مخاطر زراعة الأسنان
المقدمة
في الأساس ، لا يكاد يكون هناك أي مخاطر عند استخدام زراعة الأسنان - ومع ذلك ، فإن العديد من المرضى قلقون للغاية بشأن المخاطر المحتملة وبالتالي يجدون صعوبة في تحديد ما إذا كان سيتم إجراء زراعة الأسنان أم لا.
إن إدخال غرسات الأسنان هو إجراء جراحي يتم إجراؤه عادة ، ولكن ليس دائمًا ، تحت تأثير التخدير الموضعي. إذا تم زرع غرسات الأسنان تحت تأثير التخدير العام ، فهناك مخاطر عامة للتخدير العام. أثناء التخدير ولفترة قصيرة بعده ، يمكن أن يتضرر نظام القلب والأوعية الدموية والتنفس. بالإضافة إلى ذلك ، هناك دائمًا خطر حدوث نزيف ثانوي أو التهابات الجروح في منطقة الجراحة.
في حالة خاصة لإدخال غرسات الأسنان ، هناك خطر تلف الأعصاب ؛ العصب تحت الفك الرئيسي يتأثر بشكل خاص هنا (العصب السنخي السفلي).
في حالات نادرة ، يمكن أن تحدث اضطرابات التئام الجروح.
اكتشف المزيد على صفحتنا الرئيسية: اضطراب التئام الجروح على الأسنان
خلال الأيام القليلة الأولى بعد العملية ، يشعر المريض عادة بألم خفيف إلى متوسط في منطقة الفك المعالج ، وفي معظم الحالات يكون هناك تورم وكدمات.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المضغ بغرسة الأسنان يضع ضغطًا إضافيًا كبيرًا على المفصل الصدغي الفكي. وذلك لأن السن "الطبيعي" لا ينمو بقوة في عظم الفك ، بل ينمو على الألياف الصغيرة (ألياف شاربي) معلق. تضمن ألياف Sharpey بقاء السن تحت الضغط (على سبيل المثال عند المضغ) وخففت وعظام الفك أقل إجهادًا.
هذا الانخفاض في الحمل ملحوظ أيضًا في المفصل الصدغي الفكي.
في الفك العلوي ، هناك أيضًا خطر أن يتم فتح الجيوب الأنفية الفكية أثناء زرع غرسات الأسنان ، والتي يجب بعد ذلك تغطيتها بالبلاستيك.
ربما يكون الخطر الأكبر هو فقدان الغرسة السنية ، وقد يكون من الضروري إزالة الغرسة السنية مرة أخرى ، وخاصة إذا لم تلتئم زراعة الأسنان بشكل صحيح أو في حالة حدوث التهاب.
لمزيد من المعلومات، راجع: قم بإزالة زراعة الأسنان
التهاب بعد زرع الزرع
في حالة حدوث التهاب بعد وضع الغرسة ، يمكن النظر في عدة أسباب. البكتيريا في الغالب عبارة عن بكتيريا لا يحدث أيضها إلا في غياب الأكسجين (اللاهوائية). يعد التلوث الدقيق على الزرع نادرًا للغاية ، حيث تخضع الغرسات المصنعة صناعيًا لإدارة الجودة الصارمة أثناء عملية التصنيع.
يمكن أن يكون العمل غير النظيف وغير المعقم الذي يقوم به الجراح وفريقه سببًا أيضًا.
علاوة على ذلك ، يمكن أن يؤدي تفاعل فرط الحساسية أو عدم تحمل مادة الزرع (نادرًا جدًا!) إلى أعراض التهاب نموذجية.
أيضا ض. B. طريقة الشفاء المفتوحة تحمل مخاطر. تعني كلمة "فتح" أن الغشاء المخاطي لم يتم خياطته فوق الغرسة ، مما يعني أن الجزء العلوي من الزرع يبرز في تجويف الفم وهناك أيضًا ملامسة لجميع الجراثيم الموجودة في تجويف الفم. وبالتالي توفر الغرسة وصولاً مباشرًا إلى عظم الفك.
يمكن أن يؤدي العلاج غير الصحيح أيضًا إلى تسبب الزرع في حدوث التهاب. هذا هو الحال ، على سبيل المثال ، عندما يأخذ المريض البايفوسفونيت لعلاج هشاشة العظام ويكون هيكل العظام غير مناسب للزرع. في هذه الحالة لا يجب وضع أي غرسة. يمكن تجنب كلا الاحتمالين من خلال أخذ سوابق مرضية دقيقة وشاملة (استجواب المريض) ، في حين أن طريقة الشفاء متروكة لاختيار الجراح.
ولكن بمجرد ظهور التهاب حول الغرسة ، يتحدث المرء عن التهاب التهاب حوائط الزرع. هنا ، بعد التحديد المسبق للجراثيم وتبخر الأوزون مع العلاج بالمضادات الحيوية اللاحقة ، يمكن محاولة إيقاف العملية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب في غرسة الأسنان ، التهاب محيط الزرع
الزرع لا ينمو
إذا حدث أن زراعة الأسنان لا تنمو بشكل صحيح ، يمكن أن يكون هناك مجموعة متنوعة من الأسباب.
أحد الأسباب العديدة ، على سبيل المثال ، هشاشة العظام. يتم بعد ذلك فك الهيكل العظمي ولا يوفر للزرع الدعم اللازم ولا خلايا بناء العظام اللازمة لنمو العظم في خيط الزرع.
كما تمت مناقشة التحميل الفوري لإدخال الغرسة. بينما يعلن بعض أخصائيي زراعة الأسنان أن المريض يترك الممارسة بمجموعة ثابتة من الأسنان ، يفضل البعض الآخر الاعتماد على الطريقة التقليدية للشفاء من 3 إلى 6 أشهر وبعد ذلك فقط الإجهاد.
يمكن أن يحدث تفاعل الرفض أيضًا في المرضى الذين عولجوا بالبايفوسفونيت أثناء مرض السرطان. يمكن أن يكون نخر العظام (موت العظم) حول الغرسة رد فعل خطير هنا.
اقرأ عنها أيضًا: العمر الافتراضي لزراعة الأسنان
ما هو التهاب محيط الغرسة؟
في التهاب حوائط الزرع هي منطقة ملتهبة حول الغرسة ، وعادةً ما يكون بها تأثر عظمي أكبر ، حيث نادرًا ما يتم اكتشافها في البداية
الهدف بعد الزرع هو أن تلتئم الغرسة في العظام. هذا يعني أن العظم ينمو مباشرة حتى يصل إلى البنية الدقيقة لسطح الغرسة ويلتصق به. إذا كان هذا الشفاء مضطربًا ، على سبيل المثال بسبب التهاب ما حول الغرسة ، فغالبًا ما يكون هناك شفاء للأنسجة الضامة فقط ، إن وجد ، وهو أقل استقرارًا.
مسببات الأمراض في الغالب اللاهوائية، هذا يعني أن لديهم عملية التمثيل الغذائي التي لا تحتوي على الأكسجين. أيضا ما يسمى البكتيريا سالبة الجرام أو جرثومة الجلد المعروفة المكورات العنقودية الذهبية يمكن أن يكون الجناة.
تتفاقم هذه العملية الالتهابية بسبب التدخين والسكري وهشاشة العظام والسحق أو حتى الاستعدادات الوراثية. ومع ذلك ، فإن الأخطاء التي تحدث عند وضع الغرسة بسبب تطور الحرارة في العظام ولاحقًا حدوث خلل في التيجان المقابلة لها يمكن أن يكون لها تأثير سلبي على التهاب المنطقة المحيطة بالعظم. لهذا الغرض ، على سبيل المثال ما تبقى من الأسمنت الذي تم استخدامه لإصلاح التيجان لم تتم إزالته بالكامل.
من أجل أن تكون قادرًا على العلاج بنجاح بعد إزالة البقايا ، فإن اختبار الجراثيم لتحديد العامل الممرض ، والعلاج بالأوزون (الأوزون هو الأكسجين ثلاثي التكافؤ ، وهناك تفاعل على الزرع يقتل العامل الممرض) ومضاد حيوي مصمم خصيصًا للعوامل الممرضة التي تم العثور عليها.
في حالات نادرة ، يجب إزالة الغرسة (إعادة زرع) وإعادة بناء عظم اصطناعي ، وبعد فترة انتظار مماثلة لشهور ، زرع جديد.
تعلم المزيد عن: متى يلزم إزالة زرع الأسنان؟ ، التهاب محيط الزرع
كيف يزيد التدخين من المخاطر؟
كل مدخن ، مثله مثل مرضى السكر ، لديه مخاطر متزايدة بشكل كبير في عدم شفاء الغرسات بسبب اضطراب الدورة الدموية الدقيقة هو.
وهذا يعني عدد ونوعية أصغر الأوعية الدموية التي الشعيرات الدموية، يتم تقليلها: الأنسجة السطحية لا يتم إمدادها بشكل كافٍ. ومع ذلك ، فإن هذا ضروري للغاية ، من بين أمور أخرى حتى تتمكن خلايا الدفاع المناعي من الانتقال إلى موقع الالتهاب وأداء مهمتها في حالة غزو الجراثيم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن مكونات الدخان تهدد الغشاء المخاطي للفم بأكمله.
لذلك فإن المدخنين أكثر عرضة لخطر التئام الجروح. هذا ينطبق على الغشاء المخاطي وكذلك على العظام. أيضا واحد التهاب حوائط الزرع تم العثور على (التهاب حول الزرع) بشكل متكرر أكثر لدى المدخنين ، ومعدل خسائر الزرع لدى المدخنين أعلى بكثير من غير المدخنين.
قد تكون مهتم ايضا ب: كيف تقلع عن التدخين
حساسية من زراعة الأسنان
من النادر حدوث حساسية من غرسة الأسنان لأن المواد التي تُصنع منها الغرسات متوافقة حيوياً للغاية ، أي صديقة للأنسجة.
تتكون على سبيل المثال مصنوعة من السيراميك (مثل أكسيد الزركونيوم) وتستخدم في المنطقة الأمامية المرئية لأسباب جمالية. بدلاً من ذلك ، فهي مصنوعة من أكسيد التيتانيوم لاستخدامها في المنطقة الخلفية. يمكن أن تحتوي غرسات التيتانيوم على ملوثات دقيقة من النيكل أو القصدير ، أيا كان في المرضى الحساسين يمكن أن يؤدي إلى عدم التسامح.
اقرأ أيضا: أعراض الحساسية
على الرغم من كل هذا ، فإن التيتانيوم لديه أعلى مستوى من التحمل ، ومثل أكسيد الزركونيوم ، يلتئم تمامًا في عظام الإنسان. إذا كان هناك شك في أن المريض قد يكون لديه حساسية من المواد التي سيتم استخدامها ، فيمكن اكتشاف ذلك مسبقًا بواسطة أخصائي الحساسية عن طريق الاختبار.
إصابة الأسنان الأخرى أثناء الزرع
أثناء الغرس ، عادة لا يتم استخدام ما يسمى بقالب الحفر بالعين. لذلك ، إذا تمت مراعاة جميع قواعد التصنيع الخاصة بالقالب ، فلا يمكن إصابة الأسنان الأخرى.
في غضون ذلك ، يتم استخدام عمليات التصوير الخاصة لضمان الدقة الدقيقة. يمكن أن تكون هذه من أصل التصوير المقطعي (CT) أو التصوير المقطعي الرقمي (DVT) ، وكلاهما إجراءات إشعاعية.
لقد كان لها تطور خاص في العام الماضي نظام تجريبي بمساعدة الموجات فوق الصوتية عاش من خلال البروفيسور ديريك. مع هذا النظام ، يتم زرع الغرسات في الوقت الفعلي عبر شاشة ويتم الإشارة إلى الانحرافات عن الإسقاطات بإشارة تحذير.
النزيف بعد وضع الزرعة
بعد إدخال الغرسة ، عادة ما يأتي النزيف من الغشاء المخاطي الذي يغطي الغرسة ، نظرًا لوجود أوعية دموية أكثر من العظم. يتجدد الغشاء المخاطي للفم تمامًا في غضون أيام قليلة ، لذلك لا ينبغي أن يكون النزيف مدعاة للقلق. ومع ذلك ، هناك استثناءات للنزيف الشديد يجب عليك الاتصال بطبيب الأسنان.
علاج المريض بمضادات التخثر ، على سبيل المثال: ماركومار®. وهذا يشمل أيضًا ، على سبيل المثال ، المرضى الذين يعانون من الصداع لفترات طويلة أسبرين® لا يُسمح لهم بأخذ هذا إلا قبل 14 يومًا من الزرع ، وإلا فإن تراكم الصفائح الدموية (التصاق الصفائح الدموية ببعضها البعض) سيتأثر.
الناسور بعد زرع الزرع
إذا كان الالتهاب موضعيًا داخل العظم ، يبحث القيح الناتج عن قناة تصريف: أ ناسور ينشأ.
الناسور عبارة عن قناة أنبوبية مشكلة بشكل مرضي (وهذا يعني أنه نشأ أثناء المرض ولا ينتمي إلى التشريح الصحي الطبيعي). يؤدي من تجويف ، على سبيل المثال ب- خراج أو عضو مجوف طبيعي على سطح الجسم.
اكتشف المزيد حول: الناسور على السن
خطر تكوين الناسور الذي لا ينبغي الاستهانة به هو مسافة صغيرة جدًا عن الأسنان المجاورة أو الغرسات المجاورة ، ولا ينبغي أن يقل هذا عن 2 مم ، وإلا فلن يحدث تكوّن الأوعية الدموية (تكوين وعاء جديد).
يمكن أن يموت جزء العظم بسبب نقص إمدادات الدم ، مما يؤدي بعد ذلك إلى نخر العظام (موت العظم) مع التفاعلات الالتهابية المصاحبة له مثل تكوين القيح.
