هذه هي عواقب السكتة الدماغية!

المقدمة

السكتة الدماغية هي حالة تهدد الحياة وتتطلب علاجًا فوريًا.
على الرغم من العلاج الأفضل ، يموت ما يصل إلى 20٪ من المرضى في غضون أربعة أسابيع من بداية السكتة الدماغية ، وحوالي 40٪ في غضون عام.

ولكن حتى في حالة النجاة من السكتة الدماغية ، فقد يكون لهذا تأثير حاسم على قدراتهم اليومية للعديد من المصابين:
ما يقرب من نصف المرضى الباقين على قيد الحياة يظلون معتمدين بشكل دائم على الرعاية بسبب عواقب السكتة الدماغية ويعتبرون من ذوي الإعاقة الشديدة.
السكتة الدماغية هي السبب الأكثر شيوعًا للحاجة إلى الرعاية!

قد تكون مهتم ايضا ب: متوسط ​​العمر المتوقع بعد السكتة الدماغية

يمكن أن تكون هذه عواقب محتملة للسكتة الدماغية

اعتمادًا على منطقة الدماغ التي تتأثر بالسكتة الدماغية ، يمكن أن تحدث عواقب مختلفة بدرجات مختلفة.

• اضطرابات في الإدراك:

  • مشاكل بصرية

  • اضطراب حسي

  • فقدان السمع وطنين الأذن

  • اضطراب التوازن

• الاضطرابات الحركية:

  • الشلل وخاصة شلل نصفي

  • يرتعش

  • صعوبة في البلع

  • اضطراب التنسيق

• حدود الوظائف المعرفية:

  • ضعف الذاكرة

  • اضطراب الكلام

  • التباطؤ العقلي

عواقب السكتة الدماغية على الجانب الأيمن

يمكن أن يكون طيف الأعراض الناتجة عن السكتة الدماغية في النصف الأيمن مختلفًا تمامًا عن السكتة الدماغية في النصف المخي الأيسر. يفيد الأقارب في كثير من الأحيان أن الشخص المعني قد غير شخصيتهم. هناك ما يسمى بتسطيح العاطفة ، أي تسطيح المشاعر والعواطف ، مما يجعل الشخص يبدو غير مبالي وغير مهتم. ليس من غير المألوف أن يكون هناك تغيير في الاهتمام بمواضيع معينة ويمكن أن يحدث الاندفاع المتزايد.
علاوة على ذلك ، في حالة السكتة الدماغية على الجانب الأيمن ، يمكن أن يتشوش التوجه البصري المكاني والإدراك. الشكل الأقصى لهذا الضرر هو ما يسمى بالإهمال. في هذه الحالة ، يتم إدراك جميع المحفزات ، ولكن يتم تجاهل جانب واحد من العالم الخارجي وجسم المرء. لا يلاحظ الأشخاص المصابون بعد ذلك أي اتصال على الجانب الأيسر من الجسم ، على سبيل المثال ، أو عند رسم صورة ، يتم رسم الجانب الأيمن فقط من الصورة بينما يتم تجاهل الجانب الأيسر دون وعي. بالإضافة إلى الإهمال ، يمكن أن تحدث أشكال عديدة أخرى من اضطراب الانتباه. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تتأثر المهارات الحركية والحساسية في النصف الأيسر من الجسم بشدة.

عواقب السكتة الدماغية على الجانب الأيسر

يعد اضطراب اللغة (الحبسة) أحد أخطر أعراض السكتة الدماغية في النصف المخي الأيسر.
كما هو موضح أعلاه ، يمكن أن يظهر هذا بدرجات متفاوتة من الشدة والأشكال وله تأثيرات دراماتيكية على المهارات اليومية والمهنية. عادة ما يكون هذا مصحوبًا بعدم القدرة على القراءة والكتابة.
بالإضافة إلى ذلك ، كما هو الحال في النصف الأيمن من الدماغ ، يمكن أن يحدث الشلل والاضطرابات الحسية في الجانب الأيمن من الجسم ، مما يخلق قيودًا كبيرة ، خاصة بالنسبة للأشخاص الذين يستخدمون اليد اليمنى. يمكن أيضًا ملاحظة عدم القدرة على الأداء ، أي اضطرابات تسلسل الحركة ، بشكل أكثر تكرارًا عند تلف النصف المخي الأيسر.

نظرًا لأن معظم الأشخاص لديهم مركز لغتهم على الجانب الأيسر ، فإن السكتة الدماغية على الجانب الأيسر يمكن أن تلحق الضرر بشكل أساسي بمركز اللغة. اقرأ المزيد عن هذا على: السكتة الدماغية في مركز اللغة

شلل

الاضطرابات الحركية الناتجة عن السكتة الدماغية ليست شائعة ويمكن أن تؤدي إلى قيود كبيرة في الوظائف اليومية.
يمكن أن يختلف نمط التعبير بشكل كبير ويتراوح من اضطرابات التنسيق الطفيفة إلى الشلل الشديد.

في أغلب الأحيان ، يحدث ما يسمى شلل نصفي ، أي شلل نصفي ، والذي عادة ما يكون غير مكتمل. تتأثر عضلات الوجه ، والتي تنعكس عادةً في تدلي الجفن أو زاوية الفم ، وكذلك في الساقين والذراعين. يمكن أيضًا أن تتأثر الوظائف الحركية الأخرى مثل البلع أو التحدث. بينما يمكن أن تؤدي إجراءات العلاج الطبيعي وإعادة التأهيل الموجهة في كثير من الأحيان إلى تحسن طفيف في الأعراض ، إلا أنه يجب ملاحظة أن الشلل يظل دائمًا وأن الهدف من العلاج الجيد للسكتة الدماغية يجب أن يكون تحقيق أكبر قدر ممكن من الاستقلالية للشخص المصاب.

إذا كنت مهتمًا بفرص الشفاء من الشلل ، فننصحك على موقعنا الإلكتروني: الشفاء بعد السكتة الدماغية

اضطراب التنسيق

بالإضافة إلى حدوث الشلل ، يمكن أن تنتج اضطرابات التنسيق أيضًا من السكتة الدماغية وتؤثر بشكل كبير على المهارات الحركية.
من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤثر ذلك على الحركات الفردية ، والتي تنقسم إلى مهارات حركية دقيقة وإجمالية. يسمى اضطراب هذه الوظيفة الحركية ترنح.
تشمل المهارات الحركية الدقيقة الكتابة أو القطع بسكين المطبخ ، بينما تشمل المهارات الحركية الإجمالية حركات مثل المشي.

ومع ذلك ، يمكن أيضًا اضطراب تسلسل الحركة ، مثل العزف على آلة موسيقية أو تنظيف أسنانك. يُعرف هذا الاضطراب باسم تعذر الأداء. ليس من غير المألوف أن يسير الرنح مع تعذر الأداء جنبًا إلى جنب ويؤدي إلى قيود كبيرة على المصابين الذين ، نتيجة لذلك ، يمكنهم فقط تنفيذ الإجراءات اليومية إلى حد محدود.

عادة ما ينشأ الترنح وتعذر الأداء من تلف المخيخ. اكتشف المزيد على: سكتة دماغية في المخيخ

اضطراب التوازن

يحدث اضطراب التوازن بشكل خاص عندما يتأثر المخيخ أو أجزاء من جذع الدماغ. عادة ما يكون أحد الأعراض الأولى التي تسببها السكتة الدماغية.
من ناحية أخرى ، يمكن أن تتأثر مناطق الدماغ التي تعالج المعلومات من عضو التوازن لدينا.من ناحية أخرى ، يمكن أن تتأثر الخلايا العصبية ، والتي تتلقى معلومات التوازن من عضلاتنا وبالتالي تولد معلومات حول وضع الجسم الحالي. بالاقتران مع الشلل المحتمل ، يمكن أن يكون هناك خطر كبير من السقوط بالنسبة لأولئك المتضررين من عدم التوازن.

اقرأ المزيد عن هذا على: سكتة دماغية في المخيخ

دوخة

في حالة تلف جذع الدماغ على وجه الخصوص ، يمكن أن تكون الدوخة الواضحة من أعراض السكتة الدماغية. يتم تحديد ثلاثة أشكال مختلفة هنا.

• يشعر المرضى الذين يعانون من الدوار أن كل شيء يدور حولهم باستمرار ، كما هو الحال ، على سبيل المثال ، في دائري. غالبًا ما يكون هذا الشكل مصحوبًا بغثيان شديد في البداية.
• من ناحية أخرى ، غالبًا ما يُقارن الدوار بالوقوف على قارب. عادة ما يكون للمرضى جانب مهيمن ، والذي يرتبط بزيادة كبيرة في خطر السقوط.
• يصف ما يسمى بالخوف من السقوط الشعور بالوقوف في مصعد نازل ، مما يعطي انطباعًا بالسقوط.

في معظم الحالات ، بعد مرور بعض الوقت على السكتة الدماغية ، يعتاد الدماغ على اضطراب الإحساس بالتوازن وتهدأ الأعراض بشكل كبير.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الدوخة بعد السكتة الدماغية

اضطراب الكلام

تحدث اضطرابات النطق في حوالي 30٪ من جميع المرضى نتيجة السكتة الدماغية.
يحدث هذا الاضطراب ، المعروف أيضًا باسم فقدان القدرة على الكلام ، عندما يتضرر نصف الكرة المخية السائد في اللغة. بالنسبة لمعظم الناس ، هذا هو الجانب الأيسر من الدماغ. يمكن أن يختلف شكل وشدة ضعف اللغة بشكل كبير.

• الشكل الأكثر شدة هو ما يُعرف بـ "الحبسة الشاملة" ، وفي هذه الحالة ، يكون فهم الكلام وإنتاج الكلام ضعيفًا بشكل كبير ، لذا قد يكون التواصل اللغوي صعبًا للغاية أو حتى مستحيلًا.
• من ناحية أخرى ، في "Wernicke aphasia" يتم إزعاج فهم الكلام فقط. يمكن ملاحظة الأشخاص المتأثرين بشكل خاص من خلال تكوين جمل طويلة جدًا ومتداخلة ، والتي غالبًا لا يكون لها معنى من حيث المحتوى ، والتي غالبًا ما لا يكون المريض على دراية بها. لا ينزعج تدفق الكلام.
• إذا كان هناك فقدان في إنتاج الكلام ، فإن المرء يتحدث عن "حبسة بروكا". على الرغم من عدم اضطراب الفهم ، لم يعد بإمكان المتأثرين إنتاج جمل متماسكة. والنتيجة هي التواصل مع الكلمات الفردية أو مكونات الجملة. في هذا السياق ، يتحدث المرء عن أسلوب برقية.
• آخر شكل من أشكال الحبسة الكلامية هو "فقدان القدرة على الكلام" ، ويتميز هذا في المقام الأول باضطراب واضح في إيجاد الكلمات ، حيث غالبًا ما يتم استبدال الكلمات المنسية بمصطلحات مشابهة (مثل السيارة بدلاً من الدراجة).

اكتشف المزيد حول هذا الموضوع على: السكتة الدماغية في مركز اللغة

اضطراب البلع

تحدث اضطرابات البلع غالبًا نتيجة لشلل الوجه المفلوج الناجم عن السكتة الدماغية.
يعاني الناس من صعوبة في ابتلاع الطعام واحتجاز السوائل في أفواههم. إذا ظهر الاضطراب ، يمكن أن يؤدي العلاج غير المناسب إلى سوء التغذية وسوء التغذية ، وكذلك نقص السوائل.
ومع ذلك ، يكون الأمر أكثر خطورة عندما تحدث اضطرابات البلع بسبب موت الخلايا العصبية في جذع الدماغ. نظرًا لأن تنسيق فعل البلع يحدث في هذه المنطقة من الدماغ ، فقد تنشأ مضاعفات خطيرة في حالة حدوث ضرر. وهذا يشمل ، على سبيل المثال ، عدم إغلاق لسان المزمار لأنبوب التنفس أثناء عملية البلع. بالإضافة إلى نوبات السعال الشديدة وخطر الإصابة بالالتهاب الرئوي ، يمكن أن يؤدي ذلك أيضًا إلى نوبات الاختناق ، والتي يمكن أن تهدد الحياة.
نظرًا لأن هذا الخطر معروف ، يتم إجراء فحص مفصل للقدرة على البلع في جميع المرضى المصابين بسكتة دماغية من أجل منع حدوث مضاعفات محتملة في مرحلة مبكرة.

مشاكل بصرية

ليس من غير المألوف أن يعاني المرضى من مشاكل في الرؤية بعد الإصابة بسكتة دماغية.
يعتمد نوع ومدى ضعف البصر إلى حد كبير على موقع تلف الدماغ. يمكن أن يتضرر العصب البصري نفسه في مساره ، ولكن أيضًا منطقة القشرة الدماغية المسؤولة عن معالجة المعلومات من أجل الرؤية. في هذا السياق ، غالبًا ما يتم تضييق المجال البصري. هذا يعني أنه إذا نظرت إلى شيء ما ، يمكنك رؤية انقطاع التيار الكهربائي عند الحافة. هذا يخلق انطباعًا عن رؤية النفق.
ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أيضًا مناطق صغيرة في مجال الرؤية أو فقدان كامل للرؤية من جانب واحد. يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة أيضًا ، مما يشير إلى تلف جذع الدماغ. إذا كان الضرر في القشرة المخية البصرية (منطقة الدماغ المسؤولة عن الرؤية) ، فغالبًا ما يكون فقدان الرؤية معقدًا. ومن الممكن ألا يتأثر إدراك المحفزات البصرية تمامًا ، ولكن لم تعد تتم معالجة هذه المعلومات مقدرة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: اضطراب بصري بعد السكتة الدماغية

تدهور السمع والصمم

في أثناء السكتة الدماغية ، يمكن أن يؤدي تلف الخلايا العصبية إلى ضعف السمع أو فقدان السمع الكامل.
في كلتا الحالتين ، يُسمى بصمم الإدراك الصوتي ، مما يعني أنه يمكن إدراك المحفزات الصوتية بشكل صحيح وتمريرها عبر العصب السمعي ، لكن معالجة المعلومات تكون مضطربة. بما أن الخلايا العصبية تتلف أثناء السكتة الدماغية ، فليس من المتوقع أن تتحسن أعراض السمع مرة أخرى مع تقدم المرض.

طنين

في بعض الحالات ، يمكن أن يكون طنين الأذن أحد الأعراض الأولى للسكتة الدماغية ، حيث يمكن أن يشير ، من بين أمور أخرى ، إلى حدوث تغيير في تدفق الدم في الأذن الداخلية. في حين أن الطنين نفسه يختفي عادة بعد بضع ساعات ، فإنه يمكن أن يظهر مرة أخرى إذا أدت السكتة الدماغية إلى التنميل.
يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أن الدماغ يحاول تعويض نقص المعلومات السمعية من خلال الصمم ، مما قد يؤدي إلى تطور طنين الأذن.

قد تكون مهتم ايضا ب: علاج الطنين

ضعف الذاكرة

تحدث اضطرابات الذاكرة غالبًا نتيجة للسكتات الدماغية ، ولكن يمكن أن تتخذ أبعادًا مختلفة وتؤثر على محتويات الذاكرة المختلفة.
اعتمادًا على نوع اضطراب الذاكرة ، يمكن استخلاص استنتاجات حول موقع تلف الدماغ:

• إذا كان تركيز السكتة الدماغية في منطقة الفص الصدغي الأيسر ، على سبيل المثال ، يمكن في كثير من الأحيان تحديد اضطراب ما يسمى بالمعرفة الدلالية. يتضمن هذا في المقام الأول المعرفة الواقعية ، مثل المعرفة العامة أو المتخصصة.
• من ناحية أخرى ، تتضرر الذاكرة العرضية ، التي تتضمن محتويات السيرة الذاتية الشخصية ، عندما يتضرر الفص الجبهي الأيمن.
• علاوة على ذلك ، هناك العديد من اضطرابات الذاكرة الأخرى الناتجة عن السكتة الدماغية ، والتي ، بالإضافة إلى نسيان محتوى الذاكرة القديم ، يمكن أن تجعل من الصعب أو حتى منع تخزين المحتوى الجديد.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: فقدان الذاكرة

تطور الصرع

خاصة عندما تتأثر مناطق أكبر من القشرة الدماغية بسكتة دماغية ، يمكن أن تنشأ ما يسمى بؤر الصرع.
هذه مناطق من الدماغ شديدة الإثارة بسبب تلف الدماغ وبالتالي يمكن أن تؤدي إلى نوبات الصرع. تمثل السكتة الدماغية التي حدثت أكبر عامل خطر لتطور الصرع في سن الشيخوخة.

تشير التقديرات إلى أن 10-15٪ من مرضى السكتة الدماغية سيعانون من نوبات صرع خلال مسار المرض. عادة ما تسمى هذه الهجمات المبكرة ، والتي تحدث في غضون الأيام القليلة الأولى بعد السكتة الدماغية. ومع ذلك ، يظل العديد من هؤلاء المرضى خاليين من النوبات بعد الحدث الأول. من ناحية أخرى ، فإن المرضى الذين تحدث لديهم النوبات فقط بعد فترة زمنية أطول يتأثرون بشكل متكرر بنوبات متكررة. هذا يجعل العلاج طويل الأمد بالأدوية المضادة للصرع ضروريًا. في حالات نادرة ، يمكن لجراحة الصرع أيضًا إزالة بؤرة الصرع ، والتي غالبًا ما ترتبط بحل دائم للنوبات.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: نوبة صرع

يرتعش

في كثير من الأحيان ، أبلغ المصابون عن رعشات واضحة بعد السكتة الدماغية.
هذا هو الحال عندما تؤثر السكتة الدماغية على مناطق معينة من الدماغ تلعب دورًا حاسمًا في توليد تسلسل الحركة. نظرًا لأن هذا هو تندب في منطقة الدماغ ، فعادة ما يظل الرعاش دائمًا إذا لم يتم علاجه بشكل مناسب.
يمكن أن يكون ما يسمى برعاش هولمز نتيجة أخرى أقل شيوعًا للسكتة الدماغية. تتميز هذه الحالة بارتعاشات بطيئة وغير منتظمة ويمكن أن تحدث في حالة تلف جذع الدماغ العلوي. علاوة على ذلك ، يتم الآن التحقيق في العلاقة بين السكتات الدماغية وتطور مرض باركنسون في البحث ، حيث يشتبه في وجود صلة محتملة هنا.