يتمدد الرباط عند الكاحل
المرادفات
صدمة الاستلقاء ، رضح الكب ، تمدد الرباط ، تمزق الرباط ، إصابة الرباط ، صدمة التشوه
تعريف
غالبًا ما تحدث إصابة مفصل الكاحل العلوي (مفصل الكاحل) أثناء الأنشطة الرياضية ، ولكن أيضًا في الحياة اليومية. معظم الأحداث لا تؤدي إلى أضرار هيكلية خطيرة ، أي. إصابة مع عواقب دائمة. ومع ذلك ، يمكن أن يؤدي بشكل خاص إلى تمزق الرباط تعال في منطقة الكاحل الخارجي. عندما يفحص الطبيب الكاحل ، يصعب تمييزه عن الأربطة المشدودة أو تمزق الرباط الجزئي أو تمزق الرباط الكامل. الانتقال مائع.
المقدمة
إصابة الكاحل شائعة وغير ضارة عادة. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أن يؤدي تمدد الرباط المفترض أنه غير ضار إلى عواقب دائمة مع الألم وتقييد حركة الكاحل المصاب.
يتم إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي (MRI) فقط على عدد قليل جدًا من إصابات الكاحل لتحديد مدى تلف الرباط.
التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي هو فحص مغناطيسي - أي خالٍ من الأشعة السينية - يُظهر صورًا لطبقة الكاحل.
عادة ما ينص مفهوم العلاج على العلاج المحافظ. حتى لو تلتئم معظم إصابات الأربطة دون عواقب ، فإنه يحدث مرارًا وتكرارًا أن يشكو المرضى من الألم المستمر وتقييد الحركة أو من عدم الاستقرار الدائم في الكاحل. من أجل تجنب عواقب مثل هذه الإصابات ، فإن العلاج الطبيعي له أهمية كبيرة.
تشمل آليات الإصابة الأكثر شيوعًا في منطقة الكاحل التواء الكاحل أثناء الجري أو الهبوط بعد القفز.
في الغالبية العظمى من الحالات ، تكون القدم ملتوية للخارج ، مما يؤدي إلى ما يعرف باسم "صدمة الاستلقاء".
يسمى التواء الكاحل الأكثر ندرة إلى الداخل "صدمة الكب".
ومع ذلك ، فإن هذا الوصف لنوع الإصابة لا يذكر شيئًا عن الهياكل المصابة في الكاحل.
النتيجة الأكثر شيوعًا للإصابة هي تلف الكبسولة والأربطة (جهاز الرباط الكبسولي) في الكاحل. غالبًا ما يوفر الفحص الشامل فور حدوث الإصابة مؤشرًا أوليًا على شدة الإصابة. ومع ذلك ، غالبًا ما يكون التشخيص النهائي ممكنًا فقط من خلال استخدام طرق التصوير (الأشعة السينية والتصوير بالرنين المغناطيسي).
من حيث المبدأ ، يجب إجراء تصوير بالأشعة السينية لكل إصابة ملتوية مع تطور تورم كبير لاستبعاد حدوث كسر. اعتمادًا على الآلية الدقيقة للحادث ، يمكن أن تحدث الكسور التالية:
- كسر الكاحل الخارجي
- كسر الكعب الإنسي
- كسر في أسفل الساق
- كسر عظم الشظية (كسر مايسونوف)
- كسر في مشط القدم الخامس
يرجى أيضًا قراءة صفحتنا تمدد الرباط - نظرة عامة
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
علاج نفسي
غالبًا ما يكون علاج شد الأربطة بسيطًا جدًا.
هنا يجب على المريض المضي قدمًا وفقًا لما يسمى مخطط PECH:
- في هذه الحالة ، يشير الحرف P إلى وقفة يجب على المريض الاحتفاظ بها تمامًا. من المهم أن العلاج في حالة تمدد الأربطة يمكن أن يؤدي فقط إلى تحسن الأعراض إذا لم يفرط المريض في زيادة الضغط على الرباط بشكل متكرر. يجب أن تأخذ قسطًا من الراحة بالتأكيد من ممارسة الرياضة ، ويجب تجنب الشريط اللاصق قدر الإمكان في أول يومين.
- يرمز الحرف E إلى الجليد ، حيث يتعلق الأمر بشكل أساسي بتبريد الرباط المشدود. إذا لاحظ المريض أنه تمزق في الرباط ، فيجب عليه وضع كيس ثلج على المنطقة المصابة في أسرع وقت ممكن لتخفيف التورم والألم. العلاج الفعلي لتمدد الأربطة لا يعتمد على التبريد ، ولكن التبريد يؤدي إلى تخفيف الأعراض.
- يرمز C في مخطط PECH إلى الضغط. على الرغم من أنه ليس من الممكن دائمًا لف المفصل المصاب بضمادة ضغط ، إلا أنه من الممكن ، لذلك يجب على المريض محاولة تخفيف الرباط المتوتر بضمادة الضغط.
- يشير الحرف H إلى أن المفصل المصاب يجب أن يكون مرتفعًا. لا يكون الرفع ممكنًا دائمًا ، خاصة في منطقة الكتف ، ولكن إذا تأثرت الركبة أو الكاحل ، فيجب رفع الرجل المصابة.
هناك احتمال آخر لعلاج شد الأربطة مع الألم الشديد وهو العلاج بالعقاقير. على سبيل المثال ، يمكن استخدام المواد الهلامية التي تخفف الألم والتورم على المنطقة المصابة. يمكن للمريض أيضًا تناول مسكنات الألم لتقليل الألم. من المهم أن نذكر ، مع ذلك ، أن مسكنات الألم ليست في الواقع علاجًا لتمدد الأربطة ولكن يمكنها فقط تخفيف الألم والتورم المرتبطين به.
ومع ذلك ، فإن أخذ قسط من الراحة من ممارسة الرياضة وتخفيف المفصل المصاب له أولوية مطلقة ، لأن هذا هو أفضل علاج لتمدد الأربطة. يمكن للرباط المصاب أن يتجدد فقط عن طريق أخذ استراحة من ممارسة الرياضة دون أن يتمزق مرة أخرى عند تكرار الضغط.
إذا لم يتم علاج إجهاد الأربطة بقطع كافٍ ، فيمكن أن يحدث تمزق الرباط بسرعة أكبر مع التمرين المتجدد. هذا هو السبب في أن الاستراحة في الرياضة لبضعة أيام أمر ضروري للغاية. إذا تم سحب الرباط بشدة ، يمكن لجراح العظام أو جراح الصدمات أيضًا أن يصف جبائر مثبتة (على سبيل المثال للركبة أو مفصل الكاحل). هذه تساعد المريض على عدم تعريض الرباط المسحوب لحمل الجسم بالكامل ولكن توزيع الحمل بشكل مناسب. يستخدم هذا العلاج لشد الأربطة بشكل أساسي في حالات الإجهاد الشديد أو إذا كان المريض معرضًا بشدة لسلالات الأربطة. عادة ما يتم ارتداء الجبائر لمدة أسبوع.
العلاج الطبيعي لشد الأربطة
مرحلة العلاج الوظيفي المبكر
يبدأ علاج المتابعة الوظيفية المبكرة لتمدد الأربطة / تمزق الرباط في الأيام القليلة الأولى بعد الإصابة وهو مهم للشفاء الأسرع والأمثل قدر الإمكان. تسبب إصابات الكاحل ألمًا وانتفاخًا في الكاحل ، مما يحد من حركة الكاحل.
عادة ما يتم إجراء العلاج الوظيفي المبكر كجزء من العلاج الطبيعي.
الهدف الرئيسي من العلاج الوظيفي المبكر هو استعادة الحركة الكاملة للكاحل المصاب في أسرع وقت ممكن.
في العلاج الطبيعي ، يمكن القيام بذلك ، على سبيل المثال ، من خلال العلاج بالتمرين بمعنى علاج PNF (التيسير العصبي العضلي التحسسي). يمكن تكييف شدة ونوع الحمولة بسهولة مع قدرة الأداء الحالية.
يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول العلاج الطبيعي في الصفحة التالية: العلاج الطبيعي
التدريب التنسيقي و الحس العميق
ومع ذلك ، فإن أحد الجوانب الأساسية للغاية ، إن لم يكن أهم جانب في متابعة العلاج لإصابة مفصل الكاحل ، هو تدريب المهارات التنسيقية والاستعدادية.
إذا أمكن ، بعد المرحلتين الأوليين من العلاج ، تحقيق حركة جيدة لمفصل الكاحل والحد الأدنى من الألم ، فإن تدريب هاتين المهارتين له أولوية قصوى.
يعني التدريب التنسيقي تحسين التفاعل بين العضلات المسؤولة عن ثبات وحركة الكاحل.
استقبال الحس العميق يعني القدرة على ضمان الإدراك والتحكم بأمان في الجسم في الفضاء. ربما تكون كلمة "إحساس بالتوازن" ترجمة مقبولة لمصطلح "الحس العميق".
من الصعب التمييز بين تدريب هاتين المهارتين ولا يكاد يكون ممكنًا بمعزل عن الآخرين ، لأن كل إجراء تنسيقي تقريبًا يتطلب أيضًا مستوى عالٍ من مهارات التحسس. والعكس صحيح أيضا.
في الممارسة العملية ، يجب إجراء التدريب على المستقبِل أو التنسيق لمفاصل الكاحل حافي القدمين ، إن أمكن ، لأن ارتداء الجوارب يمكن أن يمنع محفزات التدريب المهمة.
يعتمد هيكل التمارين أو تسلسل التمارين على قدرة المريض على الأداء بالإضافة إلى مطالبه الفردية في الحياة اليومية.
التمارين التي تبدو بسيطة للوهلة الأولى تتطلب بالفعل قدرًا كبيرًا من مرضى الكاحل المهارات التنسيقية.
على سبيل المثال ، الوقوف على ساق واحدة على بساط التمرين هو أحد المهام التي تتطلب مستوى عالٍ من وعي الجسم وتوازنه.
في نهاية هذه المرحلة العلاجية ، من الضروري تطوير الاستقرار الديناميكي أثناء الحركة.
يمكن تدريب هذا بشكل جيد للغاية ، على سبيل المثال ، عن طريق ممارسة التمارين على حصيرة أو على ترامبولين صغير.
يتم توجيه التدريب على التنسيق والحس العميق في المقام الأول نحو المتطلبات التي تضعها الحياة اليومية على المريض المعني. يحتاج لاعب كرة القدم المحترف بالتأكيد إلى شكل مختلف من إعادة التأهيل عن الشخص الذي يؤدي بشكل أساسي أنشطة خاملة وليس نشطًا جدًا في الرياضة. تختلف ظروف البداية العضلية والتناسقية تمامًا هنا.
ومع ذلك ، فإن الاستقرار الكافي والحركة في الكاحل مهمان لكل مصاب في الكاحل. للمرضى الأصغر سنًا أو أولئك النشطين بدنيًا ، ما يسمى بـ "تشغيل ABC " أو واحد ”مدرسة جامعية" على.
في ال "قم بتشغيل ABC"يتم تطوير أشكال مختلفة من الجري ، مثل القفز ، أو التدحرج المتعمد على مفاصل الكاحل ، أو التخطي (سحب الركبتين حتى ارتفاع الورك).
عند "مدرسة جامعية"يتم تدريب أكثر أنواع القفز تنوعًا (القفزات ذات الأرجل ، والقفزات ذات الأرجل الواحدة ، والقفز فوق الحواجز ، وما إلى ذلك) مع المريض وفقًا لوجهات نظر منسقة بشكل منهجي.
يتم تقديم علاج متابعة لإصابات الكاحل من قبل أي ممارسة للعلاج الطبيعي.
المزيد من المرضى الطموحين الرياضيين الذين يرغبون في مدرسة للجري أو تدريب متقدم خاص بالطبيب الرياضي يحصلون على تدريب خاص أخصائيو العلاج الطبيعي الرياضي أفضل حالا.
ستساعدك نظرة على مواقع الويب الخاصة بممارسات العلاج الطبيعي المحلية في الحصول على نظرة عامة حول الممارسة التي تقدم العلاج الطبيعي الرياضي المناسب.
خيارات العلاج المحافظ لتمدد الأربطة
التسجيل عند شد الرباط
يعد تثبيت جهاز الرباط والمفصل بأكمله ضروريًا لشفاء تمدد الرباط.
ميزة اللصق هي أن وظيفة المفصل لا تزال محتفظ بها.
تتوفر الأشرطة الرياضية الآن في كل صيدلية ، ولكن الاستخدام غير السليم يمكن أن يؤدي إلى تفاقم الإصابة. لهذا السبب ، يجب أن يكون لدى الشخص المعني دائمًا طبيب أو أخصائي علاج طبيعي أو أخصائي آخر يوضح كيفية تثبيته بشكل صحيح. تتمثل وظيفة ضمادة الشريط في أن أشرطة الشريط الموجودة على الجلد تنقل القوى التي تحدث بطريقة تدعم جهاز الرباط وبالتالي استقرار المفصل بأكمله. يمكن أيضًا تقليل تورم الأنسجة المصاحب للإصابة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: شريط الركبة
مرهم لتمدد الرباط
غالبًا ما يمكن علاج أعراض تمدد الأربطة بأدوية بدون وصفة طبية.
وتشمل هذه ، قبل كل شيء ، المراهم التي يتم وضعها محليًا على المنطقة المصابة. هذا يزيل الآثار الجانبية مثل آلام المعدة ، والتي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، عند تناول المسكنات في شكل أقراص.
مراهم تخفيف الآلام مثل Voltarengel المعروفة تحتوي على مضادات الالتهاب غير الستيرويدية (NSAIDs) مثل الإيبوبروفين أو الديكلوفيناك ، والتي لها تأثير مسكن ومضاد للالتهابات. عند تطبيقها بانتظام وفي وقت مبكر ، فهي تساعد في تخفيف أعراض تمدد الأربطة. تتوفر أيضًا مراهم رياضية خاصة.
غالبًا ما تحتوي على مكونات طبيعية مثل المنثول ، والتي يقال إن لها تأثير تبريد ومزيل للاحتقان. يوصى بشكل خاص بتطبيق ضمادة مرهم التبريد.
للقيام بذلك ، يمكن تخزين المرهم في الثلاجة مسبقًا ويمكن بعد ذلك لف القدم بضمادة بعد وضع المرهم. يمكن أيضًا استخدام بعض المراهم للتغلب على اللون المزرق الذي يحدث عندما تنزف الأوعية الدموية الصغيرة في الأنسجة. يمكن استخدام الكريمات ذات المكونات الطبيعية أو مرهم الهيبارين لهذا الغرض.
مزيد من المعلومات حول الموضوع: علاج تمدد الرباط
مدة تمدد الرباط
يعد شد الرباط أو شد الرباط أحد إصابات الرباط الأخف.
عادةً ما يرتبط تمدد الأربطة بضعف وظيفي مؤقت وأعراض.
ومع ذلك ، إذا كنت تشك في إصابة الرباط ، فمن المستحسن استشارة جراح العظام ليكون في الجانب الآمن. هذا يمكن أن يستبعد الإصابات الأكثر خطورة مثل تمزق الأربطة أو حتى كسر العظام.
نادرًا ما تظهر المضاعفات ، لذا فإن تمدد الرباط عادة ما يشفى دون مشاكل. يجب أن يهدأ الألم والتورم بعد بضعة أيام.
خلال هذا الوقت ، يجب تجنب المجهود المفرط والتمارين الرياضية ، لكن الراحة المطلقة ليست ضرورية. يجب أن يهدأ الألم والتورم الذي يحدث عادةً بعد الإصابة مباشرةً ، بالإضافة إلى الكدمة المصاحبة غالبًا ، بشكل ملحوظ بعد أسبوع إلى أسبوعين. إذا لم يكن الأمر كذلك ، يجب استشارة الطبيب (مرة أخرى). بمجرد أن تهدأ الأعراض تمامًا ، يمكن إعادة القدم تحت الحمل كالمعتاد.
مدة شفاء تمدد الرباط؟ قرأت هنا.
كدمات من رباط مشدود
بالإضافة إلى الألم الشديد والتورم ، غالبًا ما يؤدي الرباط المشدود إلى كدمة بعد بضع ساعات (ورم دموي).
على عكس الرأي السائد ، فإن هذا هو الحال أيضًا إذا تمزقت الألياف الفردية فقط من الشريط وكان الشريط ككل ممدودًا فوق طاقته ولم يتمزق.
والسبب هو تمزق الأوعية الصغيرة ، والتي تنزف لاحقًا في الأنسجة المحيطة وبالتالي تظهر خارجيًا ككدمة. نظرًا لأن الإصابة هنا قريبة من سطح الجلد ، فإن الكدمة تحدث بسرعة نسبيًا بعد الإصابة وتتخذ أبعادًا مختلفة حسب موقع الإصابة وشدتها.
غالبًا ما يوفر المرء الراحة شل الحركة و رفع من القدم المصابة ، وكذلك تبريد أو إنشاء واحدة ضمادة ضغط.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام مراهم تخفيف الآلام أو مواد الهلام المبردة. يمكن أن يساعد مرهم الهيبارين عن طريق منع تخثر الدم (فئة من مضادات التخثر). يطبق مرتين إلى ثلاث مرات في اليوم ، فهو يقلل من التورم ويضمن أن تجلط الدم في الأوعية تحت الجلد تذوب بسرعة أكبر ، مما يجعل الكدمة تتلاشى بشكل متزايد.
أسباب تمدد الرباط
يمكن أن يكون لشد أو شد الأربطة أسباب مختلفة.
السبب الأكثر شيوعًا لتمدد الأربطة هو التشوه أو الحركة غير الصحيحة أثناء التمرين. خاصة إذا لم يتم تسخين المريض بشكل كافٍ قبل التدريب ، فيمكنه ذلك الإفراط في استخدام الأربطة (الأربطة) أو يمكن أن تتمدد الأربطة بسرعة إذا تم إجراء الحركة بشكل غير صحيح.
ولكن ليس فقط في الرياضة يمكن شد الرباط. سبب آخر لتمدد الرباط هو وجود المريض معها كعب عالي ملتوية أو إذا قام المريض بحركة محرجة بشكل عام.
يمكن أن تكون الصدمات العنيفة ، مثل السقوط أو الضربة في الركبة ، سببًا أيضًا في تمدد الرباط. من المهم هنا تحديد ما إذا كان المريض يحمل الشريط "مجرد"تمدد فوق طاقتها أو ما إذا كان هناك تمزق في الفرقة (يرجى الرجوع: رباط مشقوق) أتى. هذا مؤلم للغاية ويؤدي إلى (مرضي) تحرك المفصل المصاب ، أحيانًا أيضًا بسبب اختلالات (الاضطرابات) من المفصل. ومع ذلك ، يبقى السبب الأكثر شيوعًا لتمدد الأربطة أو حتى تمزقها هو الرياضة.
يتم تحديد الرياضات التي تتضمن توقفًا مفاجئًا أو تغييرًا في الاتجاه بشكل خاص لسلالات الأربطة. وهكذا ، الرياضة مثل كرة القدم, تنس, كرة سلة أو كرة اليد سبب شائع بشكل خاص لتمدد الرباط.
أعراض تمدد الرباط
يمكن أن تختلف أعراض تمدد الأربطة بشكل كبير وتعتمد ، من بين أمور أخرى ، على عدد المرات التي قام فيها المريض بالفعل بشد الرباط ومدى شدة الإجهاد.
بعد فترة ، بالكاد يلاحظ العديد من الرياضيين أي توتر في الأربطة على الإطلاق ، حيث تصبح أكثر مرونة بعد فترة. يمكن ملاحظة هذه الظاهرة بشكل خاص في راقصة الباليه أو المتزلج على الجليد.
إذا كان لا يزال لديهم أعراض تمدد الأربطة في البداية ، مثل الألم أو التورم الطفيف ، بعد بعض الوقت مع القليل من التدريب يمكنهم إدارة الانقسامات دون ألم.
والسبب في ذلك هو أن الأربطة مرنة وتصبح أكثر مرونة بعد فترة بسبب التمدد الزائد الدائم.
ومع ذلك ، إذا كان هناك تمدد حاد في الرباط ، فإن الأعراض طبيعية تمامًا.
تشمل الأعراض النموذجية لتمدد الأربطة الألم والتورم في المفصل المصاب. على سبيل المثال ، قام لاعب كرة قدم بشد رباط (رباط) في الركبة يحدث ألم حاد وانتفاخ في منطقة الركبة. ينتج الألم والتورم عادة عن:
- تبريد
- الارتفاع و
- شلل الركبة
أفضل.
من ناحية أخرى ، تتفاقم أعراض شد الأربطة إذا حاول المريض الضغط على المفصل المصاب واستمر في ممارسة الرياضة. غالبًا ما يؤلم المفصل حتى مع الأحمال الصغيرة ، مثل المشي البسيط. ومع ذلك ، من المهم التفريق بين تمزق الرباط والرباط المشدود.
إذا تمزق الرباط ، تكون الأعراض أكثر وضوحًا مما لو تم شد الرباط.
من ناحية أخرى ، يؤدي تمزق الرباط إلى حركة غير عادية ، على سبيل المثال يمكن للمريض تحريك الجزء السفلي من الساق بشكل غير طبيعي بسبب تمزق الرباط في الركبة (مرضي) انعطف إلى الداخل أو الخارج (استدارة). من المرجح أيضًا أن يشير تكوين ورم دموي إلى تمزق الرباط.
لا تظهر هذه الأعراض كلها مع تمدد الأربطة. هنا يبقى المفصل مستقرًا ويمكن للمريض أن يخطو (وإن كان مع الألم) ويقوم بحركات طبيعية إذا تمدد الرباط ، تظهر أعراض مثل النزيف (أورام دموية) نادرًا جدًا. علاوة على ذلك ، على الرغم من الأعراض ، يمكن للمريض أن يضغط على المفصل المصاب إذا تمدد الرباط. المفصل مستقر أيضًا.
اقرأ المزيد عن: أعراض تمدد الرباط
توقعات
تشخيص شد الأربطة ، إذا تم علاجه بشكل مناسب ، في الغالب جيد جدا. خاصة إذا كانت ملف شد الرباط لأول مرة يعمل ، يمكن أن يشفى دون أي ضرر إضافي. ومع ذلك ، من المهم جدًا أن يعتني المريض بإجهاد الرباط لطيف بما فيه الكفاية حتى لا يكون هناك ضرر لاحق.
ومع ذلك ، إذا عالج المريض إجهاد رباطه بشكل مناسب ، وإذا أخذ الاستراحة الرياضية التي وصفها الطبيب ، فإن تشخيص تمدد الرباط يكون جيدًا بشكل عام. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر كذلك أن المرضى الذين يضغطون بشكل متكرر على الأربطة لديهم يجب أن يحسبوا أضرارًا لاحقة. بسبب التكرار (المتكرر) الإفراط من الرباط (الرباط) يمكن أن يحدث أن المرونة يمتد الشريط حتى الآنأنه لم يعد يجد طريقه إلى شكله الأصلي.
هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما الأربطة حول الورك مرارا وتكرارا موازنة الفعل كانت محملة فوق طاقتها. في هذه الحالة ، يكون تشخيص الشفاء على المدى الطويل أسوأ قليلاً. حقيقة أن الشريط أصبح أكثر مرونة ويجب أن يستمر في التمدد يمكن أن يعني أن الثبات الضروري لم يعد مضمونًا.
هذا يمكن أن يؤدي إلى ما يسمى ب خلع رأس الفخذ (فيمور) تعال. ينزلق رأس الفخذ من تجويف مفصل الورك (كوكس) لأن الأربطة لم تعد تضمن الاستقرار الكافي.
حتى مع واحد شد أربطة الكتف هل هذا ممكن (خلع الكتف). في هذه الحالة ، يكون التكهن بالشفاء أسوأ. بشكل عام ، ومع ذلك ، فإن مثل هذا الضرر المترتب على ذلك يحدث فقط عندما يقوم المريض به يتم سحب الأربطة في كثير من الأحيان أو بشكل دائم.
إذا قام المريض بتجنب إجهاد الرباط ، فإن الضرر الناتج نادر الحدوث. لا يزال ، فوق طاقته أو يعتبر تمزق الرباط أكثر عرضة لتمزق الرباط وبالتالي عدم استقرار المفصل. أ رباط مشقوق، وخاصة تمزق الرباط الصليبي ، لديه واحد تشخيص أسوأ بكثير من تمدد الرباط. هذا يجعل الأمر أكثر أهمية لحماية الرباط الممزق بالإضافة إلى العلاج المناسب ، لأنه في هذه الحالة يمكن توقع توقعات مواتية للغاية لتمدد الرباط.
التشخيص
عادة ما يتم تشخيص تمدد الرباط بمساعدة التاريخ ، أي محادثة مع طبيب متخصص (جراح العظام أو جراح الصدمات).
بناءً على وصف آلية الحادث ، يمكن للطبيب غالبًا أن يستنتج أن الرباط قد تم شده.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب فحص المفصل المصاب. هذا هو المكان الذي يمكن فيه تمييز تشخيص تمدد الأربطة بشكل أفضل عن تمزق الرباط. أثناء الفحص ، يتم فحص المفصل المصاب بالتفصيل.
والأهم ما إذا كان المريض يعاني من ألم ضغط في منطقة المفصل سواء كان تورمًا أو حتى كدمة (ورم دموي) موجود وكذلك ما إذا كان غير طبيعي (مرضي) يوجد حركة للمفصل.
يمكن بعد ذلك استخدام الفحص لتشخيص تمدد الأربطة. إذا لاحظ الطبيب وجود حركة مرضية للمفصل المصاب ، فمن المحتمل أن يتمزق الرباط وقد يلزم إجراء تشخيصات إضافية ، مثل الأشعة السينية أو التصوير بالرنين المغناطيسي للقدم.
المزيد عن هذا الموضوع على: التصوير بالرنين المغناطيسي للكاحل
هناك اختبارات محددة لكل مفصل وأربطة لمساعدة الأطباء على تمييز تشخيص تمدد الرباط من تمزق الرباط. على سبيل المثال ، يوجد اختبار الدرج الأمامي والخلفي على مفصل الركبة.
بمساعدة هذه الفحوصات البسيطة ، يمكن للطبيب التفريق بين تمزق الرباط الصليبي أو التمدد المفرط للرباط الصليبي. إذا كانت نتائج الاختبار إيجابية ، فهذا يعني أن الركبة متحركة بشكل مرضي. وبالتالي ، فإن التشخيص ليس شد الرباط وإنما تمزق الرباط ، وفي هذه الحالة تمزق الرباط الصليبي الأمامي أو الخلفي.
بشكل عام ، معظم الأربطة في جسم الإنسان لديها اختبار محدد لتأكيد تشخيص تمدد الأربطة. ومع ذلك ، يمكن أن يكون الأمر هو أنه لا يمكن إجراء تشخيص موثوق به على الرغم من فحص الخبراء.
في هذه الحالة ، يُشار إلى صورة بالأشعة السينية أو صورة بالرنين المغناطيسي لتقييم بنية الأربطة عن طريق التصوير.
الشكل الخارجي للكاحل
- الرباط الشظوي الخلفي
- الرباط الليفي
- الرباط العضلي الشظوي anterius
- مشبك
- عظم الساق (قصبة الساق)
- عظم الكاحل
- العظم الزورقي (العظم الزورقي)
- العظم الوتدي (os cuniforme)
- عظم المشط
- عظم مكعبة (Os cuboideum)