أنواع التخدير المختلفة
مخدر عام
التخدير العام هو وسيلة لإدخال الشخص في نوم عميق اصطناعي من خلال إعطاء بعض الأدوية. الوعي والإحساس بالألم مغلقان تمامًا. يستخدم التخدير العام للإجراءات الجراحية التي تجعل من الضروري للمريض عدم تجربة العملية.
يتم إجراء التخدير من قبل طبيب التخدير المعروف باسم طبيب التخدير في المصطلحات الطبية. في مناقشة أولية ، يقوم هو أو هي بشرح الإجراء الدقيق ومخاطر التخدير للمريض. يجب على المريض بعد ذلك التوقيع على هذا الإقرار وبالتالي يوافق.
الأدوية المستخدمة لا تضع المريض في مكان واحد فقط نوم عميقولكن يؤدي أيضًا إلى واحدة شلل العضلات. واحد يفرق بين واحد استنشاق التخدير عن طريق قناع التهوية وواحد في الوريد التخدير ، حيث يتم إعطاء الأدوية عن طريق الوريد.
نظرًا لأن المريض لم يعد قادرًا على التنفس بسبب شلل العضلات ، فمن الضروري إعطاء المريض المخدر أنبوب التنفس تهوية من خلال الفم أو الأنف (أنبوب). خلال فترة التخدير بأكملها ، يتم استخدام معلمات الدورة الدموية مثل ضغط الدم والنبض وتشبع الأكسجين يتم قياسه ومراقبته من قبل طبيب التخدير. وهذا يضمن أن المريض بخير وأنه لا يمكن اكتشاف أي مضاعفات.
التخدير بقناع الحنجرة
بالإضافة إلى الأنبوب ، يمكن أيضًا إجراء التخدير العام باستخدام قناع الحنجرة (قناع الحنجرة). إنه شائع بشكل خاص كبديل للعمليات قصيرة المدى ، مما يقلل بشكل كبير من مخاطر المريض.
تتوفر أقنعة الحنجرة بأحجام مختلفة بحيث يتم استخدامها أيضًا لحديثي الولادة أو الرضع في العديد من العيادات. مثل هذا الإجراء اللطيف مفيد جدًا كمخدر للأطفال.
مع هذا النوع من التخدير ، لا يتم دفع أي أنبوب عبر الحبال الصوتية ، ولكن يتم وضع قناع كبير مماثل على الحنجرة. عن طريق تضخيم الحلق محكم الإغلاق ولا يمكن للغازات الهروب ولكن الوصول إلى الرئتين. غالبًا ما يتم تحمل هذا النوع من التخدير العام بشكل أفضل. التقديم أسهل بكثير ولا يمكن أن تحدث إصابات في الحبال الصوتية أو تلف الأسنان. يمكن أيضًا تجنب الآثار الجانبية مثل بحة الصوت بعد العملية إلى حد كبير. إنه مناسب جدًا لظروف التنبيب التشريحية الصعبة ويضمن وصول الأكسجين إلى الرئتين.
اكتشف المزيد حول الموضوع: قناع الحنجرة
التخدير الشوكي
ال التخدير الشوكي يُعرف أيضًا باسم التخدير القطني. إنه شكل من أشكال التخدير الناحي على وجه التحديد لإغلاق الأعصاب المنبثقة من النخاع الشوكي وبالتالي الإحساس بالألم في واحد منطقة معينة من الجسم يطفىء. نظرًا لأن الأعصاب تمتد من الساقين والذراعين والجذع إلى الدماغ عبر الحبل الشوكي ، يمكن تخدير مناطق أكبر بسهولة جدًا دون الحاجة إلى تخدير عام.
يتم تضمين الأدوية ، وخاصة التخدير الموضعي ، في مساحة الماء في الدماغ والحبل الشوكي (الفضاء تحت العنكبوتية) من الحبل الشوكي. للقيام بذلك ، يتم تخدير الجلد وأخيراً يقوم الطبيب بدفع إبرة بين الأجسام الفقرية حتى الجلد الصلب للحبل الشوكي. بعد أن يتم ثقب هذا ، يتم وضع الإبرة في مساحة السائل الدماغي ، والتي يمكن فحصها عندما يمكن سحب السائل إلى المحقنة.
اعتمادًا على المكان الذي من المفترض أن يعمل فيه المخدر ، يتم حقن المخدر في ارتفاعات مختلفة من الحبل الشوكي. غالبًا ما تستخدم هذه الطريقة في عمليات في مجال ال الساقين والمعدة و حوض السباحة مطبق.
يمكن العثور على تطبيق آخر في التوليد لتخفيف الألم في أ الولادة الطبيعية أو أيضًا بواحد عملية قيصرية. ميزة هذه الطريقة هي فعاليتها السريعة وتقليل مخاطر التخدير العام. يجب أن يكون المريض أيضًا على دراية بما هو ممكن المضاعفات يمكن توضيح النزيف والكدمات وتلف الأعصاب والأحاسيس غير الطبيعية أو التهاب التخدير النخاعي.
- التخدير النخاعي عملية قيصرية
- مضاعفات التخدير النخاعي
تخدير موضعي
التخدير الموضعي هو التخلص من الألم في منطقة معينة من الجسم. يمكن بعد ذلك إجراء عملية جراحية أو إجراء جراحي بسيط دون تخدير عام. يستخدم المرء الأدوية التي تسمى مخدر موضعي تم تعيينه. يقومون بإيقاف تشغيل المسالك العصبية المقابلة مؤقتًا حتى لا يشعر المريض بأي شيء في المنطقة.
يتم التمييز بين الأشكال المختلفة للتخدير الموضعي ، حيث يشل كل منها أعصاب مختلفة قليلاً.
- يستخدم التخدير السطحي والتخدير بالترشيح لتخدير الأعصاب الصغيرة ، مما يزيل فقط الألم الموضعي وانتقاله.
- مع التخدير بالتوصيل ، يتم تخدير منطقة كاملة من الجسم يتم توفيرها بواسطة العصب. غالبًا ما يستخدم هذا الشكل من التخدير كتخدير في العمود الفقري أثناء عمليات العيادات الخارجية أو ، على سبيل المثال ، أثناء الولادة القيصرية.
تتمثل مزايا التخدير الموضعي في عدم ضعف وظائف الرئة والدماغ والتمثيل الغذائي والتوازن الحمضي القاعدي ذي الصلة. لا يُمنع استخدام التخدير الموضعي إلا في حالات قليلة ، مثل الحساسية الحالية من التخدير الموضعي أو العلاج بالعقاقير باستخدام مميعات الدم مثل Marcumar.
اقرأ المزيد عن هذا تحت الآثار الجانبية للتخدير الموضعي والجزئي
التخدير عند طبيب الاسنان
كثير من المرضى لا يريدون الشعور بالخوف أو الألم أثناء علاج الأسنان.
تقدم العديد من ممارسات طب الأسنان العلاج في نوم الشفق على. على عكس التخدير العام ، فإن هذا ينطوي على إدارة مخدر مستنشق تنازل. ينام المريض حبوب منومة بالإضافة إلى أ مسكن للألم. يمكن جرعات الدواء بسهولة شديدة ، مما يعني أنه يمكن التحكم في مدة العمل جيدًا حتى مع التدخلات الأصغر. بالإضافة إلى ذلك ، لا تسبب الأدوية إلا آثارًا جانبية مثل الغثيان والقيء في حالات قليلة.
العلاج متاح أيضًا في العديد من ممارسات طب الأسنان مخدر عام تقدم. يمكنك إما استخدام ملفات غاز أو بالأدوية التي يتم إعطاؤها عن طريق الوريد. بكلتا الطريقتين ، يتم إبلاغ المريض بالإمكانيات في مناقشة أولية. بالإضافة إلى ذلك ، هناك طبيب تخدير يقوم بإعلام المريض بعملية التخدير والمخاطر المرتبطة به.
نظرًا لأن الإجراءات غالبًا ما تكون قصيرة ، يمكن للمرضى العودة إلى منازلهم بعد فترة مراقبة معينة إذا لم تظهر أي مضاعفات. بالإضافة إلى ذلك ، يقوم طبيب الأسنان المعالج بإبلاغ المريض بأي تكاليف يتم تكبدها للعلاج بالتخدير. في بعض الحالات ، يمكن لشركة التأمين الصحي للمريض أيضًا تغطية التكاليف.
التخدير عند الاطفال
يتطلب تخدير الأطفال إعدادًا جيدًا ، مما يزيل مخاوف الوالدين بشأن طفلهم ومخاوف الأطفال من الأطباء. يتم إطلاع الوالدين على الضرورة والإجراء والاستعدادات مثل إبقاء الطفل فارغًا قبل الإجراء.
في الأطفال الأكبر سنًا ، يُعطى المخدر عادةً عن طريق الوريد. هذا يتطلب قسطرة وريدية ، والتي يجب وضعها مسبقًا. نظرًا لأن الأطفال غالبًا ما يخافون من الإبرة ، فيمكن إعطاؤهم دواء على شكل قرص يهدئهم ويسمح لهم بالنوم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام البقع المخدرة السطحية مثل رقعة EMLA لتخدير الجلد بحيث لا يؤذي وضع المدخل.
من ناحية أخرى ، يتم تخدير الأطفال الصغار باستخدام قناع يتم تثبيته بإحكام أمام الفم والأنف.
من المهم بشكل خاص للطفل والوالدين البقاء معًا لأطول فترة ممكنة. بهذه الطريقة يكون الأطفال أقل خوفًا. من المفيد أيضًا مشاركة الأطفال في هذه العملية. على سبيل المثال ، يمكنهم حمل القناع بأنفسهم بدعم وفهم ما يحدث بشكل هزلي ودون خوف. أثناء العملية ، تتم مراقبة الطفل عن كثب عبر شاشة. ثم يقضي بعض الوقت في غرفة الإنعاش قبل أن يتمكن من العودة إلى الجناح.
اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه التخدير عند الاطفال
التخدير أثناء جراحة الركبة
عادة ما تكون عمليات الركبة تحت مخدر عام للمريض أو مع أ التخدير الشوكي تم تنفيذها. عادة ما تكون التدخلات طفيفة التوغل ، بحيث يكون الهدف هو ضمان أن تكون العملية قصيرة ولطيفة قدر الإمكان وأن المريض يمكنه مغادرة المستشفى في أسرع وقت ممكن. عمليات جراحية في الركبة بشكل عام إراقة الدماء تم تنفيذها. لهذا الغرض ، يتم قطع إمداد الدم من الساق طوال مدة العملية عن طريق الكفة ، كما هو الحال مع قياسات ضغط الدم المنتظمة. بما أن ضغط الحزام مرتفع جدًا ، فإن التخدير العام ضروري ، وإلا فلن يتمكن المرضى من تحمل الضغط والألم المصاحب وهناك خطر من تحركهم.
في حالة التخدير العام أو التخدير النخاعي ، يتم أيضًا منع الحركات المفاجئة واللاإرادية للساق. هذا أيضا يجنب خطر حدوث إصابات أثناء العملية. ال الجهاز العضلي يمكن أن يكون تحت تأثير التخدير العام الاسترخاء. هذا مهم حتى يمكن أيضًا تقييم الهياكل الفردية في مفصل الركبة بشكل صحيح. حتى بعد التخدير العام ، يمكن خروج المرضى بسرعة بعد العملية. هنا أيضًا ، يكون طبيب التخدير مسؤولاً عن إعداد المريض على النحو الأمثل للتخدير.
إذا تعذر إعطاء المريض تخديرًا عامًا لأسباب صحية ، أ التخدير الشوكي يفضل. يُفضل استخدام هذه الطريقة على سبيل المثال مع المرضى الأكبر سنًا حتى يتمكنوا من ذلك لاحقًا بسرعة أكبر من التدخل استعادة ويمكن تقليل مخاطر حدوث مضاعفات القلب والأوعية الدموية بشكل كبير.
بالإضافة إلى ذلك ، لدى العديد من المرضى في الوقت الحاضر فكرة محددة عن التخدير أثناء جراحة الركبة. هناك مرضى يريدون تخديرًا عامًا ، خاصة إذا كانوا يخافون من الألم ، والبعض الآخر يهتم بما يحدث أثناء العملية ويختارون التخدير النخاعي حتى يتمكنوا من متابعة العملية على الشاشة ، أو لأنهم يخافون من أحد. لديك تخدير عام. اعتمادًا على حالة المريض الصحية ، يتم إجراء محاولة لأخذ رغبات المريض في الاعتبار. أي نوع من التخدير هو الأفضل للمريض في واحد حديث أولي مع طبيب التخدير ناقش.
التخدير القيصري
يتم إجراء العملية القيصرية للنساء اللائي لا يستطعن الولادة بشكل عفوي لأسباب مختلفة ، على سبيل المثال إذا استمرت الولادة لفترة طويلة جدًا أو لأن المرأة الحامل طلبت إجراء عملية قيصرية.
عند هذا عملية قيصرية إنها أيضًا عملية تحدث في مخدر عام أو واحد التخدير فوق الجافية يمكن تنفيذها. كلتا الطريقتين غير ضارتين تقريبًا للجنين ، لكن لهما تأثيرات مختلفة على المرأة.
يشبه التخدير فوق الجافية (PDA) التخدير النخاعي الألياف العصبية من النخاع الشوكي فاجأ. بعد ذلك لم تعد المرأة الحامل تشعر بأي ألم من الخصر إلى الأسفل. على عكس التخدير العام ، يمكن للمريضة أن تلد تجربة ثم امسك طفلك مباشرة بين ذراعيك. كلا النوعين من التخدير لهما مزايا وعيوب. التخدير الفوقي هو التخدير المرغوب من قبل معظم النساء للتخفيف من الخوف من الألم ولكن في نفس الوقت لإشباع الرغبة في الولادة في حالة اليقظة لتتمكن من التتبع. على الرغم من أن القناة الشريانية السالكة تعتبر أقل إرهاقًا ، إلا أنها قد تؤدي أيضًا إلى مضاعفات مثل المفاجئة انخفاض ضغط الدموهو ما يشكل خطورة على المرأة التي تلد وكذلك الطفل.
في مخدر عام كان المريض فاقدًا للوعي ولا يعلم بالولادة. الميزة هي أن التخدير العام يمكن أن يبدأ بسرعة في حالات الطوارئ. ومع ذلك ، هناك خطر أن يتقيأ المريض أثناء التخدير و القيء يدخل في الرئتين.
إذا تم التخطيط للولادة ، فستتم مناقشة إمكانيات ومزايا / عيوب التخدير مع المرأة الحامل. بينما كانت العمليات القيصرية تُجرى سابقًا فقط تحت التخدير العام ، تختار معظم النساء الآن التخدير فوق الجافية.
التخدير لتنظير القولون
يتم إجراء تنظير القولون لفحص الأمعاء في حالة الاشتباه في أمراض مختلفة.
يرجى أيضا قراءة المقال حول الموضوع التخدير لتنظير القولون - خطير؟
يتم استخدام منظار داخلي لهذا الغرض ، والذي ينقل الصور من الأمعاء إلى شاشة. اعتمادًا على نوع ومدة وتعقيد الإجراء ، يمكن استخدام طرق مختلفة لجعل الفحص ممتعًا قدر الإمكان للمريض. يلعب الخوف والمرونة وحالة المريض الصحية دورًا مهمًا أيضًا.
بالنسبة للفحص ، من المهم أن يكون المريض مسترخيًا ولا يشعر بأي ألم. نظرًا لأن كل شخص يرى الألم بشكل مختلف ، يمكن إجراء تنظير القولون تحت تأثير التخدير الخفيف. هناك أيضًا خيار إعطاء المسكنات ، والتي يمكن أيضًا أن تريح المريض من الخوف من الإجراء. مع التخدير الخفيف ، ينام المريض ولا يلاحظ الكثير من الفحص. على عكس التخدير العام ، لا يلزم وجود تهوية صناعية لأن المريض يتنفس بشكل مستقل.
اقرأ المزيد عن هذا تحت مسار تنظير القولون
