EHEC - ما هذا؟

المقدمة

اختصار EHEC لتقف على "Escherichia coli النزفية المعوية".
هو شكل من أشكال البكتيريا التي يمكن العثور عليها بشكل رئيسي في أمعاء الماشية أو الأغنام أو الماعز أو الغزلان أو الغزلان.
البكتيريا قادرة على إنتاج سموم مختلفة ، لكنها لا تشكل أي خطر على الحيوانات.
ومع ذلك ، إذا تم نقل هذه السموم إلى البشر ، يمكن أن تحدث شكاوى شديدة في الجهاز الهضمي.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، يمكن أن تسبب البكتيريا التهابات معوية مهددة للحياة.
في ألمانيا ، انتشر العامل الممرض EHEC بسرعة وخطورة في عام 2011.

يمكنك معرفة كل شيء عن بكتيريا Escherichia coli هنا: الإشريكية القولونية

ما الذي يسبب عدوى EHEC؟

يمكن العثور على ملايين عديدة من بكتيريا Escheria Coli في الفلورا المعوية للإنسان.
تنتمي هذه البكتيريا للنباتات المعوية الطبيعية ولها وظائف مهمة للجسم هناك.
تحدث عدوى EHEC عن طريق سلالة خاصة من بكتيريا Escheria coli (E.coli) ، والتي لا تحدث في الفلورا المعوية الطبيعية للإنسان. يمكن العثور على هذه السلالة الخاصة فقط في المجترات ، والتي يمكن أن تفرز البكتيريا في البراز.

ومن ثم فإن أسباب العدوى هي ملامسة البكتيريا عن طريق الطعام أو المياه الملوثة أو الأشياء الملوثة أو ، في حالة الأطفال الصغار ، الاتصال المباشر بالحيوانات.

هذا هو طريق الإرسال

يبدأ مسار انتقال البكتيريا بإفراز البكتيريا في البراز.
يمكن للإسكريا القولونية النزفية المعوية البقاء على قيد الحياة في البيئة لفترة طويلة جدًا وبالتالي فهي لا تزال معدية للإنسان حتى بعد عدة أسابيع.

يمكن أن يكون مسار الانتقال المباشر من الحيوانات إلى البشر.
نظرًا لأنه لا يزال من الممكن أن تكون الحيوانات ملوثة ببضعة آثار للبراز ، يمكن أن ينتقل العامل الممرض EHEC بسهولة من خلال الاتصال بالحيوانات.
اللعب في المروج حيث يتم الاحتفاظ بالحيوانات المجترة مصدر للعدوى ، وخاصة للأطفال.

يمكن أن تكون طريقة أخرى للانتقال من خلال الطعام.
على سبيل المثال ، إذا تم إخصاب الخضار بمساعدة السماد الطبيعي ، يمكن أن تنتقل البكتيريا إلى الطعام بهذه الطريقة وبالتالي تؤدي إلى عدوى محتملة.
يمكن أن يؤدي تسخين الطعام أو اللحوم النيئة بشكل غير كافٍ أيضًا إلى الإصابة بمسببات أمراض EHEC.

يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا بسهولة من شخص لآخر.
يفرز الأشخاص المصابون ببكتيريا EHEC أيضًا العامل الممرض من خلال البراز.
يمكن أن تحدث العدوى أيضًا من خلال لمس براز الشخص المصاب.

ومع ذلك ، لكي تظهر البكتيريا تأثيرها المرضي الفعلي على البشر ، يجب على البكتيريا أن تدخل الجسم.
يحدث هذا عادةً عندما تضع يدك في فمك ، كما هو الحال غالبًا مع الأطفال ، أو عندما ينتقل العامل الممرض من يدك إلى الطعام ، والذي يدخل بعد ذلك الفم وأخيراً إلى المعدة والأمعاء.
يمكن منع مسار النقل هذا عن طريق تطهير اليد.

ما مدى عدوى EHEC؟

نظرًا لأن بكتيريا EHEC يمكنها البقاء على قيد الحياة لعدة أسابيع خارج جسم الحيوان ، فمن الضروري وجود مخاطر عالية للإصابة بالعدوى وتوخي الحذر بشكل خاص ، خاصة في الوظائف التي يوجد بها اتصال كبير بالماشية أو الماعز أو الغزلان.
بمجرد دخول البكتيريا إلى جسمك ، لا يمكن عادة إفرازها إلا من خلال البراز الخاص بك.

يجب أيضًا توخي الحذر بشكل خاص عند تناول الطعام المخصب بمساعدة السماد الحيواني السائل.
من المهم دائمًا التأكد من تنظيفه جيدًا قبل الاستهلاك.

بالإضافة إلى انتقالها مباشرة من حيوان لآخر أو من شخص لآخر ، يمكن أيضًا أن تنتقل البكتيريا من خلال المياه الملوثة.
يمكن أن يدخل هذا إلى جسم الشخص المصاب بالشرب أو الاستحمام.

بشكل عام ، تعتبر بكتيريا EHEC معدية جدًا مقارنة بالبكتيريا الأخرى.
فقط 10 بكتيريا تكفي لإحداث العدوى.

مدة عدوى EHEC

يمكن أن تأخذ عدوى EHEC مجموعة متنوعة من الأبعاد وبالتالي يمكن أن يختلف مسار المرض في الطول.
يحدث في بعض الأحيان أن الشخص المصاب بـ EHEC لا يشعر بأي علامات.

عادة ما تتراوح فترة الحضانة ، أي الفترة بين الإصابة بالبكتيريا وأول علامات الإصابة ، بين يومين وعشرة أيام.
بعد الإصابة ، يأخذ مسار المرض أبعادًا مختلفة.
يشتكي العديد من المصابين في البداية من الإسهال المائي والغثيان الشديد.
على الرغم من أن هذا غير مريح للغاية ، إلا أنه يعزز الشفاء بنفس الطريقة.
بسبب الإسهال ، يتم التخلص من البكتيريا من الجسم في أسرع وقت ممكن ، حتى لا تسبب أي مضاعفات أخرى.
يمكن أن يستمر الإسهال من بضعة أيام إلى أسبوعين.

إذا استمرت الأعراض لأكثر من أسبوعين وإذا كانت هناك أعراض أخرى مثل الضعف أو انخفاض كمية البول أو الميل العام للنزيف ، فيمكن افتراض أن بكتيريا EHEC قد جلبت أيضًا صورة سريرية أخرى ، وهي متلازمة النزفية اليوريمية ، .
يمكن أن تأخذ هذه المتلازمة أبعادًا شديدة دون علاج أو علاج بطيء جدًا.
في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث ضرر مدى الحياة والالتزامات المرتبطة بغسيل الكلى.
ومع ذلك ، إذا تم اكتشاف المتلازمة وعلاجها بسرعة ، فيجب الشفاء منها في غضون أسابيع قليلة.

ما هو مسار المرض؟

مع عدوى EHEC ، يمكن أن يأخذ المرض دورات مختلفة.
اعتمادًا على شدة العدوى ، نادرًا ما تكون مهددة للحياة.

عادة ما تكون العلامة الأولى للعدوى هي الإسهال المائي والدموي في كثير من الأحيان.
في حالة حدوث مثل هذه الأعراض ، يجب استشارة الطبيب بالتأكيد.
بالإضافة إلى الإسهال ، غالبًا ما يلاحظ الغثيان والقيء.
يمكن أن يحتوي القيء أيضًا على آثار طفيفة من الدم.
في معظم الحالات ، بعد بضعة أيام إلى أسابيع ، تهدأ هذه الأعراض ويبدو أن المرض قد تم علاجه.

نادرًا ما تسبب العدوى أمراضًا أخرى ، مثل متلازمة HU.
في هذه الحالة ، قد يهدأ الإسهال والقيء ، بينما تحدث أعراض أخرى مثل الشحوب والضعف واحتباس البول.
إذا كان هذا هو الحال ، فإن مسار المرض طويل ويمكن أن يستمر لعدة أسابيع.
في الحالات الأكثر شدة ، يمكن أن تسبب متلازمة HU أيضًا فشلًا كلويًا مستمرًا ، بحيث يعتمد الشخص المصاب على إزالة السموم من الدم الخارجي باستخدام غسيل الكلى مدى الحياة.

فترة الحضانة

وقت الحضانة هو الوقت المنقضي بين الإصابة وتفشي العدوى داخل الجسم.
لذلك فهو يصف الوقت الذي تحتاجه البكتيريا لتطوير تأثيراتها داخل الجسم.

في حالة الإصابة بعدوى EHEC ، تكون فترة الحضانة من يومين إلى عشرة أيام.
يتم إعطاء متوسط ​​من ثلاثة إلى أربعة أيام.
تظهر متلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) الناتجة عن عدوى EHEC العلامات الأولى بعد حوالي أسبوع.
لا تظهر الأعراض الأولى لـ HUS إلا بعد اندلاع عدوى EHEC.

هذه هي الطريقة التي تعالج بها العدوى بـ EHEC

هناك طرق مختلفة لعلاج عدوى EHEC.
نظرًا لأن Escheria coli المعوي النزفي عبارة عن بكتيريا ، يمكن التفكير في العلاج بالمضادات الحيوية.
يوصى بهذا بشكل عام فقط في حالات استثنائية ، لأنه قد يؤخر إفراز البكتيريا.
نتيجة لذلك ، سيكون للبكتيريا وقت أطول لإطلاق سمومها.

لذلك ، عادةً ما يكون علاج عدوى EHEC خاصًا بالأعراض.
لا توجد أدوية مباشرة للعدوى.
الهدف هو إزالة البكتيريا المسببة للأمراض من الأمعاء بأسرع وقت ممكن ، قبل أن تسبب أمراضًا أسوأ.
بسبب الفقد الكبير للسوائل والمواد المغذية ، فإن تناول البوتاسيوم والصوديوم والسوائل له أهمية كبيرة.
يتم هذا العرض عادة عن طريق الحقن أو الأقراص.

ومع ذلك ، فإن علاج عدوى EHEC بمساعدة أدوية الإسهال غير موصى به على الإطلاق.
حتى لو كان الإسهال حالة غير مريحة للغاية ، فإنه يفرز البكتيريا المسببة للأمراض.

إذا كانت بكتيريا EHEC قد تسببت بالفعل في متلازمة HU (متلازمة انحلال الدم اليوريمي) ، فيجب أيضًا علاج أعراضها في أسرع وقت ممكن.
إذا لم يكن هناك علاج سريع ومحدد ، يمكن أن تؤدي متلازمة انحلال الدم اليوريمي إلى الوفاة.
يشمل العلاج تحفيز وظائف الكلى الضعيفة بالعقاقير المختلفة ، مثل مدرات البول.

إذا لم ينجح هذا الخيار العلاجي ، فيجب استخدام غسيل الكلى ، لأن هذه هي الطريقة الوحيدة لإزالة السموم من دم المصابين.

تظهر هذه الأعراض أن لديك EHEC

غالبًا ما تحدث عدوى EHEC عند البالغين دون أي علامات خارجية.
ثم يتم إخراج البكتيريا مرة أخرى بعد بضعة أسابيع دون ظهور أي أعراض أخرى.
ومع ذلك ، للتعرف على عدوى EHEC ، يمكن وصف الأعراض المختلفة.

عادة ما تكون العلامات الأولى لعدوى EHEC هي الغثيان والإسهال الناتج.
تشنجات البطن والحمى هي أيضًا من بين أعراض EHEC النموذجية.

في الحالات الفردية ، تكون عدوى EHEC شديدة جدًا.
بالإضافة إلى الأعراض المعتادة ، يحدث التهاب معوي حاد أيضًا.
يكون كبار السن والرضع والأشخاص الذين يعانون من ضعف في جهاز المناعة حساسين بشكل خاص لمثل هذه المستويات.
في هذه الحالة ، يشكو المصابون من تقلصات شديدة في البطن وإسهال دموي.
يُعرف هذا النوع من التهاب الأمعاء أيضًا باسم التهاب القولون النزفي.

بالإضافة إلى التهاب الأمعاء ، يمكن أن تسبب عدوى EHEC أيضًا ما يسمى بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS) في حالات نادرة.
يتميز هذا بفقر الدم وضعف الكلى.
في هذه الحالة ، تهاجم سموم EHEC خلايا الدم التي تموت في النهاية.
يؤدي انحلال الدم إلى فقر الدم (فقر الدم).
في حالة حدوث مثل هذه الحالة ، يشعر المصابون عادة بضعف وشحوب في الوجه والأطراف.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يرتبط الميل المتزايد للنزيف بالصورة السريرية.
هناك عدد متزايد من النزيف الأصغر أو الأورام الدموية الكبيرة على سطح الجلد.
HUS له تأثيرات أخرى على الكلى.
هذا لم يعد قادرًا على إخراج الماء بشكل صحيح ، مما يؤدي إلى احتباس الماء ، خاصة في الساقين.
يمكن أن يكون الارتباك والنوبات أيضًا من الآثار الجانبية النادرة.
وذلك لأن الكلى لم تعد قادرة على أداء وظيفتها المعتادة لإزالة السموم.

إسهال

يتم التحدث عن الإسهال بشكل عام عندما يتبرز الشخص أكثر من ثلاث مرات في اليوم بشكل غير طبيعي.
يظهر الإسهال أثناء عدوى EHEC على شكل مائي.
عادة ما تتجاوز كمية البراز التي تفرز الكمية المعتادة.
من المهم أيضًا استشارة الطبيب للإسهال الذي يستمر لأكثر من ثلاثة أيام ، حيث يتم فقدان العناصر الغذائية المهمة من خلال حركات الأمعاء المتكررة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: الإسهال مثل الماء

ميزة أخرى نموذجية للإسهال في حالة عدوى EHEC هي أن القليل من الدم يمكن أن يختلط.
والسبب في ذلك هو أن السموم تتشكل في عدوى EHEC ، والتي يمكن أن تلحق الضرر بجدران الأوعية الدموية على وجه الخصوص.
يؤدي هذا الضرر إلى نزيف في منطقة الأمعاء ، والذي يُفرز في النهاية مع البراز.

يمكنك معرفة كيفية علاج الإسهال بالعلاجات المنزلية على:
العلاجات المنزلية للإسهال

القيء

يمكن أن تؤدي العدوى ببكتيريا Escheria coli (EHEC) إلى النزف المعوي إلى إسهال مائي ودموي وقيء شديد.
ومع ذلك ، لا تظهر هذه الأعراض دائمًا عند مقارنتها بالإسهال.
في بعض الأحيان يشتكي الناس فقط من الشعور بالغثيان.

في حالة حدوث القيء ، قد يحتوي أيضًا على القليل من آثار الدم.
نظرًا لأن سموم EHEC لا تهاجم الأوعية المعوية فحسب ، بل تهاجم أيضًا بعض الأوعية الموجودة في المعدة ، فإن هذا يؤدي في النهاية إلى النزيف الذي يجب أن يخرج من خلال القيء.

تحقق أيضًا من العلاجات المنزلية التي يمكن استخدامها لعلاج القيء:
العلاجات المنزلية للتقيؤ

ما هي المضاعفات التي يمكن أن تنشأ؟

إن أخطر المضاعفات التي يمكن أن تسببها عدوى Escheria coli النزفية المعوية هي متلازمة النزف (متلازمة HU).
تهاجم سموم بكتيريا EHEC خلايا الدم الحمراء ، مما يؤدي إلى فناءها ويؤدي إلى فقر الدم.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن جدران الأوعية الدموية والصفائح الدموية متضررة بشدة ، مما يؤدي إلى زيادة الميل إلى النزيف.

يمكن التحقق من هذه المضاعفات بحثًا عن أعراض بسيطة.
بسبب فقر الدم ، يشعر الشخص المصاب بالضعف الشديد والتعب وشحوب الوجه والأطراف.
بسبب تلف الأوعية الدموية وتدمير الصفائح الدموية ، هناك أيضًا أورام دموية صغيرة وأكبر نشأت دون تأثيرات خارجية مباشرة.

في الحالات الشديدة بشكل خاص ، تتأثر الكلى أيضًا ، بحيث يمكن إفراز القليل من السوائل عن طريق البول أو انعدامها.
هذا يمكن أن يسبب مضاعفات.
من ناحية أخرى ، هذا يعني أنه لم يعد من الممكن إزالة السموم من الدم ، لذلك يتعين على المرء الاعتماد على إزالة السموم الخارجية في شكل غسيل الكلى.
إذا تعذر إخراج السموم في البول أو غير ذلك ، فقد يؤدي ذلك أيضًا إلى حدوث ارتباك شديد أو حتى نوبات صرع.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يؤدي انخفاض إفراز الماء إلى احتباس الماء ، خاصة في الساقين.

هل يوجد تطعيم؟

لا يوجد حاليًا أي تطعيم عام لبكتيريا EHEC.
يعتبر إنتاج لقاحات ضد Escheria coli النزفية المعوية مثيرا للجدل.
هذا يرجع إلى حقيقة أن البكتيريا المسببة للمرض تتغير باستمرار.
لا يزال يتسبب في نفس المرض ، لكن الجينات تتغير بطريقة تجعل لقاحًا تم تصنيعه سابقًا عديم الفائدة ، ويتعين تطوير لقاح جديد وفقًا لذلك.
يرتبط هذا بارتفاع التكاليف ولا يعد بأي فعالية مضمونة.

ما هو المزيل الدائم؟

المزيلات الدائمة هي الأشخاص الذين ، بعد الإصابة بالبكتيريا أو الفيروسات ، يستمرون في التكاثر والقضاء عليها حتى بعد أكثر من عشرة أسابيع.
لا يزال المصابون يفرزون البكتيريا أو الفيروسات على الرغم من عدم ظهور أعراض المرض.

نظرًا لأن البكتيريا أو الفيروسات لا يزال يتم إفرازها من قبل الشخص المصاب ، فإن البراز أو بعض القيء لا يزال مصابًا بالعدوى وبالتالي يكون معديًا.
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند تقدم المرض ، حيث أن الشخص المعني عادة ما يكون جاهلاً بخطر الإصابة.

هذه هي الطريقة التي يتم بها التشخيص

في حالة الاشتباه في وجود أحد مسببات أمراض EHEC ، فإن الشخص المعني عادة ما يقدم لطبيب الأسرة بسبب أعراض الإسهال الشديدة.
من أجل التمكن أخيرًا من تشخيص عدوى EHEC ، يتم إجراء فحوصات مختلفة.

أولاً ، يتم فحص عينة البراز.
قد تظهر عينة البراز دمًا في البراز.
في حالة الاشتباه في الإصابة بعدوى EHEC ، يمكن أيضًا إجراء فحص خاص للبراز.

يمكن أن يوفر اختبار الدم والبول معيارًا إضافيًا للتوضيح لعدوى EHEC.
بالإضافة إلى تأثيرها الفعلي ، يمكن أن تسبب عدوى EHEC أيضًا ما يسمى بمتلازمة انحلال الدم اليوريمي (HUS).
يمكن إثبات ذلك من خلال تحديد خلايا الدم والصفائح الدموية في الدم.
يمكن أن تشير التغييرات في قيم الكلى أيضًا إلى ضعف الكلى بسبب عدوى EHEC.

يمكن إجراء تشخيص واضح عن طريق تحديد سموم EHEC.
يتم فحص البكتيريا المشتبه بها بعناية بحثًا عن جيناتها وإنتاج السم.