التهاب الغدد الليمفاوية - ما مدى خطورة ذلك؟

مرادف

العقد اللمفية

تعريف

أ العقد اللمفية هل هي تورم من عند الغدد الليمفاوية بسبب العمليات الالتهابية، في الغالب في سياق الالتهابات. ال تورم يتم استدعاء عقد ليمفاوية واحدة أو أكثر تضخم العقد اللمفية المحددة.

غالبًا ما يتم استخدام مصطلحات التهاب العقد الليمفاوية (بالمعنى الضيق لالتهاب العقد الليمفاوية) واعتلال العقد اللمفية (بمعنى تورم الغدد الليمفاوية) بشكل مترادف. يمكن لالتهاب العقد اللمفية أسباب عديدة امتلاك. البعض ليس له علاقة صحية بعيدة المدى و التهاب من الغدد الليمفاوية ارتداد تلقائي في غضون أيام قليلة ، وفي حالات أخرى ، يمكن أن يكون التهاب العقد اللمفية مؤشرًا على مرض خطير ، لذا فإن زيارة الطبيب مع المزيد من التشخيص يمكن أن تكون مفيدة.

علم التشريح والفيزيولوجيا المرضية

الغدد الليمفاوية جزء من الجهاز المناعي. يتم استخدامها للتصفية السائل الليمفاوي والمساهمة في الدفاع ضد مسببات الأمراض في. كما أنها تلعب دورًا في الأمراض غير المرتبطة بمسببات الأمراض.
عادة ما تكون الغدد الليمفاوية 0.2 سم بحد أقصى 2 سم وقابل للانزلاق على الأنسجة المحيطة أيضًا لا العطاء عند الضغط.

مهم مناطق العقدة الليمفاوية الاستلقاء في منطقة الرأس والرقبة والصدر والبطن والأربية. إذا كان هناك تنشيط للعقد الليمفاوية بسبب مواجهة أحد العوامل الممرضة - من أي نوع - فهذا يؤدي عادة إلى تضخم الغدد الليمفاوية ، والذي يتضح أنه تورم يمكن أن تكون ملحوظة. وبالتالي يمكن أن يشير تورم الغدد الليمفاوية إلى أ التهاب ولكن أيضًا واحد مرض خبيث (خبيث) ايصال. يسمى تورم الغدد الليمفاوية باسم تضخم العقد اللمفية. يعتبر التهاب العقد اللمفية أكثر تحديدًا ويعني تورم الغدد الليمفاوية كجزء من الالتهاب.

الأعراض

اعتمادًا على سبب تورم الغدد الليمفاوية قد تكون هناك أعراض أخرى بالإضافة إلى ذلك. يمكن ذلك تضخم الغدد الليمفاوية عند الضغط عليها تكون أو يمكن أن تصبح واحدة ارتفاع درجة الحرارة و احمرار تعال إلى المنطقة المتضررة. الأعراض المصاحبة الأخرى المحتملة هي حمى, قشعريرة والضيق العام. اعتمادًا على سبب تورم العقدة الليمفاوية ، يمكن أن تحدث العديد من الأعراض الأخرى (انظر الأسباب).

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تورم الغدد الليمفاوية

احتمالية خطر التهاب العقدة الليمفاوية

خطر حدوث ضرر دائم على الصحة من العقدة الليمفاوية الملتهبة منخفض للغاية.
تحدث معظم حالات التهاب العقد الليمفاوية كجزء من عدوى الأنسجة المجاورة ، على سبيل المثال تورم العقد الليمفاوية العنقية كجزء من نزلات البرد. عادة ما يختفي تورم العقدة الليمفاوية في غضون بضعة أيام أو أسابيع.

إذا كان التهاب العقدة الليمفاوية ناتجًا عن التهاب بكتيري معين ، فإن الشفاء التام في غضون أسابيع قليلة هو القاعدة. ومع ذلك ، تجدر الإشارة إلى أن هذا ممكن فقط مع العلاج المناسب وفي الوقت المناسب.

فقط في حالات نادرة ، مثل ظهور مرض السل في الغدد الليمفاوية ، يمكن أن يحدث التهاب مزمن يمكن أن يتورم لأشهر أو سنوات.

الفحص

الفحص السريري ل الغدد الليمفاوية يمكن أن توفر أدلة مهمة على نوع التورم يعطى. لذلك ، على الأقل كقاعدة تقريبية ، مع واحد ضغط مؤلم و تورم ينزلق بشكل جيد على الأنسجة المحيطة من واحد عدوى يمكن افتراض أنها السبب.

هي الغدد الليمفاوية المنتفخة لا العطاء عند الضغط ولا ينزلق جيدًا على الأنسجة المحيطة ، فقد يشير ذلك إلى أ ورم خبيث (خبيث) يعطى. لذلك ، كما هو الحال مع معظم الشكاوى غير الحادة ، يمكنك عمومًا الانتظار بضعة أيام لترى كيف يتطور التورم وما إذا كانت تظهر أعراض أخرى. إذا استمر أو إذا كانت هناك أعراض إضافية تتجاوز مدى نزلة البرد غير المسببة للمشكلة ، فيجب استشارة الطبيب.

يستطيع معظم الوقت طبيب الأسرة تحديد كيفية تصنيف تورم العقدة الليمفاوية بدقة أكبر وأي فحوصات أخرى قد تكون مفيدة. بالإضافة إلى الفحص السريري ، فإن سوابق المريض مهمة دائمًا. أسئلة حول وقت حدوثه (هل هو تورم حاد في الغدد الليمفاوية أم أنها مزمنة؟) والعلاقة الزمنية مع الأحداث الأخرى (على سبيل المثال ظهور التورم قبل فترة وجيزة من نوبة البرد). أيضا مسألة مرض موجود مسبقًا (على سبيل المثال ، تاريخ من السرطان) وآخرها أجريت للسفر (احتمال الإصابة بمسببات الأمراض الشائعة في بعض البلدان) مهم.

بالإضافة إلى الفحص السريري والتاريخ ، فإن التصوير دور. هنا تأتي إجراءات مثل بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي) ، التصوير المقطعي (CT) و التصوير بالرنين المغناطيسي (MRT) تستخدم. تلعب إجراءات الطب النووي مثل التصوير الومضاني أيضًا دورًا مهمًا في الفحص الدقيق للعقد الليمفاوية. ومع ذلك ، لا يتم استخدامها كإجراء روتيني.

الأسباب

يمكن تقسيم الأسباب المحتملة لتورم العقدة الليمفاوية تقريبًا إلى فئتين: العدوى والعمليات الخبيثة.

إذا كانت العدوى هي سبب التورم ، فإننا نتحدث عن التهاب العقد اللمفية الذي تمت مناقشته في هذه المقالة بالمعنى الضيق ، أي التهاب العقد الليمفاوية. يمكن للعديد من مسببات الأمراض البكتيرية والفيروسية أن تخترق الجسم ويتم تصفيتها و "اكتشافها" في الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى زيادة نشاط العقد الليمفاوية وبالتالي تورمها.

فيما يلي بعض الأمثلة بمزيد من التفصيل: مرض خدش القطة هو مرض تنتقل عن طريق القطط بكتيريا Bartonella henselae. يحدث في كثير من الأحيان عند الأطفال أكثر من البالغين ويتجلى في شكل تورم في الغدد الليمفاوية ، خاصة حول الرقبة و / أو الإبط (تورم العقدة الليمفاوية في الإبط).
يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل الحمى والشعور بالتعب والصداع والقشعريرة والتهاب الحلق. بالإضافة إلى ذلك ، في البداية ، بعد فترة وجيزة من الإصابة بالعوامل الممرضة ، غالبًا ما تظهر آفة جلدية صغيرة بنية اللون ، تتراجع في غضون أيام قليلة وغالبًا ما تمر دون أن يلاحظها أحد.

غالبًا ما يكون المرض لطيفًا ، ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى دورات معقدة تؤثر بشكل أساسي على الجهاز العصبي المركزي (على سبيل المثال التهاب الدماغ والشلل). ولكن يمكن أيضًا إصابة القلب (التهاب الشغاف) أو الرئتين (الالتهاب الرئوي) أو العين (التهاب الشبكية) أو الكبد. قد يُظهر الدم انهيار خلايا الدم الحمراء (انحلال الدم) ونقص في الصفائح الدموية (قلة الصفيحات). لتأكيد التشخيص ، يجب إجراء كشف عن الأجسام المضادة ضد البكتيريا الموجودة في الدم والكشف عن البكتيريا في اختبار بيولوجي جزيئي ، PCR.

غالبًا ما يشفى المرض دون اتخاذ تدابير علاجية محددة ، وفي بعض الأحيان تستخدم المضادات الحيوية. من الأمراض البكتيرية المعدية الأخرى التي يمكن أن تظهر على شكل تورم في الغدد الليمفاوية الورم الحبيبي الليمفاوي ، المعروف أيضًا باسم الورم الحبيبي اللمفاوي.
هذا المرض ناجم عن بكتيريا الكلاميديا ​​الحثرية وهو أحد الأمراض المنقولة جنسيا (STD باختصار). تتميز تورمات العقدة الليمفاوية في منطقة الفخذ بالقرب من المنطقة التناسلية. من الواضح أن التورم مؤلم ، وأحيانًا يكون هناك تلون محمر مزرق للجلد في منطقة الغدد الليمفاوية المنتفخة.

يجب دائمًا إجراء العلاج بمضادات حيوية معينة (الماكروليدات أو التتراسيكلين) ، وإلا فقد يصبح المرض مزمنًا. يجب دائمًا علاج الشريك الجنسي بالمضادات الحيوية ، وإلا فمن الممكن دائمًا أن ينتقل المرض من واحد إلى آخر.

يمكن أن يؤدي المرض المعروف باسم yersiniosis في البشر إلى تورم الغدد الليمفاوية. يتأثر الأطفال والشباب بشكل خاص. عادة ، هناك تورم في الغدد الليمفاوية في البطن (العقد الليمفاوية المساريقية) ، وغالبًا ما تحدث أعراض تشبه التهاب الزائدة الدودية (التهاب الزائدة الدودية الكاذب) ، مما قد يؤدي إلى التشخيص الخاطئ.

يمكن أن ينتج الالتهاب المزمن للعقد الليمفاوية عن مرض السل في العقد الليمفاوية. يمكن أيضًا تصفية مسببات الأمراض الفيروسية بواسطة الغدد الليمفاوية ، مما يؤدي إلى تضخمها. على سبيل المثال ، فيروس إبشتاين بار (EBV) ، والذي يمكن أن يؤدي إلى الصورة السريرية لداء كريات الدم البيضاء ، والمعروف أيضًا باسم حمى فايفر الغدية (المعروفة بالعامية باسم مرض التقبيل). ما يقرب من 100 ٪ من الأوروبيين مصابون ، لكن القليل منهم فقط يظهر عليهم الأعراض.

عند البالغين ، يظهر المرض كحالة شبيهة بالإنفلونزا ، بينما في المراهقين يمكن أن يؤدي إلى تورم الغدد الليمفاوية والتهاب الحلق والتهاب اللوزتين والحمى وتورم الطحال (تضخم الطحال). ينتقل العامل الممرض بشكل رئيسي عن طريق اللعاب ، ومن هنا جاء مصطلح مرض القبلة. يتم التشخيص عن طريق الكشف عن الأجسام المضادة ضد الممرض الفيروسي ؛ وغالبًا ما يزداد عدد خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض).

لا يوجد علاج محدد ؛ يمكن وصف الأدوية الخافضة للحرارة. يمكن أن تؤدي الإصابة بفيروس الحصبة وفيروس الحصبة الألمانية أيضًا إلى تورم الغدد الليمفاوية. في حالة الإصابة بالحصبة الألمانية ، عادةً ما تتأثر الغدد الليمفاوية الموجودة خلف الأذنين والجزء الخلفي من الرأس ، بينما في حالة الإصابة بالحصبة ، يمكن أن تتورم العديد من الغدد الليمفاوية في أجزاء مختلفة من الجسم (اعتلال عقد لمفية معمم).

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا المقال: خراج على الرأس

وتجدر الإشارة هنا بإيجاز إلى أن سببًا مهمًا آخر لتورم الغدد الليمفاوية - بالإضافة إلى الالتهاب الناتج عن الإصابة بمسببات الأمراض - يمكن أن يكون وجود عملية خبيثة (خبيثة) ، أي مرض الورم. المصطلح هنا ليس التهاب العقد الليمفاوية ولكن تضخم العقد اللمفية (أي تورم الغدد الليمفاوية دون التهابها) ، على الرغم من أن هذين المصطلحين غالبًا ما يستخدمان بشكل مترادف. تشمل أمراض الأورام المرتبطة عادةً بتورم الغدد الليمفاوية سرطان الغدد الليمفاوية هودجكين ومجموعة الأورام اللمفاوية اللاهودجكينية (NHL) ، والتي تشمل أيضًا ابيضاض الدم الليمفاوي المزمن (CLL).

علاج نفسي

ال علاج نفسي واحد التهاب من الغدد الليمفاوية يعتمد بشكل حاسم على السبب المسبب. يمكن أن يكون تورم العقدة الليمفاوية البرد أو أنفلونزا تحدث لبضعة أيام فقط ؛ لا يلزم علاج محدد هنا. هي الغدد الليمفاوية ملتهبة من عدوى بكتيرية مثل الورم الحبيبي الليمفاوي (الورم الحبيبي اللمفي الجيني) كذلك واحد العلاج بالمضادات الحيوية إلزامي. في العقد اللمفية في سياق الأمراض الفيروسية مثل حمى فايفر الغدية مثل مرض الحصبة أو الحصبة الألمانية قد يكون العلاج الدوائي ضروريًا أيضًا ، ولكن هذا أقل استهدافًا للعقد الليمفاوية أو القضاء على مسببات الأمراض ، ولكنه يستخدم لخفض الحمى.

توقعات

إن تشخيص أ التهاب الغدد الليمفاوية يعتمد بشكل كبير على سبب الالتهاب. هذا ما يبدو عليه التهاب الغدد الليمفاوية وتورمها المرتبط به كجزء من أ عدوى عادية في الغالب داخل أيام أقل أو أسابيع من جديد. أيضا العقد اللمفية في سياق الالتهابات البكتيرية والفيروسية تميل إلى الانخفاض في غضون أسابيع قليلة. ومع ذلك ، يمكن أن يعتمد هذا أيضًا بشكل كبير على ما إذا كان العلاج قد تم في الوقت المناسب (على سبيل المثال في حالة الورم الحبيبي اللمفاوي الزهري). ومع ذلك ، هناك أيضًا تورم مزمن في العقدة الليمفاوية في الأمراض المعدية ، ومثال على ذلك مرض السل مع إصابة الغدد الليمفاوية. هنا توجد الانتفاخات كتعبير عن التهاب مزمن لسنوات وعقود.