أميتريبتيلين والكحول - ما مدى خطورة ذلك؟

المقدمة

فيما يتعلق بمضادات الاكتئاب ، لا يُنصح عمومًا بتناول الكحول.

كما أن العقاقير المؤثرة على العقل والكحول لا تتفقان بشكل جيد.

خاصة مع المكونات النشطة التي تحتوي على مسكن إضافي ، أي خاصية مهدئة ، يمكن لجرعات إضافية من الكحول تكثيف هذا التأثير.
بالإضافة إلى ذلك ، هناك قدرة منخفضة على الاستجابة ، لأن الأداء العقلي والحركي محدود.
قيادة السيارة واستخدام الآلات ، على سبيل المثال ، ممنوع منعا باتا في هذه الحالة.
مضادات الاكتئاب التي تحتوي على عنصر مهدئ هي مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (NSMRI) أميتريبتيلين وتريمبرامين ودوكسيبين بالإضافة إلى مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات (مضادات 2) ميانسيرين وميرتازابين. المكونات النشطة المهدئة مفيدة بشكل خاص في علاج الاكتئاب المضطرب واضطرابات النوم.

ماذا يحدث في المخ بعد تناول الكحول؟

تحت تأثير الكحول ، يتم تعديل مواد المراسلة المختلفة وأنظمة المستقبلات في الدماغ.
يزداد تركيز الدوبامين ، على سبيل المثال ، مما له تأثير مركزي على مشاعر الناس.
تشعر بمزيد من الحرمان وتحسن حالتك المزاجية مع تنشيط نظام المكافآت الخاص بالجسم بشكل متزايد.
والنتيجة هي الرغبة في المزيد من الكحول للحفاظ على هذه الحالة. يتم التوسط في التأثير المهدئ عبر مستقبلات GABA ، GABA هو أقوى جهاز إرسال مثبط في الجهاز العصبي المركزي. يزداد تركيزه بشكل غير مباشر ويحدث ضعف في الوظيفة الحركية وتباطؤ جسدي.
ينخفض ​​أداء الذاكرة أيضًا ؛ ويحدث هذا من خلال وظيفة مستقبلات الجلوتامات المنخفضة. الغلوتامات هو أهم جهاز إرسال مثير في الجهاز العصبي المركزي.
يتم تقليل تركيز الأدرينالين الشمالي والسيروتونين ، وهما ناقلان مركزيان مهمان آخران ، مما يفسر السلوك العدواني والاكتئاب لمدمني الكحول.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم إطلاق المزيد من الإنكيفالين والإندورفين ، مما يعزز السلوك الإدماني ولها تأثير قمع الألم.

أميتريبتيلين والكحول

إذا تم تناول الكحول مع أحد مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين ، فيمكن ذلك تفاعلات لا لبس فيها تحديد.
هذه تعتمد على سلوك الشرب لدى الشخص (تعاطي الكحول بشكل فوري أو مزمن) ، من عمر, جنس ومدى سرعة تكسير المخدرات في الجسم.
يأتي المرء من الناحية الدوائية تأثير يعزز كل منهما الآخر من كل من المكونات النشطة (إيثانول وأميتريبتيلين).
نتيجة لذلك ، يعاني المتأثرون من أ تخدير قويأن من النعاس يصل إلى حالات غيبوبة خطيرة يمكن أن يكون كافيا. عليهم أيضًا أن يحسبوا حسابًا بقيود نفسية حركية كبيرة.
الآثار الجانبية الأخرى التي يجب ملاحظتها واحدة زيادة التعرض للنوبات (خاصة عند حدوث أعراض الانسحاب) ، انخفاض ضغط الدم و عدم انتظام ضربات القلب.
شكاوى الجهاز الهضمي مثل إمساك يصل إلى انسداد معوي هي أحد الآثار الجانبية للعلاج بمضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات أو مضادات الاكتئاب 2 ويمكن أن تتفاقم أيضًا مع استهلاك الكحول في وقت واحد.
في التسمم الحاد بالكحول وفقًا لبعض الدراسات ، يجب على المرء أن يتوقع يتم تمديد مدة عمل الأميتريبتيلين في الجسم. ما يسمى السيتوكرومات مسؤولة عن تحلل مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات في الكائن الحي ؛ يتم أيضًا تكسير الكحول جزئيًا عبر نظام الإنزيم هذا. بشكل مفرط الاستهلاك الحاد للكحول هي السيتوكروم لذلك يمنع تدهور الأميتريبتيلين.

استهلاك الكحول بانتظام في الجرعات المنخفضة ، تظهر صورة مختلفة: هناك زيادة في تكوين السيتوكروم ، حيث أن الكائن الحي قد تكيف ليضطر إلى تحطيم المزيد من الكحول عبر نظام السيتوكروم. هذا يؤدي أيضا إلى واحد تفكيك سريع من الأميتريبتيلين والأدوية العقلية الأخرى التي يتم استقلابها عبر السيتوكرومات. يتم تقصير مدة عمل الدواء ونتيجة لذلك جرعات أعلى ضروريةلتكون قادرة على تحقيق نفس التأثير العلاجي.

أميتريبتيلين وإدمان الكحول

في بعض الأحيان يحدث ذلك الأشخاص المصابون بالاكتئاب مدمنون أيضًا على الكحول (الاعتلال المشترك) ، في هذه الحالة تستمر مراحل الاكتئاب لدى المرضى لفترة أطول من المعتاد وفي مدمني الكحول الجاف ، تزيد المراحل الاكتئابية من خطر الانتكاس. لم يتم البحث بشكل كافٍ عن فعالية مضادات الاكتئاب المختلفة في سياق الاعتماد على الكحول ؛ ومع ذلك ، تنجح الأساليب الجيدة مع العلاج المركب المكون من سيرترالين ، وهو مثبط انتقائي لاسترداد السيروتونين (SSRI) ونالتريكسون ، وهو مضاد أفيوني.
لعلاج أعراض الانسحاب الخفيفة ، تُستخدم أحيانًا جرعة منخفضة من مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات ، ولكن هنا دوكسيبين ليتم تفضيله على العلاج بالأميتريبتيلين.