مرض لايم

المرادفات

داء لايم ، داء البورليات ، داء لايم ، التهاب مفاصل لايم ، حمامي مزمنة مهاجرة
الإنجليزية: داء البورليات

تعريف

مرض لايم واحد مرض بكتيريالذي نقله بغرزة قراد الدرع هو يتابع. تتراوح عواقب العدوى من أعراض جلدية بسيطة إلى أعراض عصبية وما يعرف باسم التهاب المفاصل في لايم. لوحظ داء البورليات لأول مرة في عام 1975 في بلدة لايم الصغيرة في ولاية كونيتيكت الأمريكية وك التهاب مفاصل لايم (لايم-التهاب المفاصل) وقد وصفت.

على عكس ما ينتقل أيضًا عن طريق القراد TBE (أوائل الصيف اعتلال الدماغ السحائي) ، وهو مرض فيروسي ، لا يمكنك تطعيم نفسك ضد مرض لايم! ومع ذلك ، فهي مع مضادات حيوية (الأدوية التي تقتل البكتيريا) يمكن علاجها بسهولة.

علم الأوبئة

لا يتم الإبلاغ عن حالات مرض لايم إلا في الولايات الفيدرالية الجديدة ، وبالتالي لا يمكن تقريب معدل الإصابة (وهذا يعني عدد الحالات الجديدة سنويًا) 30.000 - 50.000 تقدير الحالات في السنة. وبالتالي فإن داء البورليات أكثر شيوعًا من ذلك بكثير TBE.
وفقًا لمعهد روبرت كوخ ، بعد لدغة القراد ، من المحتمل أن يصاب 1.5 إلى 6 ٪ من المصابين بعدوى بوريليا ، لكن هذا لا يؤدي دائمًا إلى ظهور أعراض. انظر ايضا لدغة القراد.
داء القراد (Lyme borreliosis) هو مرض يسببه لدغة القراد. من المفترض ، اعتمادًا على المنطقة ، أن حوالي 5 - 35 ٪ من القراد هي العامل المسبب ، بشكل أكثر دقة بوريليا بورجدوفيري تحمل في ذاتها.

الممرض / مسار الانتقال

العامل المسبب لمرض داء البورليات ، البكتيريا بوريليا برغدورفيرية, ينتمي إلى عائلة spirochete ولديه القدرة على البقاء في أمعاء القراد. يدخل إلى مجرى الدم البشري من خلال لدغة القراد. يمكن أن تكون بوريليا خارج الخلية (خارج خلايا الجسم) كذب محمي بين ألياف النسيج الضام أو داخل الخلايا في البالعات (خلايا الموارد / الخلايا المناعية) البقاء على قيد الحياة ، حتى يتمكنوا من البقاء لفترة طويلة في المضيف (حامل بوريليا) "دون أن يكتشفها" جهاز المناعة. بالإضافة إلى ذلك ، فإن بكتيريا داء البورليات لديها القدرة على "تمويه" نفسها. بمجرد أن يتعرف نظام الدفاع الخاص بالجسم على البكتيريا كجسم غريب ويبدأ في الدفاع عن نفسه ، يغير البوريليا سطحها بحيث يمكن فصلها عن الأجسام المضادة (مواد الدفاع الخاصة بالجسم ؛ انظر الجهاز المناعي) لم يعد من الممكن التعرف عليه.

هل مرض لايم معدي؟

داء البورليات في الأساس ليس معديًا.
على الأقل لم يتم اكتشاف أو ملاحظة انتقال العدوى من إنسان إلى آخر. يتم الانتقال حصريًا من خلال ملامسة الدم بين القراد والبشر.

اقرأ المزيد من المعلومات حول مخاطر العدوى عن طريق الدم أو أثناء الحمل على: هل مرض لايم معدي؟ و لدغة القراد أثناء الحمل

أعراض داء البورليات

المرحلة الثانية:

يتمثل العرض الرئيسي لهذه المرحلة في الشعور بألم حارق ينبع من جذور الأعصاب (جذري). يمكن ملاحظة أن هذا الألم يتركز بالقرب من الاحمرار المتجول أو لدغة القراد.
إنه تفاعل التهابي يؤثر بشكل أساسي على جذور الأعصاب. يؤثر على الأعصاب القحفية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يكون سبب التهاب السحايا هو العامل الممرض (التهاب السحايا) ، والتي يمكن أن تؤدي إلى تصلب الرقبة والصداع وحالات فشل عصبية أخرى.
بعد اسم المكتشف ، يُعرف هذا أيضًا باسم متلازمة بانوارث أو التهاب السحايا ، ويمكن أن يحدث هذا بعد أسابيع إلى شهور من الإصابة بالقراد. بالإضافة إلى هذا الألم المميز ، يحدث الشلل أيضًا بسبب التهاب جذر العصب من قبل مسببات المرض. هذه بشكل رئيسي إلى الشلل غير المتكافئ ، أي. فشل جانب واحد فقط وليس كلاهما.

نظرًا لأن جذور الأعصاب القحفية تتأثر غالبًا ، تفشل عضلات الوجه. غالبًا ما يتأثر العصب القحفي المسمى بالعصب الوجهي. يغذي هذا العصب عضلات الوجه المسؤولة عن تعابير وجهنا بشكل أساسي.

يمكن أن تحدث إصابة جدران القلب بشكل أقل تكرارًا. اعتمادًا على الطبقة الملتهبة من جدار القلب ، يُسمى هذا التهاب عضلة القلب أو التهاب التامور أو التهاب البنكرياس. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم انتظام ضربات القلب من خلال التأثير على أجهزة تنظيم ضربات القلب في الجسم.

من الأعراض النادرة الأخرى في هذه المرحلة العقد اللمفية الجلدية الحميد. هذه عقدة ناعمة أو منطقة مرتفعة بلون أزرق محمر. سبب هذا الكتلة هو غزو خلايا الدم البيضاء (الخلايا الليمفاوية) في الجلد من خلال عدوى بوريليا. الأماكن الشائعة لهذه العقدة الحميدة هي شحمة الأذن والرقبة والإبط ومنطقة الأعضاء التناسلية والحلمات.

يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا يمكن التعرف على الداء العصبي من خلال هذه الأعراض.

المرحلة الثالثة:

في هذه المرحلة ، يمكن أيضًا أن يحدث التهاب مؤلم في المفاصل والعضلات (التهاب المفاصل وألم عضلي). يمكن أن ينتقل هذا الالتهاب من مفصل إلى آخر أو من عضلة إلى أخرى. تحدث هذه المرحلة من أشهر إلى سنوات بعد لدغة القراد.

غالبًا ما يكون التهاب المفاصل ، المعروف أيضًا باسم التهاب المفاصل في لايم ، مزمنًا ومنتكسًا ويمكن أن يحدث في مفصل واحد أو أكثر. الأكثر شيوعًا هو مفصل الركبة ، ثم مفصل الكاحل ، والكوع ، والإصبع ، ومفاصل الرسغ ، ومفصل الفك الصدغي.

التهاب الجلد المزمن هو صورة نموذجية أخرى للمرض في هذه المرحلة. يتميز هذا بتغير لون الجلد إلى الأزرق الداكن والجلد الرقيق للغاية. في أثناء المرض ، يظهر تلون الجلد للزرقة أولاً ، والذي قد يكون متورمًا قليلاً. ومع ذلك ، لا توجد شكاوى. هذا يؤدي إلى انخفاض مطرد في الأنسجة الدهنية تحت الجلد وبالتالي إلى انخفاض قوي في سمك الجلد. ينتج عن ذلك ظهور الأوعية الجلدية من خلالها. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يتصلب الجلد بسبب تكوين ألياف (تليف) في الجلد. ويفضل أن يحدث هذا على الأصابع والجوانب الباسطة للأطراف. علاوة على ذلك ، يمكن للمفاصل والأعصاب أيضًا في وقت لاحق بعد حدوث التهاب الجلد المزمن المغذيات مستهدف.
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا طفح جلدي وآلام المفاصل

التهاب الدماغ والنخاع هو شكل نادر جدًا من مرض لايم. يتميز هذا بشلل أحد الطرفين أو كليهما.

التشخيص

يتم تشخيص الإصابة بـ Borrelia burgdorferi عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة في دم المريض ونتائج الفحص. لمزيد من المعلومات ، راجع اختبار مرض لايم.

بشكل عام ، من الصعب التعرف على مرض لايم. كما ذكرنا سابقًا ، يمكن أن تمر شهور إلى سنوات بين كل مرحلة ، مما يجعل من الصعب رؤية جميع الأعراض في السياق. كل ما عليك فعله هو التفكير في آخر مرة شعرت فيها أنك مصابة بأنفلونزا الصيف وما إذا كنت ستفكر في الأمر إذا ذهبت إلى الطبيب مصابًا بألم المفاصل. معظم أعراض داء لايم غير محددة للغاية ويمكن أيضًا أن تحدث بسبب عدد من الأمراض الأخرى. ومما زاد الطين بلة ، أن هناك عددًا كبيرًا من "الدورات غير النمطية" التي لا يوجد فيها سوى عدد قليل أو واحد فقط من الأعراض المذكورة.

يمكن استخدام اكتشاف الأجسام المضادة في كل مرحلة من مراحل مرض لايم ، ولكن بعد ذلك يكون له معدلات نجاح مختلفة. خاصة في المراحل المبكرة من مرض لايم ، لا يمكن اكتشاف تكوين الأجسام المضادة إلا في 10٪ -40٪ من الحالات. في المرحلة المتأخرة ، يمكن دائمًا اكتشاف الأجسام المضادة عمليًا ، على الرغم من أنه توجد هنا أيضًا حالات معزولة يظل فيها فحص الدم "صامتًا".

حتى لو تم اكتشاف الأجسام المضادة في الدم ، فإن هذه النتيجة محدودة الاستخدام ، حيث يمكن أيضًا أن تكون عدوى "قديمة ، تلتئم".

في الأساس ، يمكن اكتشاف نوعين من الأجسام المضادة: تُظهر الأجسام المضادة من نوع IgM العدوى المبكرة (عادةً ما تكون المرحلة الأولى من مرض لايم أو خالية من الأعراض) بينما تُظهر الأجسام المضادة من نوع IgG عدوى متأخرة (المرحلة الثانية + الثالثة) أو العدوى التي كانت منذ فترة طويلة ، والتي قد تلتئم تماما. للكشف عن الأجسام المضادة ، توجد اختبارات فحص أبسط ، مثل ما يسمى باختبار ELISA والاختبارات التأكيدية الأكثر تعقيدًا مثل اختبار اللطخة المناعية أو اختبار اللطخة الغربية ، والتي تمنحك اليقين بأن الاختبار لم يكن إيجابيًا كاذبًا. هذا يعني أنه من أجل تحديد عدوى بوريليا حالية أو سابقة ، يجب عليك بدء اختبار تأكيد إذا كان اختبار البحث إيجابيًا بحيث يمكنك التأكد حقًا من اكتشاف الأجسام المضادة لـ Borrelia بالفعل.

مقدار اكتشاف الأجسام المضادة (عيار) ذات قيمة قليلة للتشخيص.

اختبار مرض لايم

بادئ ذي بدء ، يجب أن يقال إن اختبار مرض لايم يتم إجراؤه فقط إذا كان هناك شك معقول. اشتباه بعض الأعراض التي تشير إلى المرض.

الاختبار الأكثر شيوعًا والذهبي هو اختبار السائل الدماغي ، والذي يُسمى أيضًا ثقب CSF. تُستخدم إبرة مجوفة لاختراق منطقة العمود الفقري القطني وإزالة السائل العصبي. من المهم التأكد من أن العمل معقم ، وإلا يمكن أن تنتقل العدوى إلى النخاع الشوكي والدماغ ، مما قد يؤدي إلى التهاب الدماغ (التهاب الدماغ) أو أيضًا التهاب السحايا (التهاب السحايا) يستطيع أن يقود. بالإضافة إلى ذلك ، يجب ثقبها بشكل كافٍ في منطقة الفقرة القطنية (تقريبًا بين الفقرة القطنية الثالثة أو الرابعة) حتى لا تؤذي القناة الشوكية.

ومع ذلك ، يجب أيضًا إجراء فحص دم.

الآن تتم مقارنة قيم الأجسام المضادة ضد مسببات المرض في الدم وفي ماء الدماغ مع بعضها البعض. يمكن للمرء استخدام الأجسام المضادة لـ الغلوبولين المناعي M. أو جي (IgM و مفتش) ترقى. تختلف الأجسام المضادة في تلك الأجسام المضادة IgM في حالة الإصابة بالزيادة أولا و مفتش فقط بعد فترة زمنية أطول ، عندما يصبح المرض مزمنًا.

يتم حساب نسبة معينة من الأجسام المضادة في الدم ومياه الأعصاب.

هذه النسبة ، التي يتم حسابها ، تسمى أيضًا مؤشر مصل السائل الدماغي الشوكي أو فهرس جسم محدد. يجب أن تكون النسبة أقل من 2 ، كل شيء فوق هذا يشير إلى زيادة عدد الأجسام المضادة ضد مسببات مرض لايم في مياه الدماغ وبالتالي مرض لايم.

تعرف على مرض لايم

ال مرض لايم في بعض الأحيان يكون التعرف أكثر صعوبة مما كان متوقعًا.

يمكن أن يحدث أن مرض لايم يتم التعرف عليه فقط في مراحله المتأخرة ، لأن المصابين لا يتعاملون مع أحد لدغة القراد وتذكر الأعراض النموذجية أو لم تكن مميزة. المشكلة هي أن الحالة يمكن أن تبقى في الجسم لسنوات دون ظهور أعراض قبل ظهورها مرة أخرى.

حتى لا نتغاضى عن مرض لايم ، يجب أن يحاول المرء التعرف على العدوى في مراحلها المبكرة. أكثر الأعراض شيوعًا والأعراض المبكرة التي يمكن أن يمثلها التشخيص البصري هي تجول احمرار. عادةً ما يكون هذا أيضًا مع حمى متصل. الاحمرار المتجول هو احمرار يحيط به احمرار دائري على شكل حلقة يحدث عند النقطة التي تلسع فيها القرادة. يطلق عليهم أيضا الحمامي المهاجرة.
يجب ألا ترتبط الحمامي المهاجرة بـ الورم الحبيبي الحلقي، وهو مرض جلدي حميد غير معدي. تتشكل الحطاطات المرتفعة هنا ، بينما في مرض لايم يوجد احمرار على شكل حلقة حول موقع اللدغة.
تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: الورم الحبيبي الحلقي

هل يجب أن تتعرف على الاحمرار الموصوف للتو وربما حتى لدغة القراد تذكر ، يجب عليك بالتأكيد استشارة الطبيب!

الأعراض المميزة الأخرى هي الشلل غير المتماثل في أعصاب الوجه، خصوصا من العصب الوجهي و التهاب السحايا. هنا أيضًا ، يجب النظر في احتمال الإصابة بعدوى بوريليا على الفور!

يمكن أيضًا ظهور أعراض أخرى غير محددة لمرض لايم الم المفاصل، والتعب لفترات طويلة والتهاب الجلد و أعراض الانفلونزا تحدث في داء البورليات.

في حالة آلام المفاصل طويلة الأمد التي لا تستجيب للعلاجات أو التهابات الجلد التي لا يمكن تصنيفها ، يجب أيضًا اعتبار مرض لايم في مراحله اللاحقة هو السبب.

المزيد من العلامات

العلامات الأخرى التي يمكن رؤيتها في السائل النخاعي هي زيادة عدد خلايا الدم البيضاء ، وزيادة محتوى البروتين ، وزيادة مستوى اللاكتات (حمض اللاكتيك) ومحتوى السكر المنخفض في ماء الدماغ. تشير هذه المعلمات إلى عدوى بكتيرية ، وبالتالي فهي في البداية غير محددة لعدوى داء البورليات. في المقابل ، فإن الكشف عن الأجسام المضادة المذكورة أعلاه هو أكثر حسما.

يجب القول أن هذا الاختبار ، الذي غالبًا ما يستخدم كمعيار ذهبي ، يمكن أن يؤدي إلى نتائج سلبية خاطئة في تشخيص مرض لايم ، أي. يوجد عدوى ولكن لم ينتج الجسم أي أجسام مضادة ولا يشير الاختبار إلى وجود عدوى. لذلك من المهم جدًا عدم إغفال عيادة الشخص المعني. على الرغم من الاختبار السلبي ، فإن الأعراض النموذجية مثل يأتي الاحمرار المتجول للعلاج!

بالإضافة إلى ذلك ، لا يزال من الممكن استخدام اختبار Borreliosis بعد سنوات من لدغة القراد.

في حالة آلام المفاصل المصحوبة بالتهاب ، من ناحية أخرى ، يمكنك أيضًا إجراء ثقب في المفصل وبالتالي استخدام نمو البكتيريا بعد أخذ العينات كدليل.

إذا كان القراد موجودًا في الموقع ، وهو ما لا يحدث عادةً بعد الإزالة حتى تظهر الأعراض ، يمكنك اختبار ما إذا كان يمكن اكتشاف مسببات داء البورليات في القراد. يجب إرسال القراد إلى المختبر. إذا أصيب القراد ، فهذا لا يعني أن الشخص المصاب قد أصيب أيضًا.
ومع ذلك ، كلما طالت مدة لدغة القراد على الجسم ، زادت احتمالية انتقال العدوى. لذلك من المهم إزالة القرادة في أسرع وقت ممكن إذا لوحظت. نظرًا لأنه يجب إعادة تدريب القراد المصاب والمريض ، فهذه طريقة أكثر تعقيدًا.

• مزيد من الاختبارات هي اختبار LTT (اختبار تحول الخلايا الليمفاوية):

تم الكشف عن بعض الخلايا المناعية البيضاء (الخلايا الليمفاوية) الخاصة بالبروتينات السطحية (مولد المضاد) من مسببات داء البورليات.

بعد أخذ الدم ، يتم طرد الخلايا الليمفاوية وفصلها عن الخلايا الأخرى في الدم. ثم يتم إضافة مستضد مرض البورليات ومحلول المغذيات ويتم عمل مزرعة للخلايا الليمفاوية. من خلال إضافة حمض أميني مشع لإنتاج الحمض النووي ، الثايمين ، يمكن للمرء أن يلاحظ ما إذا كانت الخلايا الليمفاوية محددة لمستضد على مسبب مرض البورليات.

لكن ما يُنتقد في هذا الاختبار هو أنه لا يزال هناك العديد من النتائج الإيجابية الخاطئة والخاطئة. بمعنى آخر. لا يتم التعرف على كل من الأشخاص المصابين ويتم قياس الأشخاص غير المصابين بشكل غير صحيح على أنهم مصابون. من ناحية أخرى ، يرجع هذا إلى حقيقة أن الاختبار معقد للغاية ومتطلب. الاختبار أيضًا مكلف نسبيًا.

• يوجد أيضًا اختبار CD-57.

يقال هنا أنه تم إثبات أن الإصابة بمرض لايم تؤدي إلى تغيير دفاع المناعة.
يشير هذا ، على سبيل المثال ، إلى انخفاض عدد الخلايا القاتلة الطبيعية في مرض لايم.
يقع البروتين السطحي CD-57 على خلايا قاتلة طبيعية منشطة. وهذه هي بالتحديد التي يجب تقليلها بشكل خاص في حالة الإصابة بمرض البورليات. حتى تتمكن من اكتشاف اختزال هذه الخلايا من خلال البروتين السطحي. يتم أيضًا أخذ عينة دم لاختبار مرض لايم. هنا ، تم وضع علامة الفلورة (المواد التي تؤدي إلى تفاعل ضوئي) تم وضع الأجسام المضادة ضد مستضد CD-57 في اتصال مع عينة الدم ، وبالتالي تقديم الدليل. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث نتائج إيجابية أو سلبية خاطئة هنا أيضًا. يمكن أن يكون هذا هو الحالة التي يتم فيها تقليل الخلايا القاتلة الطبيعية بسبب مرض آخر أو يمكن أن تكون الاستجابة المناعية متغيرة للغاية.

• أحدث اختبار في مجال تشخيص داء البورليات هو اختبار Spirofind.

يتم فحص خلايا الدفاع التي تسمى حيدات. بعد ملامسة مسببات المرض ، يجب أن تتفاعل مع العامل الممرض بسرعة أكبر من المرة الأولى. هنا ، يتم ترشيح الخلايا الوحيدة من عينة الدم وتلامسها مع مسببات المرض. ومع ذلك ، لا تزال الطريقة قيد البحث وكفاءتها لم تثبت بوضوح في الدراسات.

ملخص علاج مرض لايم

هل هي مرض لايم تم تشخيصه يحتاج إلى علاج مضادات حيوية على التوالي. عادةً ما يعمل العلاج الدوائي جيدًا لهذا المرض. تنشأ المشاكل من الجرعة الضرورية والمختلفة بشكل فردي ومدة العلاج ، مما يجعل من الضروري تناول المضاد الحيوي المعني على مدى أسبوعين إلى أربعة أسابيع. يتم التعامل مع داء البورليات بشكل مختلف حسب مرحلة المرض ، وهذا ما يسمى العلاج "المناسب للمرحلة".

أ مرض لايم يمكن أن يعبر عن نفسه في توطين مختلف للكائن الحي ، بحيث أ علاج مرض لايم يمكن أن تمثل مهمة متعددة التخصصات يشارك فيها أطباء من مختلف التخصصات.
بشكل عام ، يمكن تقسيم المرض إلى ثلاث مراحل divide التي تؤخذ أيضًا في الاعتبار في علاج مرض لايم. واحد حاسم لمسار المرض في المستقبل العلاج بالمضادات الحيوية في الصباح الباكر، لأن الإصابة بمسببات الأمراض الأطول تجعل القضاء التام على العامل الممرض من الكائن الحي أكثر صعوبة.
يبلغ فشل العلاج بالمضادات الحيوية في المرحلة المبكرة حوالي 10٪ فقط ويرتفع إلى حوالي 50٪ في المرحلة المتأخرة ، مما يوضح مرة أخرى أهمية البدء المبكر للعلاج.

عادة ما تُستخدم المضادات الحيوية في المراحل المبكرة من داء لايم دوكسيسيكلين و أموكسيسيلين تستخدم ، لكنهما مجرد مثالين على مجموعة متنوعة من المستحضرات التي يمكن استخدامها لتحقيق العلاج الأمثل للمريض. يجب مراعاة أسباب استبعاد بعض المكونات النشطة ، مثل وجود أ الفشل الكلوي أو عمر المريض ، على سبيل المثال لا الحصر.

في المرحلة المتأخرة من مرض لايم يكون المرض في الغالب سيفترياكسون وصف مضاد حيوي من السيفالوسبورين.

مرحلة العلاج 1 داء البورليات

في ال المرحلة الأولى.، والذي ينجم عن الطفح الجلدي المحمر المستدير المميز ، وهو ما يسمى بالاحمرار المتجول (الحمامي المهاجرة) حول مكان ثقب القراد ، يتم وضع مضاد حيوي علاج مرض لايم لمدة أسبوعين مع:

• دوكسيسيكلين (التتراسيكلين)
  أو
• أموكسيسيلين (أمينوبنسلين)

ما هو مناسب هو ذلك دوكسيسيكلين بسبب هذا التخزين في العظام والأسنان ليس للأطفال دون سن الثامنة نظرًا لأنه بخلاف ذلك يكون نمو العظام ضعيفًا ، فإن مينا الأسنان متخلفة وتكون الأسنان مصفرة.
لهذه الأسباب ، يتم استخدام أموكسيسيلين في الأطفال دون سن 8 سنوات. في حالة عدم الاستجابة للمضادات الحيوية المنفذة علاج مرض لايم يجب استبدال المضاد الحيوي بآخر.

مرحلة العلاج 2 و 3

في مراحل أكثر تقدمًا من هذا القبيل المرحلة الثانية و ال المرحلة الثالثة تعال أولا وقبل كل المضادات الحيوية سيفترياكسون و سيفوتاكسيم للاستخدام.
سيفترياكسون و سيفوتاكسيم هي السيفالوسبورينات من المجموعة 3 أ ولديها طيف واسع للغاية من النشاط.
يجب أن يستمر علاج داء البورليات بالسيفالوسبورين من المجموعة 3 أ من ثلاثة إلى أربعة أسابيع يتم تنفيذها.
يتم إعطاؤه عن طريق الوريد ، أي يتم الحقن مباشرة في الوريد.
في المرحلة الثانية والثالثة ، يتم استخدام المضادات الحيوية الأخرى حاليًا بالإضافة إلى المجموعة 3 أ السيفالوسبورينات المذكورة أعلاه.
آخر مضادات حيوية يمكن أن يمثل بديلاً في علاج مرض لايم ، حيث تتم مناقشة أن المجموعة 3 أ من السيفالوسبورينات ليس لها تأثير كافٍ ضد بوريليا الموجودة في الخلايا ، كما أنها تعزز تكوين بوريليا الكيسي ، والتي يصعب مكافحتها بالعقاقير.
إذا كان هناك علاج آخر بعد داء لايم المضاد الحيوي تفجر المرض ، لذلك يتم ذلك مرة أخرى مع دورة أخرى من المضادات الحيوية يعالج.

ما الذي يجب مراعاته أثناء العلاج؟

أثناء ال العلاج بالمضادات الحيوية يجب أخذ عينة دم أسبوعية في البداية لفحص تعداد الدم الصغير و اخرين معلمات المختبر على التوالي
في ما يلي ، يكفي إجراء فحص كل 2-3 أسابيع. أحد المضاعفات التي يمكن أن تحدث مع علاج داء لايم بالمضادات الحيوية هو ما يسمى تفاعل ياريش هيركسهايمربسبب القتل الجرثومي الهائل في بداية العلاج.
من قتل بوريليا تصبح السموم البكتيرية، يتم إطلاق ما يسمى بالسموم الداخلية ، والتي تسبب بعد ذلك رد فعل مضاد في الجسم.
يطلق الكائن الحي لدينا وسطاء التهابات تؤدي إلى:

• ارتفاع درجة الحرارة
• قشعريرة
• صداع
• ألم عضلي (ألم عضلي)
• آلام المفاصل (arthralgia)
  و
• إعياء

القدرة على القيادة. في الحالات القصوى يمكن أن يؤدي إلى واحد صدمة الدورة الدموية تأتي. في حالة حدوث هذه الأعراض ، يلزم العلاج الفوري كورتيزون معروض في المستشفى.
يمكن أن يكون تناول الكورتيزون الوقائي قبل تناول المضاد الحيوي مفيدًا لبعض عوامل الخطر بعد استشارة الطبيب المعالج.
في حالة العلاج طويل الأمد لمرض لايم بمضاد حيوي ، فإن تناول البروبيوتيك الى حماية الجراثيم المعوية يعتبر. من ناحية أخرى ، هناك أطعمة تحتوي على بكتيريا بروبيوتيك ، مثل اللبن الزبادي بروبيوتيك. هناك أيضًا أدوية بروبيوتيك.
وفقًا للدراسات ، يُقال إن تناول هذه البروبيوتيك يقلل من حدوثها إسهاليمكن أن يحدث كجزء من العلاج بالمضادات الحيوية.

الوقاية

أ تلقيحكيف هو ضدهم مرض TBE هناك (انظر أيضا التطعيم ضد التهاب السحايا) ، غير متوفر لمرض لايم في أوروبا ، ولكن يتم إجراء بحث مكثف في هذا المجال ويتم اختبار النتائج الأولى لهذا العمل في الولايات المتحدة الأمريكية. لا يزال لذلك من غير المتوقع أن يضرب اللقاح السوق الألمانية في المستقبل القريب.

إلى ممل في كثير من الأحيان ، وليس دائما ناجح ومع آثار جانبية متصل علاج مرض لايم يوصى بالتغلب عليه لدغات القراد على أفضل وجه ممكن لمنع ، لأن واحد أيضا التطعيم في بعض الأحيان غير موجود.
على النحو التالي ، يجب تجنب البقاء في الأدغال والعشب الطويل أو القيام به فقط بملابس واقية.
بعد لدغة القراد ، ما يسمى ب الوقاية بعد التعرض لل يتم تنفيذها. العلاج الوقائي بعد التعرض هو إجراء يتم اتخاذه بعد تعرض الشخص لخطر الإصابة بالعدوى لمنع انتشار العدوى فعليًا.
في حالة لدغة القراد ، فإن المريض سيفعل الاستخدام لمرة واحدة للدوكسيسيكلين المضاد الحيوي استلام. ال تنفيذ هذا الإجراء شائع في الأوساط الطبية مثيرة للجدل ويستخدم في ألمانيا بسبب انخفاض خطر الإصابة حوالي 2٪ بعد لدغة القراد لا ينصح.

وبالتالي فإن أفضل حماية لا تزال تسمى الوقاية من التعرض.
هذا يعني تجنب لدغات القراد عن طريق تجنب المناطق الغنية بالقراد ، أو استخدام كريمات طاردة للحشرات ، وبخاخات ، وما إلى ذلك.

داء لايم والاحمرار المتجول

ال تجول احمرار هو عرض شائع جدًا ولكنه أيضًا من الأعراض المميزة جدًا لمرض لايم. حوالي 60-90٪ من المصابين بداء البورليات يظهرون شكلاً من أشكال الاحمرار المتجول. يتطور الاحمرار المتجول عادة بعد 10-30 يومًا من ظهور لدغة القراد. ومع ذلك ، فإنه يحدث بعد 7 أيام على أقرب تقدير. كما أن الاحمرار المتجول غير مؤلم.

إنها بقعة حمراء أو ارتفاع محمر ، يمكن تحديدها بشكل حاد وتقريبها بيضاويًا. ينتشر هذا الاحمرار الآن للخارج على شكل حلقة.
يؤدي هذا إلى شحوب مركزية بعد مرور بعض الوقت ، بحيث يحدث احمرار على شكل حلقة. غالبًا ما تظل لدغة القراد الحمراء في المنتصف. لا يوجد تقشر في الجلد أو آفة مفتوحة للخارج بسبب الاحمرار المتجول. تجدر الإشارة إلى أن التعبير عن اللون الأحمر المتجول يمكن أن يكون مختلفًا تمامًا. في معظم الحالات ، يشفى الاحمرار المتجول تلقائيًا بعد حوالي 10 أسابيع. ومع ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا بشكل متكرر. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأطفال ، ولكن في المتوسط ​​فقط في 5-10 ٪ من المصابين.

يحدث أيضًا أن الاحمرار المتجول خفي لدرجة أنه لا يتم التعرف عليه أو ملاحظته من قبل المتأثرين. عند الأطفال ، يمكن أن يكون للاحمرار المتجول سمات غريبة ، مثل المظاهر في منطقة الرأس والرقبة أو حتى احمرار عابر في منطقة الوجه

الحمى والأعراض الشبيهة بالأنفلونزا هي أيضًا أعراض متكررة مصاحبة لاحمرار الخدود المتجول.

سبب تفاعل الجلد هذا هو رد فعل مناعي في الجسم. تتدفق الخلايا المناعية مثل الخلايا الليمفاوية وخلايا البلازما إلى الجلد. هذا يؤدي إلى احمرار المنطقة.

هل مرض لايم قابل للشفاء؟

المتعلق ب علاج يجادل الخبراء حول مرض لايم.

خاصة في الماضي كان يُفترض أنه في المراحل المتأخرة وقبل كل شيء في الحالات الواضحة جدًا ، يكون العلاج ممكنًا فقط إلى حد محدود. للملاعب الأول والثاني يتفق الجميع على ضمان الشفاء التام من خلال العلاج. ومع ذلك ، افترض العديد من الخبراء مؤخرًا أنه يمكن أيضًا علاج مرض لايم في مراحله المتأخرة. وجد أنه في كثير من الحالات ، لا ينجح الشفاء إلا بعد المحاولة الثانية أو الثالثة للعلاج