؟

في حالة الربو من المهم تقوية جهاز المناعة بانتظام. زيارة الساونا مناسبة جدًا لذلك ، فهي تحفز الدورة الدموية في الجسم وعمليات التمثيل الغذائي. يعزز دفء الهواء تدفق الدم إلى الأغشية المخاطية في الرئتين كما يفعل استنشاق بخار الماء أو ، اعتمادًا على الساونا ، المواد الأخرى الموجودة في الهواء. التأثير المريح للعضلات مفيد أيضًا لعضلات التنفس المساعدة ، حيث يتم إجهادها بشكل خاص في نوبات ضيق التنفس.

التردد (علم الأوبئة)

تستمر الإصابة بالربو القصبي ، مثل أمراض الحساسية الأخرى ، في الارتفاع بشكل حاد. في ألمانيا يتأثر حوالي 10٪ من الأطفال و 5٪ من السكان البالغين.
يعد الربو القصبي من أكثر الأمراض المزمنة شيوعًا عند الأطفال. إذا كان الوالدان مصابين بأمراض "تأتبية" (مثل الحساسية) ، فإن خطر إصابة الطفل بالربو يزيد بنسبة تصل إلى 50٪.

تتقارب الآن الاختلافات بين ألمانيا الشرقية والغربية ، في حين يمكن ملاحظة حدوث انخفاض ملحوظ في حالات الربو القصبي في وقت سابق في ألمانيا الشرقية ، مما يدعم الافتراض بأن ظروف معيشية معينة (مثل زيادة النظافة الصحية) تدعم حدوث المرض .

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض مزمن

تشريح الرئتين

تشريح وموقع الرئتين

الرئة اليمنى
القصبة الهوائية (القصبة الهوائية)
تشعب القصبة الهوائية (كارينا)
الرئة اليسرى

من أجل فهم العمليات التي تكمن وراء الربو في الجسم ، من الضروري إلقاء نظرة فاحصة على الجهاز التنفسي البشري. التنفس هو عملية معقدة للغاية تشارك فيها العديد من الهياكل. بالإضافة إلى الرئتين ، حيث يتم امتصاص الأكسجين من الهواء إلى الدم ، تلعب الممرات الهوائية دورًا رئيسيًا.

يدخل الهواء إلى القصبة الهوائية (القصبة الهوائية) من الفم أو الأنف. تتفرع القصبة الهوائية في الصدر إلى فرعين من الجانب الأيمن والأيسر - يسمى القصبة الهوائية الرئيسية - ويؤديان إلى الرئتين اليمنى واليسرى. في الرئتين ، تستمر القصبتان الرئيسيتان في التفرع وتشكيل فروع أصغر وأصغر تؤدي في النهاية إلى الحويصلات الهوائية ، حيث يحدث تبادل الغازات. مع كل تشعب ، يصبح قطر الشعب الهوائية الموصلة للهواء أصغر.

يمكنك التفكير في كل شيء على أنه شجرة مقلوبة ، حيث تتدلى فقاعات الهواء مثل التفاح ، وهذا هو السبب في أن كل شيء يسمى أيضًا شجرة الشعب الهوائية. لا تقتصر مهمة الشجرة القصبية على توجيه الهواء الذي نتنفسه إلى الحويصلات الهوائية فحسب ، بل إنها تضمن أيضًا تدفئة الهواء وترطيبه وتنظيفه عند وصوله إلى هناك.

من أجل أداء هذه المهام ، يتم تغطية نظام الشعب الهوائية بغشاء مخاطي خاص. يتم إمدادها جيدًا بالدم ، مما يؤدي إلى تبادل الحرارة بين الهواء والدم ، ومغطى بشعر صغير حيث على سبيل المثال يتم التقاط حبوب اللقاح أو حبيبات الغبار وتفرز المخاط الذي يمتص منه الهواء الرطوبة أثناء مروره. كل هذا يحدث حرفيًا في نفس واحد. تحت الغشاء المخاطي للمسالك الهوائية توجد طبقة عضلية مرتبة في حلقة.

تمكن الجسم من تنظيم قطر القصبات بطريقة مستهدفة. يسمى التضييق بانسداد ويسمى التوسيع بالتوسع. في حالة صحية ، يضع الجسم هذا التنظيم على سبيل المثال عند التعرض لضغط شديد يتطلب زيادة التنفس مثل الجري المستمر / الركض. من خلال توسيع الشعب الهوائية ، يدخل الهواء بسهولة أكبر إلى الرئتين ، مما يضمن إمدادًا أفضل بالأكسجين.

مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع متاح في: رئة