العمود الفقري الصدري

المرادفات

العمود الفقري الصدري ، الفقرات الصدرية ، الحداب ، آلام الظهر ، انسداد الضلع ، انسداد العمود الفقري

تشريح

العمود الفقري الصدري هو جزء من العمود الفقري ككل ، ويسمى أيضًا العمود الفقري. هناك 12 فقرة صدرية (فقرة صدرية) تشكل الجزء الأوسط من العمود الفقري مع الضلوع (الضلع) وعظم الصدر (القص) تشكل الصدر (الصدر).

يتسم العمود الفقري الصدري بانحناء طفيف بشكل طبيعي عند النظر إليه من الجانب (حداب). العمود الفقري منحني محدب مرة أخرى هنا. إذا زاد انحناء العمود الفقري الصدري بشكل مرضي ، على سبيل المثال في مرض شيرمان أو هشاشة العظام ، يكون هناك انحناء في الظهر (فرط حدبة) ، وهو شكل متطرف يعرف باسم "الحدبة". يُعرف الانحراف الجانبي للعمود الفقري بالجنف.

الشكل العمود الفقري الصدري

العمود الفقري الصدري (أخضر)

1. أول فقرة عنق الرحم (الناقل) -
   أطلس
2. فقرة عنق الرحم الثانية (تيرنر) -
   محور
3. فقرة عنق الرحم السابعة -
   بارزة فقرة
4. أول فقرة صدرية -
   فقرة صدرية I
5. الفقرة الصدرية الثانية عشرة -
   فقرة الصدر الثاني عشر
6. أول فقرة قطنية -
   فقرة لومباليس الأول
7. الفقرة القطنية الخامسة -
   فقرة لومباليس الخامس
8. شبك الرباط الصليبي القطني -
   الرعن
9. العجز - العجز
10. عظم الذنب - Os coccygis

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

انسداد في العمود الفقري الصدري

في منطقة العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما ينشأ انسداد في المفاصل الفقرية أو المفاصل الفقرية الساحلية. عادة ، يتم الشعور بألم بين لوحي الكتف ، والتي يمكن أيضًا أن تشد بطريقة تشبه الحزام نحو الصدر. يعتمد ألم الانسداد في الغالب على الحركة ، وأحيانًا يعتمد على التنفس.

الجسم الفقري يجلس مرة أخرى في القوس الفقري بعيدا. تسمى امتدادات القوس الفقري التي تبدأ في الجسم الفقري بجذور القوس (عنيق). إنها ذات أهمية خاصة في جراحة العمود الفقري لأنها ، في إطار الأجهزة ، تمكن البراغي من تقوية العمود الفقري (الالتحام الشوكي) في ال أجسام العمود الفقري يتم تقديمه. تشكل النهاية الخلفية للقوس الفقري الصفيحة الفقرية (الصفيحة). البداية حيث تلتقي صفيحتا الدوامة عملية شوكية (بروسيسوس سبينوسوس) ، والتي تبرز بشكل حاد إلى أسفل في منطقة العمود الفقري الصدري ويسهل الشعور بها على الظهر ، حتى بالنسبة للأشخاص العاديين. يشكل القوس الفقري ، مع الجسم الفقري ، الفتحة الفقرية (الثقبة الفقارية ، القناة الفقرية ، القناة الشوكية) التي من خلالها يسحب الحبل الشوكي باتجاه القدم. الصورة السريرية لـ تضيق العمود الفقري يصف القناة الشوكية الضيقة جدًا مع تلف الأعصاب الناتج في الحبل الشوكي أو أعصاب العمود الفقري.

في المنظر الجانبي لـ العمود الفقري تشكل الجذور المقوسة لجسمين فقريين متجاورين ثقبًا مفتوحًا على الجانب (الثقبة الفاصلة بين الثقبة ، والنوروفورامين) ، والتي تخرج منها أعصاب الحبل الشوكي من القناة الفقرية.

بالإضافة إلى العملية الشائكة ، تمتد العمليات العرضية (العملية المستعرضة) من القوس الفقري وتكون بمثابة نقاط انطلاق للعضلات المصاحبة للعمود الفقري والهياكل الأربطة.

عمليتان أخريان صغيرتان لأعلى ولأسفل تشكلان المفصل الفقري العلوي والسفلي (العمليات المفصلية العلوية والسفلية ؛ الجوانب) هم مهمون لحركة العمود الفقري الصدري. مع تآكل سطح الغضروف المفصلي ، يمكن أن تنشأ آلام الظهر العنيد ، والمعروفة باسم داء الفقار المصحوب بأعراض أو متلازمة الوجه تم تعيينه. ومع ذلك ، فإن أكثر حالات حدوث متلازمة الوجه شيوعًا هي العمود الفقري القطني والعمود الفقري العنقي.

كميزة خاصة لـ العمود الفقري الصدري يمكن رؤية الاتصال المفصلي بالأضلاع. جنبا إلى جنب مع ضلوع والقص (عظم القفص الصدري) ، نوع من السلة بشكل مخروطي مفتوح من الأعلى والأسفل (فتحة الصدر العلوية والسفلية) ، وهذا هو سبب القفص الصدرى (الصدر) يتحدث.

يقع مقبس المفصل لرأس الضلع على الحواف العلوية والسفلية للفقرات الصدرية.

تتكون الفقرات الصدرية الفردية من جسم فقري صدري (جسم فقرة) ، وقوس فقري صدري (فقرة قوسية) وعمليات فقرية صدرية (فقرات العمود الفقري).

من أجسام العمود الفقري يتكون أساسًا من عظام إسفنجية (عظم إسفنجي). تُعرف نهاياتها العظمية الثابتة (القشرة) التي تتجه لأسفل ولأعلى أيضًا باسم ألواح القاعدة والغطاء. المجاورة تقع فوقهم القرص الفقرية, ثم يتبع الجسم الفقري التالي. تسمى الحواف الجانبية السميكة للأجسام الفقرية الحواف الهامشية.
هذه المصطلحات لها معنى عملي عند وصف التغييرات في رونتجن أو التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري.

صورة مقطعية للعمود الفقري

1. أجسام العمود الفقري
2. عملية عرضية
3. عملية مفصلية / مفصل فقري
4. عملية شوكية
5. ثقب العمود الفقري

وظيفة العمود الفقري الصدري

نطاق حركة العمود الفقري الصدري صغير ، لأن ربط الأضلاع والترتيب الشبيه ببلاط السقف للعمليات الشائكة لا يسمحان بقدر كبير من حرية الحركة. تتمثل أهم وظيفة في العمود الفقري الصدري في تدوير الجذع. غالبًا ما يتم إجراء الحركات الدورانية للجذع في أسفل العمود الفقري الصدري.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن حركات مفاصل الضلع الفقري مهمة للاستنشاق والزفير. بسبب نوع مختلف من المفصل ، فإن الأزواج العلوية من الأضلاع من الثاني إلى الخامس الضلع (المفصل الدوار) حركة ضلع مختلفة (رفع للأمام للأضلاع) عن أزواج الأضلاع في القرنين السادس والتاسع. الضلع (مفصل منزلق ، الرفع الجانبي للأضلاع). بشكل عام ، يزيد هذا من حجم الصدر عند الشهيق. الأمراض التي تحد من هذه الحركة (مثل التهاب الفقرات التصلبي) يؤدي إلى اضطراب حركات التنفس (نزهة التنفس).

أصغر وحدة وظيفية (متحركة) في العمود الفقري هي تلك جزء الحركة. يُفهم أن مقطع الحركة هو الوحدة بين جسمين فقريين متجاورين ، متصلين ببعضهما البعض عبر مفصلتين فقريتين ، بالإضافة إلى تلك الموجودة بين الأجسام الفقرية القرص الفقرية وجميع الهياكل العضلية والأربطة والتركيبات العصبية الموجودة في هذه المنطقة.

مقاطع الشكل العمود الفقري

تُظهر المنطقة ذات اللون الأحمر الأقسام المختلفة للعمود الفقري.

من اليسار إلى اليمين:

• العمود الفقري العنقي والعمود الفقري الصدري العلوي
• العمود الفقري الصدري
• العمود الفقري القطني

جزء حركة العرض الجانبي

1. أجسام العمود الفقري
2. القرص الفقرية
3. جذر العصب الشوكي
4. ثقب ما بين الفقرات (الثقبة العصبية)
5. مفصل فقري
6. عملية شائكة للفقرة (محسوسة على الظهر كالنهاية الخلفية للفقرة)

غالبًا ما توجد الاضطرابات المعزولة في جزء حركة واحد (على سبيل المثال: انسداد, القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري). للحصول على وصف محلي لمرض العمود الفقري ، يتم حساب الأجسام الفقرية الفردية ، على سبيل المثال HWK 5 للفقرة العنقية الخامسة ، BWK 9 للفقرة التاسعة فقرات صدرية، LWK 3 للجسم الفقري القطني الثالث ، إلخ. وينطبق الشيء نفسه على الأقراص الفقرية وأجزاء الحركة. يشير الوصف BWK 7/8 إلى مقطع الحركة بين الفقرتين الصدريتين السابعة والثامنة.

بالإضافة إلى وظيفته كعضو ثابت وكعضو للحركة ، فإن العمود الفقري له أيضًا وظيفة مهمة أخرى كعضو وقائي وموصل للحبل الشوكي. يمثل الحبل الشوكي بشكل أساسي امتداد دماغ وبالتالي فهو أيضًا الجهاز العصبي المركزي تعيين.

الشكل العمود الفقري

1. عملية عرضية
2. العصب المنتهية ولايته
3. أجسام العمود الفقري
4. عملية شوكية
5. الحبل الشوكي

موعد مع أخصائي ظهر؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.

لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

اضطرابات العمود الفقري الصدري

تعتبر أمراض العمود الفقري الصدري أقل شيوعًا منها في منطقة العمود الفقري العنقي والقطني ، خاصة فيما يتعلق بالأمراض المتكررة المرتبطة بالاهتراء (مثل: متلازمة الوجه ، القرص الغضروفي ، تضيق العمود الفقري إلخ.).

ومع ذلك ، فإن ألم الظهر يأتي كواحد ألم في الظهر في العمود الفقري الصدري بشكل غير محدد ، غالبًا قبل ذلك. عند الشباب ، غالبًا ما يخفي هذا انسداد المفاصل الفقرية أو المفاصل الضلعية الفقارية. يُفهم الانسداد على أنه انخفاض مؤقت وقابل للانعكاس في حركة المفصل ، مما يسبب الألم بسبب التشوه "المعقوف" والتوتر الكبسولي للمفصل. يمكن أن ينشأ توتر العضلات من أي نوع بشكل مستقل ، على سبيل المثال بسبب التحميل غير الصحيح ، أو يظهر كمرض مصاحب.

أ القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري نادر جدًا (<1٪ من الكل الأقراص المنفتقة).

غالبًا ما يحدث ألم العمود الفقري الصدري عند كبار السن بسبب انخفاض كتلة العظام (هشاشة العظام) تسبب. يمكن أن يصبح هذا المرض ، الذي هو بالفعل مؤلمًا في حد ذاته ، أكثر وضوحًا في العمود الفقري الصدري إذا أصبح كذلك كسر في العمود الفقري جاء الجسم الفقري بسبب انخفاض القدرة الاستيعابية بشكل كبير. طرق العلاج الحديثة طفيفة التوغل مثل رأب العمود الفقري و ال كيبوبلاستي, تستخدم في كثير من الأحيان لعلاج مثل هذه الكسور.

تحدث كسور العمود الفقري المرتبطة بالحوادث (الرضحية) بشكل أكثر تكرارًا في منطقة الانتقال بين العمود الفقري الصدري والقطني. والسبب الرئيسي لذلك هو انعكاس الانحناء من حداب العمود الفقري الصدري إلى قعس العمود الفقري القطني.

الشريط الحركي للعمود الفقري الصدري

التسجيل يصف بالعامية إنشاء ملف رابطة الشريط. المواد المستخدمة هنا عبارة عن شرائط لاصقة عريضة متوفرة بألوان عديدة اليوم.
الهدف من ربط الشريط هو أن تستهدف تقييد التنقل من المطلوب مشترك مع الحفاظ على أ الوظيفة المتبقية وبالتالي واحد التنقل المتبقي.

يمكن أن يحدث هذا مع البعض الأمراض أو إصابات ال عملية الشفاء تسريع بالمقارنة مع الشلل الكامل. الضمادات الشريطية لذلك يمكن استخدامها فقط في المناطق التي يكون فيها الشلل التام (الشلل) ضروري هو.
مساحة كبيرة لتطبيق ضمادات الشريط شد العضلات.
يمكن للضمادة الشريطية أن تفعل كلا الأمرين علاجي - بعد الاصابة - كذلك وقائي - وهذا كإجراء وقائي.

للألم في منطقة العمود الفقري الصدري عادة ما يتم استخدام أشرطة كينيسيو فقط. يمكن أن يكون الشريط الحركي للعمود الفقري الصدري واحدًا تسكين الآلام السلطة. قبل القيام بذلك ، ومع ذلك ، فإن السبب الجذري ل ألم من خلال أ طبيب للتوضيح. اعتمادا على موقع أقصى قدر من الألم واعتمادا على فن هناك طرق مختلفة لشريط الضمادة ، والمساعدة والتوجيه من أخصائيو العلاج الطبيعي ميزة هنا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: شريط Kinesio

القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري

عندما يلتقي جسم فقري واحد بالجسم التالي ، يعمل القرص الفقري (Discus interetebralis) كنوع من المنطقة العازلة. يقع بين الجسمين الفقريين ويتكون من حلقة خارجية ليفية (الحلقة الليفية) وجزء داخلي مملوء بكتلة هلامية (النواة اللبية).
تتمتع الكتلة الداخلية بقدرة عالية على ربط الماء ، وبالتالي فهي بمثابة وسادة مائية للعمود الفقري.

على مدار الحياة ، يمكن أن تتطور الحلقة الخارجية المقيدة إلى المزيد والمزيد من الشقوق الصغيرة. في أسوأ الحالات ، يؤدي هذا إلى تمزق وخروج النواة اللبية للخارج باتجاه الحبل الشوكي. يُعرف هذا باسم الانزلاق الغضروفي أو تدلي القرص أو تدلي القرص أو فتق القرص.

أحد الأسباب الأكثر شيوعًا لذلك هو سنوات من التحميل غير الصحيح ، حتى الأشخاص الذين يجلسون بشكل أساسي في الحياة اليومية يبدو أنهم يتأثرون بشكل متكرر بالقرص المنفتق. من بين 23 قرصًا ما بين الفقرات في جسم الإنسان ، فإن تلك الموجودة في العمود الفقري القطني هي الأكثر تضررًا من الانزلاق الغضروفي. نادرا ما يحدث مثل هذا الحدث في منطقة العمود الفقري الصدري. اعتمادًا على المصدر ، يقال إن 0.2-5 ٪ من جميع الأقراص المنفتقة موجودة في العمود الفقري الصدري (العمود الفقري الصدري).

ليس من غير المألوف أن يكون تدلي القرص الصدري نتيجة عرضية في التصوير بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري) لأنه في البداية لا يسبب أي أعراض. ولكن يمكن ملاحظته أيضًا من خلال ألم غير محدد في منطقة العمود الفقري الصدري. يمكن أن تشع هذه في مجرى الأضلاع وأيضًا في اتجاه القلب وجدار البطن وبالتالي يمكن أن يساء تفسيرها في ظل ظروف معينة.
ليس من غير المألوف حدوث التهاب في المرارة أو قرحة في المعدة أو الأمعاء الدقيقة أو التهاب في المريء أو التهاب في الكلى.

يمكن أن تحدث حالات فشل حساس في الإحساس بالخدر أو الإحساس غير الطبيعي بالإضافة إلى قيود الوظيفة الحركية بمعنى ضعف وظيفة العضلات في العضلات المصابة ، ولكنها أقل شيوعًا من الأعراض الأولى من الألم.

يمكن أن تكون أعراض فتق القرص الصدري أيضًا اضطرابات في وظيفة المثانة أو العضلة العاصرة الشرجية. يؤثر فتق القرص الصدري في الغالب على الجزء السفلي من العمود الفقري الصدري ويكون تردده الأقصى بين سن 40 و 50.
يمكن أن يزداد ببطء على مر السنين ، لذلك يمكن أن يكون له مسار مزمن ولكن يمكن أن يبدأ أيضًا بشكل حاد جدًا.

إذا اشتبه في وجود انزلاق غضروفي في العمود الفقري الصدري ، فإن تصوير العمود الفقري باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي للعمود الفقري الصدري (التصوير بالرنين المغناطيسي) هو الطريقة المفضلة. يمكن عادةً التعرف بسهولة على التدلي هنا. إذا تم تأكيد التشخيص ، يجب تحديد نهج علاجي. في حالة الأقراص المنفتقة في العمود الفقري الصدري ، غالبًا ما يكون العلاج المحافظ - أي غير الجراحي - كافياً.
تستخدم هنا التطبيقات الحرارية ومسكنات الألم. من المهم - إذا سمح الألم - بالتحرك بشكل كافٍ ، يمكن أن تسبب الحماية الجسدية مزيدًا من الضرر هنا. لكن هذا يعتمد على الحالة الفردية.
على المدى الطويل ، يعد الذهاب إلى المدرسة الخلفية طريقة مفيدة لمعرفة كيفية التعامل مع عمودك الفقري بشكل صحيح ولتجنب ظهور الأعراض مرة أخرى.
تعزز الرياضات اللطيفة على الأقراص الفقرية ، مثل السباحة والمشي لمسافات طويلة ومشي النورديك ، عملية التعافي ويمكن أن تمنع المزيد من الشكاوى. نادرا ما يتم علاج تدلي الصدر جراحيا. هذا هو الحال عند حدوث أو حدوث عجز حسي أو حركي أو اضطرابات في المثانة أو وظيفة المستقيم. هنا - اعتمادًا على الخصائص - قد يلزم اتخاذ إجراء سريع.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على:

• القرص الغضروفي في العمود الفقري الصدري
  و
• التصوير بالرنين المغناطيسي للقرص المنفتق

آلام العمود الفقري الصدري

نظرًا لأن العمود الفقري الصدري غير متحرك نسبيًا مقارنة بالعمود الفقري العنقي والقطني ، فإن الألم نادر هنا. ومع ذلك ، يمكن أن ينتشر الألم في أماكن أخرى هنا وبالتالي يحاكي اضطرابًا في العمود الفقري الصدري.

في مجال الطب اليدوي (العلاج بتقويم العمود الفقري) ، غالبًا ما يُشار إلى الألم في العمود الفقري على أنه "انسداد". يجب أن يؤدي هذا إلى تقييد الحركة مؤقتًا داخل العمود الفقري ، والذي ، مع ذلك ، موجود دون أي تغيير عضوي محدد. لذلك لا يمكن للمرء أن يجد سببًا مقبولًا لمثل هذا التقييد الوظيفي. لذلك ، فإن مفهوم الحجب لا يخلو من الجدل بين المهنيين الطبيين.
غالبًا ما يؤدي الانسداد إلى توتر عضلي لاحق ، مما يؤدي بدوره إلى الألم.

علاجيًا ، في العلاج اليدوي ، يعد إزالة القفل عن طريق مقابض خاصة خيارًا. في الطب التقليدي ، يُشار عادةً إلى العلاج بالعلاج الطبيعي والدفء ومسكنات الآلام في العمود الفقري الصدري من هذا النوع.

سبب آخر محتمل للألم في العمود الفقري الصدري هو التغيرات التنكسية ، إذا جاز التعبير ، العلامات العمرية النموذجية للبلى والتي تكون أكثر وضوحًا عند بعض الأشخاص وأقل عند البعض الآخر. ومع ذلك ، فهي نادرة جدًا في العمود الفقري الصدري.
يمكن أن يسبب الألم العصبي الوربي ، المعروف أيضًا باسم الألم العصبي الوربي ، ألمًا على شكل حزام في العمود الفقري الصدري يشع على طول الأضلاع.
سبب الألم هو تهيج الأعصاب التي تقع تحت كل ضلع. غالبًا ما يكون الألم مصحوبًا باضطراب حسي في منطقة الأعصاب المصابة. يتم العلاج في الغالب بمسكنات الألم.

الأمراض النموذجية الأخرى التي تؤثر بشكل مباشر على العمود الفقري وتؤدي إلى الألم هي ، على سبيل المثال ، الجنف ، وهو تشوه خلقي في العمود الفقري أو مرض Bechterew (التهاب الفقار اللاصق) ، وهو مرض روماتيزمي يحدث غالبًا في سن مبكرة. وبالمثل نموذجي هو الانزلاق الغضروفي للعمود الفقري الصدري ، والذي يتجلى بين سن 40 و 50. ومع ذلك ، يؤثر المرضان الأخيران على العمود الفقري العنقي أو القطني أو الجزء العجزي من الجهاز الفقري في كثير من الأحيان.

هناك تشخيصات تفاضلية أخرى غير تقويمية ولكنها مهمة جدًا والتي يجب أخذها في الاعتبار في حالة ظهور الألم الحاد في العمود الفقري الصدري:
في حالة استرواح الصدر ، يدخل الهواء عن طريق الخطأ إلى الفضاء الجنبي بسبب خلل في غشاء الجنب (غشاء الجنب).
في الحالة الأكثر إثارة ، يمكن القيام بذلك عن طريق طعن السكين ، على سبيل المثال.
لكن مثل هذا العيب يمكن أن ينشأ أيضًا من داخل الجسم ، وهذا هو الحال في كثير من الأحيان عند الرجال طوال القامة. إذا وصل الهواء إلى الفضاء الجنبي ، فلن يكون هناك أي ضغط سلبي.
هذا يؤدي إلى حقيقة أن الرئتين على الجانب المصاب تتقلص وبالكاد تكون متاحة للتنفس.
يمكن أن يتطور هذا سريعًا إلى حالة مهددة للحياة ، خاصةً إذا كان شكلًا خاصًا من استرواح الصدر ، استرواح الصدر الضاغط.
عند القيام بذلك ، لا يمكن للهواء الدخول إلى الحيز الجنبي ، بحيث يستمر أحد جانبي الصدر في الانتفاخ ويتم إزاحة الهياكل المهمة مثل القصبة الهوائية والقلب.
بالإضافة إلى ألم الصدر ، قد يحدث ضيق في التنفس ، وتسرع في التنفس (tachypnea) وتهيج الحلق. يمكن أن يتسبب استرواح الصدر الضاغط أيضًا في تسارع ضربات القلب (عدم انتظام دقات القلب) وانخفاض ضغط الدم.

الأشعة السينية هي أداة التشخيص المفضلة. إذا كان هناك ألم في العمود الفقري الصدري ، فيجب أيضًا استبعاد النوبة القلبية. في حالة النوبة القلبية ، ينتشر الألم عادةً من الجانب الأيسر من الصدر إلى الذراع اليسرى ، ولكن هناك العديد من أماكن الألم المحتملة الأخرى مثل الذراع اليمنى والفك السفلي وأعلى البطن والظهر.
يعد رسم القلب وتحديد إنزيمات القلب عن طريق عينة الدم من أدوات التشخيص المهمة هنا.

علاوة على ذلك ، يمكن أن تسبب الاضطرابات في منطقة المرارة في الإحساس بحصوات المرارة (حصوات الكيس) أو التهاب المرارة (التهاب المرارة) ألمًا في منطقة الكتف وأعلى الظهر. يمكن أن يمتد الألم الناجم عن التهاب البنكرياس (التهاب البنكرياس) في حالات نادرة أيضًا إلى الجزء العلوي من الظهر.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: آلام العمود الفقري الصدري

كسر في العمود الفقري الصدري

يمكن أن يكون لكسر (كسر) العمود الفقري الصدري أسباب مختلفة. هذه الإصابات شائعة لدى المرضى المسنين ، وخاصة النساء المصابات بهشاشة العظام. تصبح العظام هنا أكثر هشاشة وهشاشة بشكل ملحوظ بسبب عمليات التدهور بحيث يحدث كسر في هشاشة العظام غالبًا دون صدمة فعلية.
هنا تكون أعراض الألم في بعض الأحيان أقل حدة بشكل ملحوظ من الكسور الناتجة عن العنف. في بعض الأحيان ، يكون ما يسمى بكسور التكلس الناتجة عن هشاشة العظام عبارة عن نتائج عرضية أثناء التصوير بالأشعة السينية للعمود الفقري.

من الأمثلة الكلاسيكية لكسر العمود الفقري الناجم عن الصدمة الغوص في المياه الضحلة جدًا. ومع ذلك ، فإن العمود الفقري العنقي غالبًا ما يتأثر أكثر من العمود الفقري الصدري.
يمكن أن تتسبب الحوادث الأخرى مثل السقوط أثناء ممارسة الرياضة أو حوادث المرور في حدوث كسور في العمود الفقري.
في حالة الكسور الناتجة عن مثل هذه الصدمة ، عادة ما يكون هناك ألم ملحوظ ؛ عند الفحص ، يكون الألم أو الحنان أو القصف في العمود الفقري المصاب نموذجيًا.

بغض النظر عن السبب ، فإن الوسيلة المفضلة للتصوير هي دائمًا فحص العمود الفقري بالأشعة السينية ، عادةً في طائرتين ، أي من الأمام ومن الجانب. في حالة حدوث إصابة في العمود الفقري ، من المهم دائمًا إجراء فحص عصبي دقيق ، لأنه - اعتمادًا على الجزء أو أي أجزاء من الفقرة تتأثر / تتأثر بالكسر - يمكن أن تحدث آفة في الحبل الشوكي تمتد خلف الفقرات. يمكن أن يظهر تورط الحبل الشوكي من خلال العجز الحسي أو الحركي أو اضطرابات المثانة أو وظيفة المستقيم.
في هذه الحالة ، من الضروري التصرف بسرعة ، وإلا ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى أعراض مقطعية.

ولكن حتى إذا لم يتأثر الحبل الشوكي ، فإن كسور العمود الفقري غير المعالجة يمكن أن تؤدي إلى أعراض مثل الألم المزمن أو اختلالات المحاذاة. يعتمد علاج كسر العمود الفقري الصدري ، من بين أمور أخرى ، على نوع الكسر وعمر المريض ودرجة الضعف. يمكن علاج الكسور في هذه المنطقة بالتحفظ والجراحة.

في حالة الإجراءات التحفظية ، ينصب التركيز بشكل أساسي على علاج الألم والعلاج الطبيعي ؛ اعتمادًا على الكسر ، يمكن استخدام مشد لتثبيت الكسر من الخارج. إذا كان العلاج الجراحي للكسر ضروريًا ، فغالبًا ما يتم استخدام ما يسمى بالمثبت الداخلي ، وهو نوع من الإطار المعدني الذي يربط عدة فقرات بمسامير وقضبان مُدخلة وبالتالي يعمل على استقرار الفقرة المكسورة ؛ يُعرف هذا أيضًا باسم إلتصاق الفقار.
يؤدي هذا الإجراء إلى تصلب الأجزاء الفقرية المصابة ، أي تقييد الحركة. ومع ذلك ، فهو إجراء جيد ، خاصة في منطقة العمود الفقري الصدري ، لأن نطاق الحركة الممكن هنا ليس بطبيعته كبيرًا جدًا.

ما يسمى بـ kyphoplasty هو إجراء جراحي آخر. يمكن استخدامه للكسور المستقرة ، أي تلك التي لا يتعرض فيها الحبل الشوكي للخطر ؛ يتم تقويم الجسم الفقري مرة أخرى عن طريق إدخال مادة. يستخدم هذا الإجراء بشكل أكثر شيوعًا لكسور العمود الفقري الناتجة عن هشاشة العظام.

إشعاع للمعدة

الآفات في منطقة العمود الفقري الصدري يمكن أن يسبب عدم ارتياح يمتد إلى تشع المنطقة الشرسوفية.
ولكن أيضًا مشاكل المعدة ، على سبيل المثال قرحة المعدة، يمكن أن يسبب عدم ارتياح يمتد في منطقة العمود الفقري الصدري ملحوظة تؤدي بشكل خاطئ إلى افتراض أن سبب الانزعاج يكمن في منطقة العمود الفقري يجب البحث عنها.
لذلك ، ينبغي تقديم الشكاوى في مجال العمود الفقري يجب أن يؤخذ في الاعتبار أن سبب ذلك يحدث أيضًا في الأعضاء الداخلية مثل معدة, البنكرياس, المرارة أو قلب يمكن أن تكذب ومن ناحية أخرى شكاوى الأعضاء الداخلية سببها جزئيا في اضطراب في منطقة العمود الفقري قد يمتلك.