التهاب في فراش الظفر

المرادفات

Onychia، paronychia، panaritium، التهاب فراش الظفر

المقدمة

فراش الظفر هو هيكل تشريحي يقع أسفل الظفر وأظافر القدم مباشرة. داخل هذا النسيج ، يمكن أن تؤدي مسببات الأمراض البكتيرية والفطريات بشكل خاص إلى تطور العمليات الالتهابية (التهاب طبقة الظفر). في معظم الحالات ، لا يقتصر الالتهاب في هذه المنطقة على فراش الظفر فحسب ، بل ينتشر إلى منطقة الظفر المحيطة (خاصة في ثنية الظفر وجدار الظفر والبشرة). لهذا السبب ، غالبًا ما لا يتم تحديد المناطق المصابة بالتهاب فراش الظفر بوضوح في الممارسة السريرية اليومية وتظهر تحولات سلسة.

كقاعدة عامة ، تصل مسببات الأمراض ذات الصلة بتطور التهاب فراش الظفر إلى فراش الظفر عبر أصغر الجروح في البشرة أو طيات الظفر أو جدار الظفر. هذه يمكن أن تحدث الإصابات بالفعل بسبب العناية اليومية بالأظافر.
مباشرة تحت ظفر الإصبع أو أظافر القدم ، تجد هذه البكتيريا المسببة للأمراض موطنًا مثاليًا ، ويمكن أن تتكاثر دون إزعاج وتسبب عمليات التهابية. تم العثور على مسببات الأمراض الرئيسية ذات الصلة بتطور التهاب سرير الظفر المكورات العنقودية.

بالإضافة إلى ذلك ، فيروسات الهربس و الفطر يؤدي إلى التهاب في منطقة فراش الظفر. بالإضافة إلى الأشكال الحادة لالتهاب فراش الظفر ، يمكن أن تحدث العمليات الالتهابية أيضًا بشكل مزمن في بعض المرضى المصابين.
في الممارسة السريرية اليومية ، يمكن ملاحظة أن النساء على وجه الخصوص تميل إلى تطوير التهاب في فراش الظفر. السبب هو الاستخدام المتكرر لمقص الأظافر والسهام ومزيل طلاء الأظافر المتآكل.

بالإضافة إلى ذلك ، يطبق الناس كثيرًا جلد جاف عرض أو إغلاق تأتبي تميل الأكزيما (مرادف: التهاب الجلد العصبي) إلى الإصابة بالتهاب في فراش الظفر كما هو معرض للخطر بشكل خاص. هذا الخطر المتزايد لتطور العمليات الالتهابية في منطقة فراش الظفر ينطبق أيضًا على المرضى الذين يعانون من داء السكري وبالتالي لديهم مناطق جلدية جافة و / أو متشققة. علاوة على ذلك ، خاصة مع الناس اضطرابات الدورة الدموية المزمنة أو واحد ضعف جهاز المناعة غالبًا ما تتأثر بالتهاب فراش الظفر.

الأسباب

عادة ما يبدأ الالتهاب في فراش الظفر بواحد إصابة طفيفة في كتائب إصبع أو إصبع. يمكن لمسببات الأمراض البكتيرية أو الفيروسات أو الفطريات أن تخترق الأنسجة من خلال هذه الإصابة الصغيرة. تحت ظفر الإصبع ، تجد مسببات الأمراض ذات الصلة موطنًا مثاليًا يمكن أن تستقر فيه وتتكاثر دون إزعاج. بمرور الوقت ، يبدأ الكائن الحي سلسلة متتالية من التفاعلات - واحدة التهاب واضح من فراش الظفر. في معظم الحالات ، يحدث التهاب فراش الظفر بسبب بكتيريا من النوع "المكورات العنقودية الذهبية" تسبب. هذا العامل الممرض هو البكتيريا التي يمكن أن توجد أيضًا على سطح الجلد الصحي. فقط إصابة مقابلة في منطقة الظفر ودخول هذه الجراثيم في الأنسجة تجعل المرض ممكنًا.

الأعراض

يمكن أن تكون أعراض الالتهاب حول سرير الظفر اعتمادا على مدى انتشار المرض يتم نطقها بشكل مختلف. في معظم الحالات يظهر هذا بشرة بوضوح في منطقة الظفر المصاب احمر.

بالإضافة إلى ذلك ، عادة ما يأخذ المرضى الذين يعانون من التهاب فراش الظفر واحدة ارتفاع درجة حرارة الظفر التي يمكن أن تنتشر إلى بداية الكتائب ، صحيح. من الأعراض النموذجية الأخرى التي تشير إلى وجود التهاب في سرير الظفر هو ظهور ألم شديد وخفقان.
كلاسيكياً ، يكون الضرب الذي يتصوره المريض متزامناً مع دقات القلب. خاصة على الحواف الجانبية لجدار الظفر وتحت الظفر مباشرة مجموعات صغيرة من القيح شكل. ومع ذلك ، فإن ظهور مثل هذه التراكمات من القيح يكون في حالة وجود التهاب عادي في فراش الظفر (مرادف: باناريتيوم بارونجوال) نادرا.

إذا ظهر إفراز قيحي من فراش الظفر المصاب ، فهو التهاب متقدم في المصطلحات الطبية مثل "Panaritium subunguale" يشار إليها باسم.
بالإضافة إلى ذلك ، إذا كان هناك التهاب واضح في فراش الظفر ، فقد يكون هناك التهاب تقييد كبير للحركة يأتي والذي يرجع بشكل أساسي إلى ألم إطلاق النار مع أي حركة. إذا لم يتم علاج الالتهاب في فراش الظفر في الوقت المناسب ، يمكن أن تنتشر العمليات الالتهابية إلى الهياكل المجاورة وتؤثر على أجزاء أخرى من الإصبع أو إصبع القدم.

الأوتار والهياكل العظمية معرضة للخطر بشكل خاص. في حالة المرض الشديد بشكل خاص ، يمكن أن يحدث أن صفيحة الظفر المشوهة أو حتى منفصلة تمامًا عن فراش الظفر المصاب. بالمقارنة مع الالتهاب الحاد في فراش الظفر ، عادة ما يكون التهاب فراش الظفر المزمن أقل إيلامًا. يحدث هذا النوع من التهاب فراش الظفر عادة في عدة أصابع أو أصابع في نفس الوقت. بالإضافة إلى ذلك ، فإن مسمار أضعاف عادة في المرضى المصابين تلون مزرق أو ضارب إلى الحمرة. في الدورة اللاحقة ، يمكن أن يؤدي كلا النوعين من التهاب فراش الظفر إلى مضاعفات خطيرة.

عوامل الخطر

نظرًا لأن أصغر إصابات أصابع اليدين أو القدمين تعزز تطور الالتهاب في فراش الظفر ، يمكن تحديد بعض عوامل الخطر. تحدث بشكل أساسي أصغر الإصابات التي يمكن من خلالها ، على سبيل المثال ، اختراق مسببات الأمراض البكتيرية للأنسجة إذا كان يتم قص أظافر اليدين والقدمين بشكل قصير جدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن قومي بتدوير أظافر القدم يؤدي إلى حقيقة أن حواف الظفر تنمو في البشرة وتمكن من نقل البكتيريا.
لهذا السبب ، يجب دائمًا قص أظافر القدم بشكل مستقيم وعدم تقريبها أبدًا. بالإضافة إلى ذلك ، يشبه الرف أحذية ضيقة جدًا أو صغيرة كعامل خطر لتطور التهاب في سرير الظفر. حتى المرضى الذين يعانون من أمراض عامة مثل السكرى يعاني المرضى من خطر متزايد بشكل كبير من حدوث عمليات التهابية في منطقة فراش الظفر. والسبب في ذلك ، على سبيل المثال ، هو الحساسية المحدودة على أقدام المصابين.

بالإضافة إلى ذلك ، غالبًا ما يعاني مرضى السكري من ضعف التئام الجروح ، مما يسهل اختراق مسببات الأمراض البكتيرية. لا ينبغي التقليل من عامل الخطر الآخر لتطور الالتهاب في فراش الظفر الاتصال المتكرر بالماء و / أو العوامل الكيميائية. هناك مخاطر متزايدة خاصة للأشخاص الذين يتعرضون لهذه المواد بسبب عملهم والذين لا يقومون بحماية أيديهم وأقدامهم بشكل كافٍ أثناء عملهم.

نظرة عامة على عوامل الخطر:

• العناية الجذرية بالأظافر
• السكرى
• اضطرابات تخثر الدم / اضطرابات التئام الجروح
• دخان
• استهلاك الكحول بانتظام
• أحذية ضيقة
• الاتصال المتكرر بالماء و / أو العوامل الكيميائية

علاج التهاب فراش الظفر

يعتمد علاج الالتهاب في فراش الظفر على مدى انتشار المرض وكذلك على وقت التشخيص. إذا تم التعرف على الالتهاب في فراش الظفر في البداية ، فإن تطبيق مرهم مطهر على الظفر المصاب يكون كافياً في معظم الحالات. يمكن بعد ذلك تضميد الإصبع المصاب أو إصبع القدم المصاب بضمادة أو ضمادة معقمة ويمكن انتظار عملية الشفاء. إذا تطور المرض حتى الآن بحيث يمكن الكشف عن مسببات الأمراض البكتيرية في منطقة الجرح ، يجب إعطاء مضاد حيوي إضافي. يجب أن يؤخذ المضاد الحيوي عادة على شكل أقراص. إنه يحارب مسببات الأمراض البكتيرية وبهذه الطريقة يمنع العمليات الالتهابية من الانتشار إلى الهياكل المجاورة. في الحالات التي يكون فيها الالتهاب في فراش الظفر ناتجًا عن الفطريات ، يجب وصف عامل مضاد للفطريات (مضاد للفطريات) بدلاً من المضاد الحيوي. إذا لم يكن هناك تحسن خلال أسبوع باستخدام طرق العلاج هذه ، فيجب التفكير في العلاج الجراحي. في معظم الحالات ، يتم إعطاء المريض المصاب تخديرًا موضعيًا قبل أن تكون العملية الجراحية مشروطة. يمكن بعد ذلك تصريف القيح من الجرح تحت ظروف جراحية. مباشرة بعد العلاج الجراحي للالتهاب في فراش الظفر ، يجب تثبيت اليد أو القدم المصابة بجبيرة. بعد علاج الالتهاب في فراش الظفر ، يجب تنظيف الجرح وإعادة تضميده من قبل الطبيب كل يوم لمدة أسبوع تقريبًا. يُطلب من المريض المصاب أيضًا العناية بالذراع أو القدم وتبريدها بانتظام ووضعها في أعلى مكان ممكن.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التهاب فراش الظفر

توقعات

عادة ما يمكن علاج أشكال الالتهاب الحادة في فراش الظفر بشكل أفضل بكثير من التهاب فراش الظفر المزمن. يجب على الأخير يجب فحصها على فترات منتظمة من قبل الطبيب. من أجل السيطرة على العمليات الالتهابية ، عادة ما يتعين على المرء أن يفعل ذلك العناية بالقدم المدربة أن يتم تضمينها في العلاج.

منع (منع)

غالبًا ما يمكن منع تطور الالتهاب في فراش الظفر من خلال تدابير بسيطة. في هذا السياق من المهم أن لا تدفع الجلد الزائد للخلف تمامًا أو قطعها. خلاف ذلك ، يمكن لمسببات الأمراض البكتيرية أو الفطريات أن تخترق الأنسجة بسهولة أكبر ، وتستقر وتحفز العمليات الالتهابية. بالإضافة إلى ذلك ، ينبغي عند ملامسة عوامل التنظيف الكيميائية يتم اتخاذ تدابير وقائية دائما. في معظم الحالات ، هذا يكفي ارتدِ القفازات الواقية لمنع الالتهاب في فراش الظفر.