تأثير حاصرات بيتا

المقدمة

تستخدم حاصرات بيتا لعلاج أمراض القلب المختلفة ولزيادة ضغط الدم. بالإضافة إلى تأثيرها على القلب والأوعية الدموية ، فإنها يمكن أن تؤثر أيضًا على وظائف أو أعضاء الجسم الأخرى.

لذلك يجب أن يصف حاصرات بيتا من قبل طبيب يعرف أيضًا ، بالإضافة إلى الجرعة الصحيحة ، آلية عمل المستحضرات وبالتالي يمكنه اختيار الدواء المناسب.

آلية العمل

تأثير مستقبلات بيتا في الجسم

هناك العديد من نقاط الالتحام في الجسم الحساسة لبعض المواد والهرمونات.

إذا رست مادة مرسال في هذه المحطة ، يتم بدء التفاعل الفسيولوجي. بالإضافة إلى مستقبلات ألفا ، هناك أيضًا ما يسمى بمستقبلات بيتا. توجد في أنظمة أعضاء مختلفة جدًا في أجسامنا. وفوق كل شيء ، توجد في القلب. ومع ذلك ، يمكن أيضًا اكتشاف هذه المستقبلات في الشعب الهوائية والرحم والأنسجة الدهنية والأوعية الدموية.

السبب الفسيولوجي هو أن مادة الرسول المخصصة لهذا المستقبل هي الأدرينالين. هذا هو هرمون التوتر الذي يتم إطلاقه ويجب أن يعمل عندما يكون الجسم في حالة توتر أو حالة طارئة ويجب أن يعمل بشكل أفضل من المعتاد. زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب (زيادة النبض).

في حالات الطوارئ ، تحتاج العضلات إلى المزيد من الدم في الدقيقة بسبب الإجهاد البدني ، والذي لا يمكن ضمانه إلا من خلال زيادة ضغط الدم وزيادة معدل ضربات القلب. بالإضافة إلى زيادة تدفق الدم ، فإنه يزيد أيضًا من استهلاك الجسم للأكسجين. لهذا السبب ، من الضروري أن تستوعب الرئتان المزيد من الأكسجين في الدقيقة. لضمان ذلك ، توجد أيضًا مستقبلات بيتا في القصبات الهوائية.

إذا رصيف الأدرينالين الآن في هذه المستقبلات ، فإن الشعب الهوائية تتسع ويمكن للرئتين امتصاص المزيد من الأكسجين. بالإضافة إلى عضلة القلب والرئتين ، توجد مستقبلات بيتا أيضًا في الأوعية الدموية. عندما يرسو الأدرينالين ، يحدث تغيير في تجويف نظام الأوعية الدموية ، والذي بدوره له تأثيرات على الدورة الدموية. بما أنه يمكن أيضًا العثور على مستقبلات بيتا في الرحم ، فإن الأدرينالين ، الذي يرتبط بهذه المستقبلات ، يثبط المخاض. وبهذه الطريقة ، يمكن للجسم تسريع أو إيقاف عملية الولادة اعتمادًا على إطلاق مواد المرسال المختلفة. يمكن أيضًا تنظيم تدفق الماء إلى الخارج وبالتالي ضغط العين عبر الأدرينالين والمستقبلات المقابلة في منطقة العين.

تم العثور على المستقبلات المذكورة أعلاه أيضًا في عضلات الأوعية الدموية الملساء. إذا ارتبط الأدرينالين به ، خاصة في منطقة عضلات الأمعاء ، تقل عمليات الهضم. والسبب في ذلك هو أنه في المواقف العصيبة ، كقاعدة عامة ، لا يجب تناول أي طعام ، حتى لا تتم عملية الهضم.

تأثير حاصرات مستقبلات بيتا

تقدم عمليات التمثيل الغذائي الطبيعي الآن أيضًا إمكانية التدخل الدوائي. أنت تستفيد من وضع مستقبلات بيتا وتأثير الأدرينالين المقابل عليها عن طريق منع المستقبلات بالأدوية من أجل تحقيق رد فعل معاكس. إن ما يسمى بحاصرات مستقبلات بيتا ، وهي مجموعة منفصلة من الأدوية ، تمكنها من الارتباط بالمستقبلات المقابلة في الجسم وحجبها. لم يعد اندفاع الأدرينالين قادرًا على الالتحام وبالتالي لا يمكن أن يتسبب في أي آثار فسيولوجية.

في القلب ، هذا يعني أن معدل ضربات القلب ينخفض. يتم أيضًا خفض ضغط الدم ، على الرغم من إطلاق الأدرينالين بكميات كافية. ينخفض ​​ضغط العين ، وتمنع عضلات الأمعاء إلى حدٍ ما من تقليل عمليات الهضم. أثناء الحمل ، تضمن حاصرات بيتا أن المخاض مكثف وأن حاصرات بيتا تمنع الشعب الهوائية من توسيع الرئتين (انظر: حاصرات بيتا أثناء الحمل). نتيجة لذلك ، لا ينبغي إعطاء مرضى الربو حاصرات بيتا ، لأن ذلك قد يزيد من ضيق التنفس.

يجب تناول حاصرات بيتا ببطء. إذا تم تحقيق التأثير المطلوب ، يجب ترك الجرعة في النطاق المناسب. من المهم عدم التوقف المفاجئ عن تناول الدواء لأن الجسم جعل مستقبلاته "أكثر حساسية" في وقت الانسداد. وهذا يعني أنه في حالة عدم وجود انسداد ، سيكون للأدرينالين تأثير أقوى بكثير من خلال التوقف عن تناول الدواء. هذا من شأنه أن يكون له خفقان (عدم انتظام دقات القلب) أو ارتفاع ضغط الدم ويمكن أن تكون خطيرة.

نظرًا للعدد الكبير من مستقبلات بيتا في أنظمة الأعضاء المختلفة ، فإن أكبر عيب في حاصرات بيتا هو خيار الضبط التقريبي نسبيًا. لذلك يمكن للمرء أن يقول تقريبًا أن حاصرات بيتا تحجب جميع المستقبلات وتؤدي أيضًا إلى تأثيرات مقابلة ، وإن كانت غير مرغوب فيها. يوجد اليوم أيضًا حاصرات بيتا الانتقائية التي تؤثر بشكل أساسي على مستقبلات الجهاز العضوي ؛ لكن لا يمكن للمرء أن يستبعد تمامًا أن المستقبلات في الأعضاء الأخرى تتأثر أيضًا. الآثار الجانبية الأكثر شيوعًا لحصار بيتا هي: التعب والإرهاق والاكتئاب والصداع والعجز الجنسي. يمكن أن يحدث السعال وضيق التنفس أيضًا ولكنهما أكثر شيوعًا إذا تم وصف مرض الرئة.

تأثير حاصرات بيتا على القلب على وجه التحديد

يتم التحكم في قلبنا من قبل ما يسمى بالجهاز العصبي النباتي. هناك الجزء المنشط ، ما يسمى بالتعاطف ، والجزء المثبط ، الجزء السمبتاوي. في القلب ، يعمل الجهاز العصبي الودي عن طريق هرمونات التوتر الأدرينالين والنورادرينالين ، والتي يتم إطلاقها أثناء النشاط البدني ، على سبيل المثال ، وبالتالي يمكن أن تزيد من معدل ضربات القلب والنفوذ وضغط الدم.

ومع ذلك ، إذا كان هناك مرض قلبي ، مثل قصور القلب أو عدم انتظام ضربات القلب أو ارتفاع ضغط الدم ، فقد يكون من المفيد تقليل هذه الزيادة في النتاج القلبي حتى يتمكن القلب من الاعتناء بنفسه بشكل أفضل والعمل بشكل اقتصادي أكثر. هذا هو المكان الذي تلعب فيه حاصرات بيتا دورًا في منع نقاط الالتحام ، أو ما يسمى بمستقبلات بيتا الأدرينالية ، لهرمونات التوتر ، مما يمنعها من تطوير تأثيرها.

نتيجة لذلك ، ينبض القلب بشكل أبطأ ، أي ينخفض ​​معدل ضربات القلب. من ناحية أخرى ، يضمن هذا أن القلب يمكن الآن أن يزود بالأكسجين بشكل أفضل. يمكن أن يحدث هذا فقط في حالة ارتياح القلب وإعادة ملئه بعد طرد الدم. خلال هذا الوقت ، يصل الأكسجين إلى عضلات القلب عبر الأوعية التاجية. مع تباطؤ ضربات القلب ، هذه المرحلة ، التي تسمى الانبساط ، تستمر الآن لفترة أطول ويزداد إمداد القلب بالأكسجين.

في المرضى الذين يعانون من عدم انتظام ضربات القلب ، يمكن أن يساعد تباطؤ ضربات القلب أيضًا في تعزيز التوصيل الطبيعي للقلب. من ناحية أخرى ، يستخدم القلب الآن كمية أقل من الأكسجين لأن النتاج القلبي قد انخفض. يقول الأطباء أن القلب يعمل بشكل اقتصادي أكثر ، أي بشكل أكثر كفاءة. هذا مفيد بشكل خاص للمرضى الذين يعانون من ضعف القلب أو ألم الصدر المتكرر (الذبحة الصدرية).

أخيرًا ، تعمل حاصرات بيتا على خفض ضغط الدم. هذا لا يريح القلب فقط ، لأنه لم يعد مضطرًا إلى الضخ ضد المقاومة المتزايدة ، بل له أيضًا تأثير إيجابي على أجسامنا بالكامل ، حيث يُعرف ارتفاع ضغط الدم بأنه عامل خطر للعديد من الأمراض مثل تصلب الشرايين.

تأثير حاصرات بيتا على النفس

تمت مناقشة الآثار الجانبية لحاصرات بيتا على الصحة العقلية لفترة طويلة. تتعارض حالة الدراسة مع بعضها البعض حول هذا الموضوع ويبدو أن المتخصصين يختلفون. يقال أن المرضى الذين يتناولون حاصرات بيتا لديهم مخاطر متزايدة للإصابة بالاكتئاب.

تم التصدي لهذا من خلال الدراسات التي شكلت مجموعتين من المرضى ومجموعة واحدة فقط تلقت حاصرات بيتا ، بينما تلقت المجموعة الأخرى قرصًا بدون عنصر نشط (الوهمي). أظهر هذا أنه لا يوجد فرق واضح بين مجموعتي الاختبار ، وفي هذه الحالة ، عانى عدد أقل من المرضى في مجموعة حاصرات بيتا من الاكتئاب مقارنة بمجموعة المقارنة.

وفقًا لذلك ، لم يتم توضيح تأثير حاصرات بيتا على النفس بشكل قاطع.

مدة العمل

هناك العديد من حاصرات بيتا في السوق والتي تختلف من حيث مدة عملها. في الصيدلة ، يتحدث المرء عن عمر النصف ، ويصف الفترة التي تم فيها تكسير نصف الدواء في جسمنا ، وبالتالي فهو مقياس لمدة العمل. يتراوح عمر النصف لحاصرات بيتا المختلفة من 3-4 ساعات (ميتوبرولول) حتى 24 ساعة (نيفيبولول).

هذا أيضًا هو السبب وراء إعطاء الميتوبرولول مرتين في اليوم. هذا لا يعني أن تأثير الميتوبرولول قد انتهى بعد 4 ساعات ، ولكن فقط 50٪ من المكون الفعال قد تم القضاء عليه بالفعل.

بعد 4 ساعات أخرى ، يتبقى 25٪ فقط ، إلخ ، أي أن التأثير لا يتوقف فجأة بل يزحف ببطء.

هل يمكن استخدام حاصرات بيتا للقلق؟

إذا كان الشخص خائفًا ، يكون الجهاز العصبي اللاإرادي متحمسًا. يجعل ما يسمى بالجهاز العصبي الودي الناس مستعدين للفرار. يرتفع معدل ضربات القلب ، ويتم إمداد العضلات بالدم بشكل أفضل ، وتبدأ في التعرق. إن هرمونات التوتر الأدرينالين والنورأدرينالين هي المسؤولة عن ذلك. كما ذكرنا سابقًا ، تمنع حاصرات بيتا نقاط الالتحام لهرمونات التوتر هذه وتقلل من تأثير الجهاز العصبي الودي.

يستفيد الأطباء النفسيون أيضًا من هذا التأثير في علاج اضطرابات القلق والقلق. هذا لا يزيل الخوف بحد ذاته ، بل يتطلب مزيدًا من العلاج النفسي ، لكنه يخفف من الأعراض الجسدية للخوف.

حاصرات بيتا ليست مناسبة كعلاج طويل الأمد ، ولكن يمكن استخدامها في المواقف العصيبة مثل الامتحانات مقررة.