علاج سرطان البروستاتا
ما هي الخيارات؟
هناك العديد من الخيارات العلاجية لعلاج سرطان البروستاتا. يعتمد النهج المتبع في الحالة الفردية على مرحلة الورم والحالة العامة وعمر المريض. الاستئصال الجراحي للبروستاتا هو العلاج المفضل للأورام المحدودة موضعيًا والتي لم تتشكل بعد النقائل (استئصال البروستاتا الحويصلي الجذري). تشمل الخيارات الأخرى العلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي) أو العلاج الهرموني. في المواقف الملطفة ، خاصة عند وجود نقائل بعيدة ، يمكن البدء في العلاج الكيميائي.
خاصة في المرضى الأكبر سنًا ، الذين لا يؤدي السرطان لديهم إلى انخفاض كبير في متوسط العمر المتوقع (متوسط العمر المتوقع المستقل عن الورم <10 سنوات) ، لا يلزم بالضرورة علاج الورم. مع هذا الإجراء الملطّف ، يتحدث المرء عن انتظار متحكم فيه ("انتظار يقظ"). حتى النتائج الصغيرة منخفضة المخاطر لا يمكن ملاحظتها في البداية إلا بالانتظار ("المراقبة النشطة") ولا يلزم معالجتها على الفور. ومع ذلك ، هناك خطر من عدم إمكانية بدء العلاج الضروري في الوقت المناسب.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ما هي فرص الشفاء من سرطان البروستاتا؟
جراحة
استعدادًا لعملية البروستاتا ، يتم إدخال المريض إلى المستشفى في اليوم السابق للعملية. هذا هو المكان الذي يتم فيه إجراء الفحوصات الأولى (مثل الفحص بالموجات فوق الصوتية للبروستاتا) وعينة الدم ومناقشة إعلامية حول الإجراء القادم من قبل الطبيب المعالج. علاوة على ذلك ، يتم إبلاغ المريض عن التخدير من قبل طبيب التخدير. تم توضيح بدايتها والمخاطر المحتملة. يجب على المريض بعد ذلك التوقيع على وثيقة تؤكد موافقته على العملية.
قبل العملية ، يتم حلق الجزء السفلي من البطن بسخاء من قبل طاقم التمريض. نظرًا لأن الإجراء يتم تحت التخدير العام والتهوية (التنبيب) ، يجب أن يكون المريض متيقظًا. هذا يعني أنه في يوم الإدخال لا يجوز إطعام المزيد من الطعام الصلب اعتبارًا من منتصف النهار. في يوم العملية ، لا يُسمح للمريض أيضًا بالشرب أو التدخين.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: ما هي المرحلة النهائية من سرطان البروستاتا؟
إجراء العملية
في استئصال حويصلة البروستاتا الجذري لعلاج سرطان البروستاتا ، تتم إزالة البروستاتا بالكامل ، بما في ذلك الحويصلات المنوية المجاورة والغدد الليمفاوية في الحوض. الهدف من العملية هو إزالة الورم بالكامل. يشير الأطباء إلى هذا على أنه "إجراء R0" ، حيث يشير R0 إلى "عدم وجود أنسجة ورمية متبقية" (أي عدم وجود نسيج ورم باقٍ).
هناك عدة طرق يتم من خلالها إجراء الجراحة. عادة ما يخضع المريض لتخدير عام. إما أن يتم استئصال البروستاتا من خلال شق في مقدمة جدار البطن (استئصال البروستاتا خلف العانة) ، من خلال شق صغير للعجان (استئصال البروستاتا العجاني) أو طفيف التوغل باستخدام "تقنية ثقب المفتاح" (استئصال البروستاتا بالمنظار). في بعض الحالات ، يمكن أيضًا التفكير في إجراء جراحي طفيف التوغل بمساعدة الروبوت (استئصال البروستات باستخدام نظام التشغيل Da Vinci).
يقرر الجراح على أساس نتائج الورم والحالة العامة وعمر المريض أي تقنية جراحية يجب استخدامها في كل حالة على حدة. أثناء العملية ، تتم إزالة أنسجة الورم مع البروستاتا. نظرًا لأن البروستاتا تقع تشريحًا بين المثانة البولية وأنسجة الانتصاب في القضيب ، يجب بعد ذلك إجراء اتصال جديد بين مجرى البول والمثانة البولية. طبيا هذا يسمى "مفاغرة". أثناء العملية ، يحاول الجراح الحفاظ على جميع الأعصاب والأوعية الدموية التي تعتبر مهمة لسلط البول والفعالية.
اقرأ أيضًا المقالة حول الموضوع: علاج سرطان البروستاتا
الرعاية اللاحقة
بعد العملية مباشرة ، يتم نقل المريض مرة أخرى إلى الجناح نهارًا ، حيث تتم مراقبة حالته وعلاماته الحيوية (ضغط الدم ودرجة الحرارة والنبض). طوال مدة الإقامة ، يكون للمريض قسطرة بولية في مكانها حتى يمكن التئام الجرح الجراحي في مجرى البول. في اليوم الأول بعد العملية يمكن للمريض النهوض والتحرك ببطء تحت إشراف. يتم إعطاء الدواء لتخفيف الألم حسب الحاجة. في الأيام التالية ، يتم إجراء تمارين منتظمة لقاع الحوض وتدريب على التبول مع أخصائي العلاج الطبيعي ، لأن هذه التدابير مهمة لتطوير سلس البول. كقاعدة عامة ، يجب أن يبقى المريض في المستشفى لمدة 14 يومًا بعد جراحة البروستاتا.
في غضون ستة إلى اثني عشر أسبوعًا بعد العملية ، يتم فحص مؤشر الورم PSA (مستضد البروستاتا النوعي) في الدم وفحصه لمعرفة ما إذا كان قد انخفض بشكل كافٍ. يجب أن تكون قيمة PSA أقل من حد الكشف. إذا كانت القيم طبيعية ، يتم أخذ عينات الدم كل ثلاثة أشهر.
اقرأ المزيد عن مستوى PSA في سرطان البروستاتا
ما هي المخاطر / الآثار الجانبية للعملية؟
يعتبر استئصال البروستاتا إجراءً رئيسياً ، ومثل أي عملية جراحية ، له عدد من المخاطر والآثار الجانبية. أحد المضاعفات هو أنه بعد استئصال البروستاتا ، يعاني المريض من سلس البول ، أي فقدان البول اللاإرادي. من الطبيعي تمامًا أن يعاني المرضى من سلس البول لعدة أيام أو أسابيع بعد العملية مباشرة. عادة يمكن علاج هذا بشكل جيد جدا بالأدوية وسوف يهدأ بعد فترة. سلس البول الدائم أقل شيوعًا. في مثل هذه الحالة ، يجب إجراء عملية متابعة صغيرة يتم فيها استعادة وظيفة العضلة العاصرة للإحليل.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن الاضطرابات الجنسية مثل ضعف الانتصاب (ضعف الانتصاب) أو اضطرابات النشوة الجنسية ممكنة أيضًا. يمكن أن يحدث هذا إذا تم قطع الأعصاب أو الأوعية الدموية المهمة لوظيفة الانتصاب أثناء العملية. الاضطرابات إما مؤقتة أو دائمة ويمكن علاجها جيدًا بالأدوية. نظرًا لأن استئصال حويصلة البروستاتا يزيل كلاً من البروستاتا والحويصلات المنوية ، يصبح المرضى عقيمين بعد العملية ولا يمكنهم الإنجاب بعد الآن. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث مضاعفات مثل النزيف الشديد أثناء العملية ، والتهابات الجروح ، والحمى مع استئصال البروستاتا.
ماذا يحدث أثناء التشعيع؟
يمكن معالجة المرضى المصابين بسرطان البروستاتا الموضعي بالعلاج الإشعاعي (العلاج الإشعاعي). الهدف من العلاج هو العلاج العلاجي ، مما يعني أن المرضى سيكونون خاليين من السرطان بعد ذلك. أثناء التشعيع ، يتم تدمير أنسجة الورم بواسطة الأشعة المشعة ويتقلص الورم. لا تفرق الأشعة بين الأنسجة السليمة والخلايا السرطانية ، ولهذا من المهم أن يتم تشعيع أنسجة الورم فقط إن أمكن. من أجل حماية الأنسجة السليمة قدر الإمكان ، يتم تقسيم جرعة الإشعاع اللازمة لتدمير الورم إلى عدة جلسات (كسور).
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع هنا: العلاج بالعلاج الإشعاعي
إجراء / متابعة علاج العلاج الإشعاعي
يمكن تشعيع الورم من "الداخل" أو "الخارج". يحدث التشعيع الكلاسيكي من الخارج عبر الجلد (التشعيع عن طريق الجلد). يتم تشعيع المريض كل يوم لمدة سبعة إلى تسعة أسابيع ، ويمكن للمريض العودة إلى المنزل بعد كل علاج (العلاج في العيادة الخارجية). يتم إجراء التشعيع بواسطة آلة محددة ، معجل خطي. باستخدام أحدث تقنيات الكمبيوتر ، يتم حساب جرعة الإشعاع ومجال الإشعاع وتشعيع الورم بدقة. الإشعاع عن طريق الجلد غير مؤلم وعادة ما يستغرق بضع دقائق فقط.
المعالجة الكثبية هي خيار بديل للإشعاع ، حيث يتم إدخال ما يسمى بالبذور مباشرة إلى البروستاتا ، والبذور عبارة عن جزيئات صغيرة مشعة يتم إدخالها في الأنسجة عن طريق إبرة طويلة وتنبعث منها إشعاعات مشعة من الداخل. الزرع هو إجراء صغير يتم تحت تأثير التخدير الموضعي. ثم يخرج المرضى من المستشفى مرة أخرى. يستمر الإشعاع من البذور لبضعة أسابيع. يتبع ذلك علاج متابعة يتم فيه فحص النتيجة. إذا نجح العلاج ، فلا يلزم إزالة البذور مرة أخرى.
تعرف على كل شيء عن الموضوع هنا: العلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا.
مخاطر / الآثار الجانبية للإشعاع
الآثار الجانبية الحادة للعلاج الإشعاعي لسرطان البروستاتا ناتجة بشكل رئيسي عن تلف الأنسجة السليمة. يمكن أن يؤدي التشعيع عن طريق الجلد إلى احمرار الجلد والتهاب في المنطقة المشععة.نظرًا لأن المثانة والمستقيم قريبان جدًا من البروستاتا ، فقد يحدث أيضًا تهيج في الأغشية المخاطية في هذه الأعضاء. ثم يعاني المرضى من التهاب المثانة أو التهاب الأمعاء السفلية. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، هذه أحداث مؤقتة ستهدأ بسرعة بعد اكتمال العلاج. الآثار الجانبية للمعالجة الكثبية أو زرع البذور طفيفة. بعد غرس البذور ، قد تتهيج المثانة أو الأمعاء قليلاً.
يمكن أن يؤدي العلاج إلى حدوث ضرر دائم للمثانة أو الجهاز البولي السفلي أو المستقيم بمعدل أقل بكثير. وتشمل الآثار طويلة المدى سلس البول ومشاكل الفاعلية والإسهال المزمن. لسوء الحظ ، لا يمكن القول قبل بدء العلاج ما إذا كان هناك ضرر طويل الأمد.
متى تحصل على العلاج الكيميائي؟
العلاج الكيميائي مناسب لمرضى سرطان البروستاتا المتقدم. في هذه الحالات يكون الورم قد انتشر بالفعل في الغالب. بعد ذلك ، لم يعد العلاج الموضعي بالجراحة أو الإشعاع منطقيًا ، حيث قد تكون خلايا الورم قد انتشرت بالفعل في جميع أنحاء الجسم. بسبب الآثار الجانبية القوية نسبيًا ، لا يُستخدم العلاج الكيميائي إلا في حالة سرطان البروستاتا إذا لم يُظهر العلاج الهرموني أي تأثير سابقًا وتم استنفاد جميع الخيارات الأخرى.
يمكن أن يبطئ العلاج الكيميائي نمو الورم ويخفف الأعراض ، مثل آلام العظام الناتجة عن نقائل العمود الفقري. الهدف من العلاج الكيميائي لعلاج سرطان البروستاتا هو إطالة العمر الافتراضي وتحسين نوعية الحياة للمريض. ومع ذلك ، فإن العلاج الكيميائي لا يوفر علاجًا. يقرر الطبيب مع المريض ما إذا كان العلاج الكيميائي منطقيًا ، لأنه نظرًا للآثار الجانبية الخطيرة ، فإن خيار العلاج هذا غير مناسب للجميع.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ما هي المرحلة النهائية من سرطان البروستاتا؟
ما هي مدة العلاج الكيميائي؟
هناك عدة طرق يتم من خلالها إعطاء العلاج الكيميائي لمرضى سرطان البروستاتا. يتم إجراء العلاج في ما يسمى بالدورات ، مع دورة واحدة تقابل فترة العلاج. يتبع كل دورة استراحة في العلاج لعدة أسابيع حتى يتمكن الجسم من التعافي من ضغوط العلاج الكيميائي.
عادة ما يتلقى المريض دوائه على شكل حقنة كل ثلاثة أسابيع لكل دورة. عادة ما يستغرق حوالي ساعة حتى ينتهي التسريب. بعد إعطاء الحقن ، يمكن للمريض العودة إلى المنزل.
قد تهمك هذه المقالة أيضًا: إجراء العلاج الكيميائي
كم عدد الدورات التي تحتاجها؟
يتم تحديد عدد دورات العلاج الكيميائي التي يحتاجها المريض المصاب بسرطان البروستات بشكل مشترك من قبل الطبيب والمريض. يعتمد عدد الدورات على الصحة العامة للمريض ومرحلة السرطان. عادة ما يستمر العلاج الكيميائي من أربع إلى ست دورات. ثم يتم التحقق من نجاح العلاج باستخدام واسم الورم PSA ويتم تحديد المزيد من العلاج.
الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
من المحتمل جدًا أنك ستعاني من آثار جانبية أكثر أو أقل حدة أثناء العلاج الكيميائي. أثناء العلاج الكيميائي ، يتم إعطاء الأدوية التي تمنع بشكل أساسي نمو الخلايا سريعة الانقسام. تتأثر الخلايا السرطانية التي تتكاثر بسرعة بشكل أساسي ، ولكن الأنسجة السليمة التي تتجدد بشكل متكرر يتم تدميرها أيضًا. تتأثر بشكل خاص الغشاء المخاطي للجهاز الهضمي وخلايا جذور الشعر والخلايا المكونة للدم في نخاع العظام. ونتيجة لذلك يعاني المرضى من الإسهال والغثيان والقيء.
بسبب التأثير الضار على خلايا جذور الشعر ، يتساقط شعر فروة الرأس وشعر العانة وشعر الجسم الآخر تدريجياً. بالإضافة إلى ذلك ، هناك تغييرات في تعداد الدم: يمكن أن ينخفض عدد خلايا الدم البيضاء ، التي تشكل جهاز المناعة البشري ، ويصبح المرضى أكثر عرضة للإصابة بالعدوى. يمكن أن تنخفض خلايا الدم الحمراء أيضًا ويتطور فقر الدم (فقر الدم). والنتيجة صداع وتعب وشحوب.
أثناء العلاج الكيميائي ، تتم مراقبة المرضى عن كثب ويتم علاج الآثار الجانبية على أفضل وجه ممكن. هناك أدوية تساعد في تخفيف الغثيان والقيء مقابل أعراض الجهاز الهضمي. يتم فحص تعداد الدم بشكل منتظم ، وفي حالة حدوث مضاعفات خطيرة ، يتم تقليل جرعة أدوية العلاج الكيميائي وفقًا لذلك.
اقرأ المزيد عن الموضوع: الآثار الجانبية للعلاج الكيميائي
العلاج بالهرمونات
يشار إلى العلاج الهرموني (العلاج المضاد للاندروجين) ، خاصة إذا كان سرطان البروستاتا بالفعل في مرحلة متقدمة. يمكن استخدام العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا إما بمفرده أو بالاشتراك مع الجراحة أو العلاج الإشعاعي. يتم إعطاء المريض هرمونات معينة ، تسمى مضادات الأندروجين ، والتي تضمن أن الخلايا السرطانية لم تعد تنقسم وأن السرطان لا ينتشر أكثر.
مضادات الأندروجين هي مستحضرات تحييد آثار الهرمونات الجنسية الذكرية (الأندروجينات) وبالتالي تؤدي إلى انسحاب الهرمونات في جسم المريض. نظرًا لأن سرطان البروستاتا هو نوع من السرطان الذي ينمو دائمًا اعتمادًا على الهرمونات (خاصة المعتمد على التستوستيرون) ، فإن العلاج المضاد للهرمونات يبطئ نمو الورم. يشار إلى الأورام التي لا تستجيب للعلاج بالانسحاب بالهرمونات والتي تستمر في النمو باسم "الصمم الهرموني". الأدوية المعتمدة المستخدمة في العلاج بمضادات الأندروجين هي ، على سبيل المثال ، حاصرات مستقبلات الأندروجين (بيكالوتاميد ، فلوتاميد) ، ومضادات GnRH (Defarelix ، Abarelix) أو نظائر GnRH (goserelin ، leuprorelin). في الوقت الحاضر ، نادرًا ما تستخدم هرمون الاستروجين (فوسفسترول) في العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا. تؤخذ الهرمونات إما في شكل أقراص أو تحقن تحت الجلد كمحقنة تخزين. بدلاً من ذلك ، هناك أيضًا إمكانية استئصال الخصية (الإخصاء) ، حيث تتشكل غالبية الهرمونات الجنسية الذكرية في الخصيتين.
يمكن للعلاج بالهرمونات أن يمنع نمو الورم فقط ، لكنه لا يؤدي إلى علاج كامل. لذلك ، فإن العلاج الهرموني هو الخيار الأول للنتائج غير الصالحة للعمل ، أو النقائل (تجمعات الورم المتناثرة في الجسم) أو تورط العقدة الليمفاوية. ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ في الاعتبار أنه بعد عامين إلى ثلاثة أعوام ، تصبح غالبية الأورام مقاومة للانسحاب الهرموني وبالتالي فإن العلاج لا المزيد من المناشدة.
اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: المستحضرات الهرمونية و العلاج الهرموني لسرطان البروستاتا
ما هو العلاج الأفضل بالنسبة لي؟
يقرر الفريق الطبي المعالج أي علاج هو أفضل خيار علاجي للمريض في كل حالة على حدة. يجب على الأشخاص المتأثرين طلب المشورة الشاملة من طبيبهم بشأن خيار العلاج الأفضل لهم والآثار الجانبية التي من المرجح أن يتعاملوا معها. غالبًا ما يكون من المنطقي الحصول على رأي ثانٍ في عيادة أخرى قبل اتخاذ قرار بشأن العلاج.
يعتمد نوع العلاج في المقام الأول على مرحلة الورم ومدى قوة نموه. في حالة الأورام المحدودة محليًا ذات الخطورة المنخفضة والتي لا تزال في البروستاتا ولم تنتشر إلى الأنسجة المحيطة ، لا يلزم بالضرورة علاج السرطان. ينتظر المرء بطريقة مضبوطة ("المراقبة النشطة") ويفحص الورم على فترات منتظمة. هذه الاستراتيجية مناسبة بشكل خاص للمرضى الأكبر سنًا.
اكتشف المزيد على: ما هي مراحل سرطان البروستاتا؟
يمكن التفكير في الجراحة أو العلاج الإشعاعي فقط عندما تستمر علامة الورم PSA في الارتفاع أو يسبب السرطان أعراضًا. يمكن علاج المرضى الذين يعانون من حالة عامة سيئة ولا يتمتعون بالاستقرار الكافي للخضوع لعملية جراحية بالعلاج الهرموني. يُعالج سرطان البروستاتا المتقدم بالجراحة أو بالإشعاع جنبًا إلى جنب مع العلاج الكيميائي الأكثر قوة. إذا كانت النقائل موجودة بالفعل وتأثرت الغدد الليمفاوية أو الأعضاء الأخرى في الجسم ، فهناك خيار العلاج الهرموني المضاد للأندروجين أو العلاج الكيميائي.
اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الانبثاث في سرطان البروستاتا
ماذا لو لم أعالج سرطان البروستاتا؟
لا يتم علاج سرطان البروستاتا على الفور دائمًا. خاصة مع الأورام الصغيرة منخفضة المخاطر ، قد يوصي الطبيب بالانتظار أولاً. تسمى استراتيجية العلاج هذه بـ "المراقبة النشطة" وتعني شيئًا مثل "المراقبة النشطة". يتم فحص البروستاتا على فترات منتظمة ولا يبدأ العلاج إلا عندما يتطور المرض. أظهرت الدراسات أنه في مثل هذه الحالات ، لا يعاني المرضى من عيوب مقارنة بالبدء الفوري للعلاج.
في المقابل ، يجب دائمًا علاج الورم الأكثر تقدمًا على الفور ، وإلا فإن المرض ينتشر بسرعة ويؤدي إلى ضعف كبير في نوعية الحياة. يعتمد متوسط العمر المتوقع في سرطان البروستاتا بشكل أساسي على حجم الورم ونوعه وانتشاره.
كيف تبدو المرحلة النهائية من العلاج؟
في سرطان البروستاتا في مراحله الأخيرة ، يكون العلاج الملطف فقط ممكنًا في معظم الحالات. هذا يعني أنه لم يعد من الممكن علاج المريض ، وبدلاً من ذلك ، فإن تحسين نوعية الحياة هو الهدف العلاجي الأساسي. يهدف العلاج الملطف إلى منع الورم من النمو بشكل أكبر وتحسين أعراض المريض. غالبًا ما يعاني مرضى المرحلة النهائية من الألم وفقدان الوزن والإرهاق والقلق. يمكن للورم أن يضغط على مجرى البول ، مما يسبب مشاكل في التبول. في المرحلة النهائية ، يكون سرطان البروستاتا قد شكل نقائل يمكن أن تنتشر في جميع أنحاء الجسم وتؤدي إلى الألم وعدم الراحة في الأعضاء المعنية (على سبيل المثال العمود الفقري أو الكبد أو الكلى).
يضع الطبيب مع المريض وأقاربه خطة علاج مناسبة تعمل على معالجة الشكاوى الجسدية والنفسية بشكل مناسب. بالإضافة إلى علاج الآلام الشامل وإدارة الأدوية المضادة للقلق ، فإن هذا يشمل أيضًا الرعاية الطبية الوثيقة والدعم. يتم رعاية المرضى المصابين بأمراض خطيرة إما في البيئة المنزلية من قبل الأقارب أو من خلال خدمة رعاية المرضى الخارجيين. هناك أيضًا خيار الرعاية التلطيفية في مستشفى أو عيادة يومية متخصصة.
اكتشف المزيد حول الموضوع: سرطان البروستاتا في المرحلة النهائية
الميثادون
الميثادون هو عقار من مجموعة المواد الأفيونية ويعرف كبديل لمدمني الهيروين. الميثادون له تأثير مسكن ومسكن. تمت مناقشة استخدام الميثادون في علاج السرطان لبعض الوقت. هناك بعض الأدلة على أن مرضى السرطان الذين يتناولون الميثادون لديهم وقت أطول للبقاء على قيد الحياة. ومع ذلك ، لا توجد حاليًا دراسات واضحة تثبت فعالية الميثادون في علاج السرطان. لهذا السبب ، توصلت منظمات محترمة مثل مؤسسة مكافحة السرطان الألمانية إلى استنتاج مفاده أن استخدام الميثادون في السرطان غير مبرر بسبب المخاطر المحتملة (مثل زيادة معدل الوفيات).
كم من الوقت سيستغرق العلاج؟
مدة العلاج تعتمد على شكل العلاج المناسب. يمكن علاج ورم البروستاتا المحدود موضعياً بدون نقائل جراحيًا. يتم علاج المريض بشكل مثالي بعد العملية وإزالة البروستاتا والحويصلات المنوية. عادة ما يتم إجراء العلاج الإشعاعي لعدة أسابيع ، مع علاج المريض لبضع دقائق كل يوم. بعد العلاج الإشعاعي الناجح ، يصبح المريض خاليًا من الأورام ويتم الانتهاء من العلاج.
يمنع العلاج بالانسحاب بالهرمونات نمو الورم ، لكن استخدامه وحده لا يؤدي إلى الشفاء. مع العلاج بالهرمونات ، يتم استئصال الخصيتين لدى المريض أو يجب عليه تناول الدواء على فترات منتظمة. طوال مدة العلاج يتوقف نمو الورم ويمكن أن تستمر لأشهر أو سنوات.
العلاج الكيميائي هو المحطة الأخيرة في مكافحة ورم البروستاتا المتقدم. يتم إعطاء الدواء على عدة دورات ، مع مدة العلاج اعتمادًا على النتائج الفردية للشخص المصاب. إذا كانت الآثار الجانبية شديدة جدًا ، فقد يكون من الضروري أيضًا تقليل الجرعة أو إيقاف العلاج مبكرًا.
