التهاب الجهاز الهضمي
تعريف
المصطلح السبيل الهضمي يلخص العديد من الأعضاء المسؤولة عن ابتلاع وتقليل ونقل واستخدام وإفراز الطعام الذي نتناوله.
وتشمل هذه تجويف الفم مع لسان, أسنان و الغدد اللعابية، ال المريء, معدة, الأمعاء الدقيقة و الأمعاء الغليظة، ولكن أيضًا الأعضاء التي تنتج المواد الضرورية للهضم ، مثل البنكرياس, المرارة و الكبد.
يمكن أن تصبح كل هذه الأعضاء يشعلوالتي تتجلى جزئيًا في أعراض محددة. يمكن للالتهاب حاد أو مزمن اهرب. يشير الالتهاب المزمن إلى نوبات متكررة من النوبات على مدى أسابيع إلى شهور.
في ما يلي الالتهابات الرئيسية والأكثر شيوعًا بعض الأعضاء ، خاصة تلك المسؤولة عن سحق ونقل وامتصاص مكونات الغذاء ، عرض موجز. الغرض الرئيسي من النصوص التالية هو تقديم نظرة عامة. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات التفصيلية حول الصور السريرية المقابلة في المزيد من المقالات حول Dr. يمكن العثور على Gumpert.de.
حرقة في المعدة
- السبب الجذري:
ما بين المريء و معدة هناك عضلة مصرة لا تفتح إلا عندما نستهلك طعامًا من المفترض أن ينتقل إلى المعدة. بين تناول الطعام ، تغلق هذه العضلة المعدة بإحكام تجاه المريء بحيث لا عصير المعدة الحمضي يمكن أن يدخل المريء. ومع ذلك ، إذا أصبحت هذه العضلة أضعف ، بحيث لم تعد قادرة على أداء وظيفتها المغلقة بشكل كامل ، يدخل حمض المعدة الآكل إلى المريء.
على عكس معدة الشخص السليم ، فإن الغشاء المخاطي لهذا ليس مصممًا لحمض الهيدروكلوريك ويمكن أن يتطور يشعل. يُعرف التهاب المريء أيضًا تقنيًا باسم التهاب المريء. علاوة على ذلك ، يمكن أن يتلف الغشاء المخاطي للمريء بشكل واضح. تحدث الأعراض أيضًا عندما تكون العضلة العاصرة سليمة إلى حد كبير ، ولكن يتم إنتاج حمض المعدة أكثر من المعتاد. هذا ينطبق بشكل خاص على واحد نظام غذائي غير صحي و ضغط عصبى القضية.
- الأعراض:
هذا ما يحدث في أغلب الأحيان حرقة في المعدةكما يتضح من الاسم جزئيًا ، مثل حرق وراء عظم القفص الصدري ملحوظ. في الوقت نفسه ، يسمع المصابون أحيانًا طعمًا مرًا لاذعًا في الفم.
في أغلب الأحيان تحدث هذه الأعراض بعد الاكلوكذلك بعد الأكل القهوة والكحول والسجائر على. تتفاقم هذه المشاكل عند الاستلقاء. في أسوأ الحالات ، خاصة عند الاستلقاء ، يمكن أن يزيد حمض المعدة رئة مما يؤدي إلى نوبات سعال لدى المرضى
استبدال العضلة العاصرة.
- التشخيص:
غالبًا ما يتم التشخيص من قبل الطبيب على أساس أعراض المريض. عن طريق ما يسمى ب تنظير المعدة بمساعدة كاميرا صغيرة يتم دفعها إلى المريء والمعدة ، يمكن تقييم مدى الإمكان تلف الغشاء المخاطي وتطور التهاب المريء. علاوة على ذلك ، أ قياس الأس الهيدروجيني أجريت داخل المريء للكشف عن حمض الهيدروكلوريك.
أ قياس الضغط يمكن أن توفر العضلة العاصرة بين المريء والمعدة معلومات حول مدى جودة أدائها لوظيفتها. - علاج نفسي:
أصبحت الحموضة المعوية مرضًا شائعًا جدًا في الدول الصناعية وهناك العديد منها الدواء متاح للتخفيف من الانزعاج. يقلل البعض من إنتاج حمض الهيدروكلوريك في المعدة ، والبعض الآخر يبطل حمض المعدة.
يعتمد أفضل دواء يناسب أعراض المريض على مدى تقدم الأعراض ومدة استمرارها. يمكن للطبيب المعالج تقديم معلومات أكثر تفصيلاً عن ذلك.
إذا لم ينجح العلاج الدوائي ، فلا يزال هناك احتمال واحد عملية جراحية بسيطة، حيث يتم سحب جزء من المعدة من الخارج حول المريء. نتيجة تناول الطعام تمتلئ المعدة مما يضغط بعد ذلك على المريء وبالتالي وظيفة المعيب
الالتهابات الفيروسية والبكتيرية والفطرية للمريء (التهاب المريء)
- السبب الجذري:
من بين أمور أخرى يمكن أيضا الفيروسات, بكتيريا و الفطر ال الغشاء المخاطي استعمر واشتعل. غالبًا ما توجد مسببات الأمراض في الأشخاص الأصحاء.
أنت تنتمي إلى هنا الاستعمار الميكروبيولوجي الطبيعي من الفم والحلق وليس لها قيمة مرضية. لذلك تحدث هذه الأشكال من التهاب المريء عادةً في الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة ، مثل في الأشخاص المصابون بفيروس نقص المناعة البشرية أو في تلك التي فيها المريء ، على سبيل المثال من خلال الدواء أو كحول قد تضررت بالفعل. - الأعراض:
كثيرا ما يشكو المتضررون كثيرا حرقة في المعدة، لذلك ألم في منطقة المعدة العليا ، وكذلك خلف عظم القفص الصدري.
علاوة على ذلك يمكن صعوبات في البلع تحدث مع ألم أثناء البلع. يتقيأ البعض لأن المريء التالف لم يعد قادرًا على نقل الطعام الذي أكله بشكل صحيح. - التشخيص:
يمكن أن يعتمد التشخيص عادة على الأعراض واستنادا إلى السابق تاريخ طبى من الشخص المعني. غالبًا ما يمكن رؤية هجوم فطري من خلال النظر في حلق كن معروفا. لزراعة مسببات الأمراض البكتيرية المحتملة ، أ مسحة من الحلق ضروري. - علاج نفسي:
اعتمادًا على العامل المسبب ، هناك عوامل مختلفة العلاجات الدوائية في السؤال. الوقوف في حالة هجوم فطري الأدوية المضادة للفطرياتمثل فلوكونازول متاحة للإصابة البكتيرية مضادات حيوية وللإصابة بالفيروسات وخاصة من خلال فيروسات الهربس الأدوية المضادة للفيروسات.
التهاب بطانة المعدة
- السبب الجذري:
إلى أ التهاب من الغشاء المخاطي في المعدة (التهاب المعدة) يحدث عندما لا تعود الحماية الذاتية للمعدة كافية لحماية نفسها من حمض الهيدروكلوريك المهم للهضم. هناك عدم توازن بين إنتاج الحمض والحماية الحمضية. وبالتالي يهاجم الحمض الغشاء المخاطي.
الأسباب الأكثر شيوعًا للالتهاب الحاد هي الدواء، وخاصة من مسكن آلام، مفرط، متطرف، متهور كحول- و أو استهلاك النيكوتين، كثير ضغط عصبى, الفيروسات أو بكتيريا. السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب الغشاء المخاطي المعدي المزمن هو البكتيريا ، وهي هيليكوباكتر بيلوري. - الأعراض:
المتضررون يعانون من واحدة شعور قمعي و ألم في الجزء العلوي من البطنالتي تسوء تحت الضغط على المنطقة الشرسوفية. يشكو الكثير منها غثيان و فقدان الشهية. - التشخيص:
يمكن أن يعتمد التشخيص عادة على الأعراض و ال عصور ما قبل التاريخ من الشخص المعني.
إنه قادم متكرر التهاب الغشاء المخاطي في المعدة ، ينبغي اتخاذ مزيد من التدابير التشخيصية للكشف عن استعمار محتمل بواسطة جرثومة المعدة Helicobacter. الجرثومة قادرة على تهيج وإتلاف الغشاء المخاطي بشدة بحيث يمكن أن تحدث لاحقًا قرحة المعدة يمكن أن تنشأ التي تتعرض لخطر المرور دون أن يلاحظها أحد أزهار.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تكون هذه القرحة مقدمة لها سرطان المعدة تركيز. يمكن استخدام جرثومة خاصة اختبارات التنفس حتى تتاسس. إذا تكرر الالتهاب ، فمن المستحسن أيضًا إجراء تنظير المعدةمن أجل استبعاد القرح المحتملة أو ، إذا لزم الأمر ، لتكون قادرًا على التخطيط بشكل أفضل لمسار العمل الإضافي. أثناء عملية الانعكاس ، صغيرة عينات الغشاء المخاطي في المعدة تم أخذها وفحصها أيضًا بحثًا عن هيليكوباكتر بيلوري. - علاج نفسي:
هي الدواء, كحول أو النيكوتين سبب الالتهاب لذلك يجب معالجة هذا تنازل للسماح بالشفاء ولحماية المعدة.
إذا حدث التهاب الغشاء المخاطي في المعدة شائع على المخدرات هم هؤلاء تحييد حمض الهيدروكلوريك أو أن يؤدي إلى تشكيل أقل من هذا ، فمن المستحسن. إذا كان من الممكن الكشف عن جرثومة المعدة هيليكوباكتر ، ما يسمى ب علاج الاستئصال يتم بهدف استخدام هذا المعين مضادات حيوية يتم تدمير البكتيريا الموجودة في المعدة.
التهاب الأمعاء الدقيقة (التهاب الأمعاء)
تحت واحد التهاب الأمعاء يفهم المرء التهاب الأمعاء الدقيقة. إذا تأثرت المعدة أيضًا بالالتهاب ، فهذا يسمى التهاب المعدة والأمعاء (المعدة = المعدة). هذا المزيج شائع بشكل خاص في الأطفال. في حالة إصابة الأمعاء الغليظة ، يشار إلى ذلك باسم التهاب الأمعاء (القولون = الأمعاء الغليظة).
- السبب الجذري:
حوالي ثلث المصابين الفيروسات، ولا سيما ما يسمى نوروفيروس سبب مرض الأمعاء الدقيقة. تحدث بشكل رئيسي بشكل موسمي. توجد فيروسات نوروفيروس بشكل رئيسي في أواخر الخريف وشهور الشتاء بينما الالتهابات التي تسببها فيروس الروتا تحدث في المقام الأول في الربيع.
الفيروسات قادرة على اختراق الخلايا المعوية وبالتالي تدميرها. هذا يخلق ملف رد فعل التهابي الأمعاء الدقيقة ، مما يعني أيضًا أن الخلايا المعوية المصابة يتم تدميرها بواسطة خلايا دفاع الجسم وتتأثر وظيفتها. تنتقل الفيروسات من شخص لآخر ، عادة من خلال شيء يسمى عدوى المسحة والقطيرات نقل.
المرضى هم من ينشرون الفيروس البراز والقيء خارج. إذا لم يغسلوا ويطهروا أيديهم بشكل كافٍ بعد استخدام المرحاض ، فإنهم يلوثون أشياء مثل مقابض الأبواب والمناشف والدرابزين. لا يزال من الممكن اكتشاف الفيروسات في البراز لمدة تصل إلى أسبوعين بعد الشفاء ؛ وبالتالي فإن الشخص المصاب لا يزال معديًا. لذلك ، حتى الأشخاص الأصحاء يجب أن يتخذوا تدابير وقائية خلال الأشهر الغنية بالعدوى اليدينخاصة قبل الوجبات اغسل جيدا.
أشهر الصيف وأوائل الخريف بشكل رئيسي مسببات الأمراض البكتيرية، كيف كامبيلوباكتر و السالمونيلا مثبت.
تتلف البكتيريا الأمعاء الدقيقة ، وخاصة الغشاء المخاطي لها ، بطرق مختلفة. تحدث عدوى السالمونيلا والعطيفة بشكل رئيسي طعام ملوث. يمكن العثور على السالمونيلا في البيض النيء ، وفي أطباق البيض مثل المايونيز أو الآيس كريم ، وفي منتجات اللحوم ، وخاصة في الدواجن ، وفي الحليب ومنتجات الألبان وفي المأكولات البحرية.
عادة ما تحدث الإصابة ببكتيريا العطيفة بسبب استهلاك ملوثة وغير ساخنة بدرجة كافية لحوم الدواجن ومنتجاتهامثل البيض. للبكتيريا ميزة خاصة المطثية العسيرة التي يمكن أن تصيب الأمعاء الدقيقة ، خاصة بعد العلاج بالمضادات الحيوية على المدى الطويل ، لأن مضادات حيوية لقد تضررت النبيت الجرثومي الطبيعي الحميدة في الأمعاء بشدة لدرجة أن هذه الجرثومة الخبيثة يمكن أن تنتشر دون عوائق. - الأعراض:
الأعراض وتوقيتها ومدتها من جهة من الممرض في حد ذاته ، وكذلك من دستور من الشخص المعني.
كلاسيكيا ركلة أولا غثيان، بالنسبة للبعض بالاشتراك مع القيء، مثل الألم والتشنج في منطقة الأمعاء وفي منطقة البطن. عادة ما يكون الألم متزامنًا مع بداية إسهال مشترك. تعال إلى الدورة الأخرى حمى و أ ضعف عام مضاف.
يمكن للأعراض تصل إلى أسبوعينتميل إلى أن تكون أقصر. الخطر هو أنه من خلال القوي فقدان السوائل والإلكتروليتات جفاف الجسم الذي يمكن أن يؤدي إلى مشاكل في الدورة الدموية. في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي هذا إلى تهديد الحياة انهيار الدورة الدموية. هذا يخشى بشكل خاص من قبل الأطفال وكبار السن و الأشخاص الذين يعانون من نقص المناعة. خصوصية عدوى السالمونيلا ، خاصة في حالة نقص المناعة ، هي أن مسببات الأمراض تدخل الدم عبر الأمعاء وهناك مرض يهدد الحياة. تسمم الدم يمكن أن تؤدي إلى. - التشخيص:
يمكن أن يعتمد تشخيص التهاب الأمعاء عادةً على الأعراض و ال عصور ما قبل التاريخ من الشخص المعني. من المهم أن نلاحظ هنا ممكن يبقى في الخارج، والتواصل مع الأشخاص الذين يحتمل إصابتهم بالمرض أو في الواقع وما الأطعمة والمشروبات التي تم تناولها في الأيام القليلة الماضيةهل هناك أي اشتباه في أ سبب جرثومي، سيكون عادةً ملف عينة براز فحص مسببات الأمراض المناسبة من أجل توفير أفضل علاج ممكن للمريض. - علاج نفسي:
هذا له الأولوية القصوى تعويض السوائل المفقودة وربما الشوارد.
اعتمادًا على الحالة الجسدية للمريض ، يمكن القيام بذلك عن طريق شرب ما يكفي ، وكذلك عن طريق تناول الملح (العصي المملح) و الجلوكوز على التوالي.
في حالة فقدان الكثير من السوائل بالفعل وكان الشخص مصابًا بالفعل بالجفاف الشديد ، أ القبول في العيادة ضع في اعتبارك الحصول على السوائل والإلكتروليتات فوق الوريد تغذية. بالإضافة إلى ذلك ، أ شكل حاد التهاب معوي (إسهال شديد ومتكرر مع قيء) الامتناع أيضًا عن استخدام الطعام لتعويض نقص السوائل والكهارل. يكون الجهاز الهضمي متهيجًا جدًا في هذه الحالة لدرجة أن المريض غالبًا ما يتقيأ بعد ذلك ، مما يزيد الوضع سوءًا بشكل متزايد. في مثل هذه الحالة أيضًا ، يكون الدخول إلى العيادة أمرًا منطقيًا.
الوقوف في السوق الدواء متاح ل ثخن الكرسي وبالتالي تقليل الإسهال. ومع ذلك ، لا ينبغي أن يكون هذا الإجراء على مدى فترة طويلة من الزمن ، بل على أساس طارئ ، على سبيل المثال خلال رحلة يحدث ، حيث يتأخر إفراز العامل الممرض. إذا تم تحديد مسببات الأمراض البكتيرية كسبب نتيجة فحص عينة البراز ، فيتم استخدام مضادات حيوية تكون مفيدة من قبل الطبيب المعالج. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، لا يلزم أي دواء لعلاج التهاب الأمعاء. كقاعدة عامة ، يكفي استبدال السوائل والإلكتروليتات. ومع ذلك ، لا تخف من استشارة الطبيب إذا كانت لديك أي أسئلة أو شكوك.
مرض التهاب الأمعاء المزمن (IBD)
يلخص مصطلح IBD التغيرات الالتهابية في الأمعاء ، والتي يحدث بعضها في رشقات نارية ومتكررة ، ولكن في بعض الأحيان أيضًا بشكل دائم.
أهم الممثلين هم أمراض داء كرون والتهاب القولون التقرحي.
في مرض كرون ، تتأثر الأجزاء الفردية من الجهاز الهضمي بمناطق صحية بينهما. يتحدث المرء عن تورط قطاعي ، بينما التهاب القولون التقرحي هو التهاب تدريجي ومستمر يبدأ من فتحة الشرج باتجاه الفم. الميزة الخاصة لمرض كرون هي أن الجهاز الهضمي بأكمله ، أي من الفم إلى المستقيم ، يمكن أن يتأثر بالتغيرات الالتهابية. ومع ذلك ، فهو شائع بشكل خاص في الجزء الأخير من الأمعاء الدقيقة والأمعاء الغليظة ، وهذا هو سبب إدراج المرض في هذا القسم. تتراوح ذروة أمراض الأمعاء الالتهابية بين العقد الثاني والرابع من العمر. ومع ذلك ، فإن بعض الأشخاص المصابين بداء كرون أصغر سناً.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مرض التهاب الأمعاء
- السبب الجذري:
لم يتم تحديد سبب واضح لكلا المرضين. في بعض الأحيان يتم مناقشة أسباب المناعة الذاتية ، حيث ينتج جسم الشخص المعني أجسامًا مضادة ضد الهياكل الصحية للأمعاء. تهاجم هذه الأجسام المضادة الهياكل المقابلة في الأمعاء وبالتالي تبدأ تفاعلًا مناعيًا يؤدي في النهاية إلى إتلافها وإعاقة وظيفتها.
قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: متلازمة الأمعاء المتسربة
- الأعراض:
في كلا المرضين ، تحدث الأعراض عادةً على مراحل ، مع فترات متقطعة خالية من الأعراض.
غالبًا ما يشكو المرضى من آلام في البطن مصحوبة بإسهال دموي أحيانًا. من حين لآخر تحدث حمى. يمكن ملاحظة ارتفاع قيم الالتهاب في الدم. يكمن الخطر في داء كرون في أنه نتيجة لتكرار الالتهاب ، فإن الأجزاء المصابة من الأمعاء تضيق بسبب الندوب ، بحيث لا يمكن نقل البراز بشكل صحيح. يعاني المصابون من تقلصات في البطن بعد تناول الطعام وتغير بين الإسهال والإمساك. - التشخيص:
في بداية التشخيص ، هناك استجواب للشخص المعني بشأن صورته السريرية مع فحص بدني لاحق من قبل الطبيب. إذا كان هناك اشتباه في وجود مرض التهاب الأمعاء المزمن ، يتم إجراء المزيد من الإجراءات مثل فحص الدم والفحص بالموجات فوق الصوتية للبطن. علاوة على ذلك ، من المنطقي عكس الأمعاء بمساعدة كاميرا صغيرة ، حيث يمكن للطبيب الذي يقوم بالفحص تقييم حالتها ومظهرها ويمكن أيضًا أخذ عينات من الأنسجة الصغيرة. وبالتالي يمكن تحديد المرض على وجه اليقين. - علاج نفسي:
بالنسبة للعلاج طويل الأمد ، وخاصة لمنع حدوث المزيد من الالتهاب ، يمكن استخدام الأدوية المضادة للالتهابات ، والتي تثبط المواد المرسال التي تساهم في تطور الالتهاب. واحد منهم هو ميسالازين ، على سبيل المثال. يعتمد علاج النوبة الحادة على شدتها. يجب أولاً البدء في نظام غذائي ، أي تناول الأطعمة الخفيفة مثل الشوربة والبقسماط والشاي والماء. يعمل هذا على حماية الأمعاء التالفة حتى تتاح لها فرصة التعافي. ما يسمى جلايكورتيكويدات (عامية الكورتيزون) مثل بوديزونيد. يثبط بوديزونيد على وجه الخصوص رد الفعل المناعي في الأمعاء ، وهو السبب في النهاية في التهابه وأعراض الشخص المريض.
التهاب الرتج السيني
القولون السيني هو الاسم اللاتيني ل الامعاء الغليظة. هو أحد أقسام القولون الأخيرة في أسفل البطن الأيسر. رتج هي جيوب صغيرة في الأمعاء. تظهر بشكل أساسي في هذا القسم من الأمعاء الغليظة نتيجة لزيادة الضغط ، على سبيل المثال أثناء a إمساك، والتي لم يعد جدار الأمعاء يتحملها ويشكل هذه الانتفاخات للراحة. الرتوج ليست سيئة في حد ذاتها. تجدها ، بشكل متزايد مع تقدم العمر ، في كثير من الناس ، على سبيل المثال في سياق تنظير القولون. غالبًا ما تسبب هذه الانتفاخات الشعور بعدم الراحة بمجرد حلها يشعل. إذا كان الرتج الملتهب موجودًا في الدقاق ، أي في القولون السيني ، يتحدث المرء عن التهاب الرتج السيني.
- السبب الجذري:
إذا استقر البراز الآن في هذه الرتوج ، فإنه يأتي تهيج جدار الأمعاءمما يجعله غير ضار البكتيريا المعوية يخترق جدار الأمعاء التالف ويلتهب. الآن يتحدث المرء عن واحد التهاب الرتج. يكمن الخطر في أن جدار الأمعاء المتهيج يمكن أن يتمزق ، أي أن البراز يمكن أن يدخل البطن. هذا يمكن تهدد الحياة يكون. - الأعراض:
المتضررون يشكون جزئيا ألم شديد في أسفل البطن الأيسر. غالبا ما تحدث نتيجة الالتهاب حمى على. غالبًا ما يتم ملاحظة عدم انتظام البراز ، وعادةً ما يكون في شكل إمساك. - التشخيص:
في كثير من الأحيان ، يمكن للطبيب بالفعل استخدام اختبار بدني التعبير عن الشك في التهاب الرتج السيني. يوجد ألم عند الضغط في منطقة أسفل البطن الأيسر. من حين لآخر ، يُنظر إلى الأمعاء الملتهبة تصلب واضح محسوس ملموس. خلال المرحلة الالتهابية ، يمكن أن يستخدم التهاب الرتج التصوير المقطعي يتم مساعدته.
في المراحل غير الالتهابية ، يمكن أن تحدث الأكياس تحت أ تنظير القولون يمكن الكشف عنها. هذا أمر خطير للغاية خلال المرحلة الحادة ، حيث يمكن أن يتمزق انتفاخ الأمعاء الملتهب بسرعة. - علاج نفسي:
يعتمد العلاج على مدى الالتهاب وحالة المريض. الأولوية القصوى في البداية معالجة الالتهاب. من المستحسن فقط طعام خفيف لاتخاذ لتخفيف الامعاء.
علاوة على ذلك ، أ إعطاء المضادات الحيوية لقتل البكتيريا وعلاج الآلام بمساعدة الأدوية المناسبة. إذا تفاقمت الأعراض على الرغم من العلاج ، أو إذا حدثت التهابات عدة مرات بالفعل أو إذا كانت الأمعاء قد اخترقت بالفعل ، فهي واحدة جراحة ضروري. خلال هذه العملية ، يتم إزالة جزء الأمعاء الذي يضم الرتج الملتهب. جزئيا هذا بالفعل في شكل ما يسمى ب جراحة ثقب المفتاح ممكن بعد العملية فقط الحد الأدنى من الندوب الصغيرة يبقى.
