القوباء المنطقية على الرأس

تعريف

العامل المسبب للقوباء المنطقية هو فيروس الحماق النطاقي (VZV) ، الذي ينتمي إلى عائلة فيروس الهربس. ينتقل عن طريق الهواء والاستنشاق (عدوى الرذاذ) ، ولكن يمكن أن ينتشر أيضًا من خلال ملامسة الحويصلات أو القشور المحتوية على الفيروس (عدوى اللطاخة). عندما يصاب المرض لأول مرة ، يظهر المرض في كثير من الأحيان على أنه جدري الماء في مرحلة الطفولة. ينتج عن هذا ظهور بقع صغيرة وبيضاوية مستديرة مرتفعة وبثور حمراء في منطقة الجذع والوجه والذراعين والساقين وما يصاحبها من صداع وآلام في الجسم وحمى. بعد الشفاء ، يمكن للفيروس إعادة تنشيط وتطوير القوباء المنطقية بعد سنوات عديدة. تنتشر الفيروسات على طول الألياف العصبية. غالبًا ما يتأثر الرأس أيضًا ، مما يؤدي إلى ظهور أعراض محددة مع مضاعفات خطيرة في بعض الأحيان.

أسباب القوباء المنطقية على الرأس

بعد الشفاء من جدري الماء ، يبقى فيروس الحماق النطاقي (VZV) في الجسم ويستقر بشكل أساسي في منطقة الألياف العصبية. يمكن أن تتأثر كل من الأعصاب في العمود الفقري والأعصاب القحفية. تظل العدوى خالية من الأعراض لفترة طويلة. مع ضعف الجهاز المناعي (على سبيل المثال في الشيخوخة) ، مع الإجهاد ، مع الصدمة أو لأسباب أخرى عديدة ، يمكن للفيروسات إعادة تنشيط. في منطقة الرأس ، تهاجر على طول الألياف العصبية (الأعصاب القحفية) في اتجاه الأعضاء (الحسية) والجلد. في نفس الوقت ، تتلف الخلايا العصبية. كثيرا ما تتأثر الأعصاب القحفية العصب ثلاثي التوائم (العناية الحساسة بالوجه) ، و العصب الوجهي (توريد عضلات الوجه) وكذلك العصب الدهليزي القوقعي (الأعصاب السمعية والتوازن). إذا انتشر إلى الأعضاء الحسية المصابة ، فقد تحدث مضاعفات مثل اضطرابات البصر والسمع والتوازن بالإضافة إلى الألم الشديد في منطقة الجلد.

تشخيص القوباء المنطقية على الرأس

يعتمد التشخيص على الأعراض النمطية لمرض VZV. تتطور حويصلات الهربس النطاقي المزعومة في منطقة الجلد التي توفرها الأعصاب المعنية. في الوقت نفسه ، غالبًا ما يحدث ألم عصبي شديد في منطقة الجلد المصاب. تنمل ممكن أيضا. في الحالات الفردية ، قد يكون من الضروري إجراء المزيد من التشخيص (مثل السائل النخاعي أو فحص الدم). يمكن لمرض جدري الماء الذي تم شفاؤه بالفعل تأكيد تشخيص القوباء المنطقية. ومع ذلك ، يجب على المرء أن يأخذ في الاعتبار أن جدري الماء يمكن أن يتطور في مرحلة الطفولة دون أي أعراض.

الأعراض المصاحبة للقوباء المنطقية على الرأس

تعد العدوى النموذجية للجلد بمثابة العرض الرئيسي لمرض VZV. هذا يؤدي إلى تكوين ما يسمى بثور الهربس النطاقي (انظر ايضا: الحلأ النطاقي). هذه الحويصلات تثير الإعجاب على أنها حويصلات صغيرة صافية على خلفية محمرة. غالبًا ما يتم ترتيبها في مجموعات. في الوقت نفسه ، غالبًا ما تحدث حكة شديدة في منطقة الجلد المحمر. يؤدي خدش الحويصلات إلى تكوين قشور تلتئم بالتندب. بالإضافة إلى ذلك ، يحدث الألم عادةً في منطقة الجلد التي تغذيها الأعصاب المصابة.

قبل ظهور الأعراض المحددة المذكورة أعلاه ، غالبًا ما يصاب المريض بالصداع وآلام الجسم. من الممكن أيضًا زيادة طفيفة في درجة الحرارة. إذا انتشر الفيروس في السائل الدماغي النخاعي (السائل النخاعي) ، يمكن أن يحدث تصلب في الرقبة أيضًا.

ألم القوباء المنطقية في الرأس

غالبًا ما يؤدي غزو الفيروس وتلفه للخلايا العصبية إلى ظهور ألم شديد جدًا دون وجود آفة يمكن التعرف عليها. ويرجع ذلك أساسًا إلى الإصابة بـ العصب ثلاثي التوائمالمسؤول عن العناية الحساسة ببشرة الوجه ، يمكن أن يحدث الألم في جميع أنحاء الوجه. إذا تأثرت فروة الرأس ، يمكن أن يظهر هذا الألم أيضًا على شكل صداع شديد. عادة ما يكون الألم الناجم عن الهربس النطاقي خفيفًا أو لا يمكن علاجه بمسكنات الألم المعتادة.

حكة في الرأس مع القوباء المنطقية

بالإضافة إلى بثور الهربس النطاقي ، غالبًا ما تحدث حكة شديدة. يمكن أن يحدث هذا قبل ظهور الحويصلات في المنطقة المصابة من الجلد. في بعض الأحيان يبلغ المرضى أيضًا عن نوع من الشد بدلاً من الحكة. نتيجة لذلك ، غالبًا ما تُخدش الحويصلات وتلتئم بالندوب. في الوقت نفسه ، يمكن للفيروسات الموجودة في إفراز الحويصلات أن تنتقل من خلال الاتصال المباشر بأشخاص آخرين (عدوى اللطاخة).

مسار مرض القوباء المنطقية على الرأس

قبل ظهور الأعراض المميزة ، غالبًا ما يبلغ المرضى عن التعب والصداع وآلام الجسم وحمى طفيفة وأحاسيس غير طبيعية في منطقة الجلد. نتيجة لذلك ، تظهر بثور الهربس النطاقي والألم في غضون أيام قليلة. إذا لم يتم علاجها ، يمكن للفيروسات أن تنتشر بشكل أكبر على طول الأعصاب القحفية وتتلف الأعصاب. هذا يمكن أن يؤدي إلى مضاعفات خطيرة في مسار لاحق. من الممكن حدوث الشلل والاضطرابات البصرية والسمعية وآلام الأعصاب الشديدة والتهابات شديدة.

علاج القوباء المنطقية على الرأس

يعتمد علاج القوباء المنطقية على الصورة السريرية والعمر والحالة الصحية للمريض. في حالة إصابة الرأس ، عادة ما يكون العلاج الدوائي المضاد للفيروسات مطلوبًا لتجنب المضاعفات المحتملة. الأدوية المضادة للفيروسات شائعة الاستخدام الأسيكلوفير, فامسيكلوفير, فالاسيكلوفير و بريفودين. وعادة ما يتم تناولها على شكل أقراص. إذا كان المرض شديدًا بشكل خاص ، فيمكن أيضًا إعطاؤه عن طريق الوريد. تمنع مضادات الفيروسات من تكاثر الفيروسات وبالتالي تؤدي إلى التئام أسرع لآفات الجلد وتقليل أعراض الألم. إذا بدأ العلاج المضاد للفيروسات مبكرًا ، يمكن تقصير مسار المرض بشكل كبير.

غالبًا ما يتم وصف مسكنات الألم لمرافقة العلاج المضاد للفيروسات. تظهر المسكنات الشائعة (ايبوبروفين, ديكلوفيناك, الحمار) جزئيا فقط فعالية محدودة. لهذا السبب ، فإن المواد الأفيونية الخفيفة ومضادات الاكتئاب (أميتريبتيلين) والأدوية المضادة للصرع (بريجابالين, جابابنتين, كاربامازيبين) تدار.

تستخدم المراهم المطهرة والجافة والمذيبة للقشرة لعلاج بثور الهربس النطاقي. في الوجه على وجه الخصوص ، تعمل هذه الأدوية على منع الالتئام والتندب. في نفس الوقت ، يمكن منع العدوى البكتيرية للحويصلات.

اقرأ أيضًا مقالتنا: Zostex والكحول - هل هو متوافق؟

ما الذي يجب علي مراعاته عند غسل شعري؟

غالبًا ما تؤثر الهربس النطاقي على الرأس في فروة الرأس حول خط الشعر. يؤدي تكوين البثور والقشور إلى التصاق الشعر ببعضه البعض وحكة شديدة. ومع ذلك ، عند غسل شعرك ، يجب التأكد من استخدام شامبو خفيف (خالٍ من الصابون) ("شامبو الأطفال"). بالإضافة إلى ذلك ، يمكن الإشارة إلى الاستخدام المنتظم للمرهم لتحسين التئام الجروح. يمكن أن يتسبب استخدام الشامبو والصابون المعطر أو سائل الاستحمام في تهيج شديد للجلد مصحوبًا بألم وحكة.

كم من الوقت يستمر القوباء المنطقية على الرأس؟

عادة ما يشفى القوباء المنطقية على الرأس في غضون أسبوعين تقريبًا. عادة ، خلال الأيام القليلة الأولى ، تظهر أعراض عامة مثل الصداع وآلام الجسم ، وربما حمى طفيفة وحكة في منطقة الجلد المصاب. تظهر حويصلات الهربس النطاقي المميزة المصحوبة بألم شديد في غضون يومين إلى ثلاثة أيام. تنفجر عادة في غضون أيام قليلة وتجف بمرور الوقت (المدة: حوالي 10 أيام). العلاج المضاد للفيروسات الذي يبدأ في مرحلة مبكرة يؤدي إلى شفاء المرض. بعد ثلاثة إلى أربعة أسابيع على أقصى تقدير ، يجب أن تنحسر جميع الأعراض.

ما مدى خطورة القوباء المنطقية على الرأس؟

إذا لم يكن هناك علاج مضاد للفيروسات للقوباء المنطقية على الرأس ، تنتشر الفيروسات في منطقة الألياف العصبية وتتلفها. اعتمادًا على الأعصاب المصابة ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى بعض الآثار الجانبية الخطيرة.

في حالة الإصابة وتلف N. تريجمينيوسوهو المسؤول عن حساسية الوجه ، يمكن أن يحدث ألم مزمن (الألم العصبي التالي للنطاق). إذا كان ينتشر فوق العصب البصري (فرع العصب الثلاثي التوائم) ، يمكن للفيروسات أيضًا أن تنتشر إلى منطقة العين وتؤدي إلى اضطرابات بصرية وحتى العمى. حول انتشار على العصب الدهليزي القوقعي من الممكن حدوث اضطرابات في التوازن والسمع. يمكن أن يحدث شلل عضلي في الوجه أيضًا. يمكن أن تحدث العدوى الخطيرة أيضًا عندما ينتشر الفيروس في الدماغ أو عند إصابة الأعضاء.

ما مدى عدوى القوباء المنطقية على الرأس؟

من الممكن انتقال فيروس الحماق النطاقي (VZV) مع القوباء المنطقية على الرأس. تحتوي حويصلات الهربس النطاقي على جزيئات الفيروس. لذلك يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال التلامس مع إفراز الحويصلات المتفجرة. يؤثر هذا على المرضى الذين لا يُعرف أنهم مصابون بجدري الماء. ومع ذلك ، في هذه الحالة ، يحدث جدري الماء أيضًا أولاً ثم القوباء المنطقية بعد ذلك فقط عندما ينشط الفيروس.

يوصى بغسل اليدين جيدًا بعد ملامسة قرح الهربس النطاقي.

شكل خاص من القوباء المنطقية على الرأس

القوباء المنطقية للعين

غالبًا ما تنتشر الفيروسات عبر فرع من العصب ثلاثي التوائم (العناية الحساسة بالوجه) في العيون. يتحدث المرء عن "النطاقي العيني ". مع انتشار الفيروس إلى أنسجة العين المختلفة ، من الممكن حدوث العديد من الإصابات. غالبًا ما يكون هناك التهاب ملتحمة سطحي (التهاب الملتحمة) أو التهاب القرنية (التهاب القرنية). ومع ذلك ، في حالات نادرة ، من الممكن حدوث التهاب في الأدمة أو الشبكية وزيادة ضغط العين (الجلوكوما الثانوية). بسبب إصابة شبكية العين ، هناك خطر الإصابة بالعمى الدائم مع تقدم العدوى.

بالإضافة إلى الأعراض الخاصة بالعين ، غالبًا ما يبلغ المرضى عن آلام شديدة في الجبهة وجسر الأنف وطرف الأنف. في كثير من الأحيان ، في بداية المرض ، تظهر آفة جلدية محمرة تشبه البثور حول طرف الأنف (علامة هاتشينسون) ، والتي يمكن أن تكون مؤشرًا مبكرًا على انتشار المرض في العينين.