العظام على الانترنت

تشخيص آلام الظهر

المقدمة

نظرًا لأن آلام الظهر يمكن أن يكون لها مجموعة متنوعة من الأسباب ، فمن المهم جدًا إجراء تشخيص مفصل من أجل تحديد المشاكل الأساسية لآلام الظهر حتى تتمكن من علاجها بنجاح.
يشتمل تشخيص آلام الظهر على سوابق طبية شاملة (مقابلة) بالإضافة إلى فحص بدني وربما إجراءات فنية.

تاريخ آلام الظهر

نظرًا لوجود أسباب مختلفة لآلام الظهر ، فإن سوابق المريض لها أهمية خاصة. العديد من آلام الظهر لها أسباب نفسية (يرجى الرجوع: آلام الظهر والنفسية) أو تتفاقم على الأقل بسبب شكاوى نفسية ، لذلك قبل كل شيء يجب وضع القيمة على التاريخ الاجتماعي.

يلعب التاريخ المهني أيضًا دورًا مهمًا في تشخيص آلام الظهر من أجل تحديد ما إذا كان المريض قد يتعرض لأحمال ثقيلة في وظيفته ، على سبيل المثال ما إذا كان عليه البقاء في وضع الوقوف أو الجلوس لفترة طويلة أو رفع الأشياء الثقيلة.
بالإضافة إلى ذلك ، عند إجراء التشخيص ، من المهم تحديد آلام الظهر بدقة ، نظرًا لوجود العديد من الأشكال المختلفة.

من المهم أن يسأل الطبيب

عندما تحدث آلام الظهر ،
كم مرة،
اين بالضبط،
ما إذا كان الألم ينتشر إلى أجزاء أخرى من الجسم ،
ما مدى سوء الألم
سواء كانت تتحسن أو تسوء في مواقف معينة ،
كم من الوقت استمروا ، منذ وجودهم ،
ما إذا كان هناك أي شكاوى أخرى.

من المفيد للغاية أن يحتفظ الشخص المعني بما يسمى "مذكرات الألم" قبل تشخيصه الطبي ، حيث يسرد كل هذه النقاط عندما يصيبه آلام الظهر. نتيجة لذلك ، يمكن في كثير من الأحيان استبعاد الكثير ويمكن بعد ذلك اختبار الأمراض التي لا تزال محتملة بشكل أكثر تحديدًا.

اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: آلام الظهر النفسية الجسدية

الفحص البدني لآلام الظهر

عادة ما يتبع هذا التاريخ الطبي فحص جسدي.
ويشمل ذلك فحص قوة عضلات عضلات الظهر وعضلات البطن وحركة الظهر في محاور الجسم المختلفة. بالإضافة إلى ذلك ، يجب التحقق مما إذا كان المريض يعاني من حنان موضعي. تظهر الاختلافات في طول الساق أيضًا في التشخيص السريري. يمكن أن يوفر الفحص العصبي (فحص وظائف الأعصاب التي تظهر من العمود الفقري) معلومات حول ما إذا كان العمود الفقري قد تضرر ، وإذا كان الأمر كذلك ، في أي منطقة.

تصوير آلام الظهر

كقاعدة عامة ، هذه الطرق كافية لمعرفة سبب آلام الظهر. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، من الضروري إجراء المزيد من التشخيصات الشاملة. طرق التصوير المختلفة متاحة لهذا الغرض.

بادئ ذي بدء ، المعيار هو الأشعة السينية ، وهذا أقل إجهادًا للمريض ويعطي الطبيب بالفعل فكرة جيدة عما إذا كان هناك أي تشوهات في العمود الفقري. يعد التصوير المقطعي والتصوير بالرنين المغناطيسي أكثر تعقيدًا ، ولكنهما أيضًا أكثر إفادة.
باستخدام هذه القياسات ، سواء باستخدام وسيط تباين أو بدونه ، صور مقطعية للصدر (الصدر) حتى تتمكن من تقييم الهياكل العظمية وكذلك الأنسجة الرخوة والأعصاب.

يجب استخدام وسيط التباين فقط إذا كان هناك اشتباه معقول في وجود التهاب أو ورم ، لأنه يعرض الكائن الحي للمريض لضغط إضافي وقليل من الناس لديهم حساسية تجاه وسيط التباين. مجال آخر يمكن استخدام وسائط التباين فيه هو ما يُعرف باسم تصوير النخاع ، والذي يتم إجراؤه عند افتراض حدوث عملية مرضية داخل النخاع الشوكي نفسه.
هذا هو المكان الذي يتم فيه حقن عامل التباين في المنطقة التي تغادر فيها الأعصاب القناة الشوكية. في بعض الأحيان ، يمكن أن يكون فحص الدم مفيدًا أيضًا ، حيث يمكن أن يستخدم معلمات معينة لتوفير معلومات حول ما إذا كان هناك التهاب أو ورم في الجسم.

ومع ذلك ، يجب أن يكون المرء حريصًا على عدم البدء باستخفاف شديد مع تشخيص واضح يعتمد على الجهاز. كثير من الناس لديهم نتائج تختلف اختلافًا كبيرًا عن المعتاد ، ولكنها ليست سببًا بأي حال من الأحوال في آلام الظهر. ومع ذلك ، إذا أسيء تفسير هذا على أنه سبب ، فيمكن أن يتبعه علاج طويل ومرهق ، وهو ليس فقط غير ضروري ، ولكنه أيضًا لا يؤدي إلى أي تحسن. نظرًا لأن المرء "يسرع" للوصول إلى هذه النتيجة الأولى ، فإن السبب الحقيقي للألم غالبًا ما يظل غير مكتشف.
في مثل هذه الحالات ، غالبًا ما يكون هذا الأمر نفسيًا أو ببساطة بسبب الموقف السيئ والتوتر الناتج ، ثم لا يتم حتى معالجة هذه المشاكل.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تمارين لآلام الظهر

الأشعة السينية لتشخيص آلام الظهر

بالنسبة لآلام الظهر ، يمكن أن تكون الأشعة السينية مفيدة إذا كان السبب يشتبه في أن يكون في العظام.

إذا كان الجنف ، على سبيل المثال ، هو السبب ، أي الانحناء الخاطئ للعمود الفقري ، فإن التشخيص بالأشعة السينية مطلوب دائمًا. هذا مهم لتحديد مدى الجنف.
أيضًا لما يسمى بالتسجيلات الوظيفية ، على سبيل المثال تعتبر الأشعة السينية مناسبة تمامًا للصور في وضع الانحناء للخلف وللأمام.

الأسباب الأكثر شيوعًا ، مثل الأقراص المنفتقة ، الأشعة السينية ليست ضرورية. يجب ألا يتم إجراؤها أبدًا بدون سبب كاف ، أي بدون إشارة صحيحة ، حيث لا ينبغي الاستهانة بالتعرض للإشعاع.

قد تكون مهتمًا أيضًا بـ: الجنف

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري

يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي ، أي التصوير بالرنين المغناطيسي ، طريقة مفيدة للغاية عندما يتعلق الأمر بتقييم ما يسمى تلف الأنسجة الرخوة على الظهر. أكثر هذه الأنواع شيوعًا هو القرص الغضروفي ، والذي يعتبر التصوير بالرنين المغناطيسي أفضل خيار للكشف عنه. يظهر التصوير بالرنين المغناطيسي العضلات والأربطة بشكل خاص بشكل جيد للغاية.

كقاعدة عامة ، يتم فحص أجزاء فقط من العمود الفقري ، اعتمادًا على مكان الألم. الكذب على سبيل المثال آلام أسفل الظهر مع الانزلاق الغضروفي المشتبه به (هذا أكثر شيوعًا في هذه المنطقة) ، يتم طلب إجراء فحص بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري القطني.

قبل فحص التصوير بالرنين المغناطيسي ، يجب النظر بعناية في ما إذا كان ذلك ضروريًا. نظرًا لطول مدة التعرض والتعرض للضوضاء ، فإنه وضع غير مريح لفحص الشخص. لذلك ، فإن المبدأ التوجيهي هو أن التعرض للرنين المغناطيسي يجب ألا يتم إلا إذا استمر ألم الظهر بعد حوالي 6 أسابيع ولم يكن هناك شيء تم العثور على السبب.
بالطبع هناك استثناءات لهذا الأمر يجب مناقشتها مع الطبيب. يجب إجراء التصوير بالرنين المغناطيسي في وقت مبكر ، خاصةً إذا كانت هناك علامات تشير إلى حدوث انحباس ، مثل التنميل طويل الأمد في ساق واحدة.

اقرأ أيضا: التصوير بالرنين المغناطيسي

التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري

غالبًا ما يتم إجراء التصوير المقطعي المحوسب للعمود الفقري ، مثل التصوير المقطعي المحوسب ، لألم الظهر عند الاشتباه في حدوث كسر في جسم فقري واحد أو أكثر. في حالة الانزلاق الغضروفي ، غالبًا ما تكون هناك حاجة إلى ما يسمى بالمتابعة للتحقق مما إذا كان النسيج يتعافى بعد فترة زمنية معينة ، وعادة ما يكون ذلك تحت العلاج. عادةً ما يستخدم التصوير المقطعي المحوسب لهذا ، لأن هذا النوع من التصوير أسرع وأقل تعقيدًا. لا تتطلب معظم أنواع آلام الظهر استخدام عامل تباين في صورة التصوير المقطعي المحوسب.

يمكنك أيضًا معرفة المزيد على: التصوير المقطعي

تصوير النخاع لآلام الظهر

تصوير النخاع هو إجراء يتم فيه حقن عامل التباين أولاً في القناة الشوكية ثم يتم إجراء صورة بالأشعة السينية للعمود الفقري.

يتيح ذلك عرض الحبل الشوكي ، وقبل كل شيء ، الغلاف المحيط ، ما يسمى بالقناة الشوكية ، بشكل جيد للغاية. في الوقت الحاضر ، مع توافر التصوير بالرنين المغناطيسي والتصوير المقطعي ، انخفض تصوير النخاع.
ومع ذلك ، إذا كان ألم الظهر ناتجًا عن انسداد في القناة الشوكية ، على سبيل المثال ، يمكن أن يكون تصوير النخاع مفيدًا لتحديد الموقع الدقيق وتقدير الحجم. في معظم الحالات ، يتم إجراء هذا التصوير وفقًا لذلك بعد تسجيل آخر لا يوفر معلومات كافية.

اقرأ أدناه: تصوير النخاع

ديسكوجرافي لآلام الظهر

في التصوير المقطعي ، يتم حقن عامل التباين في القرص الفقري من أجل ملاحظة كيفية انتشاره في الأشعة السينية. يتم تخدير الشخص المراد فحصه بشكل خفيف. غالبًا ما تحدث آلام الظهر بسبب الأقراص الفقرية ، مثل النتوءات أو النزوح. يحدث هذا النوع من الألم عادةً بسبب الضغط من القرص الفقري على الأعصاب الخارجة من الحبل الشوكي. يعد تصوير الأقراص نوعًا جائرًا من التشخيص وبالتالي لا يتم إجراؤه إلا إذا كان من الواضح أنه ضروري.