الطب الداخلي

سرطان البنكرياس في مراحله الأخيرة

ملحوظة

جميع المعلومات الواردة هنا ذات طبيعة عامة فقط ، وعلاج الأورام دائمًا ما يكون في أيدي أخصائي أورام متمرس!

المرادفات

سرطان البنكرياس (أو مصطلح أكثر دقة بالمعنى الضيق: سرطان الغدة القنوي للبنكرياس) ، سرطان البنكرياس ، سرطان البنكرياس ، ورم البنكرياس

الإنجليزية: سرطان البنكرياس

معلومات عامة

سرطان البنكرياس ينتمي إلى الأكثر عدوانية يتكون السرطان الموجود ويُفهم على أنه تنكس خبيث لخلايا البنكرياس.

يتأثر الرجال والنساء على حد سواء بهذا المرض الخطير ، الذي يميل إلى الحدوث بين سن 50 و 60.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: عمر سرطان البنكرياس

الأول الأعراض عادة ما تحدث في سرطان البنكرياس متأخر جدا في بعض الأحيان فقط في المرحلة النهائية ثم تكون في الغالب غير محددة ، أي ليست نموذجية بشكل خاص لسرطان البنكرياس.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: علامات سرطان البنكرياس

يتم إجراء المزيد والمزيد من المحاولات لإيجاد علاجات جيدة ، ولكن على عكس العديد من أنواع السرطان الأخرى الموجودة بالكاد أي أعراض في البداية و أ العلاج الكيميائي لا يعمل بشكل جيدلأن الورم لا يستجيب بشكل كافٍ.

مدة المرض

يمكن أن تكون مدة المرض لا يشترط وجود بطانية لجميع المعنيين. كل هذا يتوقف على عندما يتم اكتشاف المرض على هذا النحو. انها جدا مرحلة مبكرة يمكن أن يصاب بالمرض من خلال الجراحة شفيت يصبح. ومع ذلك ، فهو ملف مرحلة متأخرة أوهو المرحلة النهائية التكهن سيء للأسف. عادة ما يكون متوسط وقت البقاء على قيد الحياة من عام إلى عامين فقط ، اعتمادًا على مدى صعوبة مقاومة الجسم ومدى نجاح العلاج الكيميائي والعلاج الإشعاعي.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: تشخيص سرطان البنكرياس

توضيح سرطان البنكرياس

الشكل سرطان البنكرياس: عوامل الخطر (أ) ، العلامات / الأعراض (ب) ، العلاج (ج)

سرطان البنكرياس -
(سرطان البنكرياس)

الكبد - هيبار
البنكرياس - البنكرياس
القناة الصفراوية الرئيسية -
القناة الصفراوية المشتركة
رئيس البنكرياس -
رأس البنكرياس
ورم البنكرياس (خبيث)
غدية الأقنية
جثة
البنكرياس -
كوربوس البنكرياس
القناة البنكرياسية
(دورة التنفيذ الرئيسية) -
القناة البنكرياسية
ذيل
البنكرياس -
Cauda pancreatisauda
طحال - مكتب المدير
معدة - زائر
عوامل الخطر:
أ. - التهاب البنكرياس المزمن -
لتدخين السجائر -
إدمان الكحول - دهني جدا
والنظام الغذائي الغني بالبروتين
العلامات / الأعراض:
ب- اصفرار الملتحمة-
اصفرار الجلد -
تفتيح البراز -
البول الداكن -
ألم في الجزء العلوي من البطن
علاج نفسي:
ج - العملية (مقدما
التصوير بالرنين المغناطيسي ، الموجات فوق الصوتية) -
العلاج الإشعاعي
(بالاشتراك مع العلاج الكيميائي) -
العلاج الكيميائي
(الأدوية - تثبيط الخلايا)

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

ماذا تعني نهاية المرحلة؟

سرطان البنكرياس في نهاية المرحلة يعني جدا مرحلة الورم المتقدمة. في الغالب هناك بالفعل ما يسمى الانبثاث قبل ذلك ، تستقر الخلايا السرطانية في الأعضاء أو الأوعية أو العقد الليمفاوية الأخرى.

ومع ذلك ، في المرحلة النهائية ، يمكن أيضًا أن تكون كبيرة جدًا ، الورم لم يعد يعمل يعمل في البنكرياس مما يسبب العديد من الأعراض لأن حجمه يعطل بشكل كبير وظائف الأعضاء الأخرى.

الأعراض

في كثير من الأحيان ، تكمن مشكلة سرطان البنكرياس في ذلك الأعراض غير محددة للغاية ممكن ان يكون. خصوصا استفراغ و غثيان غالبًا ما تُرى فيما يتعلق بسرطان البنكرياس.

فقط عندما تستمر الأعراض لفترة طويلة جدًا، أولاً اذهب إلى الطبيب وهناك فحوصات أكثر تفصيلاً مثل أ التصوير المقطعي تم تنفيذها. للأسف هذا هو سرطان في هذا الوقت غالبًا ما تكون متقدمة جدًا.

قد تظهر أعراض أخرى أيضًا عسر الهضم في شكل إمساك أو إسهال لأن البنكرياس ليس فقط مسؤولاً عن إنتاج الأنسولين ولكن أيضًا عن إنتاج أنواع مختلفة من هضم الإنزيمات الضرورية المسؤول. ينتقلون عبر قناة البنكرياس إلى الجهاز الهضمي ، حيث يكسرون الطعام. إذا لم يعد يتم إطلاق هذه الإنزيمات الهضمية في الجهاز الهضمي ، فلا يمكن تقسيم الطعام بشكل صحيح إلى عناصره الغذائية الفردية. هذا أيضًا أحد الأسباب التي تجعل العديد من المرضى يستفيدون كثيرًا من مرضهم مع تقدم المرض وزن الجسم لتخسر (وتسمى أيضًا "دنف الورم"). يفيد المتأثرون في كثير من الأحيان أن لديهم فقدان الشهية لديك وبالتالي بالإضافة إلى ذلك فقدان الوزن. يجب مناقشة النظام الغذائي لسرطان البنكرياس مع الطبيب.

علاوة على ذلك ، يمكن أن يتضخم البنكرياس بصمة أو المناطق لقيادة.

ألم نهائي

يحدث في معظم المرضى ألم قوي تشغيل ، تسمى أحيانًا ألم في الظهر تم تفسيرها. عادة ما يكون الألم في الجزء العلوي من البطن أو في منتصف البطن (البطن) للوجود.

مكان حدوث الألم أيضًا له علاقة بـ انتشار النقائل في الجسم لكى يفعل. هناك ، حيث تحدث أورام الابنة (= الانبثاث) ، تظهر شكاوى مميزة. اعتمادًا على مكان وجود الورم الرئيسي في البنكرياس، مفضل الغدد الليمفاوية في الجوار المباشر ، يتم مهاجمة الاثني عشر والقناة الصفراوية والطحال والمعدة والكبد والرئتين والأمعاء الغليظة أو العظام. يمكن أن يؤدي غزو الورم للعظام إلى حدوث آلام في العظام ، والتي يمكن الشعور بها على أنها آلام في الساق أو الظهر ، حسب المكان ، على سبيل المثال.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: آلام الظهر البنكرياسية

عادة ما يتم اكتشاف سرطان البنكرياس فقط عندما ينتشر الورم إلى أنسجة أخرى ، وهذا هو السبب في أنه عادة ما يكون بالفعل في وقت التشخيص سرطان البنكرياس في مراحله الأخيرة.

اليرقان (اليرقان)

لأن هناك زيادة في مسار نمو الورم انتفاخ البنكرياس غالبًا ما تنشأ قيود القنوات الصفراوية، الواحد تراكم الصفراء في الكبد نتيجة لذلك. في معظم الحالات ، سيؤدي ذلك إلى تقليل أداء عمل الكبد مقيدة بشدة و اصفرار الجلد (اليرقان)وهو في أغلب الأحيان أول أعراض سرطان البنكرياس. في معظم الأحيان ، يذهب المرضى إلى الطبيب أولاً ، وهو ما يعني عادةً المرحلة النهائية من سرطان البنكرياس.

يبدأون أولاً ملتحمة العين اصفرار اللون ، يليه باقي جلد الجسم. بما أن القناة الهضمية غائبة عن الصفراء ، فيمكن أن تصبح كذلك تلون البراز (براز رمادي فاتح) وبول غامق.

بالإضافة إلى لون الجلد المصفر ، يمكن أن يكون متوسط إلى شديد مثير للحكة تأتي على الجلد لأن المنتجات الأيضية للسوائل الصفراوية تترسب في الجلد.

ماء في المعدة

في سرطان البنكرياس المتقدم ، هناك دائمًا تراكم ماء في المعدة. هذا أيضا استسقاء من ناحية أخرى ، تنشأ الحالة المشار إليها من حقيقة أنه مع زيادة نمو الورم يحدث تغير في الضغط في الدورة الدموية وفي التجويف البطني وفي بعض الأحيان يتم ضغط الدم والأوعية الليمفاوية بشدة. بسبب اضطراب تدفق الدم ، يتسرب السائل من الدم و "يتم ترشيحه" إلى البطن. إذا تأثر الصفاق أيضًا بالخلايا السرطانية ، فإنه يأتي سرطان البريتوني وبالتالي أيضًا إلى تراكم الماء في المعدة.

من ناحية أخرى ، تؤدي اضطرابات وظائف الكبد والهضم إلى خلل في البروتين الضروري.

كل هذه المكونات تسبب تراكم كمية لا بأس بها من الاستسقاء. يمكن أن يصبح هذا كبيرًا لدرجة أنه يضغط على الأعضاء المجاورة الأخرى ويؤثر عليها. يمكن أن يؤدي استسقاء البطن المنتفخ بشدة إلى ضيق التنفس.

تشخيص وجود ماء في البطن

يمكن التعرف على الماء في المعدة بسهولة وبسرعة بطريقتين مختلفتين:

المريض مستلقٍ على ظهره سيصاب بالاستسقاء في الفحص البدني للطبيب حركة متموجة لسطح البطن يؤدي إذا طرقت على صفحة.

من ناحية أخرى ، فإن السائل الحر في البطن جيد مع ذلك بالموجات فوق الصوتية لترى.

العلاج بالماء في البطن

يمكن ثقب الاستسقاء الشديد لتخفيف حالة المريض. لهذا الغرض ، يتم دفع إبرة صغيرة في المنطقة المصابة بشكل خاص بالاستسقاء تحت التحكم بالموجات فوق الصوتية. ليس من غير المألوف أن يتم إفراغ بضعة لترات من السائل الصافي ، والذي من ناحية يريح المريض على الفور ، من ناحية أخرى غالبًا ما يكون هناك فائض من السائل ، مما يجعل ثقبًا جديدًا ضروريًا.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: ثقب الماء في البطن

دورة

يمكن إزالة البنكرياس في حالة الإصابة بالسرطان. على الرغم من أن هذا الجراحة إجراء رئيسي ، خاصة إذا كان ورم في رأس البنكرياس موضعي ، حيث يكون هذا مخفيًا إلى حد ما تحت الأمعاء وأيضًا قريب جدًا من الأبهر و هياكل بطنية أخرى. ومع ذلك ، فمن الممكن للمصابين العيش بدون هذا العضو دون أي مشاكل.

ومع ذلك ، بالنسبة لمعظم المرضى ، الجراحة ليست كافية، أو بالأحرى لا يمكن علاج المرض به. هؤلاء المرضى يحصلون على واحدة العلاج الكيميائي, العلاج الإشعاعي أو واحد المعالجة الملطفة.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: علاج سرطان البنكرياس

إذا كان الورم مع ذلك إزالتها تماما يمكن أن يكون وهو لا يزيد عن 3 سم كان نجا نصفهم تقريبا من المرضى أكثر من 5 سنوات.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: تشخيص سرطان البنكرياس و فرصة النجاة من سرطان البنكرياس

خيارات العلاج في المرحلة النهائية

يمكن أن تساعد حقن المورفين في تخفيف الألم.

سرطان البنكرياس هو شكل شديد العدوانية من الورم.
نظرًا لأن الأعراض الملحوظة الأولى تظهر عادةً فقط في المرحلة النهائية من سرطان البنكرياس ، فإن التكهن يكون للأسف سيئًا في المقابل.

غالبًا ما يبدأ العلاج الجراحي حيث يتم إزالة الورم ، إن أمكن ، وتشغيل الأجزاء المصابة من البنكرياس. من أجل إزالة أكبر عدد ممكن من الخلايا السرطانية ، عادةً ما يتم إزالة أعضاء البطن المجاورة ، مثل المرارة ، في نفس الوقت. عادة يضاف العلاج الكيميائي إلى العملية أو يسبقها.

ومع ذلك ، في كثير من حالات سرطان البنكرياس في مراحله الأخيرة ، يتم الاستغناء عن العلاج بسبب المرض المتقدم. العملية كبيرة جدًا ومرهقة للجسم ، العلاج الكيميائي والعلاجات الإشعاعية لها نجاح محدود وتضع عبئًا إضافيًا على الجسم ، وهو أمر ضروري عادة للأسف. هذا هو السبب في أن تشخيص سرطان البنكرياس في المرحلة النهائية ليس جيدًا. ستؤدي هذه الإجراءات إلى إضعاف الجسم أكثر ولن تعود مفيدة.

خيارات العلاج لسرطان البنكرياس المتقدم هي تدابير ملطفة. من المفهوم أن هذا يعني خيارات العلاج التي لم تعد تهدف إلى العلاج ، ولكن مجرد تدابير لتخفيف المعاناة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الطب التلطيفي

غالبًا ما يتم إدخال أنبوب صغير (يُعرف أيضًا باسم الدعامة) في قناة تصريف الصفراء ، والتي من المفترض أن تضمن أن الصفراء يمكن أن تستنزف في الجهاز الهضمي. بمجرد وضع هذه الدعامة في مكانها ، سيزول أيضًا اصفرار الجلد والحكة.

يتم أيضًا استبدال إنزيمات الجهاز الهضمي المفقودة ، وبالتالي تحسين عملية الهضم.

يمكن أيضًا إعطاء مسكنات الألم كإجراء مسكن للألم الحالي.

المورفين كمسكن للآلام

المورفين هو مسكن قوي للآلامالذي يستخدم في علاج الآلام الشديدة. وغالبًا ما يستخدم أيضًا في علاج الآلام المرتبطة بالورم. في المرحلة النهائية من سرطان البنكرياس ، يتطور الألم في وقت متأخر جدًا ، ثم يوصف بأنه على شكل حزام وبليد. بعد أن لم تعد المسكنات الشائعة تساعد بسرعة كبيرة ، يتم استخدام الأدوية مثل المورفين. غالبًا ما يكون بالفعل واحدًا حالة العلاج الملطفة.

يمكن أن يكون المورفين في شكل قرص في منطقة العيادات الخارجية ، أي في المنزل أو عن طريق أ حقنة تحت الجلد يتم تقديمها في منطقة المرضى الداخليين أو من خلال خدمة التمريض.

آثار جانبيةن المورفين يمكن دائما تقريبا إمساك وأحيانًا التعب واضطرابات التنفس نادرًا. بسبب الحاجة الماسة لعلاج الآلام الشديدة ، يتم أخذ الآثار الجانبية في الاعتبار في حالة العلاج الملطفة بدلا من اعتبارها تابعة.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا مورفين