مفصل الورك

جنرال لواء

لدى البشر مفصلان وركان مرتبان بشكل متماثل وهما مسؤولان عن حركات الساق بالإضافة إلى تبديد القوى المؤثرة على الجسم. علاوة على ذلك ، تتولى مفاصل الورك ، جنبًا إلى جنب مع العمود الفقري ، المهام الرئيسية لإستاتيك الجسم. تقوم العديد من الأربطة بتأمين مفصل الورك الفعلي ، كما توفر العضلات المثبتة في الفخذ مزيدًا من الأمان والاستقرار.

هيكل مفصل الورك

مثل أي مفصل ، يحتوي مفصل الورك أيضًا على مفصل رأس دوار و أ قابس كهرباء. تقريبًا يمكن للمرء أن يقول أن المقبس الموجود في عظام الحوض يمثل نوعًا من العطلة نصف الكروية. رأس المفصل من خلال رأس الفخذ تشكلت ، والتي تنغمس في تجويف المفصل.
وفقًا للتعريف ، يُطلق على مفصل الورك اسم Facies lunata acetabuli في ال عظام الورك شكلت وكذلك من رأس الفخذ (رأس الفخذ). الوجه هو بطانة الكرة المجوفة الموجودة في عظم الورك ، ولضمان الثبات ، يجب تثبيت رأس المفصل بإحكام في التجويف.

في حالة مفصل الورك ، فإن رأس الفخذ أكبر من مقبس المفصل. لهذا السبب ، يتم توسيع تجويف المفصل تشريحيًا عن طريق التوسيع وبالتالي يضمن ملاءمة أكثر أمانًا الفخذ فى المقلى. التكبير يسمى أيضا Labrum acetabuli أو تسمى أيضًا شفة المفصل. الشفة المشتركة موجودة أيضًا الغضروف الليفي. جنبا إلى جنب مع الوجوه التي يغطونها 2/3 من الرأس الدوار وبالتالي ضمان استقرارها.
مثل سقف عموم يفهم المرء الجزء الأوسط من الحافة العلوية للمقلاة. إنه مكثف ويمكن أن يظهر جيدًا في صورة الأشعة السينية. هذا يسحب الجزء السفلي من المقلاة Ligamentum transversum acetabuli، مما يساهم أيضًا في استقرار مفصل الورك. ال الحفرة الحق مصمم بجسم من الدهون ، والذي يجب أن يضمن حركة أقل احتكاكًا ويكون له تأثير توسيد في حالة الصدمات.

رسم توضيحي لمفصل الورك

1. الحق - الحق
2. مغرفة إلياك - علاء ossis ilii
3. عرف الحرقفة - عرف الحرقفة
4. الشفة المفصلية للحُق -
   Labrum acetabuli
5. رأس الفخذ (= رأس الفخذ) -
   رأس الفخذ
6. عنق الفخذ - Collum femoris
7. جريت رولينج هيل -
   المدور الأكبر
8. رمح الفخذ -
   الجسم الفخذي
9. تل صغير متدحرج -
   المدور الأصغر
10. الاسكيم - Os ischii
11. ثقب الورك - ثقبة مسدودة
12. عظم العانة - العانة
13. شبك قطني وعجز -
    الرعن
    
    تلتحم ثلاث عظام لتشكل عظم الورك:
    الإليوم وعظم العانة والإسك

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

عظم

يتكون مفصل الورك من رأس الفخذ (رأس المفصل) وعظم مفصل الورك (تجويف المفصل). ما يسمى رأس عظم الفخذ هي الكرة التي تحدد عظم الفخذ العلوي. يغلق عنق الفخذ عنده (Collum femoris) ، والذي يمثل بعد ذلك الانتقال إلى عظم الفخذ الفعلي.
غالبًا ما تتأثر عنق الفخذ بالكسور ، خاصة عند كبار السن.

الحوض هو أكبر عظمة في جسم الإنسان. إنه ضخم جدًا ويدعم الشخص مع العمود الفقري. يتكون الحوض من ثلاثة أقسام متباعدة عن بعضها وعظم الورك (Os coxae) تركيز. تسمى هذه الأجزاء عظم العانة (العانة) ، العظم الحرقفي (نظام التشغيل إليوم) و ischium (Os ischii) المحددة. توجد الحفرة الحُقِّية ، التجويف المشترك لمفصل الورك ، في المنطقة التي تتصل فيها الأقسام الثلاثة تشريحًا. يتم تحديد الحفرة بواسطة Facies lunata ، والتي حصلت على اسمها من مظهرها على شكل هلال.
يوجد أيضًا فجوة عظمية صغيرة في هذه المنطقة (الشق الحقي). يلتف الحوف الحق حول تجويف المفصل في دائرة ويحده من الخارج.

الأشرطة

مفصل الورك مؤمن بالعديد من الأربطة. ال أقوى فرقة من جسم الإنسان تمثل ذلك الرباط اللفعي الفخذي تبلغ سعة حمولتها 350 كجم ولها نقطة انطلاقها عند عظم الورك ثم تسحب نفسها قليلاً وتتجه للخارج إلى أسفل إلى عظم الفخذ ، حيث توجد نقطة البداية الثانية في الجزء العلوي.
بشكل عام هناك خمسة الأربطة في مفصل الورك. أربعة منهم خارج المفصل وواحد بالداخل. تشكل الأربطة الخارجية هذا عصابة خاتم، أيضا يسمى Zona orbicularis يشار إليها باسم.

تنتمي الأربطة التالية إلى القسم الموجود في المفصل: الرباط الفخذي يمتد من ischi إلى رأس عظم الفخذ ، و الرباط الفخذي من العانة وذاك الرباط اللفعي الفخذي من الدقاق إلى رأس عظم الفخذ. لأربطة مفصل الورك دورين رئيسيين. من ناحية تستقر وتقوي المفصل ، من ناحية أخرى فهي تحد من نطاق الحركة وتمنع الحركات غير الفسيولوجية في مفصل الورك. ال عصابة خاتم حلقات حول أضيق جزء من مفصل الورك ويبدو أنها قوية جدًا مثبت. يقع رأس عظم الفخذ في الرباط الحلقي ويمسك به.

هذا هو الرباط الوحيد في المفصل Ligamentum capitis femoris. المناطق التي لم يتم تأمينها بواسطة الأشرطة تعتبر معرضة للخطر لأن الاستقرار فيها محدود للغاية و كسور أو "الخلعيمكن للمفصل أن يحدث هناك.

كبسولة:
كبسولة المفصل عبارة عن جلد صلب يحيط بكل مفصل ويستقر بشكل وثيق على المفصل ويحميه أو يحمي المفصل بشكل كبير الاستقرار المشترك يساهم. في مفصل الورك ، تعلق كبسولة المفصل على الجزء الخارجي من الشفا الحقي وعظم الورك. يبرز الشفا الحق بحرية في الكبسولة.
كبسولة و هامش الغضروف عند الركض تقريبًا على نفس المستوى ، تكون منطقة عنق رأس الفخذ غير المحاطة بكبسولة المفصل أقصر في المقدمة منها في الخلف. تعمل خطوط ربط كبسولات المفصل بالقرب من الهياكل التشريحية لمفصل الورك. يجب الإشارة إلى ما يسمى Linea intertrochanterica في المنطقة الأمامية و Crista intertrochanterica في الخلف ، وبصورة أدق يكون خط ربط الكبسولة على بعد حوالي 1 سم من ذلك.

أوعية

مثل أي عظم ، فإن عظام مفصل الورك مغطاة بالدم المؤدي إلى العظام الأوعية الدموية، قدمت. في منطقة رأس الفخذ ، تدخل الأوعية إلى عظم الفخذ من كل جانب ، وهو ما يسمى الشرايين الرأسية الفخذية تم تعيينه.
يمكن أن تعني الدموع أو المشابك نقصًا ضارًا في إمداد العظام ويجب استبعادها مع كل إصابة وكل كسر. بالإضافة إلى توريد الفخذ الشريان يغذي أيضا أولئك الذين يمرون في هذه المنطقة الأشرطة. يتكون الحوض من أصغر الشرايين ، تليها الشرايين الكبيرة الشرايين فرع قبالة ، الموردة.

عضلات

تساهم العضلات العديدة ، بالإضافة إلى التثبيت ، على عاتقها مهمة الحركة بشكل كبير في استقرار مفصل الورك. يتم التمييز في عضلات الورك: الثنيات ، الباسطات ، الخاطفون ، المقربون.

• مستقيم: على نقالات عد الألوية (عضلة الألوية الكبيرة، M. gluteus minimus and M. gluteus minimus) ، و M. المقربة ماغنوس وعضلة الكمثري ، بالإضافة إلى شد الوركين ، فهي مسؤولة أيضًا عن ثباتها.

• العضلة القابضة: عند انعطاف هم عضلات iliopsoas, موتر اللفافة لاتيا, pectineus, الابهام المقرب, بريفيس و عضلة جراسيليس متورط.

• الخاطفون: للاختطاف ، أي شق الفخذ ، عضلات الألوية المتوسطة ، موتر اللفافة لاتيا, الألوية الكبيرةو minimus و piriformis و oburatorius مسؤولة.

• المقرّبات: يتم إعادة وصل الساق (التقريب) بواسطة العضلات المقربة الكبيرة, longus, بريفيس, عضلة الألوية الكبيرة, جراسيليس, pectineus M. quadratus femoris، و oburatorius externus.

تدفع العضلات معًا رأس عظم الفخذ إلى داخل الحُق وبالتالي تساهم في استقرار ومرونة مفصل الورك.

تزعج

تتحرك العديد من الأعصاب أيضًا حول مفصل الورك وتستخدم بشكل أساسي العناية الحساسة عضلات الورك. تشتق أجزاء من العضلات من فروع العصب المباشر العمود الفقري مزود (L1-L3 و L2-L4). علاوة على ذلك ، فإن العصب الألوي العلوي, العصب الألوي السفلي, الضفيرة العجزية و ال عصب السد في منطقة الورك.
كما هو الحال مع الأوعية ، يجب دائمًا فحص الإصابات والكسور لمعرفة ما إذا كان أحد الأعصاب قد أصيب. تشير الأعراض النموذجية للشلل في العضلات التي توفرها الأعصاب المناسبة إلى موقع الضرر.

الزوايا المختلفة لمفصل الورك

في مفصل الورك يمكنهم ذلك الدوران الخارجي, الدوران الداخلي، ال الانحراف، ال استطالة، ال ينتشر (اختطاف) و ال أعد التثبيت (التقريب). علاوة على ذلك ، هناك العديد من الحركات المختلطة الممكنة في مفصل الورك. يقف رأس الفخذ بزاوية معينة في تجويف الورك. هذه الزاوية تعتمد على عمر وتتغير مع تقدم العمر.
في الطفل البالغ من العمر 3 سنوات ، تكون الزاوية 145 درجة ، وتتخذها عند البالغ 126 الدرجات ، وعند كبار السن تكون الزاوية 120 درجة فقط. هذا يرجع إلى ثباتات ومراحل التعظم المختلفة في العمر المقابل.

علاوة على ذلك ، هناك العديد من الأمراض والتشوهات التي تتغير فيها الزاوية أيضًا. مع المعروف أرجل القوس (كوكسا فارا) يمكن أن تكون الزاوية 90 درجات ، بينما اطرق الركبتين (كوكسا فالجا) الزاوية تقريبًا 160-170 درجات. بشكل أساسي ، الزوايا بين 120 و 145 درجة هي الأكثر ثباتًا. نظرًا لأن التغييرات في الزاوية تتقدم ببطء وليس فجأة ، فإن الجسم يعوض عن عدم الاستقرار هذا من خلال إعادة تشكيل العظام النشطة والإضافات. لا تؤثر الزوايا المختلفة على ثبات مفصل الورك فحسب ، بل تؤثر أيضًا بشكل طفيف على القدرة على الحركة.
هذه هي الطريقة التي يستخدمها الأشخاص بزاوية (تُعرف أيضًا باسم زاوية Collum-corpus) من 126 درجة يؤدون مجموعة كاملة من المجموعات الممكنة من الحركات في الورك ، بينما كبار السن بزاوية 120 درجة مقيدون في عدد كبير من الحركات الممكنة في الورك لأسباب ميكانيكية. ليس من الواضح ما إذا كان الانخفاض في زاوية جسم العمود الفقري يمكن أن يؤدي أيضًا إلى زيادة التعرض للكسور.

ملخص

مفصل الورك هو ذلك أعظم مفصل الجسم الذي يتم مشاركته مع العمود الفقري يساهم بشكل كبير في استقرار واستقرار الجسم. يتكون مفصل الورك ، المعروف أيضًا باسم مفصل الورك ، من رأس الفخذ، والذي يمثل رأس المفصل و عظام الورك، والذي يمثل التجويف ذو الشق على شكل هلال. لضمان الاستقرار الكافي في المفصل ، من المهم أن يتناسب رأس المفصل تمامًا مع تجويف المفصل. في حالة مفصل الورك ، يكون رأس الفخذ أكبر بالنسبة إلى التجويف. من أجل ضمان الاستقرار مع ذلك ، هناك استقرار تشريحي توسيع تجويف المفصل، والتي تسمى أيضًا الشفة المشتركة يشار إليها باسم.

يتكون مفصل الورك من العديد الأشرطة و عضلات استقر. تمتد الأربطة التي تثبت مفصل الورك من عظم الورك إلى الفخذ. أهم الأربطة في هذا المجال هي الرباط اللفائفي النخاعي ، والرباط الإسكيوفيمورالي ، والرباط العاني. معا يشكلون ما يسمى ب عصابة خاتمالذي يحمل رأس الفخذ مثل زر في عروة. يعمل أحد أربطة الورك الخمسة داخل المفصل ويسمى أيضًا رباط الرأس الفخذي. تحيط كبسولة المفصل ، التي لها أيضًا تأثير استقرار ، برأس الفخذ ومقبضه.
كثير عضلات داخل وحول مفصل الورك ، تأكد من إمكانية إجراء جميع الحركات الممكنة وكذلك العمل كمثبتات في المفصل. أهم العضلات ، إلى جانب عدد قليل من العضلات الأخرى ، هي عضلة الألوية الكبيرة, الوسيط و الحد الأدنى.

إلى جانب الصغار الشرايينمن خلالها مفصل الورك يتم إمدادها بالدم ، وهناك شريان يتدفق إلى رأس عظم الفخذ ، والمعروف أيضًا باسم arteria capitis femoris. في حالة وقوع إصابات أو حوادث ، من المهم دائمًا التحقق مما إذا كانت السفن قد أصيبت. في هذه الحالة ، لا بد من الخوف من حدوث نزيف غير كبير من ناحية ولكن أيضًا نقصًا هائلاً في عظام الفخذ والورك من ناحية أخرى. وينطبق الأمر نفسه على إصابات الأعصاب التي تغذي عضلات الورك ، والتي يجب أيضًا فحصها بحثًا عن التلف بعد وقوع حادث.
يكون رأس عظم الفخذ بزاوية محددة للغاية في مفصل الورك. تعتمد هذه الزاوية ، من بين عوامل أخرى ، على عمر. تبلغ زاوية الأطفال حديثي الولادة والشباب 145 درجة تقريبًا ، بينما تبلغ الزاوية البالغة 126 درجة تقريبًا ، وبالنسبة لكبار السن ، تبلغ الزاوية 120 درجة تقريبًا. كلما تقدم الشخص في السن ، كلما زاد انحدار رأس عظم الفخذ في مفصل الورك. لا تزال هناك بعض الأمراض التي تغيرت فيها الزاوية أيضًا. في أرجل القوس (كوكسا فاروم) الزاوية أقرب إلى 90 درجة ، بينما اطرق الركبتين (كوكسا فالجا) تصبح الزاوية أكثر حدة ويمكن أن تكون حوالي 170 درجة. مفاصل الورك ، التي تكون زواياها إما شديدة الانحدار أو مسطحة للغاية ، لها زاوية معينة مقارنة بالزوايا العادية عدم الاستقرار على. بسبب التطور البطيء ، يمكن للجسم في البداية تعويض عدم الاستقرار.