التهاب البربخ

المقدمة

ال التهاب البربخ سيكون أيضا التهاب البربخ اتصل. يحدث في الغالب في مرحلة البلوغ ، وخاصة في المرضى الذين يعانون من قسطرة مستقرة، على. في حالات نادرة ، يمكن أيضًا أن يتأثر الأطفال الذين تقل أعمارهم عن 14 عامًا. يمكن للمرء شكل حاد التهاب البربخ من واحد شكل مزمن تميز. ال التهاب حاد هو أكثر أمراض البربخ شيوعًا ويمثل واحدًا حالة طوارئ من جراحة المسالك البولية يتطلب علاجًا فوريًا. يمكن أن يتطور الشكل المزمن من التهاب حاد ويستمر 6 أسابيع على الأقل. هل الخصيتين بالإضافة إلى تأثره بالالتهاب يتحدث المرء عن أ التهاب الأوركيد البربخ.

الأسباب

عادة ما يحدث البربخ بسبب ارتفاع البكتيريا من عدوى المسالك البولية الحالية أو التهاب البروستاتا. يمكن ملاحظة التهاب البربخ خاصة عند الأشخاص الذين يرتدون قسطرة دائمة أو إذا تمت إزالة البروستاتا (استئصال البروستاتا). مسببات الأمراض النموذجية لدى الشباب النشطين جنسياً هي بشكل رئيسي الكلاميديا ​​أو المكورات البنية ، والتي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي. في المرضى الأكبر سنًا الذين تزيد أعمارهم عن 35 عامًا ، تكون العوامل المسببة بشكل أساسي هي الجراثيم سالبة الجرام (الإشريكية القولونية ، الكلبسيلا ، المكورات العنقودية) ولكن ليس فقط البكتيريا يمكن أن تسبب التهاب البربخ. يمكن أن تؤدي الفطريات أو الفيروسات أيضًا إلى حدوث التهاب. في حالات نادرة جدًا ، يمكن أن يكون السل أيضًا سبب التهاب البربخ. يمكن أن يؤدي التلاعب بالبروستاتا ، على سبيل المثال من خلال الخزعة ، والتدخلات الأخرى في منطقة التصريف البولي إلى تعزيز تطور التهاب البربخ.

اقرأ المزيد عن هذا في مقالتنا الرئيسية حول هذا الموضوع هنا أسباب التهاب البربخ أو تحت خزعة

إذا تم العثور على التهاب البربخ في الطفولة قبل بداية سن البلوغ ، فيجب دائمًا استبعاد تشوه المسالك البولية ، لأن هذا سبب شائع. يمكن أن يكون هذا ، على سبيل المثال ، وجود صمامات مجرى البول التي تغلق الإحليل. ثم يتراكم البول المتبقي في المثانة ، مما قد يؤدي إلى تصاعد العدوى وبالتالي التهاب البربخ. قد يكون التشوه الآخر هو فتح خاطئ للحالب (الحالب). بدلاً من المثانة البولية ، يمكن للحالب ، على سبيل المثال ، أن يفتح في القناة المنوية للرجل. لا تظهر أي أعراض على الأولاد حتى سن البلوغ ، وبعد ذلك عادة ما يصابون بالتهاب متكرر في البربخ أو البروستاتا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: التهاب البروستاتا وما هي النتائج التي يمكن أن تحدثها عدوى المتدثرة؟

التهاب البربخ بعد قطع القناة الدافقة

تحت قطع القناة الدافقة يتفهم المرء قطع الأسهر ، فهذا يهمه طريقة منع الحملوالذي هو أيضًا ضمن نطاق تعقيم معروف. كجزء من قطع القناة الدافقة يمكن أن تنشأ مضاعفات مختلفة. في أغلب الأحيان (حتى 6٪ من المرضى) يوجد واحد بعد التعقيم التهاب البربخ. لم يعد بإمكان الحيوانات المنوية المتكونة دخول القذف بعد قطع الأسهر. بدلا من ذلك ، كن متعلما الحيوانات المنوية تدهورت في البربخ. إذا كان عدد الحيوانات المنوية المتكونة أعلى مما يمكن التخلص منه عن طريق البربخ ، يمكن أن يحدث الالتهاب.

الأعراض

يبدأ التهاب البربخ بألم مفاجئ في منطقة البربخ ، والذي يمكن أن ينتشر في منطقة الفخذ. يمكن أن يحدث الألم عن طريق الضغط على الخصية ولمسها. عادة ، يتم تقليل الألم عند رفع الخصية (علامة بريهن الإيجابية). بالإضافة إلى ذلك ، هناك تورم شديد واحمرار في البربخ ، والذي لا يمكن فصله عن الخصية إلا بصعوبة. تتألم منطقة البربخ عند لمسها وعند الضغط عليها. علاوة على ذلك ، يمكن أن تحدث الحمى والقشعريرة ومشاكل التبول.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: البربخ منتفخ - ماذا وراء ذلك؟

يمكن أن يحدث الالتهاب المزمن في حوالي 15٪ من السكان بعد الالتهاب الحاد. انتفاخ دائم مؤلم في شكل البربخ. ومن المضاعفات الأخرى تكوين خراج مع انتشار الالتهاب في الخصيتين (التهاب البربخ) في حوالي 5٪ من المصابين.

برجاء قراءة موضوعنا ايضا: أتعرف على التهاب البربخ من خلال هذه الأعراض

التشخيص التفريقي المهم عند الأطفال والشباب هو التواء الخصية حول الأوعية الموردة (التواء الخصية). إذا لم يتم التعرف على ذلك ، فقد تموت الخصية المصابة. في هذه الحالة ، يحدث الألم بسرعة كبيرة وفجأة ، تقف الخصية ولا يقل الألم عند رفع الخصية (علامة بريهن السلبية). لا توجد حمى والبول طبيعي. التواء الخصية حالة طارئة تتطلب علاجًا فوريًا.

اقرأ المزيد عن هذا تحت: تورم الخصيتين - ماذا وراء ذلك؟

التشخيص

الطريقة الرئيسية لاكتشاف التهاب البربخ هي الموجات فوق الصوتية للخصية و ال الهياكل المجاورة (التصوير فوق الصوتي). يمكنك رؤية البربخ المتضخم والخاصة فحص الموجات فوق الصوتية دوبلر، والتي يمكن من خلالها إظهار تدفق الدم بشكل جيد ، زيادة تدفق الدم إلى البربخ. أ تشكيل الخراج أو واحد التواء الخصية (التواء الخصية) يمكن بالفعل استبعادها عن طريق الموجات فوق الصوتية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضًا استخدام هذا الفحص لمراقبة مسار الالتهاب.

سلمت في واحد عينة بول هناك عدد متزايد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض)، نادرًا ما يمكن اكتشاف العامل الممرض في البول. يمكن تحديد العوامل الممرضة والمقاومة من خلال إنشاء مزرعة للبول. هذا مهم للحصول على الحق مضادات حيوية ليتم اختياره للعلاج. إذا اشتبه في أن السبب هو مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي ، يمكن أن يكون سبب المرض هو أ مسحة مجرى البول كونها وجدت.

إذا كانت هناك شكوك حول وجود أ التهاب البربخ يجب أن تكون الخصيتين والبربخ موجودين لاستبعاد التواء الخصية (التواء الخصية) التشغيل يتعرض!

علاج نفسي

يستخدم لعلاج الالتهاب مضادات حيوية اعتمادًا على العامل الممرض وحالة المقاومة. يجب أن يبدأ العلاج فورًا ، لذلك من المهم مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن في حالة الاشتباه في وجود التهاب.

يمكنك أيضًا استخدام مسكنات الألم ، مثل ديكلوفيناكللمساعدة في تخفيف الألم. إذا كان الألم شديدًا جدًا ، أ مخدر موضعي يتم حقنها لتسكين الألم. هو أيضا راحة على السرير مع ارتفاع الخصية مهم حتى ينحسر الالتهاب الحاد. يجب تجنب المجهود البدني والرياضة. يمنع الرفع ألم الجر ويسهل التصريف اللمفاوي. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أيضا مظاريف باردة لتوفير الراحة للخصية المصابة. إذا كان التشخيص غير مؤكد أو إذا لم تكن هناك استجابة للعلاج ، فقد يتعين على الخصية الخضوع لـ جراحة يتعرض. هذا يمكن أن ينظف الجرح ويقسم الجرح المحتمل خراج على التوالي.

في الأطفال ، إذا كان التشخيص غير مؤكد ، يمكن أن يستبعد التعرض الفوري للخصية ويصححها. إذا لم يهدأ الالتهاب على الرغم من العلاج أو قد يكون هناك شكل مزمن الاستئصال الجراحي للبربخ (استئصال البربخ) أو قطع الأسهر (قطع القناة الدافقة) تصبح ضرورية. إذا تأثرت الخصية أيضًا بالالتهاب أو تشكل خراج ، فقد يكون من الضروري في الحالات الشديدة إزالة الخصية (استئصال الخصية) تأتي.

العلاج بالعلاجات الطبيعية والعلاجات المنزلية والمعالجة المثلية

أ العلاج بالمضادات الحيوية مهم ومشار إليه في أي حال.يمكن أن تساعد العلاجات العشبية والمعالجة المثلية أيضًا في تقصير مسار الالتهاب أو تخفيف الألم. فمثلا حزم مستنقع موصى به. أيضا علاج مع علقاتالتي توضع على البربخ المصاب يمكن أن توفر الراحة. مثل مواد المعالجة المثلية يمكن بالإضافة إلى ذلك الاستعدادات أوروم سوف يعطى. عادة Aurum chloratum natronate, أوروم الغروانية, أوروم يوداتوم أو أوروم ميتاليكوم موصى به. يمكن أن تكون هذه المواد المثلية مفيدة بشكل خاص في التهاب الخصية المزمن والمتكرر بالإضافة إلى العلاج بالمضادات الحيوية المستهدفة. ومع ذلك ، يجب الانتباه إلى جرعة منخفضة واستخدام مستحضر واحد فقط.

توقعات

ال تورم البربخ بعد أن يستمر الالتهاب لبضعة أسابيع. مع المقاومة المناسبة العلاج بالمضادات الحيويةالذي يتناسب مع العامل الممرض ، يمكن علاج الالتهاب بشكل جيد. يُنصح الشباب على وجه الخصوص بمراجعة الطبيب بسرعة إذا ظهرت عليهم أعراض تتعلق بأمراض أخرى وخطيرة التواء الخصية لتكون قادرًا على الاستبعاد. علاج جيد لـ التهاب البربخ مهم حتى لا يتكرر ويتحول في النهاية إلى التهاب مزمن. في شكل مزمن ، الإلتصاق الأسهر وما يرتبط بها العقم هدد.