علاج للاكتئاب

المقدمة

الاكتئاب مرض نفسي. يتجلى هذا من خلال أعراض مختلفة مثل مزاج مكتئب أو خمول أو انسحاب اجتماعي أو اضطرابات نوم. يوجد في الوقت الحاضر طرق وطرق مختلفة لعلاج الاكتئاب. يجب أن تتذكر دائمًا أن الاكتئاب مرض خطير وأن العلاج المناسب لشكل الاكتئاب الذي تعاني منه يتم اختياره مع الطبيب النفسي المعالج أو المعالج النفسي ، مع مراعاة شدته.

اقرأ أيضًا موضوعاتنا: كيف تتغلب على الاكتئاب؟

المرادفات

  • أعراض الاكتئاب
  • المنخفضات ،
  • كآبة

اللغة الإنجليزية: الاكتئاب

علاج نفسي

يتم التمييز بشكل أساسي بين العلاج الدوائي والعلاج غير الدوائي.

علاج طبي

مضادات الاكتئاب

ما يسمى بمضاد الاكتئاب ، أي دواء يستخدم عادة لعلاج الاكتئاب ، هو دواء من مجموعة كاملة من الأدوية ، بعضها له آليات عمل مختلفة للغاية ، ولكن هدفها هو نفسه دائمًا. هذه هي: التفتيح ، أي تحسين المزاج وزيادة القيادة. من المهم هنا أن طريقة عمل حتى أحدث مضادات الاكتئاب تبدأ عادة بعد أسبوعين إلى أربعة أسابيع فقط. تعتمد بعض حالات التوقف عن العلاج على افتراض أن الدواء الذي لم يُحدث تحسنًا ملحوظًا بعد ثلاثة أيام لا يمكن أن يكون دواءً جيدًا أو فعالًا.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: تساعد هذه الأدوية في علاج الاكتئاب

كيف تعمل مضادات الاكتئاب

في الدماغ البشري ، تحدث اتصالات مختلفة بين بلايين الخلايا. يطلق على "حاملي" هذه الرسائل من خلية إلى أخرى "أجهزة الإرسال". من خلال إطلاق هذه المرسلات ذاتها ، يتم تشغيل تفاعل في الخلية المتصلة مباشرة. عندما يتم تشغيل هذا التفاعل ، يتم امتصاص المواد الناقلة في الخلايا. كمثال يمكن للمرء أن يستشهد بأنه عندما يواجه منزلين بعضهما البعض ويريد سكان أحدهما إعطاء إشارة للآخر ، فإنهم يعلقون عددًا معينًا وترتيب الأعلام في النافذة. ولكن ماذا سيحدث إذا كان هناك عدد قليل جدًا من الأعلام أو تم إحضارها مبكرًا جدًا؟ الشيء الأكثر احتمالا هو أن الناس في المنزل المقابل للشارع لا يعرفون حقا ماذا يفعلون ...

يشرح تطبيق هذه النظرية على المستوى الخلوي كيفية عمل معظم مضادات الاكتئاب. فهي تضمن بقاء المواد الناقلة (المواد المرسال) لفترة أطول في الفجوة بين الخلايا أو يمكنها منع الانهيار المبكر أو استئناف جهاز الإرسال في الخلية. أسماء النواقل التي تلعب دورًا رئيسيًا في علاج الاكتئاب هي السيروتونين والنورادرينالين (وإلى حدٍ ما الدوبامين).

يمكن تقسيم مضادات الاكتئاب المستخدمة اليوم إلى المجموعات التالية:

  • المكملات العشبية (نبتة سانت جون).
  • مضادات الاكتئاب ثلاثية ورباعية الحلقات
  • SSRI (مثبطات امتصاص السيروتونين الانتقائية)
  • SNRI (مثبطات امتصاص النوربينفرين الانتقائية)
  • SSNRI (مثبطات امتصاص السيروتونين والنورابينفرين)
  • مثبطات MAO (MAO لتقف على مونوامين أوكسيديز ، وهو إنزيم يكسر أجهزة الإرسال)

اقرأ المزيد عن الموضوع: تأثير مضادات الاكتئاب والأدوية المضادة للاكتئاب

مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية

SSRIs هي الخيار الأول لعلاج الاكتئاب اليوم. لقد حلت محل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. الاختصار SSRI هو اللغة الإنجليزية ويعني شيئًا مثل مثبط امتصاص السيروتونين. على النقيض من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، والتي تؤدي بشكل غير انتقائي إلى امتصاص مختلف النواقل العصبية ، فإن مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية تحقق الاستعادة المستهدفة لمادة رسول: السيروتونين. بالإضافة إلى علاج الاكتئاب ، تُستخدم مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية أيضًا لاضطرابات القلق واضطراب الوسواس القهري. الممثلون النموذجيون لهذه المجموعة هم سيرترالين وسيتالوبرام وفلوكستين.
غالبًا ما يستخدم Citalopram أو sertraline كعلاج وحيد (علاج فردي ، أي يتم تناول دواء واحد فقط) للمرضى الذين أصيبوا بالاكتئاب لأول مرة. SSRIs لها آثار جانبية أقل من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. تؤثر الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا على الجهاز الهضمي وقد تشمل فقدان الشهية والغثيان والقيء والإسهال. كما يحدث الخلل الوظيفي الجنسي. خاصة في البداية ، يمكن أن يؤدي التأثير المتزايد للقيادة (المرغوب فيه عادةً) إلى حالات من الإثارة والأرق والأرق. إذا تم تناول مسكنات الألم من مجموعة العقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (على سبيل المثال إيبوبروفين أو ديكلوفيناك) أو مخففات الدم (الأسبرين ، فاليثروم ، وما إلى ذلك) بالإضافة إلى مثبطات استرداد السيروتونين الانتقائية ، يزداد خطر حدوث نزيف في الجهاز الهضمي ، بحيث يتم تناول كمية إضافية من أقراص الجهاز الهضمي يجب إعادة النظر فيها. يمكن هنا أيضًا التفكير في التبديل إلى مادة أخرى مضادة للاكتئاب.

اقرأ أيضًا موضوعنا: SSRI

مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات

تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات من بين أقدم الأدوية المستخدمة لعلاج الاكتئاب.يطلق عليهم اسم ثلاثي الحلقات لأن مركبهم الكيميائي يحتوي على ثلاث حلقات. تعمل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات عن طريق تثبيط امتصاص النواقل العصبية المختلفة. وتشمل هذه السيروتونين والنورادرينالين والدوبامين. في حالة الاكتئاب ، يبدو أن هناك نقصًا في هذه المواد المرسلة ، والتي يجب تعويضها عن طريق منع امتصاص مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات. لديهم تأثير محسن للمزاج وغالبًا ما يكون محفزًا. ومع ذلك ، هناك أيضًا بعض ممثلي المجموعة الذين يميلون إلى تثبيط القيادة. في الوقت الحاضر ، لم تعد مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات هي الخيار الأول لعلاج مرض الاكتئاب. هذا له علاقة بملف الآثار الجانبية ، من بين أمور أخرى. ما يسمى بالآثار الجانبية لمضادات الكولين مثل جفاف الفم واضطرابات الرؤية والإمساك وصعوبة التبول هي أعراض نموذجية. زيادة الوزن شائعة نسبيًا ويمكن أن تكون مرهقة جدًا للمريض. إذا تم تناول جرعة زائدة ، فقد يؤدي ذلك إلى عدم انتظام ضربات القلب التي تهدد الحياة. تشمل مجموعة مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أميتريبتيلين وأوبيبرامول ودوكسيبين.

الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب

كلمة مقدمًا: الآثار الجانبية المذكورة أدناه حقيقية وموجودة ، كما أنه ليس من غير المألوف أن يحدث جزء من ملف تعريف الآثار الجانبية النموذجي قبل التأثير العلاجي الفعلي. ومع ذلك ، فإن مضادات الاكتئاب الأحدث على وجه الخصوص لها آثار جانبية قليلة. عادة ما تكون أعباء الاكتئاب وعذاباته غير متناسبة مع الآثار الجانبية للعلاج بمضادات الاكتئاب.

مع العديد من آليات العمل المذكورة أعلاه ، ليس من الممكن إنشاء "ملف تعريف" نموذجي للآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب. ومع ذلك ، يمكن عرض ما يسمى بالآثار الجانبية الرئيسية للعلاج الدوائي للاكتئاب. تحدث هذه عادة في بداية العلاج. يُفهم "البداية" هنا على أنها فترة تتراوح بين أسبوع وأربعة أسابيع.

  • التعب والدوخة - إذا تم النظر إلى هذه الأعراض على أنها قيد واضح ، يمكنك التحدث إلى الطبيب الذي يصف لك الطبيب (ومعه فقط!) حول تأجيل تناول الطعام إلى المساء ؛ قد يؤدي ذلك إلى تحسين الاستيقاظ أثناء النهار. تعال إلى النوم الليلي العميق.
  • زيادة الوزن - من ناحية ، هذه مشكلة يرثى لها كثيرًا ، ولكنها أيضًا لا تخشى كثيرًا. التصحيح الأول: الأقراص على هذا النحو لا تجعلك سمينًا.
    في عدد لا بأس به من المرضى ، يمكن أن تؤدي إلى زيادة الشهية ، مما قد يؤدي في النهاية إلى زيادة الوزن. لذلك من المهم التأكد من أنك تراقب نفسك بشكل نقدي في بداية العلاج ، وإذا لزم الأمر ، اطلب المشورة الغذائية.
  • الضعف الجنسي - كجزء من العلاج ، لا يمكن أن يؤدي فقط إلى فقدان الرغبة الجنسية ، ولكن أيضًا إلى ضعف الانتصاب أو اضطرابات القذف عند الرجال. كما سبق تحت الفصل الاكتئاب المذكور أعلاه ، قد يكون التمييز بين الاكتئاب والأثر الجانبي المحتمل صعبًا للغاية.
  • اضطرابات بصرية بمعنى "التركيز" (اضطرابات التكيف)
  • جفاف الفم بسبب انخفاض إفراز اللعاب
  • اضطرابات التبول والإمساك
  • يمكن أن تحدث نوبات صرع في حالات نادرة جدًا
  • انخفاض في ضغط الدم (orthostasis). قبل كل شيء ، عند الوقوف ، "يغرق" الدم لفترة وجيزة في الساقين ، مما قد يؤدي إلى الدوار ، والذي بدوره يمكن أن يؤدي إلى السقوط.
  • اضطرابات التوصيل في القلب (عدم انتظام ضربات القلب). هذا التأثير الجانبي ينطبق بشكل خاص على الأدوية ثلاثية الحلقات "القديمة". في حالة أمراض القلب المعروفة الموجودة مسبقًا ، يجب توخي الحذر هنا.
  • الأرق. على وجه الخصوص ، يمكن أن تؤدي مثبطات امتصاص السيروتونين أو النوربينفرين / السيروتونين إلى حالات هائلة من الأرق ، والتي يمكن أن تؤدي إلى اضطرابات النوم ، خاصة في الليل.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: الآثار الجانبية لمضادات الاكتئاب

الليثيوم

الليثيوم هو أولاً وقبل كل شيء عنصر كيميائي يمكن العثور عليه في الجدول الدوري للعناصر. تستخدم بعض أملاح الليثيوم كأدوية. لذا فإن العقار المسمى الليثيوم هو في الواقع ملح الليثيوم. يستخدم الليثيوم كدواء في الطب النفسي منذ حوالي 70 عامًا. إنه ينتمي إلى مجموعة أدوية استقرار المزاج ، والمعروفة أيضًا باسم مثبتات المزاج. لا يوجد سوى نافذة علاجية ضيقة نسبيًا للعلاج بالليثيوم. هذا يعني أن الجرعة الفعالة ولكن غير السامة أقل قليلاً من الجرعة السامة. لذلك ، يجب فحص مستوى الليثيوم في الدم بانتظام أثناء العلاج بالليثيوم من أجل تجنب الجرعات المنخفضة أو الجرعات الزائدة. يلعب الليثيوم دورًا مهمًا بشكل خاص في علاج المرض ثنائي القطب ، المعروف أيضًا باسم مرض الهوس الاكتئابي. ولكن يمكن أيضًا استخدامه للاكتئاب النقي. تستخدم مضادات الاكتئاب في المقام الأول لعلاج الاكتئاب النقي (أحادي القطب). إذا كان الاكتئاب مقاومًا للعلاج ، أي أن الأعراض لا تختفي ، فيمكن استخدام الليثيوم. ثم يتحدث المرء عن ما يسمى بعلاج التعزيز. هذا يعني الجمع بين مضادات الاكتئاب والليثيوم (زيادة). غالبًا ما يؤدي هذا إلى تحسن كبير في الفعالية. الليثيوم هو أكثر من دواء احتياطي في حالة الاكتئاب ، ولكن على هذا النحو لديه الكثير من الإمكانات.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: الليثيوم

العلاج غير الدوائي

هل يمكنك علاج الاكتئاب بدون دواء؟

يمكن تقسيم الصورة السريرية للاكتئاب إلى نوبات خفيفة ومتوسطة وحادة. لا تتطلب نوبة الاكتئاب الخفيف عادةً أي علاج دوائي ؛ تكفي المناقشات الداعمة ، وإذا لزم الأمر ، المزيد من الإجراءات مثل العلاج بالضوء. يمكن أن تختفي نوبة اكتئاب خفيفة في بعض الحالات دون مساعدة خارجية كبيرة. ومع ذلك ، ينبغي أن تؤخذ على محمل الجد. يجب أيضًا علاج الاكتئاب المعتدل والشديد بالأدوية. يجب أن يتم العلاج النفسي أيضًا. في حالة الاكتئاب المعتدل والشديد ، يوصى على وجه السرعة بالعلاج بما يسمى بمضادات الاكتئاب ؛ وفقًا للمعرفة الحالية ، فإن العلاج الدوائي هو العلاج الأول للصورة السريرية للاكتئاب.

العلاج السلوكي المعرفي

في السنوات الأخيرة ، أصبح العلاج النفسي مهمًا بشكل متزايد في علاج الاكتئاب. على وجه الخصوص ، فإن ما يسمى ب "العلاج السلوكي المعرفي" يقدم احتمالية عالية للتحسن على المدى الطويل في هذا السياق.

العلاج السلوكي المعرفي هو العلاج الذي يعمل مع أفكار وسلوك الشخص المكتئب. من ناحية ، يتم تحفيز المريض على المشاركة بنشاط أكبر في الحياة مرة أخرى ، على سبيل المثال ، يتم وضع الخطط اليومية التفصيلية التي يتم فيها الحرص على أن المريض يخطط أيضًا لأنشطة ممتعة كافية بالإضافة إلى واجباته.

مثال: العلاج السلوكي المعرفي

كانت السيدة س ، البالغة من العمر 24 عامًا ، حزينة وفاتحة لعدة أسابيع منذ انفصالها عن صديقها. بعد العمل ، لم تعد تذهب إلى الرياضة ، أو تلتقي بأصدقائها كما اعتادت ، ولكنها تستلقي فقط على الأريكة وتشاهد التلفزيون. كل شيء آخر كثير جدا بالنسبة لها. بمساعدة المعالج ، يتم تشجيعها على الاتصال بالأصدقاء وترتيب لقاءات بين الحين والآخر. عندما لاحظت أن هذا يحسن مزاجها تدريجيًا ، عادت إلى ناديها الرياضي. هذا مرة أخرى يشهد المزيد من النجاحات وبالتالي يتم تعزيزه في أفعالهم.


تؤخذ مرونة المريض المحدودة في الاعتبار ويتم تحفيز المريض على القيام بأنشطة كان يتمتع بها في السابق. أظهرت التجربة أن زيادة النشاط تؤدي إلى تحسن كبير في الحالة المزاجية لدى العديد من الأشخاص المصابين بالاكتئاب الخفيف.

يتميز الاكتئاب (بالإضافة إلى العديد من الاضطرابات الأخرى) عادة بـ "التفكير السلبي" المشوه بشكل كبير.

مثال: مرونة محدودة

السيدة م. 48 سنة وربة منزل. في حين أنها كانت قادرة على تنظيم منزلها بسهولة ، فقد أصبح الأمر صعبًا بشكل متزايد مؤخرًا. إنها تلوم نفسها على ذلك وتشعر بأنها لا قيمة لها. لذلك تعتقد: "لا يمكنني فعل أي شيء! سيجد زوجي زوجة أفضل لنفسه! أنا لست جيدًا وسيحتقرني الجيران عندما يرون كيف تبدو شقتي. ليس لديها أمل في أن يتحسن هذا على الإطلاق. إنها تحضن كثيرًا وترى نفسها تعيش بمفردها في شقة محطمة في المستقبل القريب.

هذا "التفكير السلبي" ، المبني على قناعات عميقة ، موضع تساؤل في العلاج مع المعالج ويتم فحص محتواه الواقعي. وبهذه الطريقة يمكن للمريض أن ينجح في تطوير نظرة أكثر واقعية وبالتالي أقل سلبية عن نفسه ووضعه ومستقبله.

بمجرد أن يتغلب المريض على الاكتئاب ، يجب أن يكون جزء من العلاج هو تزويد المريض بقواعد السلوك التي تمكنه من التصرف مبكرًا وبشكل مستقل إذا عاد الاكتئاب أو في مواقف الحياة الصعبة.

العلاج النفسي العميق (PT)

تتكون الفكرة الأساسية للعمق النفسي - العلاج النفسي التحليلي في المقام الأول في توضيح ومعالجة النزاعات. من الناحية النظرية ، يتم تفسير هذه الصراعات من خلال الظهور المبكر للحاجة الذاتية (النرجسية). غالبًا ما تكون هذه النزاعات التي نشأت في مرحلة الطفولة غير واضحة للبالغين المصابين بالاكتئاب. يحاول المعالج التعامل مع هذه النزاعات ، وإذا لزم الأمر ، السماح للمريض بتجربة غضبه أو عدوانه. العامل الأكثر أهمية هنا هو شدة الاكتئاب. في النوبات الشديدة ، يجب أن يكون العلاج داعمًا وليس كاشفيًا.

طرق العلاج التكميلي

الحرمان من النوم

لا يُفهم الحرمان من النوم على أنه طريقة تعذيب ، بل هو البقاء مستيقظًا بشكل متعمد طوال الليل. بعد يوم واحد من العلاج الأول للحرمان من النوم ، أظهر أكثر من نصف المرضى الذين تم فحصهم تحسنًا واضحًا في الحالة المزاجية. لكن كن حذرًا: يمكن أن يحدث الانتكاس الاكتئابي بالفعل في اليوم التالي ، خاصة إذا كان المريض يفي بحاجته إلى النوم أثناء النهار. لذلك يجب أن يتم علاج الحرمان من النوم فقط تحت إشراف طبي. يقدم علاج المرضى الداخليين في المستشفى أفضل الشروط المسبقة.

العلاج بالضوء للاكتئاب

في طريقة العلاج هذه ، والتي تُستخدم بالإضافة إلى طرق أخرى ، تلعب المعرفة أن جلسة مدتها نصف ساعة أمام مصدر ضوء بما لا يقل عن 10000 لوكس يمكن أن تحقق للشخص المكتئب تحسنًا كبيرًا. وبقدر ما أعرف ، لم يتم إثبات الفعالية الفعلية بشكل كبير بعد. توصف اضطرابات النوم بأنها آثار جانبية محتملة.

العلاج بالضوء هو أحد العلاجات غير الدوائية التي تُستخدم بنجاح للاكتئاب. يمكن أن يكون العلاج بالضوء مفيدًا جدًا ، خاصةً للمرضى الذين يميلون إلى الإصابة بالاكتئاب في أشهر الشتاء المظلمة. يتحدث المرء هنا عن كساد موسمي.
لكن العلاج بالضوء يظهر أيضًا نجاحًا في مرضى الاكتئاب الذين يكون مرضهم مستقلاً عن الموسم. يجب استخدام العلاج بالضوء بعد الاستيقاظ بفترة وجيزة وعادة ما يستمر حوالي نصف ساعة. المدة الموصى بها تعتمد على شدة ضوء المصباح. يوصى باستخدام شدة الضوء بين 2500 و 10000 لوكس للمقارنة: المصباح العادي للإضاءة الداخلية يتراوح من 300 إلى 500 لوكس فقط الشخص المعني يجلس على مسافة أمام مصباح يقلد ضوء النهار.
آلية عمل العلاج بالضوء لم يتم بحثها بشكل قاطع. ومع ذلك ، هناك أدلة على أن التعرض للضوء يؤدي إلى انخفاض في مادة الميلاتونين في الجسم. الميلاتونين هو هرمون يحفز على النوم وينتج بشكل متزايد في الظلام. يمكن أن يؤدي وجود فائض من الميلاتونين في الجسم إلى تعزيز تطور الاكتئاب. يجب أن يؤدي التعرض للضوء أيضًا إلى زيادة تركيز الناقل العصبي السيروتونين في الجسم. هذا مهم لأن الاكتئاب يعاني من نقص السيروتونين. العلاج بالضوء له آثار جانبية قليلة. ومع ذلك ، هناك بعض المرضى الذين يجب توخي الحذر. يمكن أن تتفاقم بعض الأمراض الجلدية مثل الذئبة الحمامية بسبب الضوء. من الجيد أيضًا أن يتحدث المرضى الذين يعانون من أمراض العيون الموجودة مسبقًا إلى طبيب العيون قبل بدء العلاج بالضوء. في بعض الأحيان ، يمكن أن يؤدي العلاج بالضوء إلى الصداع وجفاف العين.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع على: العلاج بالضوء للاكتئاب

العلاج بالصدمات الكهربائية (العلاج بالصدمات الكهربائية)

من منا لا يعرف صور جاك نيكلسون في "عش الوقواق" عندما تعرض لصدمات كهربائية؟ يشعر معظم المرضى بعدم الاستقرار بسبب هذا وبسبب الكثير من الإشاعات وحتى مصادر المعلومات المشبوهة على الإنترنت.

ها هي الحقيقة الآن كما تمارس في بلادنا.

بادئ ذي بدء ، يتم وضع المريض الذي يعاني من حالة خطيرة في الغالب في حالة تخدير قصير مع استرخاء العضلات من قبل طبيب التخدير. ثم يقوم الطبيب بشكل مصطنع بإثارة نوبة صرع بمساعدة جهاز العلاج بالصدمات الكهربائية. هذا الإجراء خالي من الإجهاد وخالي من الألم للمريض بسبب التخدير القصير. لسوء الحظ ، هذه الطريقة لها سمعة سيئة للغاية (خطأ في الوقت الحاضر). الصور من الوقت الذي كانت فيه هذه الطريقة لا تزال تستخدم بشكل عشوائي تقريبًا أو كعقاب وبدون تخدير يتم التقاطها بوضوح في العقل. خلافًا للاعتقاد الشائع ، لا تسبب هذه الطريقة ضررًا دائمًا. في الواقع ، يمكن وصف هذه الطريقة بأنها واحدة من أكثر الآثار الجانبية أمانًا وأقلها.

الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا هي: نقص التركيز في يوم العلاج ، والارتباك المحتمل بعد الاستيقاظ من التخدير والصداع والغثيان.

في الوقت الحاضر ، يستخدم العلاج بالصدمات الكهربائية عادة (في ألمانيا) في المرضى الذين يعانون من اكتئاب حاد مع أعراض ذهانية أو ما يسمى بالفصام الجامد (انظر الفصل). فصام) الذين لا يشعرون بتحسن كافٍ تحت العلاج الدوائي. هذا يمكن أن يحسن ما يقرب من 60 ٪ من المرضى. يتم إجراء العلاج في 8-12 جلسة وقد يلزم تكراره بعد بضعة أشهر لأنه ، ولا ينبغي إخفاء ذلك هنا ، يمكن وصف معدل الانتكاس بعد حوالي 6 أشهر بأنه مرتفع.

في عدد قليل من المرضى ، يكون وقت الانتكاس أقصر بكثير ، لذلك قد تضطر إلى اتباع طريق الصيانة بالصدمات الكهربائية. تعقد جلسات EKT هنا على فترات محددة (1-4 أسابيع).

العلاج بالتنويم المغناطيسي للاكتئاب

بالإضافة إلى العلاج النفسي ، تشمل طرق العلاج غير الدوائية العلاج بالضوء ، وعلاج الحرمان من النوم أو علاج اليقظة والعلاج بالصدمات الكهربائية في علاج الاكتئاب. حتى الآن ، لم يتم ذكر العلاج بالتنويم المغناطيسي في المبادئ التوجيهية لعلاج الاكتئاب أحادي القطب.

التأمل للاكتئاب

لم يجد التأمل طريقه بعد إلى المبادئ التوجيهية لعلاج الاكتئاب. أفاد الأفراد أن التأمل ساعدهم في التغلب على اكتئابهم. ومع ذلك ، لا يمكن إثبات الفعالية بشكل كافٍ بدون دراسات علمية. بشكل عام ، يجب على كل شخص معني أن يقرر بنفسه ما هو جيد بالنسبة لهم. ومع ذلك ، من المهم أن يبدأ العلاج الأساسي ، الذي يتكون عادةً من العلاج النفسي والعلاج بالعقاقير ، في حالة الاكتئاب المعتدل والشديد. يمكن تجربة أشكال أخرى من العلاج مثل العلاج بالتنويم المغناطيسي أو التأمل.

المعالجة المثلية للاكتئاب

في المعالجة المثلية ، هناك العديد من الكريات التي يقال إن لها تأثير إيجابي في علاج الأعراض التي يمكن أن تحدث في سياق الاكتئاب. اعتمادًا على الأعراض الموجودة في المقدمة ، تعال إلى هنا على سبيل المثال جوز القيء (كتلة صلبة)، العنبر (العنبر) ، حمض الفوسفوريك (حمض الفسفوريك)، Pulsatilla pratensis (زهرة مرج باسك) ، ليكوبوديوم (كلوب موس) ، سيميسيفوغا (كوهوش السوداء) و اغناطية عمارة للاستخدام.
ومع ذلك ، فإن أعظم شعبية للعلاج المثلي للنوبات الاكتئابية هي على الأرجح نبتة سانت جون (عشبة القديس يوحنا).يُقال إن تأثير نبتة سانت جون أفضل من الدواء الوهمي ، على الرغم من أنه لا يزال من غير الواضح تمامًا آلية عمل نبتة سانت جون التي تطور تأثيرها. تقتصر فعالية نبتة العرن المثقوب على النوبات الخفيفة ، وفي بعض الحالات نوبات اكتئاب معتدلة. لا يكفي استخدامه في نوبات الاكتئاب الشديدة. نبتة العرن المثقوب متوفرة مجانًا في الصيدليات ومخازن الأدوية ، ولكن لها آثار جانبية لا ينبغي التقليل من شأنها: الصداع ، والأرق ، وزيادة الحساسية للضوء.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تقلل نبتة العرن المثقوب من مستويات معينة من الأدوية في الدم. يمكن إضعاف المستوى الفعال "للحبوب" عند تناول نبتة العرن المثقوب في نفس الوقت ، وقد وُصفت حالات الحمل بمزيج من "حبوب منع الحمل" ونبتة سانت جون. يمكن أيضًا أن تضعف نبتة سانت جون الأدوية الأخرى مثل مثبطات المناعة ومخففات الدم ، لذلك من المهم إبلاغ الطبيب الذي يعالجك بشأن المدخول.

اقرأ المزيد عن الموضوع: المعالجة المثلية للاكتئاب

أعشاب يوهانيس

نبتة العرن المثقوب هي نبات بارتفاع 60 سم بزهور صفراء ذهبية. ينمو بشكل طبيعي في أوروبا وغرب آسيا وشمال إفريقيا ويزرع للزراعة ، على سبيل المثال في ألمانيا. نبتة سانت جون تستخدم في الطب كنبات طبي ومضاد للاكتئاب. يتم إعطاء مكونه النشط Hypericum ، الموجود في بتلات وبراعم النبات ، على شكل أقراص لمراحل الاكتئاب الخفيفة إلى المتوسطة الشديدة وكذلك للقلق الداخلي. أثناء الاكتئاب ، يعمل عدد أقل من المركبات الكيميائية ، المسماة بالناقلات العصبية ، في الدماغ ، والنتيجة هي مزاج متدهور وطبيعة حزينة للمرض. نبتة سانت جون تجعل الناقلات العصبية تعمل لفترة أطول في الدماغ ، مما يجعل الحالة المزاجية أكثر استقرارًا وربما أفضل.
ليس للنبات الطبي أي آثار جانبية مباشرة على جسم الإنسان وهو جيد التحمل بشكل عام. نادرا ما يتم الإبلاغ عن شكاوى معدية معوية أو تململ أو رد فعل تحسسي لنبتة العرن المثقوب. نادرا ما تحدث حساسية للضوء (التحسس الضوئي) من خلال تجنب التعرض المفرط للشمس.
نبتة سانت جون تثبط الإنزيمات في الكبد (أيزونزيم CYP3A4). هذه هي المسؤولة عن انهيار وتفعيل بعض الأدوية. نتيجة لذلك ، إذا تناول المريض مثل هذه الأدوية ، تقل فعاليتها. يمكن أن يصبح هذا مشكلة مع الأدوية الهامة. لا ينبغي الجمع بين نبتة العرن المثقوب والأدوية التالية:

  • لديهم العديد من الأدوية التي تؤثر على النفس
  • الأدوية التي تثبط جهاز المناعة (مثبطات المناعة)
  • عقار الربو الثيوفيلين
  • أدوية خاصة بفيروس نقص المناعة البشرية أو الإيدز
  • مميعات الدم أو مضادات التخثر (مضادات التخثر)
  • حبوب منع الحمل

بعد التوقف عن العلاج بنبتة العرن المثقوب ، قد تزداد تأثيرات الأدوية المختلفة ، والتي يجب أن يراقبها الطبيب المعالج. نوقش لفترة طويلة ما إذا كان للنبتة الطبية نبتة سانت جون أي تأثير مثبت علميًا ضد الاكتئاب. في مجال الاكتئاب الخفيف إلى المتوسط ​​، يتفق الخبراء الآن على أن هذا هو الحال. ومع ذلك ، في حالة الاكتئاب الشديد ، لم يتم إثبات أي تأثير فعلي للنبات على مسار المرض. توجد شكوك أخرى مع موضوعات الجرعة والآثار الفردية للأدوية المتاحة في المرضى. بالإضافة إلى ذلك ، يجب نصح النساء الحوامل بعدم تناوله.

اقرأ أيضًا موضوعنا: أعشاب يوهانيس

دورة علاج الاكتئاب

لسوء الحظ ، يصاب العديد من المرضى بأنواع جديدة من الاكتئاب.

يمكن أن يتطور الاكتئاب على مدار عدة أسابيع أو شهور أو حتى فجأة نسبيًا. غالبًا ما تكون المحفزات أحداثًا تصيب المريض بصدمة ، مثل الانفصال عن الشريك أو فقدان الوظيفة أو وفاة أحد أفراد أسرته. يلعب هيكل شخصية المريض دورًا رئيسيًا هنا. غالبًا ما تهتم النساء بمشاعرهن أكثر من الرجال ، ثم يلتمسن العلاج النفسي أو النفسي لاكتئابهن في كثير من الأحيان.

يكون المزاج أثناء الاكتئاب في شكل موجة أو فاصل. بعد ظهور المرض ، تزداد أعراض الاكتئاب تدريجياً ، وعندها يتفاعل المريض مع الحالة المزاجية المتدهورة بسرعة. غالبًا ما يحدث التفكير الانتحاري في أدنى نقطة في الفترة الفاصلة. في حالة حدوث مثل هذه الأفكار ، يجب الاتصال بمقدم الرعاية أو الطاقم الطبي على الفور.

مع العلاج الناجح ودعم المريض ، يمكن تخفيف أعراض الاكتئاب وتحملها. بالإضافة إلى ذلك ، يتحسن المزاج أثناء التعافي ، حتى يعود في الغالب إلى حالته الأصلية. لكن بالنسبة لبعض المصابين بالاكتئاب ، هذه ليست نهاية المرض. يصاب حوالي نصف المرضى باكتئاب جديد بعد حوالي 4 سنوات. في المتوسط ​​، يمر المرضى بأربع فترات اكتئابية في حياتهم. تزداد فرصة الإصابة بالمرض مرة أخرى مع كل فترة.

مدة العلاج للاكتئاب

يلعب العلاج الدوائي دورًا مهمًا في علاج الاكتئاب. إنه الدواء المفضل للاكتئاب المعتدل والشديد ، لكن يوصى بدمجه مع الرعاية النفسية المصاحبة. تعتمد المدة التي يستغرقها العلاج الدوائي ، من بين أمور أخرى ، على ما إذا كانت هذه هي أول نوبة اكتئاب أو ما إذا كان هناك بالفعل تكرار عدة نوبات اكتئاب ؛ ثم يتحدث المرء عن الانتكاسات المزعومة.
بشكل عام ، ينقسم العلاج الدوائي للاكتئاب إلى مرحلة العلاج الحاد ومرحلة العلاج الوقائي ومرحلة الوقاية من الانتكاس.
يستمر العلاج الحاد عادة من 6 إلى 12 أسبوعًا.
في مرحلة المداومة اللاحقة ، يستمر إعطاء الدواء الذي تم استخدامه أيضًا بشكل فعال في المرحلة الحادة بنفس الجرعة. يجب أن يستمر العلاج الدوائي في مرحلة المداومة لمدة 6-9 أشهر ، وأحيانًا 12 شهرًا. في معظم الحالات ، يتم إجراء محاولة لخفض الدواء ببطء. هذا يعني أن الجرعة تنخفض ببطء حتى يمكن إيقاف الدواء تمامًا. إذا تكررت أعراض الاكتئاب خلال هذه المرحلة ، ينبغي النظر في استمرار العلاج الدوائي خلال مرحلة المداومة لبضعة أشهر أخرى.
في المرضى الذين عانوا بالفعل من عدة انتكاسات ، أي الذين عاد الاكتئاب إلى الظهور بعد مرور بعض الوقت بعد اختفاء الأعراض ، يمكن أن يكون العلاج الوقائي من الانتكاس مفيدًا ، وهذا يتبع مرحلة المداومة. والغرض منه هو منع الأعراض من العودة بعد فترة. تعتمد مدة مرحلة الوقاية من الانتكاس بشكل كبير على تاريخ المريض ؛ وعادة ما تستمر لمدة عام على الأقل ، ولكنها قد تكون ضرورية لعدة سنوات أو حتى مدى الحياة. خلال هذا الوقت ، يجب الاستمرار في إعطاء الدواء الذي كان فعالاً في المرحلة الحادة والمداومة.
اعتمادًا على ما إذا كان هو أول ظهور للاكتئاب أو ما إذا كان قد تكرر بالفعل عدة مرات ، فإن مدة العلاج للاكتئاب تتراوح من 7-8 أشهر كحد أدنى إلى العلاج مدى الحياة.

يمكن أن يستمر الاكتئاب أحادي الطور غير المعالج لمدة ستة أشهر. عند بدء العلاج ، تكون الآفاق أفضل بشكل ملحوظ. تستمر مراحل الاكتئاب في المتوسط ​​من 3 إلى 4 أشهر ولها معدل انتكاس أقل. يمتد العلاج عادة إلى ما بعد فترة الاكتئاب. هذا يقلل من خطر الإصابة بالمرض مرة أخرى.
يتم شفاء 25٪ فقط من المرضى بعد علاج واحد ، أما البقية فيتعين عليهم محاربة اكتئابهم مرة أخرى. على مدار الحياة ، يتعين على الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب تحمل ما معدله 4 فترات من التدهور والاكتئاب وتراكم مزاجهم. خطر عودة مرحلة الاكتئاب هو 70٪. وبالتالي ، يمكن أن يستمر الاكتئاب الذي كان واضحًا مرة واحدة لسنوات ، في الحالات الشديدة لعقود.
في حالة مسار الاكتئاب الفاصل ، تختلف فترات استقرار الحالة المزاجية من حيث الطول. بشكل عام ، فإنها تصبح أقصر مع كل مرحلة اكتئابية وفي كثير من الحالات لا تصل إلى المستوى المزاجي المعتاد للمريض. تزداد مدة المراحل الاكتئابية وخطر التأريخ مع تقدم العمر.

تكلفة علاج الاكتئاب

تبلغ تكلفة الكساد في ألمانيا حوالي 22 مليون يورو سنويًا. يتم تغطية هذه المبالغ بشكل حصري تقريبًا عن طريق التأمين الصحي القانوني والخاص. مدى ارتفاع التكاليف يعتمد على الجنس وشدة الاكتئاب ؛ في المتوسط ​​هذه حول 3800 يورو لكل مريض في السنة.

نادرًا ما يتحمل المصابون تكاليف العلاج ، ولكن يتم فحص الحاجة إلى العلاج بعناية قبل بدء العلاج. لهذا الغرض ، يتم إجراء 3-5 محادثات أولية مع معالج نفسي أو طبيب نفسي مقيم مسبقًا ، من أجل تحديد ما إذا كان هناك اضطراب عقلي. إذا حدث هذا وأكد الأخصائي ، على سبيل المثال ، وجود الاكتئاب ، يمكن بدء العلاج من قائمة الإجراءات التوجيهية المعمول بها. تشمل الإجراءات المعمول بها العلاج السلوكي والتحليل النفسي والعلاج النفسي على أساس علم النفس العميق. في البداية ، عادة ما تتم الموافقة على فترة العلاج من 30-50 ساعة من قبل التأمين الصحي. إذا لزم الأمر وإذا طلب الطبيب النفسي تمديدًا ، فيمكن زيادة عدد الساعات أكثر.

هل يمكن علاج الاكتئاب بدون طبيب / طبيب نفسي؟

كما سبق وصفه أعلاه ، فإن نوبة الاكتئاب الخفيفة على وجه الخصوص هي شكل من أشكال الاكتئاب التي يمكن ، في ظل ظروف معينة ، معالجتها دون مساعدة طبية / نفسية. على الرغم من أن العلاج النفسي له تأثير إيجابي هنا أيضًا ، اعتمادًا على موقف الشخص المعني ومدى دعم بيئته الاجتماعية له ، يمكن أن تهدأ مثل هذه النوبة الاكتئابية الخفيفة حتى بدون دعم طبي.
ومع ذلك ، يوصى باستشارة الطبيب المعالج في حالة المزاج الاكتئابي الذي يستمر لعدة أيام أو أسابيع ، حيث يوجد خطر من أن يؤدي ذلك إلى نوبة اكتئاب عالية الدرجة والتي يمكن أن تكون خطيرة وفي معظم الحالات تتطلب العلاج الدوائي والعلاج النفسي. بشكل عام ، إذا كانت لديك أفكار انتحارية ، يجب استشارة الطبيب في أسرع وقت ممكن.

متى يجب علاج المرضى الداخليين وعند العيادات الخارجية؟

لا يمكن الإجابة على هذا السؤال بشكل عام. في حالة الأمراض العقلية بشكل خاص ، تختلف الأعراض ودرجة الخطورة ومستوى معاناة المريض كثيرًا من شخص مصاب إلى آخر بحيث لا يمكن الحصول على إجابة واضحة. كقاعدة عامة ، يجب معالجة نوبات الاكتئاب الكبرى كمرضى داخليين في معظم الحالات. من ناحية أخرى ، لأن الأشخاص الذين يعانون من الاكتئاب الحاد غالبًا ما يقومون بعمل جيد للخروج من بيئتهم الخاصة لفترة من الوقت ، والتواصل العلاجي اليومي والتواصل مع زملائهم الذين يعانون ، ومن ناحية أخرى ، لأن وضع الدواء أسهل إلى حد ما في بيئة المرضى الداخليين. بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يكون لدى المرضى الذين يعانون من نوبة اكتئاب شديدة أفكار انتحارية. غالبًا لا يتم التعامل مع هذه الأمور بشكل نشط ، ولكن يتم الكشف عنها عند الطلب فقط. غالبًا أيضًا لأن الانتحار لا يزال يُنظر إليه على أنه نوع من المواد المحظورة في مجتمع اليوم. في مثل هذه الحالات ، يمكن أن يكون دخول المرضى الداخليين مصدر ارتياح كبير للشخص المعني.
في معظم الحالات ، لا تتطلب نوبات الاكتئاب الخفيف علاجًا للمرضى الداخليين. يمكن أيضًا علاج نوبات الاكتئاب الشديدة - اعتمادًا على شدتها والأعراض - في العيادة الخارجية. يمكن أن يأخذ العلاج في العيادة الخارجية شكل علاج العيادة اليومية ، على سبيل المثال. خلال الأسبوع ، يأتي المريض إلى المرفق كل يوم من الصباح حتى بعد الظهر ويتم الاعتناء به ، على سبيل المثال ، من خلال مناقشات فردية أو علاج جماعي أو علاج مهني ، ثم يقضي المساء والليل في المنزل.

تقويم العظام

علم العظام ليس مفهومًا علاجيًا معترفًا به لعلاج الاكتئاب. الدراسات حول الفعالية ضعيفة للغاية أيضًا. بالإضافة إلى ذلك ، لا يتعين على أطباء العظام أن يكونوا محترفين في المجال الطبي. في هذا الصدد ، ووفقًا للوضع الحالي ، فإن علم العظام ليس مفهومًا معقولًا لعلاج الاكتئاب. لذلك يجب استخدامه فقط بالإضافة إلى العلاج الدوائي والعلاج النفسي.

توقعات

عادة ، تستمر نوبات أو مراحل الاكتئاب حوالي 7 أشهر دون مساعدة علاجية. يمكن أن تقلل المساعدة العلاجية هذا الإطار الزمني إلى شهرين تقريبًا (لنصف المرضى). بعد حوالي 4 أشهر ، يشعر حوالي 80٪ من المرضى بتحسن كبير.

في 10٪ من المرضى يمكن أن ينتقل إلى مسار سيء دائم (مزمن).

يزداد خطر التعرض لمسار أسوأ للمرض إذا كان عمر المرض الأول قبل سن 35. كما أنه غير مواتٍ إذا كان هناك "ميل" إلى الاكتئاب في الأسرة (التصرف الجيني). يمكن أن يؤدي الإجهاد الاجتماعي أو المهني الدائم أو الاضطرابات في إدارة الصراع إلى مسار غير موات أو إلى زيادة خطر الانتكاس.

التشخيص

يتم التشخيص من قبل معالجين ذوي خبرة في علاج الاكتئاب. هؤلاء بالطبع أطباء نفسانيون ولكن أيضًا علماء نفس من ذوي الخبرة في العلاج النفسي. بالطبع هناك أيضًا عدد كبير من الممارسين العامين الذين يثقون في إجراء التشخيص ، ولكن إذا كان هناك شك ، فيجب استشارة الأخصائي. الجزء الأكثر أهمية في إجراء التشخيص هو ما يسمى بالمقابلة التشخيصية. يوجد أيضًا عدد كبير من الاستبيانات التي يمكن استخدامها لتحديد مدى الخطورة على وجه الخصوص.

بالطبع ، ليس هناك فقط مرض الاكتئاب البسيط ، ولكن مثل هذا الاضطراب يمكن أن يرتبط أيضًا بأمراض جسدية (جسدية). يمكن للمرء أن يفكر بشكل خاص في:

  • أمراض الورم
  • أمراض الدماغ
  • اضطرابات التمثيل الغذائي
  • أمراض الجهاز التنفسي
  • الاختلالات الهرمونية

يمكن أن تحدث نوبات الاكتئاب أيضًا كآثار جانبية للأدوية المستخدمة لعلاج الأمراض الجسدية. هناك عقاقير مختلفة. نذكر هنا أهم مجموعات الأدوية:

  • التثبيط
  • أدوية القلب للسيطرة على ارتفاع ضغط الدم أو عدم انتظام ضربات القلب
  • البنزوديازيبينات (مثل الفاليوم)
  • مضادات حيوية
  • حبوب منع الحمل
  • كورتيزون

وتجدر الإشارة ، مع ذلك ، إلى أنه لا يجب التوقف عن تناول الدواء إلا إذا كنت تشك في وجود أثر جانبي دون استشارة الطبيب الذي وصفه لك! أخبر طبيبك عن الأعراض الجديدة ، لكن لا تعالج نفسك!
الأمراض المصاحبة الأخرى - مثل الهوس - يجب أن يؤخذ في الاعتبار دائمًا عند اختيار الدواء.

اقرأ أيضًا: كيف يمكنك التعرف على الاكتئاب؟

الأعراض

يمكن أن يعبر الاكتئاب عن نفسه بعدة طرق ويختلف في شدة المرض.

يمكن أن يختلف الاكتئاب أيضًا لدى الرجال وكبار السن والمراهقين والأطفال. الأعراض السائدة هي المزاج المكتئب والضعف العام أو الإرهاق البدني والعقلي دون مجهود مسبق. تبدو الحياة بلا معنى بالنسبة للمتضررين ولم يعودوا قادرين على الشعور بالبهجة أو إظهار الاهتمام بالأشياء التي كانت ممتعة لهم في الماضي. يتم التخلي عن العلاقات الشخصية أو ضعفها لأن الشخص المعني لم يعد في الغالب قادرًا على فهم أو احترام مشاعر الشخص الآخر بينما يشعر في نفس الوقت بعدم الحساسية.

يلعب الشعور بالذنب والعار دورًا أيضًا ، حيث يعتبر المرء نفسه عديم القيمة وعبئًا على الآخرين. أصبحت الأخطاء الصغيرة منذ فترة طويلة أيضًا مصدرًا للتوبيخ اللامتناهي والتوبيخ الذاتي. لا تزال الرغبة في التقارب والأمن بلا هوادة جزئيًا ، مع عدم القدرة في نفس الوقت على المطالبة بذلك والخوف المبالغ فيه في كثير من الأحيان من الهجر والرفض.

يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات في التفكير الطبيعي ؛ وغالبًا ما يكون هذا بطيئًا ورتيبًا. يركز المرء على الأحداث الصغيرة أو الأحداث الماضية ويقبل الأفكار والاقتراحات الجديدة بشكل سيء. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقليل الانتباه بشكل ملحوظ. من الشائع أيضًا اضطرابات النوم واضطرابات الشهية وعدم الراحة الجسدية غير المحددة (خاصة آلام البطن والصداع) وفقدان الرغبة الجنسية.

وتجدر الإشارة إلى العلاقة بين الاكتئاب والألم ، حيث يعد هذا من أكثر الأسباب شيوعًا التي تدفع مرضى الاكتئاب إلى زيارة الطبيب بالفعل. الألم في هذه الحالة يخفي الاكتئاب. هناك علاقة بين مواد الرسول السيروتونين والدوبامين والاكتئاب وانتقال الألم في النخاع الشوكي. يتم إطلاق كلا المادتين المرسلتين من الدماغ من أجل تثبيط انتقال الألم في الحبل الشوكي. لعب هذا دورًا مهمًا في التطور البشري المبكر ، لأنه على الرغم من الألم ، غالبًا ما كان يجب مواجهة البقاء على قيد الحياة ، أي يجب أن يكون الألم إشارة تحذير دون أن يصاب بالشلل في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، يلعبون أيضًا دورًا في الحالة المزاجية والقيادة - وغالبًا ما ينخفض ​​لديهم الاكتئاب. لذلك ، ينبغي دائمًا التفكير في الاكتئاب في حالة الألم غير المحدد ، وعلى العكس من ذلك ، لا ينبغي نسيان علاج الألم في علاج الاكتئاب.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع: دور السيروتونين / الناقلات العصبية في الاكتئاب

يمكن أيضًا ملاحظة وجود اختلاف في الشدة يعتمد على الجنس في الاكتئاب ، على سبيل المثال ، تم التقليل من نسبة المرضى الذكور الذين يعانون من الاكتئاب لفترة طويلة والاكتئاب باعتبارهمرض المرأة"يعالج. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى حقيقة أن النساء يذهبن إلى الطبيب في كثير من الأحيان أكثر من الرجال (خاصة الذين يعانون من مشاكل نفسية) ، الذين لا يريدون في كثير من الأحيان أن يكونوا ضعفاء. من ناحية أخرى ، يتم التعبير عن الأعراض عند الرجال أيضًا بشكل مختلف وبالتالي يصعب التعرف عليها لأنها لا تتناسب مع النمط المعتاد للاكتئاب.غالبًا ما يكون المرضى الذكور عصبيين وغير مرتاحين وغير مرتاحين لجلدهم - ولكن هذا مجرد شكل آخر من أشكال الشك الذاتي والأفكار السلبية ومشاعر الذنب والعار التي يعاني منها معظم المصابين بالاكتئاب. تقل قدرتهم على تحمل التوتر ، ويمكن أن يفزعوا في أدنى مناسبة وغالبًا ما يكونون غير قادرين على إيقاف هذه الهجمات ، حتى لو كانوا هم أنفسهم يجدونها غير مناسبة. يتفاعل الجسم مع مثل هذه الهجمات - يتحول لون الرأس إلى اللون الأحمر ، ويتعرق العرق ، ويتسارع القلب ، ويصعب التنفس ويمكن أن يسبب الهزات والدوار. بشكل عام ، يمكن أن يحدث في كثير من الأحيان عند الرجال أن يظهر الاكتئاب على أنه شكاوى جسدية لا يمكن تحديد سبب أساسي لها. على وجه الخصوص ، يجب أيضًا توضيح الألم الذي يحدث بدون سبب والذي لا يمكن تحديد مكان المنشأ بدقة فيما يتعلق بتشخيص الاكتئاب.

مع الأطفال ، يجب على المرء أن يولي مزيدًا من الاهتمام للسلوك الذي يختلف عن سلوك أقرانه ، مثل النظرة المخيفة للغاية والسلبية للمستقبل أو التحديد المتعمد للحدود والإحجام العام عن اللعب مع أقرانهم. قد تظهر أعراض مشابهة لأعراض البالغين ، وخاصة صعوبة النوم ، والمزاج السيئ بشكل عام ، وعدم القدرة على إكمال الأفكار أو المهام ، والخمول. يمكن أن يصبح المزاج سريع الانفعال ملحوظًا أيضًا من خلال نوبات الغضب والتمرد تجاه الوالدين. ولكن أيضًا زاد التململ الجسدي ، بما في ذلك عدم القدرة على الجلوس بهدوء أو ظهور أعراض جسدية مثل الألم الغامض والشعور بالضيق العام.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالموضوع التالي: أعراض الاكتئاب