التهاب الورك

المرادفات

التهاب كوكسى ، التهاب كيسي مدور ، فوغاكس ، التهاب مفاصل العظام النشط

تعريف

أ التهاب غالبًا ما يتطور الورك في مفصل الورك ، ويمكن أن يعتمد على علامات نموذجية للالتهاب كيف ألم, تورم, حمى و الشعور بالضيق العام يكون مرافق.

تكرر

ال التهاب معدي في الورك يحدث ما يقرب من مرتين إلى عشر مرات في 100000 مريض وهو السبب الأكثر شيوعًا انتشار الجراثيم عبر مجرى الدم أو من خلال فتح الإصابات أو الجراحة في مفصل الورك.

تصنيف

في حالة التهاب مفصل الورك ، بين واحد معد و واحد غير معدي يمكن تمييز الالتهاب.

المعدية من خلال بكتيريا استفزاز ، بينما غير المعدية في كثير من الأحيان مرض الروماتيزم أو واحد التهاب المفاصل الأساسية.
عند هشاشة العظام النشطواحد الامراض الانتكاسية، يؤدي مادة العظام البالية أو الغضروف في حيز المفصل لرد فعل التهابي.

مع كلا المتغيرين ، المتضررين لديهم ألم قوي وخذ واحدة تخفيف الموقف أ.
أ اشتعال الورك المتقلب (فوغاكسيس) ، والذي يُطلق عليه أيضًا غالبًا "سيلان الأنفويصنف على أنه التهاب مفصل الورك غير معدي ، يمكن أن يحدث في الأطفال الذين تتراوح أعمارهم بين خمس إلى ثماني سنوات حوالي أسبوعين إلى ثلاثة أسابيع بعد الإصابة بعدوى الجهاز التنفسي حادثة.

للأطفال ، أ نخر رأس الفخذ، والتي تسمى أيضًا مرض بيرثيس معروف بحدوثه ولا يزال سببه غير معروف.
يحدث مرض بيرثيس في سن أربع إلى عشر سنوات في ، ويمكن أن يكون اضطراب خطير في وظيفة الورك نتيجة لذلك.

موعد مع خبير الورك؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الورك هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.
يتطلب علاج الورك (على سبيل المثال التهاب مفصل الورك ، اصطدام الورك ، إلخ) الكثير من الخبرة.
أعالج جميع أمراض الورك مع التركيز على الأساليب المحافظة.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

الأسباب

في حالة الالتهاب المعدي ، تنتقل البكتيريا إلى المفصل وتؤدي إلى تفاعل التهابي.
غالبًا ما تكون البكتيريا المكورات العنقودية أو العقدياتوالتي يمكن أن تنتقل إلى المفصل عبر مجرى الدم من نقاط الالتهاب الأخرى في الجسم.
يمكن لمثل هذا الانتشار للجراثيم ، على سبيل المثال ، من الأمراض المعدية مثل السل والسيلان (الأمراض المنقولة جنسيا ؛ وكذلك السيلان يسمى) أو مرض الزهري (أيضًا مرض ينتقل عن طريق الاتصال الجنسي). يمكن للبكتيريا أيضًا أن تدخل إلى مفصل الورك من خلال الجراحة أو ثقب المفصل أو كسور العظام المفتوحة.

في حالة الالتهاب غير المعدي ، يمكن أن يكون التهاب المفاصل النشط هو السبب. تؤدي الأجزاء المتآكلة الصغيرة من غضروف المفصل إلى تفاعل التهابي في سائل المفصل وتؤدي إلى ظهور علامات الالتهاب التقليدية مثل التورم وارتفاع درجة الحرارة والألم الشديد بشكل خاص.

يمكن للأشخاص الذين يعانون من النقرس أيضًا أن يصابوا بالتهاب في المفصل. النقرس هو مرض استقلابي. يتراكم حمض البوليك الناتج عن عمليات التحلل بشكل متزايد في الدم. منذ ذلك حاصل الإذابة في الدم يتم تجاوزه أخيرًا ولا يمكن إزالة حمض البوليك بشكل كافٍ من النظام ، تترسب بلورات حمض البوليك ، خاصة في مساحة المفصل. يمكن أن تسبب هذه الرواسب الالتهاب.

من الأمراض الأساسية الأخرى التي يمكن أن تصاحب التهاب الورك فرط نشاط الغدة الجار درقية (بفرط نشاط جارات الدرق)، الغدة الدرقية (قصور الغدة الدرقية) ومرض ويلسون (مرض تخزين النحاس).

لا تزال أسباب نخر الورك عند الأطفال غير معروفة إلى حد كبير ، ولكن يشتبه في وجود اضطراب تجلط أساسي. يتم منع إمداد الدم ، بحيث يؤدي نقص إمدادات رأس الفخذ في النهاية إلى موت الأنسجة.

يمكن أن يؤدي وضع الجري غير الصحيح أيضًا إلى التهاب في الورك. بتعبير أدق ، في هذه الحالة ، يمكن أن يتطور التهاب السمحاق على الورك. لمزيد من المعلومات ، يوصي المحررون بالمقال التالي: التهاب سمحاق الورك

الأعراض

في حالة الالتهاب المعدي لمفصل الورك يسبب الالتهاب ألم قويالتي تشع عادة في الفخذ.
هم يعتبرون جدا من قبل المرضى غير مريح وسحب وصفها.

بسبب الألم الشديد ، غالبًا ما يأخذ الشخص المصاب واحدًا تخفيف الموقف أ. هو يدور الساق ليالى الخارج ويبقيها سهلة موقف عازمة.
وبهذه الطريقة ، غالبًا ما يتم تخفيف الألم ، وعادة ما يكون الضغط الكامل غير ممكن. عادة ، تؤدي الحالة أيضًا إلى واحد مرضي نمط المشية.
من أجل إراحة الوركين عند المشي يمكن استخدام الجزء العلوي من الجسم يميل إلى الجانب الصحي، وتحول الوزن إلى ساق العمل.

بالإضافة إلى ظهور علامات الالتهاب العامة أيضًا حمى, إنهاك و انخفاض في الأداء على.
يشعر الشخص المصاب بالضعف والتعب وعدم الراحة.

عند الأطفال ، التهاب مفصل الورك (فوغاكسيس) غالبًا ما تصبح قيحية. ال تجمع القيح في حيز المفصل ثم ممارسة واحدة ضغط هائل على المفصل غير المستقر بعد كما هو الحال في البالغين.
يمكن أن يؤدي هذا إلى ملف خلع المفصل (الخلع) أو ل عدم كفاية الإمداد بالأجزاء الغضروفية من المفصل.

لم يتمكن الأطفال بعد من تحديد الألم بدقة. غالبًا ما تكون غير محددة ويشار إليها عادةً باسم ألم في مفصل الركبة محدد. إنه ملحوظ مع الأطفال يعرج مشيةغالبًا ما تكون الحركة مقيدة ومؤلمة. خاصة هؤلاء دوران (دوران الساق في مفصل الورك) يسبب شكاوى.

هنا واحد العلاج مطلوب بشكل عاجل، وإلا فإنه يمكن أن يؤدي أيضًا إلى تلف لوحات النمو ، وربما يحدث ذلك أثناء نمو الطفل فضل المواقف الخاطئة.

يظهر نخر الورك (مرض بيرثيس) أعراضًا مماثلة.

التشخيص

يتضمن التشخيص عمومًا فحص الدم أولاً.

الحديث عن زيادة في بروتين سي التفاعلي (CRP) ، وهو بروتين يزداد في الدم أثناء المرحلة الحادة من الالتهاب ، وزيادة خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) لالتهاب في الجسم.
كما يزداد معدل تآكل خلايا الدم (ESR).

قد يكون من الضروري إجراء ثقب لتحديد العامل الممرض: بعد أن يتم تطهير الجلد فوق مفصل الورك تمامًا ، يقوم الطبيب بإدخال إبرة مجوفة رفيعة أيضًا مبزلة يُدعى ، في حيز المفصل ، ويمتص بعض السوائل بواسطة حقنة ملحقة به.
يمكن فحص هذه العينة بحثًا عن البكتيريا في المختبر الميكروبيولوجي.

هذا التحديد مهم بشكل خاص للعلاج اللاحق بالمضادات الحيوية ، حيث يتم قتل البكتيريا المختلفة بواسطة الأدوية بدرجات مختلفة.

عن طريق الأشعة السينية أو ، في بعض الحالات ، التصوير المقطعي بالكمبيوتر أو التصوير بالرنين المغناطيسي للورك (أيضًا التصوير بالرنين المغناطيسي للورك) لتصور الأنسجة الرخوة بشكل أفضل ، يمكن تحديد الموقع الدقيق للالتهاب ومدى بدء العلاج المناسب.

في حالة التهاب مفصل الورك عند الأطفال (coxitis fugax) ، فإن التشخيص الإضافي يشمل الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير فوق الصوتي). في الأطفال ، لا يزال من الممكن عرض الهياكل بشكل جيد للغاية ، في حين أن الأشعة السينية غير واضحة في هذه الحالة. يمكن رؤية انصباب في المفصل في التصوير فوق الصوتي.

التشخيص التفريقي يجب أن يكون من فوغاكسيس، التهاب الأنف الوركي عند الأطفال ، يجب التفريق بين نخر الورك لسبب غير معروف (مرض بيرثيس). يمكن تمييز هذا النوع من الالتهاب عن التهاب الأنف في الورك باستخدام الأشعة السينية والموجات فوق الصوتية.

علاج نفسي

مع التهاب معدي في الورك سيكون هذا في الوقت المناسب بعد تحديد العامل الممرض مع المقابلة مضاد حيوي يعالج.

خلال واحد معالجة المريض المقيم يتم هذا العلاج في المستشفى في الغالب عن طريق الوريد عن طريق الحقن لعدة أيامما فائدة المضاد الحيوي يدخل في نظام الدم بشكل أسرعوغالبًا ما ينحسر الالتهاب بسرعة أكبر.
لكن واحد أخذ أقراص ممكن ايضا.

بالإضافة إلى ذلك ، فإن معالجة الأعراض مطلوب. يمكن للمريض بالإضافة إلى ذلك أدوية مسكنات الآلام مثل ايبوبروفين استلام.

يجب أن يفعل ذلك أيضًا تخفيف وحماية المفصل. هذا يساعد أيضًا في تخفيف الألم.

إذا لم ينجح العلاج الدوائي والمحافظ ولم ينقص الالتهاب ، أ جراحة تصبح ضرورية. في هذه العملية القضاء على تركيز الالتهاب وإزالة المادة المشتعلة. ثم يبقى الجرح في الجرح لعدة أيام تصريف المياهالذي يستمر في تصريف السوائل من منطقة الالتهاب وبالتالي أ تنبت مرة أخرى من التهاب منعت.

توقعات

التهاب الورك هو الأكثر شيوعًا جيد جدا وسريع العلاج ويشفى في معظم الحالات جيد جدا خارج.

في الحالات الأكثر خطورة ، عندما تكون العملية ضرورية ، يمكن أن يمنع ذلك أيضًا الأضرار اللاحقة للهياكل المشتركة المعنية.

عند الأطفال ، يلتئم التهاب الورك عادة بسرعة كبيرة، وسوف الورك لا تضعف في وظيفتهم.