سيلان الأنف عند الرضيع
المقدمة
الأطفال الرضع والأطفال الصغار أكثر عرضة للإصابة بالزكام أكثر من البالغين. هذا له أسباب مختلفة وأيضًا أسباب مختلفة.
العدوى الحقيقية ، بمعنى المرض ، لا يجب أن تكون دائمًا وراءها عندما يعاني الرضيع من سيلان الأنف. عند الأطفال ، يكون الأنف طبيعيًا جدًا. بتعبير أدق ، إنها الممرات الأنفية للرضيع (ناسي اللحم) ، والتي لا تزال تمثل عنق الزجاجة التشريحي في السنة الأولى من الحياة. نتيجة لذلك ، يمكن أن يؤدي عدد من المحفزات (مثل البكتيريا والفيروسات ومسببات الحساسية والمنبهات الجسدية) إلى ضعف التنفس وسيلان الأنف.
مثل "زكام" عادة ما يسمى التهاب الأنف المعدي، لذلك معدي التهاب بطانة الأنف.
ومع ذلك ، فبمعنى أوسع ، يُحسب المرء أيضًا في الحياة اليومية خلاف ذلك تسبب الأعراض إلى البرد الذي يمر من خلال أ ضعف التنفس و أ سيلان الأنف يتفوق. الرضع ليسوا نادرا في السنة الأولى من حياتهم ما يصل إلى 10 نزلات برد من خلال ، في سياق يمكن أن يحدث نزلة برد. بالنسبة للرضع ، يمكن لمثل هذا البرد مؤلم للغاية لأن التنفس لا يعيق فقط ، ولكن أيضًا ابتلاع و ال ينام يمكن أن تكون صعبة للغاية.
عموما يقع الأطفال من خلال واحد بطريقة مضطربة ودامعة على. يعتمد ما إذا كان هذا "طبيعيًا" بهذا المعنى على مسار المرض والحالة العامة للطفل والعديد من العوامل الأخرى توضيح طبيا يمكن ان يكون. ومن ثم ، يجب أن يكون المرء مع رضيع بارد اذهب الى الطبيبخاصة عند ظهور الأعراض تدوم أكثر من بضعة أيام والطفل محموم هو.
فيما يلي نظرة عامة على مختلف الأسباب المحتملة التهاب الأنف عند الرضع والطرق العلاجية الممكنة. لا تدعي هذه النظرة العامة أنها كاملة ويجب استخدامها فقط كملف معلومات عامة يجب فهمها.
نزلات البرد ("rhinitis acuta")
ال التهاب الأنف الحاد هو نزلة برد معدية الجراثيم المختلفة المسؤولة ممكن ان يكون.
يوجد مئات الجراثيم المختلفةيمكن أن يسبب سيلان الأنف. الأكثر شيوعًا ، مع ذلك ، هي الفيروسات الأنفية والفيروسات الغدية سبب واحد على نطاق واسع شم. عادة ما يستمر البرد بعض أيام وهو التحديد الذاتي. اذا هي كذلك التهابات غير مؤذية.
الفيروسات الغدية لها واحد فترة الحضانة من 5 إلى 8 أيام وسوف عن طريق عدوى الرذاذ والبراز الفموي نقل. ال الأنماط المصلية 1-3 و5-7 مسؤولة عن التهابات الجهاز التنفسي. هذه الفيروسات هي أيضًا السبب الثاني الأكثر شيوعًا الإسهال الطفولي (إسهال).
بالإضافة إلى فيروسات الغد ، فإن فيروسات الأنف في ال تطور سيلان الأنف تشارك في الرضع. تنتمي الفيروسات الأنفية إلى عائلة بيكورنا فيروسات وسوف أيضا عدوى البراز الفموي أو عن طريق الرذاذ نقل. فترة الحضانة أقصر قليلا من الفيروسات الغدية و من 1 إلى 3 أيام. مع ما يصل إلى 50٪ هم العامل المسبب الرئيسي لسيلان الأنف عند الرضع. ثم يستمر المرض حوالي أسبوع ولديه ذروتا تردد في الربيع والخريف.
أ الفيروسوالتي عند الرضع والأطفال الصغار إلى حد بعيد التهابات الجهاز التنفسي الشديدة يمكن أن يطلق هو ذلك RSV (الفيروس المخلوي التنفسي). فترة الحضانة من 3 إلى 7 أيام. الفيروس معدي جدا وسوف عن طريق عدوى الرذاذ والمسحة نقل. في أسوأ الحالات يمكن أن يصاحبها نزلة برد التهابات الجهاز التنفسي الحادة كيف التهاب قصيبات, التهاب رئوي و التهاب الجيوب الأنفية الشديد اثار. بالنسبة للرضع ، تكون الجرثومة بشكل خاص جرثومة المستشفى في أجنحة الأطفال ذو صلة. هذا يعني أن الرضع يصابون بالجرثومة في سياق الإقامة في المستشفى يمكن التقاطها.
لكن أيضا فيروسات أخرى، كيف فيروسات الانفلونزا، يمكن أن يسبب التهاب الأنف الحاد عند الرضع. لذلك ينبغي ابق البرد بعيدًا عن الأطفال. الالتهابات الفيروسية الغشاء المخاطي للأنف يمكن أن تمهد الطريق لأحد عدوى بكتيرية المستوى في الرضيع. هذا يعني أنه للبكتيريا من خلال ذلك تلف سابق في الغشاء المخاطي للأنف في سياق البرد وكذلك من خلال هاجم جهاز المناعة أسهل في الاستقرار أيضًا. يتم التعبير عن هذا ، على سبيل المثال ، في تغير مظهر الإفرازات الأنفية (انظر الأعراض).
الأسباب
أ سيلان الأنف في الرضيع ، يمكن أن تكون النتيجة أيضًا هواء الغرفة الجاف يكون. خاصة في الغرف المدفئة هواء جاف بسرعة كبيرة.
لكن لماذا هذا ضار على الغشاء المخاطي للأنف من الرضيع؟ الغشاء المخاطي للأنف واحد حاجز طبيعي ضد مسببات الأمراض والأوساخ والأجسام الغريبة الأخرى. كما أن لديها وظيفة لتدفئة هواء التنفس, بلل و من لتنظيف المواد الأجنبية المذكورة. لكي تتمكن من أداء وظيفتها بشكل جيد ، يجب أن يكون الغشاء المخاطي سليمًا. وهذا يشملهم أيضًا رطب بدرجة كافية هو.
هواء الغرفة الجافة ونتيجة لذلك ، يجف الغشاء المخاطي للأنف ويعيق وظيفته الطبيعية. هذا سيجعل الرضيع أكثر عرضة للعدوى وتطور الزكام.
بالمثل يؤثر على واحد أيضا نوعية الهواء الرديئة, دخان السجائر و ملوثات أخرى الغشاء المخاطي للأنف. يمكنك منع ذلك قليلاً عن طريق وجود واحد في غرف مدفئة المرطب مستعملة أو مناشف رطبة معلقة فوق المبرد. هذه هي الطريقة التي تزيد بها الرطوبة في الغرفة.
هناك عدة مسببات لنزلات البرد مسببات الأمراض والأمراض المقابلة في الاعتبار. ال الأعراض الأمراض المعنية هي في بعض الأحيان متشابهة جدا وأحيانًا تختلف فقط في الشدة ، بحيث يصعب التمييز. الى الجناة الرئيسيون ينتمي إلى هنا فيروسات الأنفلونزا والأنفلونزا ونظير الإنفلونزا و ال فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV).
فيروسات الأنف يطلق ال البرد الكلاسيكي وليس ل السعال أو أعراض مشابهة. لا يوجد دواء ضد هذه الفيروسات ، لكن يمكن للجسم التعامل معها بمفرده. بعد حوالي أسبوع ، ستكون العدوى تحت السيطرة.
عدوى من فيروس الجهاز التنفسي المخلوي (RSV) غالبًا ما يبدأ بنزلة برد في الجهاز التنفسي العلوي ، السعال الجاف والتهاب الحلقلتنتشر إلى الجهاز التنفسي السفلي في غضون أيام قليلة. يزداد السعال المنتج ، ويزداد سرعة التنفس ويصبح أكثر صعوبة. عادة ما يستمر المرض بين 3 و 12 يومًا، مثل الأعراض الفردية السعال يمكن أن تؤثر على المتضررين أكثر من 4 أسابيع مرافقة طويلة. عادة ما تحدث هذه الالتهابات في أشهر الشتاء لأن الفيروسات يمكن أن تعيش لفترة أطول في الهواء البارد وبالتالي تظل معدية لفترة أطول من الوقت. نتيجة لذلك ، يعد الفيروس سببًا متكررًا لنزلات البرد خلال هذه الفترة ، ثم ينتهي قطرة عدوى، على سبيل المثال العطس وتوزيعها ونقلها في البيئة. يبدو أن المرور عن طريق لمس الأسطح الملوثة ، مثل اليدين والأشياء ، أمر ممكن أيضًا. تحدث الإصابات المتكررة بشكل متكرر خلال موسم ما بسبب انتشار و تعد العدوى يفضل الشخص المعني.
المضاعفات هي بالأحرى في الأطفال المصابين بأمراض كامنة موجودة مسبقًا من الشعب الهوائية المتوقع. يمكن أن يصبح بعد ذلك ملف عدوى الرئةواحد التهاب الأذن الوسطى أو شكاوى الربو.
يصبح المرض من أعراض زيادة تناول السوائل وإذا لزم الأمر مع ري الأنف تم تنفيذها. مضادات حيوية مفيدة فقط في حالة وجود عدوى بالبكتيريا. لا يوجد تطعيم.
ال انفلونزا حقيقية، أيضًا الانفلونزا معروف ، من المرجح أن تختلف بواحد ظهور المرض بشكل مفاجئ لنزلات البرد الأخرى. من بين أمور أخرى ، هناك ظواهر عامة مثل الصداع وآلام العضلات والسعال الجاف والحمى والتعرق. في حالات نادرة القيء و إسهال ممكن. يمكن أن يكون المرض أيضًا خفيفًا جدًا.
كما تحدث الأنفلونزا أكثر في الشتاء وهي وسيلة عدوى القطيرات أو الاتصال تنتقل من الأسطح المغطاة بالفيروسات. المهددة بالخطر من الانفلونزا بشكل رئيسي كبار السن أو الذين يعانون من نقص المناعة والأطفال أقل من عامين. أ تلقيح لذلك فهو مفيد لهؤلاء الأشخاص ويجب إجراؤه كل عام في أكتوبر أو نوفمبر. بعد التطعيم ، يحتاج الجسم حوالي أسبوعين لتطوير جهاز المناعة واستخدام الحماية التي يوفرها. ال المرطبات السنوية ضروري لأنه ، من ناحية ، هناك العديد من المجموعات الفرعية للفيروس ، ومن ناحية أخرى ، يتغير الفيروس باستمرار. يتم تطوير لقاحات ضد أكثر أنواع الأنفلونزا شيوعًا كل عام. هذا يعني أنه لا يمكن تطعيم كل مجموعة فرعية من الأنفلونزا ، ولكن يتم تغطية أكثرها شيوعًا.
أحيانًا يكون ظهور الأعراض الكلاسيكي جدًا في الأشخاص المصابين بالإنفلونزا مؤشرًا جيدًا للتشخيص ، والدليل النهائي فقط من خلال اختبارات المسحة على سبيل المثال عن طريق إفرازات الأنف.
إذا كانت الدورة شديدة ، فإن العلاج ضد الفيروس يكون منطقيًا ؛ العلاج الإضافي يهدف بشكل أكبر إلى تخفيف الأعراض.
الأعراض
أعراض سيلان الأنف عند الرضيع واضحة تمامًا. يكون إفراز التهاب الأنف الفيروسي واضحًا وسائلاً ، بينما تسبب مسببات الأمراض البكتيرية إفرازًا قاسيًا مائلًا للصفرة.
بشكل عام ، الأطفال مضطربون للغاية ، ينامون بشكل سيئ ، يبكون كثيرًا ويضطرون إلى العطس. يمكن أن يكون سيلان الأنف مؤلمًا لأن الغشاء المخاطي للأنف التالف يكون شديد التهيج.
قد تكون هناك حمى ، وإذا انتشرت في الشعب الهوائية السفلية ، قد يكون هناك سعال وصعوبات في التنفس.
يؤدي تورم الغشاء المخاطي للأنف إلى صعوبة تنفس الرضيع عن طريق الأنف ، مما قد يؤدي أيضًا إلى مشاكل عند تناول الطعام. ثم يجد الرضيع صعوبة بالغة في إرضاع الطعام ويرفض في النهاية تناول الطعام في حالة الشعور بعدم الراحة الشديد وصعوبة إمداد الهواء.
يمكنك معرفة المزيد عن الموضوع هنا: تورم بطانة الأنف
ليس من غير المألوف أن تنتشر مسببات الأمراض إلى الهياكل المجاورة الأخرى ، بحيث يمكن أن يرتبط الزكام بعدوى الجيوب الأنفية أو التهاب الأذن الوسطى ، على سبيل المثال. هذا عادة ما يؤدي إلى مزيد من الألم وحتى المزيد من القلق لدى الطفل.
علاج نفسي
أ سيلان الأنف عند الرضيع ينبغي بدون أي تعقيدات عادة بعد 2 إلى 10 أيام لتهدأ.
من المهم للطفل تجعل عينك على وفي حالة حدوث تعقيدات وشكوك راجع الطبيب في أسرع وقت ممكن. إذا كان الأمر كذلك الطفل مصاب بالحمى، تتفاقم الأعراض و بعد 7 أيام على أبعد تقدير لا تهدأ من تلقاء نفسها أو وجع أذن إضافي تحدث تقع تظهر. يمكن أن يكون التلميح إلى الأخير هو أن الرضيع يستمر في العودة معه الأيدي على الأذنين يلخص. بالإضافة إلى ذلك ، فإن الامتناع عن الأكل ، الامتناع عن الشرب ، الضعف ، ضيق التنفس والطفح الجلدي اسباب زيارة طبيب الاطفال. ولكن أيضًا مع الحالات الطبية الحالية يجب استشارة طبيب الأطفال.
خلاف ذلك هناك أنشطةيمكن أن تساعد الرضيع بشكل فعال على التعافي. يجب أن يكون المرء على واحد الترطيب الكافي من الرضيع. سيساعد ذلك على تسييل المخاط.
كما أنه يساعد أنف الطفل محلول ملحي فسيولوجي من خلال تدفق. هذه يخفف المخاط ويساعد على إزالة مسببات الأمراض من الأنف. يمكنك إزالة المخاط أو الإفرازات بعناية بعد الشطف إزالة باستخدام ماصة. على الأنف مع الري زيوت أساسية أو إضافات أخرى ينبغي بالأحرى الاستغناء عنهلأنها يمكن أن تهيج أنف الطفل الحساس.
قطرات الأنف المزيلة للاحتقان، تحتوي على ما يسمى بمحاكيات الودي مثل الزيلوميتازولين والترامازولين. هناك هؤلاء ايضا حتى بجرعات صغيرة للرضع. إنهم يقيدون الغشاء المخاطي للأنف ويتصرفون هكذا مزيل الاحتقان، ماذا يصرف المخاط ويجعل التنفس أسهل. ومع ذلك ، أنت استمتع بحذرلأنها أصبحت ما يسمى تأثير انتعاش القدرة على القيادة. تأثير مزيل الاحتقان آخذ في الازدياد بعد حوالي أسبوع بحيث ينتفخ الغشاء المخاطي للأنف مرة أخرى بسبب الدواء. وهذا بدوره يؤيد استمرار تناول قطرات الأنف. لذلك يجب على المرء هذه الأدوية لماما المستخدمة والابتلاع ناقش هذا الأمر مع طبيب الأطفال مسبقًا. هذا ينطبق أيضا على الأدوية المضادة للفيروسات. عادة ما يكونون من أجل سيلان بسيط في الأنف لا عقاقير ضروري.
ال جلد الأنف المتهيج تستطيع يعتني بمرهم يصبح. في حالة الحمى يوجد بالفعل للرضع عوامل خافضة للحرارةالتي يمكن أن يصفها طبيب الأطفال بجرعة تتناسب مع وزن الجسم. هذا ينطبق أيضا على عصائر مضادة للسعال. لآثار جانبية مثل طفح جلدي أو قيء يجب أن توقف الدواء وسيتم الاتصال بطبيب الأطفال على الفور. بشكل عام الكثير من الراحة والنوم مهم جدًا للرضع المنهكين للتعافي بسرعة.
المضاعفات
عبر ال اتصال الأذن الوسطى عبر ممر في البلعوم الأنفي يمكن أن يؤدي إلى هجرة العامل الممرض التهاب الأذن الوسطى تأتي. منذ هم جدا مؤلم يمكن أن يعبر الأطفال عن أنفسهم بزيادة البكاء أو غالبًا وضع أيديهم على الأذن المصابة.
فوق الحلق والقصبة الهوائية الجراثيم أيضا في الرئتين، يمكن أن تحدث التهابات مع السعال والحمى ، مما قد يؤدي إلى الإصابة ب عدوى الرئة يمكن أن تتوسع. يمكن أن يؤدي RSV على وجه الخصوص إلى التهابات القصبات الهوائية الصغيرة أو الالتهاب الرئوي ، ولكن بشكل أكبر عند الأطفال الذين يعانون من مشكلة موجودة مسبقًا في الجهاز التنفسي أو الجهاز المناعي.
أ التهاب الجيوب الأنفية أو الجيوب الأنفية (التهاب الجيوب الأنفية) يمكن أن تنشأ أيضًا. تفتح الجيوب الأنفية المختلفة في الأنف عند نقاط مختلفة. إنهم يخدمون إنقاص وزن الجمجمة وأيضا مع الغشاء المخاطي مبطن. إذا اشتعلت هذه الكهوف ، فغالبًا ما يتطور المرء الرقة بين العينين أو فوق المناطق المصابة.
إلتهاب الحلق من المضاعفات المحتملة ، حيث يتم عبور هذه المنطقة بواسطة الكائنات الحية الدقيقة على الطريق الطبيعي إلى الرئتين.
طالما أنه ملف بارد بسيط يمكنك أن تفعل ذلك علاج في المنزل وعلاج. في الأشهر الأولى من الحياة قد يكون من الصعب للغاية التمييز بين نزلات البرد والتهابات أخرى. لذلك يجب أن يكون طبيب الأطفال يمكن القيام بزيارة في حالة الإصابة بنزلة برد أو سعال أو حمى. ومع ذلك ، هناك بعض الإشارات من الرضيع التي لا ينبغي أن تجعلك تتردد لفترة طويلة قبل الذهاب إلى الطبيب.
وهذا يشمل أ حمى فوق 39 درجة مئوية أو إذا كان هناك أطول من يوم يستمر ، على الأقل عند الأطفال الصغار جدًا. أيضا واحد تجفيف خطير ، يمكن أن ينشأ مع إحجام واضح عن الشرب أو التعرق الغزير. في الغالب تقع من خلال واحدة كمية أقل من البول من المعتاد أو بسبب جفاف الأغشية المخاطية.
أ التنفس المتسارع مع فتحتي الأنف أو حتى الشفاه المزرقة هي أيضًا إشارة تحذير يجب التحقق منها في أسرع وقت ممكن.
مع قوي و سعال منتج للبلغم كما تم الإعلان عن زيارة طبيب الأطفال. ربما في هذه الحالات ، تكون بعض الأدوية أو التدابير مهمة لتجنب المزيد من التدهور. البرد يقدم نفسه على أنه أنفلونزا الخروج أو في حالة ظهور مضاعفات ، أ العلاج في المستشفيات تصبح ضرورية. في بعض الأحيان يكون من الأسهل السيطرة على الموقف مرة أخرى من خلال الإقامة المستهدفة.
الوقاية
الرضع يعانون في كثير من الأحيان مع نزلات البرد. يمكن القيام بذلك أيضًا لا تمنعه تمامًا. ومع ذلك ، هناك خطوات يمكن للوالدين اتخاذها على الأقل لمنع إصابة الرضيع بالعدوى.
ملامسة الطفل وكذلك الشخص مع المرضى، أي الأصدقاء والأقارب والأطفال وما إلى ذلك ، يجب تجنب الإصابة بالزكام لتجنب الإصابة. من المستحسن أيضا أن يكون لديك واحدة المرطبات في الغرف المدفئة لاستخدامها في جفاف الغشاء المخاطي للأنف كى تمنع.
أ نظافة اليدين الجيدة يوصى أيضًا بمن هم على اتصال بالطفل ، حيث يمكن أن تنتقل الكثير من الجراثيم عبر اليدين.
بشكل عام ، ينطبق أيضًا على أن الرضاعة الطبيعية من الأطفال جيد جدا لدفاع مناعي جيد هو. لذلك ، كلما أمكن ، يجب على الأمهات إرضاع أطفالهن لأغراضهم الخاصة تقوية جهاز المناعة.
تجنب العدوى
بمجرد إصابة الطفل بالعدوى ، يجب أن تتجنب الذهاب إلى اجتماعات المجتمع مع الطفل ، على الأقل خلال ذروة المرض. لديه الطفل مع ألعاب الأطفال لعبت ، يمكنك القيام بذلك بين الأوقات يغسل. في هذا الوقت يجب أن يكون الأمر أكثر من ذلك بكثير يحفظ بعيداً عن دخان التبغ حتى لا تزيد من تهيج الشعب الهوائية. ربما يمكن تأجيل زيارات الأصدقاء أو الأقارب حتى يصبح الجميع بصحة جيدة قدر الإمكان.
أيضا الأبوين يمكنك بالطبع من البرد تتأثر يكون. يمكنك محاولة تجنب إصابة طفلك بالعدوى ، حتى لو كان ذلك صعبًا إلى حد ما.
على سبيل المثال ، يمكنك اغسل يديك بانتظاملتقليل عدد الجراثيم على اليدين. أيضا 1x مناديل تقليل الجراثيم حيث يمكن التخلص منها مباشرة. تهوية منتظمة يضمن مناخًا داخليًا جيدًا ويقلل من مسببات الأمراض العائمة في الهواء. عند العطس أو السعال ، اعطس تحت ذراعك وليس في يديك.
يمكن أن يصاب أفراد الأسرة ببعضهم البعض أيضًا أمر طبيعي تمامًا.
ملخص
حتى في مرحلة الطفولة ، يمكن أن يصاب الأطفال بنزلات البرد. هذا يمكن تصل إلى 10 مرات في موسم بارد حادثة. ال الجهاز المناعي يجب أن يكون كثير التعرف على مسببات الأمراض أولاًمن أجل التمكن من تدريب دفاع مناسب. يمكن للجهاز المناعي أن يستجيب لبعض مسببات الأمراض فقط بعد الاتصال بها.
فهي لا تقل أهمية في تطوير أو الوقاية من الزكام الأغشية المخاطية في الأنفوالفم والحلق. شخصيتك تشكل واحدة حاجز ضد مسببات الأمراض بجميع أنواعه الغبار والأوساخ. هي مع أهداب متحركة مشغولة ، انقل الجسيمات من الهواء إلى الخارج. في نفس الوقت يكون الغشاء المخاطي واحدًا إفراز مغطاة بجزيئات ملزمة وتمنعها من مواصلة طريقها إلى الجسم.
من أجل التمكن من ممارسة وظائفها بشكل كافٍ ، يجب على الأغشية المخاطية مبلل دائما يكون. أ تجفيف بسبب هواء الغرفة الجاف أو بيئة باردة جدًا تفضل التسوية معها الفيروسات والبكتيريا. غالبًا ما تتسبب الفيروسات في نزلات البرد ، لكن البكتيريا تستخدم أحيانًا ضعفًا مؤقتًا في جهاز المناعة وتحتل أيضًا الأغشية المخاطية.
تمشيا مع حجم الجسم الصغير ، فإن الروابط بين الممرات الأنفية والبلعوم الأنفي صغيرة بالمقابل. إذا تضخم الغشاء المخاطي للأنف قليلاً ، يصعب على الطفل التنفس عن طريق الأنف ويبدأ في التنفس أكثر من خلال الفم. تستمر الأغشية المخاطية في الجفاف وتجعل الفيروسات الاستعمار أسهل. بعد التكاثر الكافي ، يتم كسر الحاجز أخيرًا وتبدأ العدوى.
يمكن أن يؤدي استعمار الأنف أيضًا بسرعة إلى حدوث ذلك انتشار العدوى في المناطق المجاورة مثل الأذن أو الحلق أو الرئتين تأتي. هنا أيضًا ، يساعد القرب من المناطق المختلفة على التوسع بسهولة.
في حالة بسيطة يشفي البرد سيلان الأنف أيضًا عند الرضيع بنفسهادون التسبب في مشاكل كبيرة. يمكن أن تختفي في غضون أسبوع ، ولكن يمكن أن تستمر لمدة 2-3 أسابيع. الأكثر شيوعًا ، تحدث نزلات البرد في أشهر الشتاء على.
