خراج تحت اللسان
تعريف
الخراج تحت اللسان هو التهاب في الفم تسببه البكتيريا في معظم الحالات. الجرح الصغير يكفي للجراثيم لاختراق الغشاء المخاطي والتسبب في التهاب قيحي. في حالة وجود خراج تحت اللسان ، يتم التمييز بين خراج قاعدة اللسان وخراج قاع الفم. قاعدة خراج اللسان هي بؤرة الالتهاب في قاعدة اللسان ، أي في قاعدة اللسان ، في حين أن خراج قاعدة الفم يتجه إلى الأمام في الفم.
معظم الخراجات تحت اللسان تسببها البكتيريا. أكثر مسببات الخراجات شيوعًا هي بكتيريا المكورات العنقودية التي تحدث بشكل طبيعي على الجلد. تخترق البكتيريا الغشاء المخاطي من خلال جروح صغيرة في تجويف الفم وتؤدي إلى الإصابة. يحارب الجهاز المناعي مسببات الأمراض ويتطور الالتهاب. عندما تذوب الأنسجة الملتهبة والقيح ، يتشكل خراج مغلف في أرضية الفم.
بالإضافة إلى التقرحات والإصابات الصغيرة في منطقة الفم ، يمكن أن تسبب الالتهابات الأخرى في منطقة الرأس والرقبة خراجًا تحت اللسان. غالبًا ما تتشكل الخراجات من خلال جذور الأسنان الملتهبة ، حيث تنتشر البكتيريا وتهاجم الأنسجة المحيطة وعظام الفك. الأسباب الأخرى هي التهاب الغدد الليمفاوية في منطقة الرقبة أو تحت الفك والتهاب الغدد اللعابية في الفك السفلي. يمكن أن تؤدي ثقوب اللسان أيضًا إلى تلف الغشاء المخاطي تحت اللسان وتسبب خراجًا في قاع الفم.
التشخيص
إذا كان هناك ألم في منطقة الفم ويشتبه في وجود خراج في تجويف الفم ، يجب استشارة أخصائي الأنف والأذن والحنجرة. يتم التشخيص عن طريق فحص تجويف الفم باستخدام منظار داخلي أو مرآة ، مما يكشف عن التورم الشديد. يمكن للطبيب أن يأخذ مسحة ويتعرف على مسببات الأمراض البكتيرية. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن للطبيب أخذ الدم والتحقق من مستويات الالتهاب في الجسم. يمكن تأكيد التشخيص وتقييم انتشار الالتهاب في الأنسجة عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير المقطعي المحوسب.
الأعراض
- تورم في الفك السفلي وحول عضلات قاع الفم
- ألم شديد في منطقة الفك السفلي
- عدم الراحة عند التحدث والبلع والمضغ
- فك مغلق: مشاكل في فتح الفم
- تضخم الغدد الليمفاوية: عادة ما تكون الغدد الليمفاوية الموردة في منطقة الرقبة منتفخة بشدة
- إحساس بالدفء في المنطقة المصابة
- الحمى: تعتبر الحمى المرتفعة علامة على انتشار البكتيريا في جميع أنحاء الجسم عن طريق الدم أو السائل اللمفاوي. يمكن أن يؤدي ذلك إلى مضاعفات خطيرة ، مثل تسمم الدم أو خراج الدماغ
- مشاكل في التنفس: إذا كان لديك خراج كبير ، يمكن أن يكون التورم شديدًا جدًا وينتشر إلى النقطة التي تعاني فيها من صعوبة في التنفس. في مثل هذه الحالات ، يجب استشارة الطبيب على الفور
يرجى أيضا قراءة مقالتنا حول هذا خراج في الفم.
ينتشر على الشفاه
يمكن أن ينتشر الخراج تحت اللسان ويصل إلى الشفة. يمكن أن يكون الالتهاب البكتيري للشفة خطيرًا ، حيث يوجد ما يسمى بـ "مثلث الخطر" الذي يمتد من الشفة إلى الأنف. داخل هذه المنطقة ، يحدث التدفق الوريدي للدم عبر الأوردة التي تؤدي مباشرة إلى الدماغ.
إذا دخلت البكتيريا من الأنسجة الملتهبة إلى مجرى الدم في الشفة ، يمكن أن تحدث مضاعفات مهددة للحياة ، مثل خراج الدماغ.في حالة خراج الدماغ ، تموت أنسجة المخ والخلايا العصبية بشكل غير قابل للاسترداد ، مما قد يؤدي إلى الإصابة بالشلل والاضطرابات الحسية وفقدان الحواس.
اكتشف المزيد حول هذا هنا: خراج على الشفة
ينتشر على الخد
أثناء وجود خراج تحت اللسان ، يمكن أن ينتشر الالتهاب إلى الفم ويدمر الأنسجة حتى الخد. يتضخم الخد على الجانب المصاب كثيرًا واحمراره. يجب على المرضى الذين يعانون مما يسمى بخد الخراج مراجعة الطبيب في أسرع وقت ممكن ، والذي سيفتح الخراج جراحيًا ويزيل الأنسجة المصابة تمامًا.
يمكنك أيضًا العثور على معلومات مفصلة هنا: التهاب الخدين
علاج نفسي
يمكن أن يتسبب الخراج الموجود تحت اللسان في حدوث مضاعفات خطيرة ، لذا استشر الطبيب فور ظهور أول علامة. كلما كان العلاج أسرع ، كان الشفاء أسرع.
يحدث الخراج بسبب البكتيريا التي يمكن مكافحتها بالمضادات الحيوية. ومع ذلك ، نظرًا لأن الخراج هو التهاب مغلف ، فعادةً لا يتغلغل الدواء بعمق كافٍ في بؤرة العدوى ليتمكن من قتل البكتيريا. لذلك ، فإن العلاج الدوائي لخراج تحت اللسان يكون في معظم الحالات غير كافٍ.
اقرأ المزيد عن الموضوع: مطهر الفم Betaisodona
عادة يحتاج الخراج تحت اللسان إلى إزالة جراحية. يتم إجراء العملية الجراحية من خلال شق كبير في تجويف الفم ، ونادرًا ما يتم إجراء شق إضافي من الخارج. أثناء العملية ، يقوم الطبيب بإزالة الأنسجة الملتهبة وربما يضع تصريفًا يمكن من خلاله تصريف القيح المتراكم. عادة لا يتم خياطة الجرح ، ولكن يشفى. هذا يمنع العدوى من التطور مرة أخرى ومسببات الأمراض من تغليف نفسها في خراج تحت اللسان. يتبع العملية جرعة عالية من العلاج بالمضادات الحيوية لعدة أيام لتسريع عملية الشفاء وتقليل مخاطر الانتكاس.
اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج الخراج
مدة وجود خراج تحت اللسان
يعتمد طول الفترة الزمنية التي يستمر فيها الخراج تحت اللسان على مدى سرعة التشخيص وإعطاء العلاج المناسب. تستغرق الخراجات الكبيرة التي انتشرت في عمق الأنسجة وقتًا أطول للشفاء من الالتهابات الصغيرة غير الضارة. نادرا ما يشفى الخراج من تلقاء نفسه وعادة ما يحتاج إلى استئصال جراحي. بعد الجراحة بالاقتران مع العلاج بالعقاقير ، عادةً ما يشفى خراج تحت اللسان بسهولة في غضون أيام قليلة (6-14 يومًا).
