الختم
تعريف
كختم (ختم الأسنان) يسمى عامية حشوة أسنان مصنوعة من الملغم ، سبيكة زئبقية (ملغم الفضة).
المكونات الفردية لمواد التعبئة هذه هي:
- فضة (40%)
- القصدير (32%)
- النحاس (30%)
- إنديوم (5%)
- الزئبق (3%) و
- الزنك (2%).
مناقشات حول الختم
حتى يومنا هذا ، تثير حشوات الأسنان المصنوعة من الملغم مجموعة متنوعة من المناقشات. يرى النقاد أن محتوى الزئبق له تأثير ضار على الكائن الحي.
ومع ذلك ، فقد أظهرت دراسات مختلفة أن هذا التأثير الضار يحدث فقط عند تركيز الزئبق بنسبة 50٪. بالإضافة إلى ذلك ، وجد أن الختم السليم لا يطلق أي زئبق.
ومع ذلك ، فمن المستحسن فحص حشوات الملغم على فترات منتظمة واستبدال الأختام المعيبة بسرعة.
كقاعدة عامة ، المرضى الذين لديهم العديد من المعادن الثقيلة المختلفة في تجويف الفم (مثل الملغم والذهب والفضة) عادة ما يكون لديهم قيمة أعلى من الزئبق.
يمكن تفسير هذه الحقيقة من خلال حقيقة أنه بسبب تفاعلات المواد المختلفة ، يحدث ما يسمى بالتآكل الكهروكيميائي ، أي يتم إطلاق جزيئات الزئبق من الختم.
يمكن أن يؤدي الإجهاد أثناء عملية المضغ أيضًا إلى التآكل وما يرتبط به من إطلاق جزيئات النحاس و / أو القصدير.
في الكائنات الحية الصحية ، يُفرز الزئبق في البول ، أي عن طريق الكلى ، ولكن يمكن أيضًا أن تترسب كميات معينة من الزئبق في أعضاء وأنسجة مختلفة من الجسم. نظرًا لأن الأنسجة العصبية على وجه الخصوص محاطة بالخلايا الدهنية ، غالبًا ما تتلف الخلايا العصبية. لهذه الأسباب ، لا ينبغي استخدام الأختام على النساء الحوامل ومرضى الكلى.
ومع ذلك ، لم يتم بعد إثبات الخطر الصحي من الأختام بشكل صحيح. يُظهر عدد كبير من الدراسات أن الختم ليس له أي آثار ضارة على الإطلاق.
فقط حدوث اضطرابات الصباغ (ما يسمى وشم ملغم) من الغشاء المخاطي للفم بسبب وجود ختم.
تطبيق
لا يزال الملغم مستخدمًا على نطاق واسع في ممارسات طب الأسنان الألمانية ، كما أنه من السهل جدًا إدخاله في السن.
بعد وضع مخدر موضعي ، يتم إزالة التسوس بالكامل ويتم تحضير السن على شكل صندوق.
يضمن هذا المستحضر أعلى التصاق ممكن بين مادة السن ومادة الحشو. في حالة التسوس العميق جدًا ، يجب أولاً وضع ما يسمى بالحشو السفلي المصنوع من دواء يحتوي على هيدروكسيد الكالسيوم تحت الختم.
من ناحية ، فإن هذا الدواء له تأثير مهدئ على الألياف العصبية للسن ، ومن ناحية أخرى ، يهدف إلى تحفيز تكوين العاج.العاج) تحفيز.
في طب الأسنان ، يُعرف هذا الإجراء باسم السد.
قبل إدخال مادة الحشو ، يتم وضع مصفوفة تشكيل حول السن ليتم معالجتها وتثبيتها بأوتاد صغيرة.
ثم يقوم طبيب الأسنان المعالج بوضع الملغم المخلوط حديثًا في السن.
قبل أن يتم صقل الختم ، يجب معالجة المادة لمدة 24 ساعة على الأقل ؛ تتطلب حشوة الملغم جلستين على الأقل.
لا يخدم تلميع الختم فقط في تجميل سطح الحشوة ، ولكن قبل كل شيء لتقليل إطلاق الزئبق. يختار المرضى بشكل متزايد حشوًا بلاستيكيًا بدلاً من الختم ، ويرجع ذلك أساسًا إلى حقيقة أن حشوات الأسنان البلاستيكية غير مرئية تقريبًا في السن.
تغطي شركات التأمين الصحي القانوني تكلفة حشو الأسنان فقط إذا تم استخدام الملغم كمواد حشو ، ويتم ارتداء الحشوات البلاستيكية فقط في المنطقة الأمامية.
أثناء الحمل والأشخاص الذين يعانون من ضعف كلوي مثبت (قصور كلوي) هم الاستثناء هنا ، لأن التأمين الصحي يغطي أيضًا الحشوات البلاستيكية في المنطقة الخلفية بالنسبة لهم.
سقط الختم
حتى مع وجود ختم مصنوع بعناية ، فمن الممكن أن ينزع السن بعد فترة زمنية معينة.
لا يسبب السدادة الساقطة أي ألم في معظم الحالات ، ولكن ينظر إليه المرضى المصابون على أنه غير مريح ومزعج للغاية. ومع ذلك ، فإن الزيارة السريعة لطبيب الأسنان ضرورية بشكل عاجل ، وإلا فهناك خطر الإصابة بألم في الأسنان بعد فترة من بضعة أيام إلى أسابيع. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث تلف دائم للأسنان و / أو الألياف العصبية داخل لب الأسنان.
في كثير من الحالات ، تسوس الأسنان الذي يتكون تحت مادة الحشو (ما يسمى التسوس الثانوي) لتسقط الختم.
في الواقع ، هذا هو السبب الأكثر شيوعًا لفك مادة الحشو التي يتم إدخالها في السن. إذا لم يتم أخذ العلاج السريع ، فغالبًا ما يكون هناك خطر حدوث التهاب في الجذور ، وفي أسوأ الحالات ، إزالة السن (استخلاص). انظر إلى خلع السن.
يمكن أن يؤدي اختراق الجدار الخارجي للأسنان المعالجة أيضًا إلى فقد الختم. يمكن أن ينتج تلف الجدار الخارجي للسن عن الضغط المفرط أو المفرط على مادة الأسنان الطبيعية.
في المرضى المصابين ، قد لا تكون إعادة إدخال الختم كافية لاستعادة السن على المدى الطويل - ما يسمى بالترصيع ضروري.
وهناك أسباب أخرى تسمى كسور الحشو ، أي كسور الأختام ، وفقدان الرابطة بين مادة السن ومادة الحشو الفعلية.
الحشو الفعلي يخترق أيضًا كقاعدة ، عندما تكون أسطح الأسنان الفردية محملة بشكل زائد ، مما يجعل مادة الحشو مسامية على المدى الطويل. خاصة مع حشوات الأسنان القديمة جدًا ، هناك علامات تآكل وتمزق وفقدان مرتبط بسماكة طبقة مادة الحشو ، مما يؤدي في النهاية إلى الكسر.
في منطقة القواطع والأنياب ، تكون حشوات الأسنان المتساقطة نتيجة لفقدان القوة اللاصقة بين مادة السن ومادة الحشو الفعلية في العديد من المصابين.
يجب على المرضى الذين فقدوا الختم تحديد موعد مع طبيب الأسنان المعالج في أسرع وقت ممكن.
ماذا أفعل إذا ابتلعت ختمًا؟
إذا سقط ختم وابتلعته ، فلا تقلق. في معظم الحالات ، يتم إخراج الختم بشكل طبيعي من الجسم.
ومع ذلك ، يجب عليك زيارة طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن لاستعادة أسطح الأسنان المكشوفة الآن. غالبًا ما يكون هناك سبب لسقوط الختم. هذا يمكن ، على سبيل المثال آفة نخرية تم الختم أو واحد سطح الأسنان المكسور.
ماذا تفعل إذا تم كسر الختم؟
إذا تم كسر الختم ، فلن يؤثر ذلك بالضرورة على الختم بالكامل. من الممكن أيضًا أن يكون قد تم كسر قطعة فقط من الحشوة. يمكن الشعور بذلك عادة باللسان. في هذه الحالة ، يجب إعادة بناء الحشوة فقط.
ومع ذلك ، في كثير من الحالات ، تسبب الأسنان ذات الختم المكسور ألمًا في الأسنان. في الغالب حساس للأطباق الساخنة أو الباردة. هذا مؤشر على أن الحشو بحاجة إلى التجديد. على أي حال ، يجب استشارة طبيب أسنان لإصلاح العيب.
اقرأ المزيد عن هذا على: الأسنان المكسورة - ماذا تفعل؟
تكلفة الختم
تعتمد تكلفة الختم ، أي حشو الأسنان ، على المادة المختارة للحشو. في معظم الحالات ، يوجد خيار الحشو بالبلاستيك أو الملغم.
كل من هذه المواد لها مزاياها وعيوبها. الختم الأكثر شيوعًا مصنوع من البلاستيك. ومع ذلك ، فإن عيب ذلك هو أنه يتعين على المريض دفع دفعة إضافية خاصة.
يأخذ التأمين الصحي القانوني فقط حشوات الملغم في المنطقة الخلفية والحشوات البلاستيكية في المنطقة الأمامية والكلاب.
تعتمد تكلفة الحشو البلاستيكي في المنطقة الخلفية على حجم الحشوة ويتم حسابها حسب المنطقة.اعتمادًا على عدد المناطق ، يمكن أن تكون التكاليف تقريبًا. من 50 إلى 300 يورو كمية.
تعلم اكثر من خلال: حشو الأسنان بالبلاستيك
ألم تحت الختم
في كثير من الحالات يكون الألم تحت السداد علامة على تسوس الأسنان تحت الحشوة. إذا كانت السن ، بالإضافة إلى الألم الموجود ، حساسة بشكل خاص لدرجة الحرارة أو التهيج ، فهذا يدعم حقيقة وجود تسوس تحت الختم. إذا استمرت الأعراض ، يجب زيارة طبيب الأسنان لمعرفة سبب الألم.
يمكنك أيضًا معرفة المزيد هنا: وجع الاسنان تحت التاج
