مرض في الجلد

جنرال لواء

التهاب الجلد التأتبي مرض جلدي غير قابل للشفاء ، ولكن يمكن علاجه بسهولة نسبيًا. إنه مزمن في نوبات وغير معدي. تعني كلمة "أتوبي" أن الجلد معرض لردود الفعل التحسسية وهو شديد الحساسية.
تشمل الأعراض احمرار الجلد وتقشره وحكة شديدة وتغيرات جلدية نازية. يمكن أن تختلف في القوة وتعتمد أيضًا على العمر. من المرجح أن يعاني المرضى المصابون بالتهاب الجلد التأتبي من الحساسية الأخرى ، مثل حمى القش. يتكون علاج مرض الجلد عادة من الكريمات المضادة للالتهابات.

أسباب التهاب الجلد التأتبي

الأسباب معقدة ولم يتم فهمها بالكامل بعد. يُعتقد أنه ليس هناك سبب واحد فقط ، ولكن مجموعة من العوامل تسبب التهاب الجلد التأتبي. وفقًا للخبراء ، تلعب العوامل الوراثية والتغيرات في جهاز المناعة والتأثيرات البيئية دورًا.
تأتي كلمة "أتوبي" من اللغة اليونانية وتعني شيئًا مثل "في المكان الخطأ" أو "غير عادي". يفهم الخبراء أنها رد فعل مناعي مفرط لمحفزات معينة تسمى عوامل الزناد. يمكن أن تسبب المواد المختلفة رد فعل تحسسي.

اقرأ المزيد عن أسباب التهاب الجلد التأتبي في الصفحة التالية: أسباب التهاب الجلد التأتبي

تتضمن العوامل المسببة للحساسية ما يلي:

• غبار المنزل والعث

• لقاح

• قالب

• أطعمة مثل الحليب والبيض وفول الصويا أو المكسرات

• ضغط عاطفي

• المهيجات مثل الكيماويات والمنظفات

• المنسوجات مثل الصوف

• مسببات الأمراض مثل البكتيريا والفطريات

• الطقس البارد والرطب

• عادات الغسل والأدوية

ظهور المرض

تختلف المحفزات من مريض لآخر ويجب أن تكون لكل مريض بشكل مختلف يتم تحديدها.
بينما يمكن تحديد عوامل الزناد بسهولة ، أ سبب وراثي يصعب إثباته. تم تصنيف العديد من الجينات في تطور المرض على أنها "مشبوهة" ، ولكن من الصعب تحديد الجين الذي يسبب التهاب الجلد التأتبي. تظهر الدراسات أن العيوب الجينية تؤدي إلى أ حاجز جلدي مضطرب يؤدي و بشرة وبالتالي تصبح أكثر عرضة للعوامل البيئية / مسببات الحساسية.

تكرر

التردد في أوروبا تقريبا. 5-20% في مرحلة الطفولة ويصبح أقل شيوعًا مع تقدم العمر. 90٪ من المرضى يصابون بالمرض قبل سن الخامسة.
عادة ما يتحسن المرض مع تقدم العمر وبالتالي لا يشتكي إلا في مرحلة البلوغ 30% من جميع المصابين بالأعراض. بالمقارنة مع 60-70 عامًا مضت اليوم ، يحدث التهاب الجلد التأتبي أربع مرات أكثر.
الأسباب ليست واضحة تماما. الأسباب المحتملة واحدة نظافة أفضل ودعا الظروف المتغيرة. من الواضح أن الأطفال الذين يكبرون في مزرعة يعانون من الحساسية أقل من الأطفال الذين يكبرون في المدينة. هذه الظاهرة ترجع إلى قلة التعرض بكتيريا ذات صلة.

أعراض التهاب الجلد التأتبي

تختلف الأعراض قليلاً حسب العمر. غالبًا ما يُلاحظ ما يسمى بقلنسوة المهد في مرحلة الطفولة. يشير الاسم إلى ظهور القشرة. قلنسوة المهد عبارة عن طفح جلدي أبيض قشري على فروة رأس الطفل. يمكن للرضع أيضًا العثور على مناطق من الجلد الناز ، والجلد المتقشر والبياض وعلامات الخدش. عند الأطفال الأكبر سنًا ، توجد بقع متقشرة بيضاء من الجلد ، خاصة على ثنيات الذراعين وظهر الركبتين ، وكذلك على منطقة اليدين والرقبة. يصبح الجلد سميكًا في بعض الأماكن ويبدو خشنًا. كما يشكو الأطفال من حكة وجفاف في الشفاه ، وكذلك تمزقات في جلد الفم وشحمة الأذن.

يمكن للبكتيريا أن تخترق بسهولة المناطق المفتوحة والممزقة من الجلد وبالتالي تسبب الالتهاب.

نادرا ما تتغير الأعراض في مرحلة البلوغ. هنا ، أيضًا ، تتأثر عضلات الذراعين والساقين بشكل خاص. غالبًا ما يكون الشعور بالحكة السيئة هو العرض الرئيسي. ينجم عن الجلد المصاب المتهيج. ومع ذلك ، فإن حك الجلد يخلق حلقة مفرغة ، لأن الخدش يخلق تهيجًا جديدًا للجلد ، والذي بدوره يؤدي إلى الحكة. الحكة مزعجة بشكل خاص في الليل ، ويشكو العديد من المرضى من قلة النوم والتعب. غالبًا ما يمثل هذا عبئًا نفسيًا على المريض ، لأنه لم يعد يشعر بالكفاءة. يعاني بعض الأشخاص المتأثرين أيضًا من الإقصاء الاجتماعي وانخفاض الثقة بالنفس. يتفاعل الأطفال بشكل خاص مع أعراضهم مع زيادة التوتر ، والذي ، مع ذلك ، يمكن أن يكون مرة أخرى عاملاً محفزًا.

تشمل الأعراض الأخرى الشحوب حول الفم ، وثنية مزدوجة في الجفن ، والتهاب الجلد في الحلمتين ، ورد فعل جلدي أبيض بعد الخدش (الديموغرافيا).

كما ذكرنا سابقًا ، فإن الجلد المخدوش ينطوي على مخاطر اختراق البكتيريا والتسبب في العدوى. غالبًا ما يتم استعمار مناطق الجلد المتشققة بواسطة بكتيريا Staphylococcus aureus. تؤدي هذه البكتيريا إلى تفاقم الأعراض وتكثيف عملية المرض. تشعر الفطريات أيضًا بالراحة في مناطق الجلد المصابة ويمكن أن تؤدي إلى الالتهاب. تحدث الإصابة بفيروس الهربس في كثير من الأحيان. إذا أصيب الجلد بهذا الفيروس ، يمكن أن تحدث الإكزيما العقبولية ، والتي لا يمكن علاجها في كثير من الأحيان إلا في المستشفى.

اقرأ المزيد عن الموضوع: عدوى

علاج التهاب الجلد التأتبي

يعتمد علاج التهاب الجلد التأتبي على عمر ودرجة المرض. هناك العديد من طرق العلاج وليس كل علاج مناسب لجميع المرضى. غالبًا ما يجب الجمع بين العلاجات المختلفة وإلغاءها وإعادة تجميعها. قد يستغرق الأمر بعض الوقت قبل العثور على العلاج المناسب. العلاج له مراحل مختلفة ، من العلاج الأساسي كمرحلة أولى إلى العلاج بالسيكلوسبورين ، والذي يمثل المرحلة الرابعة.

مستويات العلاج

• المرحلة الأولى: العلاج الأساسي يشمل معالجة الجلد بمختلف الكريمات والمراهم والمستحضرات. اعتمادًا على شدة المرض ، يتغير تكوين المستحضرات. غالبًا ما يكون من الضروري أولاً تجربة أي كريم أو غسول يعمل بشكل أفضل. تستخدم العناية بالبشرة لمساعدة الجلد على حماية نفسه من مسببات الأمراض وتهدئة المناطق الخشنة. إذا أصيب الجلد بالبكتيريا ، فقد يكون من الضروري أيضًا استخدام مرهم مضاد للبكتيريا ، وفي حالة العدوى بالخمائر / الفطريات ، توجد مراهم مضادة للفطريات.

• المرحلة الثانية: إذا كان هذا العلاج غير كافٍ ، يتم استخدام المرحلة الثانية. وهو يتألف من المراهم التي تحتوي على عودة الجلوكوكورتيكويد. هناك فئات مختلفة من السكرية ، من المستوى الأول إلى الثالث. اعتمادًا على الشدة ، قد يكون من الضروري استخدام أعلى مستوى ، سيكون هذا هو المستوى الثالث من علاج التهاب الجلد التأتبي.
  إذا كنت تتناول جلايكورتيكويد ، يرجى ملاحظة أنه لا ينبغي أبدًا إيقاف الجلوكوكورتيكويد فجأة ، لأن الأعراض قد تتفاقم. يجب أن تكون القشرانيات السكرية دائمًا "مستدقة". دع طبيبك ينصحك بهذا. بالإضافة إلى الجلوكوكورتيكويد ، يمكن أيضًا استخدام مواد أخرى تؤثر على جهاز المناعة. المواد الأخرى الشائعة الاستخدام هي tacrolism و pimecrolism.

• المرحلة الرابعة: المرحلة الرابعة تتكون من علاج جهازي ، أي أن الدواء لم يعد يطبق على الجلد ، بل يتم تناوله. الأدوية المختلفة المتاحة لهذا الغرض. لمضادات الهيستامين التي تخفف الحكة. يمكن تناول الكورتيزون بشكل منتظم لهجمات شديدة. هناك أيضًا سيكلوسبوبرين أ المثبط للمناعة ، والذي يمكن تناوله في أشكال شديدة جدًا من التهاب الجلد التأتبي.

آثار جانبية

من بين الآثار الجانبية لل العلاج بالجلوكوكورتيكويد و علاج السيكلوسبورين تنتمي:

• تلطيخ على الجلد،
• زاد شعري,
• تقلبات ضغط الدم,
• تلف الكلى,
• تغيرات في اللثة,
• زيادة مخاطر أمراض خبيثة.

بصرف النظر عن العلاج الدوائي ، هناك تدابير داعمة أخرى. من المهم تجنب مسببات الحساسية المعروفة قدر الإمكان. هل هم ضد مختلف طعام الحساسية يرجى اتباع واحد حمية ولذا تجنب هذه الأطعمة. أيضا ، تجنب الحمامات الساخنة و مستحضرات التجميلالتي تهيج بشرتهم.
أبلغ العديد من المرضى عن وجود واحد العلاج بالضوء فوق البنفسجي يساعد. يحتوي ضوء الأشعة فوق البنفسجية على مضاد التهاب تأثير ويمكن أن يؤدي إلى شفاء مناطق الجلد المتهيجة. يحتوي أيضًا على ملف تغير المناخ غالبًا ما يكون له تأثير إيجابي على المرض. يمكن أن يؤدي المناخ في الجبال والبحر إلى انخفاض الأعراض.
يكون أيضا الحد من التوتر بواسطة تقنيات الاسترخاء, فيتامين هـ. الابتلاع و العلاج بالإبر وصفت بأنها مفيدة.

التاريخ

يعطينا المؤلف الروماني أول سجل لالتهاب الجلد التأتبي سويتونالذين ساهموا في هذا المرض الإمبراطور أوغسطس يصف. يمكن العثور على كتابات أخرى عن التهاب الجلد التأتبي في كتاب الأمراض الجلدية للطبيب الإيطالي جيرولامو ميركوريال في ال القرن السادس عشر. أوائل العشرينوصف القرن الأطباء الفرنسيين Brocq و جاكيه الأعراض ويشار إلى المرض باسم التهاب الجلد العصبيلأنهم افترضوا أن الأعراض ناجمة عن أ التهاب العصب هو سبب. على الرغم من دحض هذا المصطلح ، لا يزال المصطلح معلقًا. في العام 1930 تم استخدام مصطلحات أخرى مثل التهاب الجلد التأتبي لوصف المرض.