التهاب المفاصل
تعريف
التهاب المفصل الذي يسميه الخبراء أيضًا التهاب المفاصل يسمى الأطباء بمرض المفاصل الذي ينشأ مما يسمى النسيج الزليلي.
النسيج الزليلي هو جزء من كبسولة مشتركة ويتكون من نوع معين من الخلايا التي تصنع سائل المفصل يسمى الزليلي.
واحد يميز التهاب المفصل الأحادي، حيث يتأثر مفصل واحد فقط بـ التهاب المفاصل تتضمن مفاصل متعددة.
هناك أيضا تقسيم إلى حاد و التهاب مزمن.
يبدأ الالتهاب الحاد للمفصل فجأة ويختفي في معظم الحالات بعد وقت قصير نسبيًا.
من ناحية أخرى ، يتطور الالتهاب المزمن ببطء على مدى فترة زمنية أطول دون نقطة بداية واضحة. عادة لا يوجد شفاء كامل.
الأعراض
أعراض التهاب المفاصل هي نفسها مثل أي التهاب آخر. المفصل مؤلم وغالبًا ما يكون منتفخًا ومسخنًا ومحمرًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن عادة نقلها إلى مدى محدود فقط.
اعتمادًا على سبب التهاب المفصل ، هناك أعراض أخرى محددة.
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، هناك المزيد من الألم الذي يحدث في الليل وفي ساعات الصباح. كما يتم الإبلاغ عن تصلب الصباح بشكل شائع ويوجد التورم عادة في المفاصل السنعية السلامية والمفاصل السنعية.
بشكل عام ، من المرجح أن يؤثر الشكل الروماتويدي على المفاصل الصغيرة.
يمكن تخفيف الأعراض عن طريق استخدام البرد.
إذا كان التهاب المفصل مرتبطًا بالنقرس ، في كثير من الحالات يتأثر المفصل المشطي السلامي أولاً. فيما يلي العلامات النموذجية للالتهاب مع التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة والألم الشديد.
يمكن أن يسبب التهاب المفصل أيضًا ألمًا في منطقة الفخذ. اقرأ المزيد عن هذا تحت: ألم في الرباط الأربي
السبب الجذري
أسباب التهاب المفصل عديدة. يمكن أن يكون أحد الأسباب المحتملة الإصابة بالبكتيريا والذي ينتشر بعد ذلك إلى المفاصل وبهذه الطريقة يؤدي إلى التهاب المفصل.
مسببات الأمراض النموذجية التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل هي المكورات العنقودية ، والمكورات العقدية ، والإشريكية القولونية (جرثومة معوية) ، السالمونيلا والمستدمية النزلية.
يسمى التهاب المفاصل الذي تسببه البكتيريا أيضًا التهاب المفاصل المعدي المحددة.
بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا الفطر أو الفيروسات تسبب.
مجموعة أخرى من الالتهابات هي التهاب رد الفعل. في كثير من الأحيان أيضا متلازمة رايتر يسمى الالتهاب هو عدوى غير ملحوظة في كثير من الأحيان في الشعب الهوائية ، و الجهاز الهضمي أو ذاك الجهاز البولي التناسلي امام.
على عكس الالتهاب المعدي ، لا يحتوي التهاب المفاصل التفاعلي على أي مسببات الأمراض مباشرة في المفصل.
في سياق أمراض المناعة الذاتية يمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا. هنا هؤلاء التهاب المفصل الروماتويدي و ال التهاب الفقرات التصلبي اتصل.
ال التهاب المفاصل الصدفية هو أحد الآثار الجانبية ل صدفية، وتسمى أيضًا الصدفية الشائع ، ومن هنا جاء اسم التهاب المفاصل الصدفي.
مع بعض أمراض التمثيل الغذائي ، مثل النقرس، مما يؤدي إلى تراكم حمض البوليك في المفاصل ، ويمكن أن يحدث التهاب المفاصل أيضًا.
عندما تنتقل عن طريق القراد مرض لايم غالبًا ما يتم العثور عليه كـ التهاب مفاصل لايم يسمى التهاب المفاصل.
سبب آخر يمكن أن يكون أيضًا ارتداء المفصل يكون.
موعد مع د. جومبيرت؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
سوف تجدني:
- Lumedis - جراحو العظام
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
يمكنك تحديد موعد هنا.
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
لمزيد من المعلومات عن نفسي ، راجع Lumedis - أطباء العظام.
التشخيص
يبدأ تشخيص التهاب المفاصل بـ a أنامنيز، والتي أ الفحص البدني يربط. يحاول الطبيب الحصول على معلومات أكثر تفصيلاً حول نوع الشكاوى ، وتوطينها وشدتها بالإضافة إلى القيود الناتجة عن طريق طرح أسئلة محددة. من المهم أيضًا أن يعرف الطبيب مدة ظهور الأعراض ، ومتى وفي أي سياق ظهرت لأول مرة ، وكيف تطورت منذ ذلك الحين.
أثناء الفحص البدني ، يشعر الفاحص بالمفصل ومظهره تورم, الرقة والحنان و ارتفاع درجة الحرارة. أيضا ، سيكون حذرا من رشاقة اختبارات.
غالبًا ما يتبع ذلك ملف صورة الأشعة السينية تم إجراؤه للحصول على أدلة حول الضرر المحتمل للمفصل. يمكن تأكيد التهاب المفاصل عن طريق اختبارات الدم الخاصة. القيم المهمة هي ما يسمى معلمات الالتهاب. وهذا يشمل خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض)، ال بروتين سي التفاعلي (CRP) و ال معدل النمو (BSG).
عند التهاب المفصل الروماتويدي هناك غالبا ما يسمى عوامل الروماتويد وفي النقرس يمكن ان يكون زيادة مستويات حمض البوليك كشف في الدم.
إذا كانت هذه الفحوصات غير كافية للتشخيص ، أ ثقب المفصل، وهذا يعني إزالة السوائل أو مادة الأنسجة من المفصل ، أو أ تنظير المفصل (تنظير المفصل) كن ضروريا. في حوالي 20٪ من الحالات لا يمكن الكشف عن مسببات الأمراض بالرغم من الطرق الخاصة.
علاج نفسي
يمكن أن يكون لالتهاب المفصل العديد من الأسباب المختلفة. لذلك يعتمد العلاج على سبب الالتهاب.
بشكل عام ، يمكن تخفيف أعراض التهاب المفاصل الحاد عن طريق تثبيت ورفع وتبريد المفصل المصاب.
بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من التدابير الطبية والجسدية والجراحية. غالبًا ما تشكل مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات أساس العلاج الدوائي. وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، الجلوكوكورتيكويدات (كورتيزون) وما يسمى بالعقاقير غير الستيرويدية المضادة للالتهابات (مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية).
إذا كان التهاب المفصل ناتجًا عن الاستعمار البكتيري ، يتم استخدام المضادات الحيوية.
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، الأدوية الروماتيزمية الخاصة ، ما يسمى بالعوامل العلاجية الأساسية أو DMARDs (= الأدوية المعدلة لمضادات الروماتيزم) ، والتي تشمل الميثوتريكسات ، وهو دواء مثبط للخلايا ، وريتوكسيماب ، وهو جسم مضاد أحادي النسيلة ، وسيكلوسبوبرين أ ، وهو دواء مثبط للمناعة.
هناك عدة خيارات عندما يتعلق الأمر بالعلاج الطبيعي. يمكن إراحة المفصل عن طريق ثقب المفصل. هذا يزيل السوائل الزائدة من المفصل ، مما يخفف من الشعور بالتوتر وتقييد الحركة والألم.
يمكن أيضًا تخفيف الأعراض بالعلاج البارد ، وكذلك بالتمارين البدنية والعلاج الطبيعي.
إذا استمر التهاب المفصل الجرثومي لأكثر من ستة إلى تسعة أشهر على الرغم من العلاج ، يمكن التفكير في الإصلاح الجراحي للمفصل.
قبل اتخاذ قرار بشأن إجراء منطوق ، ومع ذلك ، يجب الحصول على رأي ثانٍ من خبير. كجزء من العملية ، يتم بعد ذلك تنظيف المفصل ، إذا جاز التعبير ، في إجراء طفيف التوغل أو إجراء مفتوح ، ويتم التخلص من البكتيريا إلى حد كبير.
توقعات
الأمر نفسه ينطبق على التشخيص: يعتمد على سبب الالتهاب.
أ التهاب المفاصل المعدي الحاد غالبًا ما يشفي دون عواقب. ومع ذلك ، أثناء العملية الالتهابية ، يمكن أيضًا تدمير المفصل ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتشوه بشكل دائم.
أ التهاب المفاصل المزمن عادة ما يتقدم بشكل مستمر.
في هذه الحالة ، يكون الهدف هو منع حدوث المزيد من الالتهابات وتدمير المفاصل ، وتخفيف الآلام والالتهابات. نادرا ما يحدث الشفاء والتجدد الكامل في التهاب المفاصل المزمن.
الوقاية
ينصح لمنع تطور التهاب المفاصل تمرين منتظم مع تحميل لطيف وحتى. ركوب الدراجات أو السباحة مناسبان تمامًا لذلك ، حيث أنهما لطيفان على المفاصل.
أيضا الجمباز مع تمارين لطيفة على المفاصل يمكن أن تساعد في منع.
في حالة الإصابات القريبة من المفصل ، يجب إعطاء علاج مبكر ومناسب ، من ناحية للوقاية من العدوى ومن ناحية أخرى لتجنب الأضرار اللاحقة التي قد تؤدي إلى التهاب المفاصل.
إذا كانت هناك أمراض كامنة يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفصل ، فإن العلاج لهذا المرض الأساسي التي ستبدأ. يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لنجاح العلاج وأي علامات التهاب قد تكون موجودة بالفعل في المفصل.
التهاب المفصل الروماتويدي
الالتهاب المرتبط بالروماتويد في المفصل هو نتيجة لعملية مزمنة.
وهو يقوم على توجيه خاطئ لجهاز المناعة وينتمي إلى مجموعة الأشكال أمراض المناعة الذاتية.
إنه واحد أمراض جهازية وعادة ما يصيب الجسم كله.
يهاجم الجهاز المناعي هياكل الجسم مثل الغضروف أو أجزاء أخرى من المفصل ، مما يؤدي إلى رد فعل مؤلم ويمكن أن يؤدي إلى تلف المفصل بشكل لا رجعة فيه. تدريجيا يتعلق الأمر تدمير الغضروف أو أجزاء أخرى من المفصل مما يؤدي إلى انحراف الشكل والمحور وبالتالي تقييد الحركة.
التهاب المفاصل الناجم عن العدوى
من ناحية أخرى ، هناك التهاب المفاصل المرتبط بالعدوى.
يمكن أن تكون أسباب ذلك الكائنات الدقيقة أن تكون مثل البكتيريا أو الفيروسات أو الفطريات. يمكنك استخدام كلا من تيار الدم وكذلك بواسطة أ جراحة ادخل في الركبة.
في هذه الحالة أيضًا ، يمكن أن تزداد العمليات الالتهابية في المفصل ضرر بليغ لا يمكن استرداده الى ما قبل الضرر وبالتالي يؤدي إلى ضعف الوظيفة.
