وجع الاسنان اثناء الحمل
المقدمة
يثير ألم الأسنان أثناء الحمل تساؤلات كثيرة لدى المرأة الحامل ، الذي ربما لم تفكر فيه قبل هذا الموقف بالذات.
من أجل عدم تعريض رفاهية الطفل المنتظر للخطر ، يجب على المرء أن يخبر نفسه جيدًا بما هو مسموح به الآن وما يعني أنه ينبغي تجنب ذلك.
تقدم هذه المقالة نظرة عامة على علاج وجع الأسنان أثناء الحمل.
هل يمكن أن يكون ألم الأسنان ضارًا بالطفل؟
دائمًا ما يكون ألم الأسنان مرهقًا للأم ، وينصح كل طبيب جميع الأمهات بتجنب الإجهاد أثناء الحمل قدر الإمكان. والسبب في ذلك هو أن الألم المستمر يمكن أن يؤذي الطفل ويكون له تأثير سلبي قوي عليه.
نظرًا لأن آلام الأسنان غالبًا ما تكون دائمة ، فإنها تؤدي أيضًا إلى إجهاد دائم وزيادة مستويات الكورتيزول. الكورتيزول هو هرمون التوتر ، الذي ثبت علميًا أنه يغير السائل الأمنيوسي للأم على مدى فترة زمنية أطول ، مما يؤثر سلبًا على نمو الطفل. يُعتقد أن معدل ذكاء الأطفال الذين نشأوا مع ارتفاع مستويات الكورتيزول أثناء الحمل أقل.
علاوة على ذلك ، يشتبه الباحثون في وجود علاقة بين المرض العقلي والعصبي لدى الأطفال نتيجة زيادة التوتر لدى المرأة الحامل.
لذلك عندما تكتشفين الحمل يجب أن تقومي بفحص طبي مع طبيب الأسنان المعالج من أجل معالجة جميع الشكاوى وعلاج الأسنان التي تحتاج إلى علاج مسبقًا حتى لا ينشأ ألم الأسنان في المقام الأول.
الآثار الجانبية لألم الأسنان أثناء الحمل
بسبب التغيرات الهرمونية ، تتأثر الأسنان بالآثار الجانبية للحمل. بالإضافة إلى وجع الأسنان ، احمرار اللثة ، وتضخم الأنسجة الرخوة ، وإذا تركت دون علاج ، يمكن للأسنان أن ترتخي. أثناء العناية اليومية بالأسنان ، يمكن أن تؤدي التغيرات في اللثة إلى زيادة نزيف اللثة.
كما أن القيء ، الذي يصيب العديد من النساء الحوامل بين الشهرين الأول والرابع ، يجهد الأسنان بشكل متزايد. يهاجم حمض المعدة مينا الأسنان ويمكن أن يؤدي إلى التآكل مع زيادة الضغط. المحتوى الحمضي يزيل أجزاء من المينا والأسنان محمية بشكل سيئ. قد يكون شديد الحساسية للمنبهات الحرارية مثل الأطعمة الباردة.
علاوة على ذلك ، تغير التغيرات الهرمونية أيضًا اللعاب ، بحيث ينخفض تأثير التخزين المؤقت للأحماض. هذا يجعل من السهل تشكيل وانتشار تسوس الأسنان ، ويمكن أن يزيد الألم في الأسنان. بالنسبة للنساء الحوامل ، يتغير الإحساس بالألم بحيث يشعر بالألم بشكل أكثر عنفًا ويزداد مستوى هرمون التوتر الكورتيزول ، مما قد يكون له تأثير سلبي على الجنين.
ما الذي يجب مراعاته في حالة ألم الأسنان أثناء الحمل؟
حتى عند تشخيص وجع الأسنان ، هناك ميزات خاصة. مع تشخيص الأشعة السينية ، يكون التعرض للإشعاع في منطقة الحوض 0.1 - 1 pGy فقط إذا تم إجراء الحماية من الإشعاع بشكل صحيح. على الرغم من أن هذا يتوافق مع إشعاع الخلفية الطبيعي ، يجب إجراء تشخيص بالأشعة السينية فقط للنساء الحوامل في الثلث الأول من الحمل إذا كان هناك مؤشر مقنع حتى يمكن استبعاد أي عواقب على الجنين.
ينقسم الحمل إلى ثلاثة فصول.
- يعتبر الفصل الأول "مرحلة ضعيفة". هذا هو المكان الذي يكون فيه الجنين أكثر حساسية ، حيث يتم تكوين الأعضاء في هذا الوقت.
- يعتبر الفصل الثاني هو المرحلة الأكثر استقرارًا والأكثر ملاءمة لعلاجات الأسنان.
- في الثلث الثالث من الحمل ، هناك خطر محتمل ، وهو حدوث الولادة المبكرة ، والتي تؤثر هنا بشكل أساسي على اختيار التخدير.
علاج او معاملة
فيما يتعلق بوصف الدواء من قبل طبيب الأسنان ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء المعالج إذا كانت الوصفة أطول.
يجب عدم تناول الأسبرين خلال الأشهر الثلاثة الأولى من الحمل لأنه يزيد من خطر النزيف والإغلاق المبكر للجنين القناة الشريانية Botalli يستطيع أن يقود. يمكن أن تؤدي المسكنات الأفيونية إلى بطء التنفس والاعتماد عند الوليد ، ولذلك يُمنع استعمالها أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية.
اقرأ المزيد حول موضوع: السلوك أثناء الرضاعة الطبيعية
يمكن تناول المضادات الحيوية طالما تتطلب العلاج. المضادات الحيوية من نوع مثل يعتبر البنسلين أو أموكسيسيلين أو سيبالوسبوين آمنًا أثناء الحمل.
من الأفضل علاج وجع الأسنان أثناء الحمل باستخدام الباراسيتامول ، والذي يعتبر الأكثر احتمالًا أثناء الحمل.
الإيبوبروفين متاح كبديل في حالة التعصب. يُمنع استخدام الأسبرين الذي يحتوي على المادة الفعالة حمض أسيتيل الساليسيليك (ASS 100) أثناء الحمل بسبب الآثار الجانبية الموصوفة أعلاه.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الأدوية أثناء الحمل
أثناء علاج ألم الأسنان أثناء الحمل ، يجب أيضًا مراعاة وضع المريض. إذا كان الحمل متقدمًا ، يجب أن تعالج المريضة في وضع الجانب الأيسر إن أمكن. نظرًا لأن هذا غير ممكن عادةً في كرسي الأسنان ، يجب أن يتم العلاج في وضع قانوني قليلاً لتجنب احتقان الدم.
لا ينبغي إزالة حشوات الملغم أثناء الحمل ما لم يكن بالإمكان تجنبها. إذا كان لا مفر منه ، يجب إزالة الملغم باستخدام سد مطاطي.
غالبًا ما يحدث ألم الأسنان أثناء الحمل بسبب التهاب لب السن / التهاب لب الأسنان إذا لم يكن متوقعًا (مثل تسوس الأسنان طويل الأمد ، الجذور المتبقية).
العلاج المختار هنا هو علاج قناة الجذر. يمكن القيام بذلك أيضًا أثناء الحمل ، بحيث يمكن تحقيق التحرر من الألم في معظم الحالات. ومع ذلك ، يجب على الممارس أن يأخذ في الاعتبار الوضع الخاص للمريض ، وبالتالي يجب أن يسمح بفترات راحة في العلاجات طويلة الأمد.
يجب أن يكون العلاج غير مؤلم وخالٍ من الإجهاد قدر الإمكان للمريض حتى يكون له أقل تأثير ممكن على نظام القلب والأوعية الدموية.
يجب تأجيل جميع العلاجات الرئيسية أو طويلة الأمد إلى ما بعد الحمل إن أمكن.
باراسيتامول لألم الأسنان أثناء الحمل
يجب عدم تناول معظم المسكنات أثناء الحمل أو خلال فترة الرضاعة الطبيعية اللاحقة. والسبب في ذلك هو احتمال حدوث ضرر لكائن الطفل. يمكن لبعض مسكنات الألم أن تفعل تجاوزًا مهمًا لمجرى الدم الجنيني (قناة Botallus) للإغلاق قبل الأوان. تثبيط المخاض هو أيضًا أحد الآثار الجانبية النموذجية للعديد من مسكنات الألم.
بالنسبة لألم الأسنان أثناء الحمل ، كان الباراسيتامول حتى الآن هو مسكن الألم المفضل. من وجهة نظر طبية ، يمكن تناول المكون النشط خلال فترة الحمل بأكملها. يجب حذف استخدام الباراسيتامول فقط في الأيام القليلة الماضية قبل تاريخ الاستحقاق المحسوب. بالإضافة إلى ذلك ، يجب عدم تجاوز الحد الأقصى للجرعة اليومية من 500 إلى 1000 مجم أثناء الحمل.
بالإضافة إلى ذلك ، يوصي الأطباء بأخذ ما لا يزيد عن عشرة أيام في الشهر من الحمل. حتى إذا كان التأثير على جسم الطفل أثناء تناول الباراسيتامول أقل احتمالا بكثير من مسكنات الألم الأخرى ، يجب مناقشة كل استخدام مع الطبيب أو الصيدلي مسبقًا.
الباراسيتامول ليس آمنًا تمامًا لألم الأسنان أثناء الحمل. وفقًا لآخر الدراسات من الدول الاسكندنافية وإنجلترا وأمريكا الشمالية ، لا ينبغي التقليل من أهمية استخدام الباراسيتامول حتى بالنسبة لألم الأسنان أثناء الحمل.
يقال إن الجرعات العالية من المادة الفعالة الباراسيتامول تسبب آثارًا جانبية مثل ارتفاع ضغط الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ربط حالات تلف الكبد المتزايدة والخصيتين الخاطئة باستخدام الباراسيتامول. نتيجة للوضع غير الصحيح للخصيتين ، قد تكون خصوبة الطفل اللاحقة محدودة. يتأثر أيضًا خطر الإصابة بأورام الخصية بشكل حاسم بالتشوه. لهذا السبب ، يجب على المرضى توخي الحذر عند التعامل مع الباراسيتامول حتى لو كان لديهم ألم حاد في الأسنان أثناء الحمل.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الباراسيتامول في الحمل
ايبوبروفين لعلاج وجع الاسنان اثناء الحمل
يعتبر الإيبوبروفين مثيرًا للجدل للغاية أثناء الحمل لأنه لا يمكن تناوله إلا في الثلث الأول والثاني (الثلث) من الحمل. يجب عدم تناول الإيبوبروفين في الثلث الثالث من الحمل ، لأنه يغلق قبل الأوان قناة بوتالوس للطفل الذي لم يولد بعد. هذا هو اتصال الأوعية الدموية بين الشريان الرئوي والشريان الأورطي للطفل الذي لم يولد بعد ، والذي لا يغلق إلا بعد الولادة.
لا ينصح بإيبوبروفين ، خاصة من الأسبوع الثلاثين من الحمل ، حيث أن له تأثير مضاد للولادة. علاوة على ذلك ، فإن تناول الإيبوبروفين من الثلث الثالث فصاعدًا يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف الكلى عند الأطفال. يعتبر الباراسيتامول مسكن الآلام المفضل أثناء الحمل. ومع ذلك ، يجب مناقشة تناول أي مسكنات للألم أثناء الحمل مع طبيب أمراض النساء المعالج.
اقرأ المزيد عن الموضوع: ايبوبروفين أثناء الحمل
مسكنات الألم البديلة لألم الأسنان أثناء الحمل
من المحتمل أن يكون Arnica أحد أفضل مسكنات الألم البديلة المعروفة. بالإضافة إلى استخدامه لألم الأسنان أثناء الحمل ، فإن مسكن الآلام البديل هذا مناسب أيضًا للتخفيف من مشاكل الظهر والمفاصل.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن علاج الكدمات والتورمات بشكل فعال عن طريق تناول مسكن الآلام البديل أرنيكا. الميزة الواضحة لهذا الدواء المثلي هي مجموعة واسعة من الاستخدامات. زهرة العطاس مناسبة على شكل كرات صغيرة للاستخدام الداخلي ، ولكن يمكن أيضًا استخدامها خارجيًا كحل. إذا كنت تعانين من ألم خفيف في الأسنان أثناء الحمل ، فيكفي في كثير من الحالات شطف تجويف الفم عدة مرات في اليوم بمحلول ماء أرنيكا.
يمكن تخفيف آلام الأسنان الشديدة أثناء الحمل عن طريق تناول مسكن الألم البديل عن طريق الفم. يمكن استخدام زهرة العطاس بأمان في الأطفال والبالغين وكبار السن. الاستخدام أثناء الحمل آمن تمامًا أيضًا. الزنجبيل هو مسكن بديل آخر يمكن استخدامه لألم الأسنان أثناء الحمل. تكمن فعالية الزنجبيل بشكل أساسي في خصائصه المضادة للالتهابات.
العلاجات المنزلية لألم الأسنان أثناء الحمل
خاصة أثناء الحمل ، يجب تقليل استخدام المسكنات ، بغض النظر عن العنصر النشط ، إلى الحد الأدنى. لهذا السبب ، ينبغي النظر بجدية في استخدام العلاجات المنزلية لألم الأسنان الحاد أثناء الحمل.
أكثر العلاجات المنزلية شيوعًا لعلاج وجع الأسنان أثناء الحمل هي البصل والمحاليل الملحية والقرنفل والبابونج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن المحاليل الكحولية وزيت شجرة الشاي والأبخرة العشبية مفيدة بشكل خاص لألم الأسنان أثناء الحمل.
يعتمد اختيار العلاج المنزلي الأنسب بشكل أساسي على شدة وجودة ألم الأسنان الموجود. لا ينبغي أيضًا تجاهل سبب الأعراض.
بينما يمكن تخفيف ألم الأسنان الناجم عن الالتهاب بشكل فعال ، على سبيل المثال عن طريق عض القرنفل ، تميل الأعراض إلى الزيادة مع الألم الناجم عن الأعصاب.
اقرأ المزيد عن الموضوع: العلاجات المنزلية لألم الأسنان
المعالجة المثلية لألم الأسنان أثناء الحمل
يمكن استخدام المعالجة المثلية أثناء الحمل دون الحاجة إلى القلق بشأن إيذاء الطفل الذي لم يولد بعد. أثبتت الكريات Chamoilla و Calcium carbonicum و Kreosotum بقوة D6 إلى D12 وجودها في ألم الأسنان. من المهم معالجة الشكاوى المحددة باستخدام الكريات المثلى. يمكن أن تكون الاستشارة مع طبيب الأسنان المعالج والممارس البديل مفيدة في اختيار الدواء المناسب والقوة.
هل التخدير الموضعي ممكن أثناء الحمل؟
من الممكن تمامًا تلقي التخدير الموضعي أثناء الحمل ، ولكن يجب التأكد من استخدام بعض التخدير الموضعي فقط حتى لا يؤذي الجنين. يتم استخدام التخدير الموضعي فقط الذي يحتوي على معدل ارتباط عالي بالبروتين ، مما يعني أن آثارًا قليلة منها فقط تدخل مجرى الدم ويظل معظمها مرتبطًا بالبروتينات. نتيجة لذلك ، يمكن لجزء صغير جدًا فقط الوصول إلى مجرى الدم وحتى الوصول إلى الطفل الذي لم يولد بعد.
يجب تجنب المستويات العالية من الأدرينالين. لا يُشار إلى التخدير الموضعي بالنوربينفرين أو الأوكتابريسين أو الفليبرسين لأنها يمكن أن تحفز المخاض المبكر وبالتالي لا تستخدم أثناء الحمل.
تشمل أدوية التخدير الموضعية التي يمكن استخدامها أثناء الحمل أرتيكايين وبوبيفاكين. ومع ذلك ، فإن الأشهر الثلاثة الأولى ، الثلث الأول من الحمل ، تعتبر المرحلة الأكثر ضعفًا بالنسبة للأم والطفل ، حيث يجب استخدام الأدوية وعلاجات الأسنان بحذر. يعتبر الثلث الثاني من الحمل أكثر مراحل الحمل استقرارًا (بدءًا من الشهر الرابع) ، حيث من المرجح أن تحدث التدخلات على الأسنان.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التخدير الموضعي أثناء الحمل
زيت شجرة الشاي
حتى الآن لا توجد دراسات أو أدلة علمية حول ما إذا كان استخدام زيت شجرة الشاي لعلاج ألم الأسنان أثناء الحمل غير ضار تمامًا للطفل الذي لم يولد بعد. ومع ذلك ، عند معالجة تجويف الفم عن طريق الغرغرة والشطف ، لا يُتوقع زيادة التركيز في مجرى دم الأم ، حيث أن الزيت المخفف يصل إلى هذا فقط في آثار قليلة. ومع ذلك ، قبل الاستخدام ، يجب عليك التوضيح مع الطبيب المعالج.
هل يمكن أن يكون وجع الأسنان علامة على الحمل؟
تصبح الأنسجة أكثر ليونة أثناء الحمل ، وهذا هو السبب في أن الالتهاب في تجويف الفم يمكن أن يتطور بسهولة أكبر ، وهو ما يمكن تفسيره على أنه علامة على الحمل. إذا تسبب هذا الالتهاب في ألم الأسنان ، فإن الأعراض هي نتيجة للتغيرات في الحمل. نظرًا لأن التهاب اللثة أو اللثة ، مثل التهاب اللثة أثناء الحمل ، غالبًا ما يبدو وكأنه ألم أسنان عام للمصابين به ، يمكن تفسير هذه الأعراض على أنها علامات الحمل.
ومع ذلك ، فإن ألم الأسنان في سن أو مجموعة معينة لا يعد أبدًا علامة على الحمل ، وليس كل مرض التهابي في تجويف الفم مدعاة للقلق. إذا كنت تريد أن تكون متأكدًا تمامًا ، فيجب زيارة طبيب أمراض النساء المعالج لإجراء اختبار الحمل. علاوة على ذلك ، يجب أيضًا زيارة طبيب الأسنان للتخفيف من الأعراض وعلاج سبب الألم. لأن القول المأثور الشعبي القديم بأن ضرسًا واحدًا يضيع في الحمل لا يجب أن ينطبق بالتأكيد.
ملخص
يجب توخي الحذر بشكل خاص مع وجع الأسنان أثناء الحمل ، حيث لا يمكن تناول كل مسكنات الألم الشائعة أو العلاج المنزلي لتجنب إيذاء الطفل والأم. الباراسيتامول هو مسكن الآلام المفضل في هذه الحالة. نظرًا للخبرة السريرية الكافية والاستخدام الواسع النطاق ، فهو منخفض الجرعات ، ولا يتم دمجه مع أدوية أخرى وبالتشاور مع الطبيب ، لألم الأسنان أثناء الحمل وأثناء الرضاعة الطبيعية.
يعبر الباراسيتامول المشيمة ويمكن للجنين فقط أن يكسر المواد الغريبة إلى حد محدود ، ولهذا السبب لا ينصح باستخدام الجرعات الزائدة أو الاستخدام لفترات طويلة. يمكن تناول الإيبوبروفين حتى الأسبوع الثامن والعشرين من الحمل. لا ينبغي تناول الأسبرين ، خاصةً في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لأنه يمكن أن يسد أحد الأوعية الدموية المهمة.
لا ينبغي أيضًا تناول ديكلوفيناك في الأشهر الثلاثة الأخيرة من الحمل ، لأنه ، مثل مسكنات الألم الأخرى ، يمكن أن يمنع المخاض.
لا ينبغي استخدام Celecoxib أو etoricoxib بسبب نقص الخبرة. بالطبع ، يمكن أيضًا استخدام العلاجات المنزلية المعروفة ، والتي عادةً ما تساعد في تخفيف الألم. ومع ذلك ، لا يجب استخدام القرنفل أو الزيت المصنوع منه ، حيث يمكن أن يسبب الولادة المبكرة.
ومع ذلك ، على أي حال ، فإن استشارة الطبيب ضرورية لتجنب الضرر اللاحق للطفل الذي لم يولد بعد.
