الطب الداخلي

ألم صدر

جنرال لواء

الكلمة ألم صدر يعني ألم صدر ويمكن أن يكون لها عدد من الأسباب.

كل عضوالتي هي في الجزء العلوي من الجسم ( الصدر ) يمكن أن يكون مريضًا من حيث المبدأ وبالتالي يكون سببًا للألم. على سبيل المثال ، يمكن أن يكون سبب الألم:

ال قلب,
ال رئة,
ال المريء أو أيضًا العمود الفقري

يمكن أن تكون الأعضاء الموجودة في أسفل البطن سببًا أيضًا لألم الصدر ، والعكس صحيح ، على سبيل المثال ، يمكن أن يتسبب الالتهاب الرئوي في العمق في آلام أسفل الظهر.

يمكن أن يكون ألم الصدر علامة على مرض خطير أو لا يعني شيئًا. بسبب العديد من الأسباب المحتملة ، يصعب أحيانًا تحديد مصدر الألم. لذلك ، فإن التاريخ الطبي الشامل مهم للغاية ، لأنه غالبًا ما تكون هناك مؤشرات معينة تعتمد على العضو ، مثل الموقع الدقيق للألم أو الوقت الذي ظهر فيه الألم.
اقرأ المزيد تحت: التنفس المؤلم

عادة لا تسبب أمراض القلب ألمًا في منتصف الصدر فحسب ، بل غالبًا ما تنتشر في الذراع اليسرى أو الظهر في حالة حدوث نوبة قلبية ، على سبيل المثال.

إذا كان ألم الصدر مرتبطًا بالتنفس ، على سبيل المثال:

الرئتين أو
أيضا على الضلوع أو
القص (غالبًا ما يوصف من قبل المصابين بألم في القلب عند التنفس)

اقرأ المزيد عن الموضوع حرق في الرئتين وحرق خلف عظم القص.

القلب هو السبب

نوبة قلبية و الذبحة الصدرية:
عندما يكون الألم نوبة قلبية وفي الذبحة الصدرية في الغالب خلف ال عظم القفص الصدري ويعبرون عن أنفسهم بشكل رئيسي الشعور بالضغط. غالبًا ما يشعون في ظهر, الذراع الأيسر, الجزء العلوي للامعاء أو الاتجاه رقبه خارج. يعتمد الألم على نوع الذبحة الصدرية تعتمد على الحمل ومن خلال أ رذاذ نيترو سهل العلاج. ومع ذلك ، فإن ألم النوبة القلبية لا يزول بهذه السرعة. مع نوبة قلبية يمكن أيضا غثيان و القيء لتكون متاحة. إذا واجهت هذه الأعراض ، يجب عليك مراجعة الطبيب على الفور. ومع ذلك ، في بعض الأحيان يمكن أن تمر نوبة قلبية واحدة فقط الشعور بالضغط أو أ الرسم في الصندوق الأيسر لجعلها ملحوظة. في بعض الأحيان لا يتم ملاحظته ، وهذا يسمى "نوبة قلبية صامتة'.
التهاب التامور: هنا الألم غالبا طعن وتزداد سوءًا في مستلقي على الجانب الأيسر. نظرًا لأن الجراثيم هي المسؤولة عن التهاب التامور ، فغالبًا ما يشكو المريض الانفلونزا أعراض مثل حمى و توعك
تسلخ الأبهر: تسلخ الأبهر هو انقسام طبقات جدار الشريان الأبهر الأبهر (شريان الجسم) ويمكنه في البداية كثيرًا أعراض قليلة اهرب. أثناء تسلخ الأبهر ، طبقات مختلفة ومنفصلة دم يحدث بينكما. الدم الداخل يمكن أن يجعله قويا ظهر-, ألم صدر أو ألم في منطقة الساق تأتي.

الرئتين كسبب لألم الصدر

الالتهاب الرئوي: مع الالتهاب الرئوي ، لا يكون الألم عادةً شديدًا بشكل خاص ويعتمد على التنفس. غالبًا ما يكون هناك أيضًا حمى ، وبلغم ، وسعال حاد ، وتوعك.
استرواح الصدر: يتسبب استرواح الصدر في تراكم الهواء بين الرئتين والصدر. يأتي الألم بشكل مفاجئ ، بسبب الكراك المفاجئ في غشاء الجنب ، على سبيل المثال من الإصابات الخارجية. يتمثل العرض الرئيسي هنا في ضيق التنفس وألم الصدر من جانب واحد. استرواح الصدر مرض يتزايد فقط ويحتاج عادةً إلى العلاج على الفور.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام الالتهاب الرئوي

الانسداد الرئوي: يحدث الانسداد الرئوي نتيجة جلطة دموية تتطور عادة في الساقين ثم "الذباب" في أوعية الرئتين ويسد أحد الأوعية الدموية هناك. يمكن أن يؤدي الانسداد الرئوي إلى الوفاة إذا تُرك دون علاج ، لذلك يجب استشارة الطبيب على الفور. يتمثل العرض الرئيسي هنا أيضًا في ضيق التنفس وألم الصدر ، اللذين يعتمدان على التنفس. يمكن أن يحدث عدم انتظام ضربات القلب أيضًا ، وبالتالي من السهل الخلط بينه وبين نوبة قلبية. عوامل الخطر الرئيسية هي التدخين وتناول حبوب منع الحمل (انظر: مخاطر تجلط الدم من حبوب منع الحمل). يمكن أن تؤدي الرحلات الطويلة بالسيارة والرحلات الطويلة أيضًا إلى تجلط الدم ، والذي يمكن أن يؤدي أيضًا إلى انسداد رئوي ، حيث يتباطأ الدم في الساقين بسبب قلة الحركة وبالتالي يمكن أن "يتكتل".
سرطان الرئة: يمكن أن يؤدي سرطان الرئة أيضًا إلى ألم في الصدر في نهاية المرحلة. مزيد من المعلومات حول الموضوع: كيف تتعرف على سرطان الرئة؟

الآلام النفسية الجسدية

تلعب الأمراض النفسية الجسدية أيضًا دورًا في ألم الصدر ، وعلى عكس بعض الأمراض الأخرى المذكورة ، فهي ليست خطيرة ولكنها تسبب قلقًا كبيرًا لدى المصابين. إذا كان ألم الصدر / ألم القلب ناتجًا عن مشاكل نفسية ، يتحدث المرء عن عصاب القلب. في حالة هذا العصاب القلبي ، يكون الشخص المعني مقتنعًا بأنه يعاني من مرض قلبي خطير. يمكن أن تسبب نوبات الهلع أيضًا ضيقًا في الصدر.

ألم في الصدر عند الاستنشاق

يشير ألم الصدر عند الاستنشاق إلى إصابة الرئتين. غالبًا ما يحدث الألم فيما يتعلق بـ التهاب الجنبة على. تتمدد غشاء الجنب ، الذي يغطي الرئتين ، مع كل نفس وبالتالي يزداد تهيجًا. مع التنفس الضحل تتحسن الأعراض ، ولكن بعد ذلك يحدث واحد ضيق في التنفس على. لا يجب أن تكون الرئتان دائمًا مسؤولة بشكل أساسي عن الألم الناتج عن التنفس أمراض القلب يمكن أن يطلق هذا. المثال الأكثر شيوعًا على ذلك هو نوبة قلبيةمما يسبب ألمًا في الصدر وضيقًا في التنفس لأن القلب لم يعد قادرًا على إمداد الجسم بالأكسجين الكافي. حتى مع واحد كدمات في الصدر يمكن أن يؤدي التنفس العميق إلى الشعور بالألم ، وغالبًا ما يسبب السعال على وجه الخصوص ألمًا حادًا. عادة ما يكون السبب في ذلك هو ملف كسر الضلعالتي تهيج السمحاق.

ألم في الصدر الأيسر

إذا كان ألم الصدر يحدث فقط على اليسار ، فمن الواضح أن هذا قلب مسؤول بسبب موقعه. الأسباب المحتملة لألم الصدر في الجانب الأيسر هي على سبيل المثال أ هجوم الذبحة الصدرية بواسطة تضيق الشرايين التاجية، أ نوبة قلبية، أ مرض قلب صمامي أو واحد التهاب التامور. أيضا جدا ضغط دم مرتفع، مثل عدم انتظام ضربات القلب الشديد يمكن أن يكون سبب عدم الراحة في النصف الأيسر من الصدر. هو نموذجي لألم الصدر الذي يعتمد على التنفس من جانب واحد استرواح الصدر. يمكن أن يحدث هذا بنفس السهولة على الجانب الأيمن.

ألم في الصدر في كلا الجانبين

يحدث ألم الصدر أحيانًا في كلا الجانبين. هذا هو الحال بشكل خاص مع الأمراض التي لا تسببها أمراض القلب. تسبب آلام في الصدر أمراض الرئة غالبًا ما تحدث في جانب واحد فقط ، حيث تتأثر رئة واحدة فقط ، ولكن يمكن أن تحدث أيضًا في كلا الجانبين. الجهاز العضلي الهيكلي شكاوي يمكن أن تحدث أيضًا من جانب واحد وثنائي. المشتركة أمراض المريء على سبيل المثال ، تسبب بشكل كلاسيكي ألم حارق على جانبي الصدر.

ألم في الصدر عند ممارسة الرياضة

ألم صدر بعد الإجهاد البدني أو العقلي ليس من غير المألوف. خاصة مع تضيق الشرايين التاجية في سياق أ مرض القلب التاجيغالبًا ما تزداد الأعراض سوءًا أو تظهر فقط مع المجهود البدني. لأنه تحت الضغط ، يتعين على القلب أن يعمل بجهد أكبر لضخ كمية كافية من الدم في الدورة الدموية ، لذلك يحتاج القلب نفسه إلى مزيد من الطاقة ويجب أن يمر عبر منطقة التضييق الشرايين التاجية يتم إمدادها بالأكسجين والمغذيات بشكل متزايد ، وهو أمر صعب بالفعل في حالة الراحة بسبب الأوعية التاجية الضيقة ثم تصل إلى حدودها تحت الضغط. الأمر نفسه ينطبق على النفسية ضغط عصبى، أين ال معدل ضربات القلب و ال ضغط الدم زاد حتى يعمل القلب بجهد أكبر. في الحالات القصوى ، يحدث ألم في الصدر مرتبط بالحمل في حالة واحدة نوبة قلبية عندما يكون واحد أو أكثر من الشرايين التاجية مغلقًا تمامًا.

ألم في الصدر بعد الجراحة

خاصة مع العمليات في منطقة الصدر مثل جراحة صمام القلب أو بشكل عام في عمليات على القلب أو أيضا في رئة يمكن أن يحدث الألم. لكن بعد أيام قليلة من العملية تختفي مرة أخرى ينبغي. في كثير من الأحيان يأتي هذا الألم في ال منطقة اللحامات الظروف. بعد الجراحة ، يمكن أن يحدث ألم في الصدر كجزء من استرواح الصدر ، وهو أمر غير مقصود خلال العملية سببه الجراح بسبب إصابة أنسجة الرئة بحيث يمكن أن يدخل الهواء إلى ما يسمى بالفضاء الجنبي بين الأغماد الخارجية والداخلية للرئتين. نتيجة لذلك ، لا يوجد ضغط سلبي في الفراغ الجنبي وتنهار الرئتين / تنقبض. مثل المضاعفات الأخرى أثناء الجراحة ، يمكن أن يكون هناك الانسداد الرئوي خاصة إذا كان المريض في أثناء الجراحة آلة دعم الحياة مرتبط ، هناك خطر متزايد ، والذي ينخفض عن طريق التناول المتزامن لمرق الدم. يمكن أن يحدث أيضًا أثناء العملية ، على سبيل المثال بسبب انتشار الجراثيم التهاب الجنبة أو التهاب التامور تأتي.

المعدة والمريء

التهاب المعدة (التهاب المعدة): يمكن أن يكون ألم الصدر أكثر احتمالًا مع التهاب المعدة منتشر يكون. هم في الغالب في الجزء العلوي للامعاء ولدي واحد طعن حرف. إذا نزف الالتهاب ، فغالبًا ما يحدث القيء من عصير المعدة الأسود وأيضا براز داكن. ( تكسير القهوة و القطرانية البراز)
حرقة في المعدة (ارتداد): مع الارتجاع يكون ألم الصدر في الغالب فقط منخفض. سيكون أكثر من حرق في الصدر شعرت في تأكل ويصبح أقوى عندما تستلقي. غالبًا ما يكون الألم أيضًا في الحلق. لا يمكن تمييز هذا النوع من الألم أحيانًا عن الألم الناجم عن القلب. يتدفق حمض المعدة إلى المريء ويتلفه ، ويرجع ذلك جزئيًا إلى حدوثه في وقت واحد حرقة في المعدة مصحوبة.
يمكن للأعضاء الموجودة خارج الصدر والموجودة في البطن أيضًا أن تسبب ألمًا في الصدر ، والذي يشار إليه لاحقًا باسم واحد ألم متوقع. وذلك لأن الأعصاب الشوكية التي تنبثق من الحبل الشوكي غالبًا ما تزود العضو ومنطقة الجلد في نفس الوقت. في كثير من الأحيان ، يكون سبب هذا الألم المتوقع في الصدر المرارة أو في واحد قرحة المعدة أثار.

العضلات والعظام وشركاه

كسر الضلع أو كدمات في الضلوع: عند كسر أو كدمات ضلوع يتعلق الأمر يعتمد على التنفس، طعن ألم في الصدر. توطين الألم مشابه لتوطين الكدمة / الكسر.
متلازمة تيتز: ال متلازمة تيتز كما يسبب الألم في منطقة الصدر. على الأرجح أنها ناجمة عن التهاب في الغضروف الضلعي تسبب. إنهم لاذعون ويعتمدون على التنفس.
هربس نطاقي: ال هربس نطاقي هي حالة مؤلمة للغاية سببها الهربس فيروسات النطاقي يتم تشغيل. تنتقل الفيروسات على طول العصب وتسبب أيضًا الفيروسات النموذجية حويصلاتالتي تتبع الجزء العصبي. يسمى الألم في الغالب احتراق المحددة.
بشتريو: التهاب الفقرات التصلبي هو مرض دوامة ويكون مؤلمًا بشكل خاص في الساعات الأولى من الصباح والليل. عادة ما يكون ألم الصدر عميقًا في صدر- أو الفقرات القطنية وغالبًا ما توصف بأنها مملة.

تشخيص آلام الصدر

لذلك فإن ألم الصدر له طابع متنوع ويمكن أن يسببه العديد من أمراض الأعضاء. يمكن أن يكون للألم سبب نفسي أيضًا ، فغالبًا ما يشعر مرضى الاكتئاب بألم في منطقة الصدر أو المعدة.

يعتمد تشخيص وعلاج آلام الصدر على المرض. التاريخ الطبي الجيد والمفصل مهم جدًا للتشخيص. اعتمادًا على الاشتباه ، قد يكون من الضروري كتابة مخطط كهربية القلب ، وإجراء تصوير بالأشعة السينية ، والتصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي (يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي الخاص للرئتين هنا ، وخاصة في التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين ، ويمكن تقليل المشاكل بين الأنسجة الرخوة والهواء في الرئتين ) قم بالقيادة ، قم بعمل الموجات فوق الصوتية (أيضًا بلع الموجات فوق الصوتية) أو سحب الدم.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير الصدر بالأشعة السينية (تصوير الصدر بالأشعة السينية)

عند تسجيل تاريخ لألم الصدر ، يجب أن يكون التركيز على: