ضعف البنكرياس - يجب أن تعرف ذلك!

ما هو قصور البنكرياس؟

يصف مصطلح ضعف البنكرياس جزءًا خاملًا من البنكرياس (البنكرياس) وهي المسؤولة عن إنتاج الإنزيمات الهاضمة والبيكربونات. يتم إطلاق الإنزيمات الخاصة بتقسيم العناصر الغذائية والبيكربونات ، والتي من المفترض أن تحيد حمض المعدة الموجود في لب الطعام ، في الأمعاء الدقيقة عبر قناة الإخراج حيث يؤدون مهامهم. في حالة ضعف البنكرياس ، يؤدي نقص الإنزيمات والبيكربونات إلى ظهور أعراض جسدية مختلفة ، والتي يجب أن تؤدي ، جنبًا إلى جنب مع الفحوصات الطبية ، إلى التشخيص الصحيح والعلاج المناسب.

بالمناسبة: إذا كان الجزء الآخر من البنكرياس المسؤول عن إنتاج الأنسولين ونظيره ، الجلوكاجون ، غير نشط ، فإن هذا يسمى "ضعف البنكرياس الصماء". ومع ذلك ، نادرًا ما يستخدم هذا المصطلح لأنه مجرد داء السكري.لذلك ، لا تتناول هذه المقالة سوى ضعف البنكرياس الخارجي.

ومع ذلك ، إذا كنت ترغب في الحصول على مزيد من المعلومات حول قصور وظائف البنكرياس الصماوي ، فإننا نوصي موقعنا على الإنترنت: السكرى

أعراض ضعف البنكرياس

تنجم الأعراض الرئيسية لضعف البنكرياس عن وظيفة العضو وبالتالي إفراز إنزيمات الجهاز الهضمي. إذا لم يعد يتم إنتاج إنزيمات كافية في حالة ضعف البنكرياس ، فهناك زيادة في إفراز مكونات الطعام غير المهضومة. على سبيل المثال ، إذا تم إفراز الدهون غير المهضومة في البراز ، فإنها تجعلها خفيفة بشكل غير عادي وتجعل رائحتها كريهة بشكل خاص. حتى أن الطابع المثير للإعجاب لهذا النوع من الكراسي قد منحته اسمه ، "الكرسي السمين". قد يكون البراز الدهني عرضًا مزعجًا ، لكن معظم المصابين يعانون أكثر من الإسهال الإضافي وآلام البطن والغازات.

ولكن ليس فقط الدهون ، ولكن أيضًا العناصر الغذائية الأخرى لا يتم هضمها بشكل صحيح عندما يكون البنكرياس ضعيفًا ، ويصاب الكثير من المصابين بفقدان الوزن بمرور الوقت أو فشل النمو عند الأطفال. بالإضافة إلى ذلك ، يلاحظ بعض المرضى ميلًا متزايدًا للنزيف مع تقدم المرض ، والذي يمكن أن يعزى إلى تقييد تناول فيتامين ك.

قد تكون مهتم ايضا ب: أعراض قصور البنكرياس

يرجع ذلك إلى حقيقة أن ضعف البنكرياس غالبًا ما يكون سببه التهاب العضو (التهاب البنكرياس) ، فإن أعراض الالتهاب هي أيضًا العلامات الأولى لضعف البنكرياس لدى بعض المصابين: ألم أعلى البطن على شكل حزام والذي ينتشر أحيانًا إلى الظهر هو نموذج من التهاب البنكرياس.

اقرأ المزيد عن هذا على: أعراض التهاب البنكرياس

أسباب ضعف البنكرياس

إذا حدث ضعف البنكرياس بالفعل في مرحلة الطفولة ، فيمكن عادةً إرجاعه إلى التليف الكيسي: يؤدي خلل في الجين في هذا المرض إلى إنتاج إفراز لزج للغاية (ليس فقط في البنكرياس ، ولكن قبل كل شيء في الشعب الهوائية). يؤدي هذا إلى "التصاق قنوات البنكرياس ببعضها البعض" وإفرازها احتياطيًا. وهذا يعني أن إنزيمات الجهاز الهضمي الموجودة في الإفراز تبدأ في هضم العضو نفسه.

لمزيد من المعلومات حول التليف الكيسي ، انظر: تليف كيسي

يعد الالتهاب الحاد أو المزمن للبنكرياس (التهاب البنكرياس) هو السبب الأكثر شيوعًا عند البالغين. يحدث الالتهاب الحاد عادة بسبب انسداد القناة المشتركة في المرارة والبنكرياس بواسطة حصوة في المرارة. وفقًا لنفس المبدأ الموصوف أعلاه للتليف الكيسي ، فإن هذا يعزز "الهضم الذاتي" للعضو. من ناحية أخرى ، ينتج الالتهاب المزمن غالبًا عن استهلاك الكحول المزمن.

يمكن العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول هذا الموضوع على: التهاب البنكرياس - ما مدى خطورة ذلك؟

علاج ضعف البنكرياس

في علاج ضعف البنكرياس ، يتم في المقام الأول القضاء على سببه قدر الإمكان. نتيجة لذلك ، يجب أولاً تقليل استهلاك الكحول إلى الحد الأدنى المطلق أو ، الأفضل من ذلك كله ، التخلي عنه تمامًا. إذا كانت حصوة المرارة هي السبب ، فيجب التخلص منها ، ويمكن القيام بذلك بطرق مختلفة اعتمادًا على تكوين الحجر وحجمه. ثم عليك أن تمد الجسم ببدائل للإنزيمات الهاضمة ، والتي يتم إنتاجها بكميات قليلة جدًا بسبب ضعف البنكرياس. يتلقى المرضى مزيجًا من الإنزيمات المصنوعة من بنكرياس الخنازير ، والتي تُعرف باسم البنكرياتين. هناك أيضًا بدائل عشبية ، لكن فعاليتها لا تزال قيد المناقشة. يحتاج المرضى الأكثر تضررًا أيضًا إلى مستحضرات تحتوي على فيتامينات A و D و E و K.

التغذية السليمة لضعف البنكرياس

نظرًا لأن الدهون غير المهضومة هي العامل الرئيسي في أعراض ضعف البنكرياس (آلام في البطن ، وانتفاخ البطن ، وإسهال كريه الرائحة) ، فإنها تساعد العديد من الأشخاص الذين يعانون من تقليل كمية الدهون في نظامهم الغذائي. لذا جرب الزبادي قليل الدسم أو الحليب قليل الدسم ، استخدم المارجرين بدلاً من الزبدة وقلي الطعام بزيت أقل من المعتاد أو حتى في الماء - يعمل بشكل جيد للغاية!

يجب أن يكون الكحول من المحرمات إلى حد كبير وأن يتم استهلاكه بكميات صغيرة جدًا ، ويفضل ألا يكون على الإطلاق. بالإضافة إلى ذلك ، فمن المعروف منذ فترة طويلة أن المواد المرة يمكن أن تحفز نشاط المعدة والبنكرياس. توجد في الكاري والقرفة والجرجير والخرشوف. بفضل مواده المرة ، يعتبر الإسبريسو بعد الوجبة منتجًا مجربًا ومختبرًا.

من أجل تخفيف الضغط على الأمعاء والبنكرياس ، يجب أيضًا التأكد من تناول الطعام ببطء ومضغ الطعام جيدًا قبل بلعه. ومع ذلك ، من أجل رفاهية المريض ، فإن تناول المستحضرات البديلة بانتظام قبل وجبات الطعام يعوض عن انخفاض محتوى الإنزيم في الأمعاء بسبب ضعف البنكرياس ، وبهذه الطريقة يساعد على الحفاظ على التغييرات الغذائية اللازمة عند مستوى مقبول.

المعالجة المثلية لضعف البنكرياس

ينسب المعالجون المثليون تأثيرًا إيجابيًا على نشاط البنكرياس إلى صفير الماء السميك (Eichhornia crassipes). ينصح آخرون بتناول البنكرياتين أو الفوسفور. ومع ذلك ، في هذه المرحلة ، يجب التأكيد على أنه لا يوجد دليل علمي على فعالية العلاجات المثلية بخلاف تأثير الدواء الوهمي وأن المبدأ النشط المفترض للمعالجة المثلية يتعارض مع جميع الاعتبارات العلمية والمنطقية. في حالة ضعف البنكرياس ، يجب استخدام المعالجة المثلية فقط كمكمل للعلاج الطبي التقليدي وليس كبديل تحت أي ظرف من الظروف.

مسار المرض مع ضعف البنكرياس

عادة لا يمكن عكس حالة البنكرياس الضعيفة. يعتمد التشخيص بشدة على السبب ومدى القصور الوظيفي ووقت التشخيص وبدء العلاج: على سبيل المثال ، من غير المحتمل أن يؤدي التهاب البنكرياس الحاد الذي يتم التعرف عليه ومعالجته على الفور بسبب حصوة المرارة إلى ضعف وظيفي بسيط نسبيًا في العضو يسحب أو تستعيد الوظيفة تمامًا حتى بعد بضعة أسابيع إلى شهور. من ناحية أخرى ، غالبًا ما تُظهر الأسباب المزمنة (مثل استهلاك الكحول) انخفاضًا مستمرًا في وظيفة البنكرياس ، مما يؤدي إلى أعراض أكثر حدة وتتطلب تكثيفًا مستمرًا للتدابير العلاجية.

هل يمكن علاج ضعف البنكرياس؟

عادة ما يكون ضعف البنكرياس الحالي غير قابل للشفاء تمامًا. ولكن حتى لو رأى المصابون أنفسهم يتصارعون مع المرض لبقية حياتهم ، فإن معظم مسار المرض يمكن أن يتأثر بشكل إيجابي للغاية بالوسائل المتاحة اليوم. ومع ذلك ، مع مرور الوقت ، عادة ما يكون هناك تدهور تدريجي في أداء العضو. من أجل التمكن من مراقبة هذه وعواقبها المحتملة ، يوصى بشدة بالامتثال المتسق للفحوصات المنتظمة.

تشخيص ضعف البنكرياس

عادة ما تزود الأعراض التي يصفها المريض والفحص البدني الأخصائي بمعلومات جيدة لتشخيص ضعف البنكرياس. ومع ذلك ، هناك حاجة إلى نتيجة اختبار واضحة لتأكيد الشك. توفر عينة البراز هذا موثوقية عالية نسبيًا وجهد قليل نسبيًا. يقيس هذا تركيز اثنين من الإنزيمات الهضمية المهمة ، والتي ينتجها البنكرياس عادة ويتم إطلاقها في الأمعاء. إذا كان التركيز الذي تم قياسه أقل من المعدل الطبيعي ، فيمكن تفسير ذلك على أنه علامة على انخفاض وظيفة العضو ، أي ضعف البنكرياس. في الحالات الفردية ، يمكن إضافة اختبار سيكريتين بنكريوزيم لتأكيد نتيجة الاختبار (انظر أدناه).

ما هو الاختبار الذي يمكنه الكشف عن ضعف البنكرياس؟

يتمثل الاختبار القياسي للكشف عن ضعف البنكرياس في تحديد تركيز الكيموتريبسين والإيلاستاز -1 في عينة براز من المريض. هذه هي إنزيمات الجهاز الهضمي التي يتم إنتاجها في البنكرياس ثم يتم إطلاقها في الأمعاء لتفكيك العناصر الغذائية في الطعام. يشير انخفاض تركيز هذه الإنزيمات في البراز إلى ضعف البنكرياس. عادةً ما يوفر هذا الاختبار نتائج موثوقة بدرجة كافية ، ولكن في بعض الأحيان قد يكون من الضروري أيضًا إجراء اختبار سيكريتين بنكريوزيم. تحفز هذه الإنزيمات عمليات الإنتاج في البنكرياس. يتم إعطاؤها للمريض قبل الاختبار ثم يتم دفع مسبار في الأمعاء ، والذي يمكنه قياس معدل إفراز العضو الأقصى.