إزالة الغدة الدرقية

تعريف

ال غدة درقية تقع في مقدمة العنق مباشرة أمام القصبة الهوائية. يتكون من فصين ويستخدم بشكل أساسي في عملية التمثيل الغذائي البشري وكذلك توفير الكالسيوم ل عظم مسؤول. يتم تنظيم ذلك من خلال إنتاج هرمونات معينة.

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة التي تصيب الغدة الدرقية إلى أحدهما فرط نشاط الغدة الدرقية أو واحد قصور الغدة الدرقية لقيادة. يمكن ملاحظتها بشكل أساسي من خلال التغيرات في الوزن والإحساس بالدفء والبرودة ومعدل ضربات القلب ومستوى النشاط. هناك أسباب مختلفة ، تسمى الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية استئصال الغدة الدرقية، إجراء ضروري. يمكن إزالة الغدة الدرقية إما من جانب واحد أو كلا الجانبين ، اعتمادًا على ما إذا كانت سديلة واحدة فقط أو كلاهما مسؤولان عن الأعراض.

أسباب استئصال الغدة الدرقية

هناك العديد من الأسباب المختلفة لصالح استئصال الغدة الدرقية. يمكن أن يكون كلاهما حميدًا (حميدة) وكذلك الخبيثة (خبيث) كن متغيرا. اعتمادًا على إصابة جانب واحد فقط أو كلا الجانبين ، تتم إزالة الغدة الدرقية بالكامل (استئصال الغدة الدرقية) أو تتم إزالة جانب واحد فقط من الغدة الدرقية (استئصال الغدة الدرقية).

أ تضخم الغدة الدرقية يشار إليه باسم تضخم الغدة الدرقية. إذا كانت الغدة الدرقية تتميز بتغيرات عقيدية ، فيمكن إزالة الجزء المصاب أو الغدة الدرقية بأكملها لمنع تكرارها. حتى مع أمراض المناعة الذاتية المرض القبور تتضخم الغدة الدرقية وقد تكون إزالتها ضرورية إذا كان المرض شديدًا.

الأسباب الشائعة لإزالة الغدة الدرقية هي الأورام الخبيثة الغدة الدرقية. هناك أنواع مختلفة من سرطان الغدة الدرقيةالذين هم عدوانيون بشكل مختلف. يتم استئصال الغدة الدرقية جزئيًا أو حتى كليًا بجميع أنواعها من أجل شفاء المريض.

لا يلزم استئصال العديد من الأورام الحميدة بالرغم من تضخم الغدة الدرقية طالما أنها لا تسبب أعراضًا. ومع ذلك ، إذا كانت هناك مشاكل ، على سبيل المثال في شكل ضيق في التنفسإذا ضاقت القصبة الهوائية ، أو صعوبات في البلع تحدث ، يجب تشغيلها. حتى لو كان التوسيع يسمى الورم الحميد ، فقد يكون من الضروري الاستئصال الجراحي للغدة الدرقية. الورم الحميد هو ورم ينتج الهرمونات بنفسه. هذا يمكن أن يؤدي إلى عدم التوازن الأيضي تعال ، الأمر الذي قد يكون خطيرًا جدًا على الشخص المعني. العملية تمنع زيادة الإنتاج.

تسلسل العمليات

يمكن إجراء عملية استئصال الغدة الدرقية على جانب واحد أو على كلا الجانبين. تجرى هذه العمليات تحت تأثير التخدير العام. يتم إجراء عملية جراحية للمريض في وضع الاستلقاء ويتم تمديد الرأس بشكل مفرط للخلف بحيث يسهل الوصول إلى منطقة العملية. بعد التطهير الشامل ، يتم إجراء شق بطول أربعة إلى خمسة سم في مقدمة الرقبة حتى يتمكن الجراح من رؤية الغدة الدرقية بوضوح. أثناء الاستئصال اللاحق للغدة الدرقية ، يجب الانتباه بشكل خاص إلى العصب المتكرر القريب من الغدة الدرقية. يمكن استخدام ما يسمى بنظام المراقبة العصبية ، والذي يصدر أصواتًا تحذيرية بمجرد لمس العصب بواسطة الأداة الجراحية. في حالة إصابة العصب المتكرر ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى بحة مؤقتة في الصوت بعد العملية. في حالة الإصابات الثنائية ، قد تحدث أصوات تنفس أو ضيق في التنفس بعد العملية.
كما يجب أن تكون صغيرة جدًا الغدة الدرقيةالذين هم على اتصال بالغدة الدرقية يجب العناية بهم أثناء العملية. يجب الاحتفاظ بها قدر الإمكان ، لأنها مرتبطة بـ إنتاج هرمون الغدة الجار درقية دور مهم في تنظيم الكالسيوم يتولى.

يتم طمس الأوعية الدموية للغدة الدرقية كهربائيًا أثناء الإزالة حتى لا يحدث نزيف. بعد إزالة أحد فصوص الغدة الدرقية أو كليهما ، يمكن إغلاق الجرح مرة أخرى. إذا كان النزيف غزيرًا ، فقد يكون من الضروري إدخال أنابيب تصريف في الجرح. وهي عبارة عن أنابيب رقيقة تحمل الدم وإفرازات الجرح إلى الخارج حيث يتم تجميعها في أكياس صغيرة.

تستغرق العملية الفعلية حوالي ساعتين مع إزالة كاملة للغدة الدرقية. جنبا إلى جنب مع التحضير وتحريض التخدير والتخزين ، ومع ذلك ، يمكن تضمين حوالي ثلاث ساعات.

مدة المرض

كقاعدة عامة ، يجب أن تبقى في المستشفى لمدة يومين إلى ثلاثة أيام بعد استئصال الغدة الدرقية. يُسمح بالوقوف مباشرة بعد العملية. يعتمد طول الإجازة المرضية على نوع المهنة. بينما يمكن استئناف العمل المكتبي بعد أيام قليلة من العملية ، يجب تجنب العمل البدني لمدة أسبوعين تقريبًا. إذا كان المريض خاليًا من الأعراض وتعافى جيدًا ، فمن المحتمل أن يتم تقليل العجز عن العمل لبضعة أيام.

هاشيموتو

هاشيموتو هو مرض الغدة الدرقية المناعي الذاتي الذي يصيب الجسم جسم مضاد ينتج ضد نسيج الغدة الدرقية وبالتالي يدمر الغدة الدرقية. هذا غالبا ما يسبب أعراض قصور الغدة الدرقيةكيف بطء ضربات القلب (بطء القلب) والإمساك والتعب وزيادة الوزن. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يكون المرض خاليًا من الأعراض.
نتيجة للدمار ، لا تستطيع الغدة الدرقية إنتاج أي أو أقل من هرمونات الغدة الدرقية ، وهذا هو السبب في أنه قد يكون من الضروري تناول الهرمونات في شكل أقراص. هذا غالبا ما يساعد على استقرار عملية التمثيل الغذائي للمريض. كقاعدة عامة ، هذا هو تناول مدى الحياة L- هرمون الغدة الدرقية ضروري.

المرض القبور

في المرض القبور هل هي مرض يصيب جهاز المناعه. هذا يعني أن الجسم ينتج أجسامًا مضادة موجهة ضد الهياكل الموجودة في جسمه. في مرض جريفز ، يتم إنتاج الأجسام المضادة التي ترتبط بمستقبل في أنسجة الغدة الدرقية وتنشطها هناك. ثم تفرز الغدة الدرقية هرمونات تتداخل مع عملية التمثيل الغذائي. يؤدي هذا إلى زيادة في المستوى العام للنشاط ويتم التعبير عنه غالبًا قلب متسابق, ضغط دم مرتفع، زيادة عرق و فقدان الوزن. هناك أيضا اضطرابات عامة. غالبًا ما يسقط المرضى من عيون بارزة (جحوظ) على.

كعلاج ، يمكن تناول عقاقير الغدة الدرقية ، مما يضمن تقليل نشاط الغدة الدرقية. غالبًا ما يتراجع المرض تحت هذا العلاج. إذا لم يكن الأمر كذلك ، وكان مرض جريفز يؤدي إلى ظهور أعراض ، فقد تكون إزالة الغدة الدرقية ضرورية ومفيدة.

إزالة الغدة الدرقية أثناء الحمل

لا ينبغي إجراء إزالة الغدة الدرقية أثناء الحمل إن أمكن ، مثل أي عملية أخرى. يمكن أن تكون هناك دائمًا مضاعفات غير متوقعة يمكن أن تعرض الطفل للخطر.

هل يوجد المرض القبورلذلك يجب على النساء في الأساس نصحت ضد الحمل بسبب تناول الدواء الضروري ، يزداد بشكل متكرر أكثر من المعتاد الإجهاض المبكر يأتي. بالإضافة إلى ذلك ، يتم نقل الأجسام المضادة إلى الجنين ، مما قد يكون له تأثيرات خطيرة على نمو الطفل.

بعد إزالة الغدة الدرقية ، لا توجد مخاوف بشأن الحمل إذا تم تعديل العلاج الهرموني البديل بشكل صحيح. فقط إذا تم إجراء الإزالة بسبب ورم خبيث وتبع ذلك علاج باليود المشع ، يجب ألا يحدث أي حمل في الأشهر الستة المقبلة.

عواقب إزالة الغدة الدرقية

بعد استئصال الغدة الدرقية ، يجب إجراء بعض الاختبارات لتقييم نجاح العملية. أولاً ، يجب التحقق مما إذا كان ما يسمى بالعصب المتكرر (العصب الحنجري الراجع) تضررت أثناء العملية. قد يشعر الضرر نفسه ببحة في الصوت في وظيفة الكلام المقيدة. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث بحة في الصوت بعد العملية أيضًا بشكل مؤقت نتيجة للتهيج من أنبوب التهوية. يجب أيضًا مراقبة مستوى الكالسيوم في الدم بعد العملية للتحقق من وظيفة الغدد الجار درقية. إذا انخفض مستوى الكالسيوم بشكل حاد للغاية ، فهذا يشير إلى تلف الغدد الجار درقية.

نظرًا لأن الغدة الدرقية تنتج هرمونات مهمة للجسم ، فيجب استبدالها بعد الإزالة الكاملة. هذه هي ثلاثي يودوثيرونين وثيروكسين. يجب أن تؤخذ على شكل أقراص بعد العملية. بعد حوالي خمسة أسابيع ، يتم تعديل جرعة الهرمون وتحديدها بشكل فردي باستخدام فحص الدم. إذا تمت إزالة جزء فقط من الغدة الدرقية ، فعادةً لا يكون ذلك ضروريًا.

بعد العملية ، يجب تجنب النشاط البدني القوي قدر الإمكان خلال الأسبوعين الأولين لضمان التئام الجرح بشكل مثالي. بعد حوالي يومين إلى ثلاثة أيام ، يمكن مغادرة المستشفى وبعد حوالي أسبوع يتم سحب الغرز.