جلطة في العين

تعريف

يعرف الكثيرون التشخيص المخيف لسكتة دماغية في الرأس. ومع ذلك ، لا يدرك الكثير من الناس أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث أيضًا في العين. جلطة العين هي إغلاق مفاجئ للوريد في العين. يُعرف باسم انسداد الوريد الشبكي. يمكن أن يتأثر كل من كبار السن والشباب.

اقرأ أيضًا: أعراض السكتة الدماغية

الأسباب

مثل الأعضاء الأخرى ، يتم إمداد العين بالدم. للقيام بذلك ، يقوم الشريان بتوجيه الدم الغني بالأكسجين إلى العين ويوجه الوريد الدم الفقير بالأكسجين بعيدًا مرة أخرى. في حالة السكتة الدماغية ، يتم انسداد الوريد الذي يصرف الدم. غالبًا ما يتم إغلاقه بواسطة خثرة. هذه مجموعة من المكونات المختلفة مثل الكالسيوم ومكونات الدم. يمكن أن تتشكل هذه الجلطات على جدران الشرايين أو الوريدية التالفة في نظام الدم. وهي نتيجة تصلب الشرايين.

المرضى الذين يعانون من السمنة وارتفاع ضغط الدم ومستويات الكوليسترول وقلة ممارسة الرياضة هم من بين المرضى المعرضين للخطر والذين لديهم المزيد من التكلسات في الشرايين. حتى المرضى الذين عملوا على واحدة لفترة طويلة السكرى يمكن أن تعاني من الجلطات الدموية وإصابات في جدران الأوعية بسبب زيادة الأضرار التي لحقت الأوعية.

هناك احتمال أن تتراخى الجلطة وتغسل في أنظمة الدم الأخرى ، بما في ذلك العين. يمكن أيضًا أن يكون التضيق (الانسداد) قد تكوَّن مباشرة في الوريد. الآن لم يعد الدم قادرًا على التصريف ويتراكم بشكل متزايد في العين. يتم توزيع الدم المتراكم في نهاية المطاف أيضًا على طبقات العين الفردية. تتأثر شبكية العين أيضًا. أخيرًا ، بعد وقت قصير ، تصبح شبكية العين سميكة جدًا ودموية. نظرًا لأن شبكية العين مهمة للرؤية ، فهناك خطر من إصابتها بسبب زيادة الضغط الداخلي في العين بسبب احتقان الدم الهائل. يمكن أن يؤدي هذا إلى فقدان البصر ، والذي يمكن أن يصبح دائمًا (مزمنًا) إذا لم يتم أخذ العلاج الفوري.

الأعراض

غالبًا ما تبدأ السكتة الدماغية في العين بشكل مفاجئ جدًا وعادة لا يلاحظ المرضى العملية في البداية. الوريد مغلق بدون ألم. ثم فجأة يمكن أن تحدث اضطرابات بصرية مختلفة بعد السكتة الدماغية. يمكن تقييد مجال الرؤية ، بحيث تصبح بعض المناطق غير واضحة أو غير مرئية. عادة ، تكون اضطرابات المجال البصري مربعة الشكل أو يتم تقليل نصف مجال الرؤية. هذا يزيد أيضًا من خطر سقوط المريض. يحدث ضعف الرؤية عادةً عندما يتم إعاقة الوعاء الدموي جزئيًا بواسطة خثرة.

اقرأ المزيد عن هذا على: تجلط الدم في العين مثل ستساعدك هذه الأعراض في تحديد تجلط الدم في رأسك

علاوة على ذلك ، يمكن للمريضة أن ترى ضبابية كما لو كانت تنظر من خلال الحجاب. تسمى هذه القصور البصري بالأورام العظمية في طب العيون.

من الممكن أيضًا تصور مختلف للألوان. تقيد شبكية العين وظيفتها بسبب الدم المتراكم. يمكن أن يؤدي التجلط أيضًا إلى انخفاض حدة البصر ، لأن النقطة الأكثر حدة في الرؤية هي البقعة، تتضخم أيضا.

ومع ذلك ، إذا كان الوريد مغلقًا تمامًا ، فإن تدفق الدم إلى العين المصابة ينقطع. في هذه الحالة يكون المريض أعمى مؤقتًا. هذا الموقف مخيف للغاية بالنسبة للعديد من المتضررين ، حيث إن المرء غير متأكد من أين يأتي هذا العرض فجأة وكيف يتصرف. في هذه الحالة ، غالبًا ما يكون من الصعب على المريض قراءة أي شيء أو التعرف عليه.

تحدث العديد من انسدادات الوريد الشبكي ليلاً ، حيث يؤدي وضع الاستلقاء إلى زيادة الضغط في الأوردة وفي نفس الوقت ينخفض ​​ضغط الدم الشرياني. غالبًا ما تُلاحظ الأعراض فقط في الصباح عندما يستيقظ المريض. في بعض الحالات ، يمكن أن تتأثر كلتا العينين ، ولكن غالبًا ما يتأثر جانب واحد فقط. إذا حدثت اضطرابات بصرية ولم يعرف السبب بعد ، يجب على الشخص المصاب استشارة الطبيب في أقرب وقت ممكن. يعتبر العلاج الفوري والتعرض للأوعية الدموية أمرًا مهمًا ، حيث يمكن أن يستمر الضرر الناتج مثل ضعف البصر الدائم أو العمى في أسوأ الحالات.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول علامات السكتة الدماغية العامة على موقعنا علامات السكتة الدماغية أو اختبار أعراض السكتة الدماغية - يمكنني اختبار ذلك بنفسي

صواعق البرق

تعتبر شبكية العين مهمة جدًا لرسم خرائط لما يُرى. بدونها ، لا تنتقل المعلومات إلى المركز البصري في الدماغ. التغييرات في إمدادات الدم ، كما هو الحال مع الجلطة والسكتة الدماغية اللاحقة في العين ، حساسة للغاية وتتفاعل معها على الفور. يتسبب تدفق الدم المتغير في ظهور أعراض مثل ضبابية الأشياء ، ومضات من الضوء ، وأخيراً يمكن أن تفقد الرؤية الكاملة ولا يرى المريض سوى اللون الأسود أمام العين.

في العديد من أمراض العين الداخلية ، تعد ومضات الضوء أولى علامات التحذير من الضرر الأولي لشبكية العين (شبكية العين). على سبيل المثال ، لا تحدث ومضات الضوء فقط مع انسداد الوريد الشبكي ، ولكن أيضًا مع مرض السكري نتيجة لتغيرات الأوعية الدموية بسبب اعتلال الأعصاب المتعدد وأيضًا مع التغيرات الزجاجية المرتبطة بالعمر.

في كثير من الحالات ، تنفصل الشبكية مما يحفز الخلايا الحسية التي لا تزال على اتصال بالجسم الزجاجي وبالتالي تولد ومضات من الضوء. إذا ظهرت ومضات من الضوء لأول مرة ، يجب أن يقوم أخصائي بفحص عيون الشخص المصاب.

علامات نموذجية لسكتة دماغية في العين

إن التعرف على السكتة الدماغية في العين والتصرف في الوقت المناسب ليس من السهل دائمًا على الشخص العادي. خاصة وأن الأعراض يمكن أن تتسلل وغالبًا لا يتم ملاحظتها في البداية. الأعراض النموذجية مثل ومضات الضوء ، مجال الرؤية غير الواضح أو المشوه والقيود الجزئية للمجال البصري هي علامات نموذجية لسكتة دماغية في كل من العين وسكتة دماغية في وعاء من الدماغ.

يمكن أن يحدث العمى قصير المدى أيضًا. يجب على المريض أن ينتبه إلى أولى علامات التغيير ، والتي هي أيضًا أول ما يحدث. من المهم ألا تدع الكثير من الوقت يمر قبل أن ترى الطبيب ، فقد ينتج عن ذلك ضرر دائم. من الأفضل أن يرى الشخص المعني طبيب عيون يمكنه إجراء فحص أولي وبالتالي تقييم الموقف أيضًا. خيار آخر هو القيادة إلى المستشفى على الفور.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: أعراض السكتة الدماغية

الوريد المكسور في العين - هل هذه جلطة؟

إذا لاحظت وجود عروق مكسورة في عينك عندما تنظر في المرآة ، فلا داعي للقلق في البداية. يمكن أن تؤدي العديد من الأسباب المختلفة إلى هذه الظاهرة. يشمل ذلك التهيج الميكانيكي الناجم عن الفرك المتكرر أو مشاكل العدسات اللاصقة ، وكذلك جفاف العينين أو الأجسام الغريبة أو زيادة الضغط لفترة وجيزة ، مثل عند العطس أو السعال.

في جميع الحالات تقريبًا ، تكون الأوردة المكسورة في العين غير ضارة ولا داعي للتفكير في وجود سكتة دماغية. يجب استشارة الأخصائي على الفور فقط في حالة وجود أعراض خطيرة أخرى ، مثل ضعف البصر أو ما شابه.

عوامل الخطر

هناك العديد من عوامل الخطر التي يمكن أن تؤدي إلى السكتة الدماغية في العين.

• انسداد الشريان:

  • التهاب الأوعية الدموية ، مثل التهاب الشرايين الصدغي

  • رجفان أذيني

  • تصلب الشرايين في الشريان السباتي (تضيق الشريان السباتي)

• انسداد الوريد:

  • السكرى

  • ضغط دم مرتفع

  • تصلب الشرايين

  • النجمة الخضراء (الجلوكوما)

  • التهاب أوعية العين (التهاب الأوعية الدموية في شبكية العين)

التشخيص

هناك العديد من الاختبارات التي يمكن إجراؤها لتشخيص السكتة الدماغية في العين. يمكن للطبيب أن يعكس قاع العين. ينظر إلى الشبكية بمصباح خاص. يمكن هنا رؤية التغييرات الأولى ، مثل التورم وانسداد الأوعية. نظرًا لأن الشبكية يمكن أن تنفصل أو تصاب في حالة السكتة الدماغية ، فمن المهم تحديد الحالة الحالية لشبكية العين. العلاج اللاحق ، الذي يجب أن يتم إجراؤه بسرعة ، موجه نحو هذا ، بحيث لا يبقى أي ضرر لاحق مثل فقدان البصر.

باستخدام تصوير الأوعية الفلورية ، يمكن تصور وتقييم أوعية الشبكية بشكل أفضل. يمكن أيضًا قياس ضغط العين. هذا الفحص غير مؤلم تمامًا ويوفر معلومات حول الضغط داخل العين. من خلال اختبار حدة البصر ومجال الرؤية ، يمكن للطبيب أيضًا إجراء تقييمات أولية لمدى الضرر الذي يلحق بالشبكية. يتم فحص الوظائف العامة للعين أيضًا. وهذا يشمل التنقل في جميع الاتجاهات لفحص العصب البصري وكذلك منعكس الحدقة. يتم فحص هذا بمصباح صغير.

اقرأ أيضًا: هذه هي الطريقة التي يتم بها تشخيص السكتة الدماغية

علاج نفسي

أ مبكرا إن علاج السكتة الدماغية مهم للغاية أضرار لاحقة مثل دائم العمى للعين المصابة يحول دون. كلما كان العلاج مبكرًا ، كانت الفرص أفضل. ينصب التركيز في البداية أيضًا على الحفاظ على البصر. ويتبع ذلك أسباب القتال لتقليل خطر الإصابة بسكتة دماغية أخرى في نفس الوقت.

يتم تنفيذ طرق العلاج المختلفة. يمكن أدوية ترقق الدم تدار. هذا من شأنه أن يسمح للدم بالتدفق بشكل أفضل عبر أوعية الشبكية. نظرًا لوجود انتفاخ في العين أيضًا مما يعيق الرؤية الواضحة ، كالأدوية التي تحتوي على أورتيزون تدار. كما يتم حقنها مباشرة في العين تحت تأثير التخدير الموضعي في الحالات الحادة. من المفترض أن تتسبب في انتفاخ العين بشكل أفضل وعدم تعرض الشبكية لأي ضرر.

علاج آخر شائع جدا مثبطات VEGF. هذه مادة يتم حقنها مباشرة في العين. يمنع نمو الأوعية الجديدة عن طريق تثبيط عامل النمو VEGF. هذا يمنع أن تصبح غير مرغوب فيه أوعية، الواحد تكوين ارتشاح سوف يفضل أيضا التعليم الجديد. في الوقت نفسه ، يكون للمثبطات تأثير مزيل للاحتقان. على المدى الطويل ، يجب أيضًا تحسين السبب ، أي رداءة نوعية السفن. لذا يجب أن يكون علاج ارتفاع ضغط الدم ومستويات الدهون على التوالي.

المريض مع أ داء السكري يجب ضبطه بشكل صحيح وعلى أ صحي التغذية الاحترام والتفكير. علاوة على ذلك هو أيضا الإقلاع عن التدخين و المزيد من النشاط البدني يفضي إلى خطر تكرار سكتة دماغية في نفس أو العين الأخرى.

ماذا أفعل؟

كثير من الناس لا يدركون أن السكتة الدماغية يمكن أن تحدث أيضًا في العين. نظرًا لأن الأعراض يمكن أن تحدث أيضًا بشكل تدريجي ، لا يتم التعرف على الموقف في البداية حتى تحدث اضطرابات بصرية أو حتى العمى في العين المصابة. إذا لم يتم علاج السبب بسرعة ، فقد تتضرر شبكية العين بشدة بسبب الدم المتراكم. إذا انقطع تدفق الدم لفترة طويلة ، فقد يتضرر بشكل لا يمكن إصلاحه. بالنسبة للمريض ، هذا يعني أن الضرر الناتج مثل ضعف البصر الجزئي أو الفقدان الكامل للرؤية لا يزال قائما. لذلك ، يجب على الشخص المعني استشارة طبيب عيون. بالنسبة للكثيرين ، الشكاوى غير مستقرة ومخيفة. لذلك من المفيد أن لا يكون المريض وحيدًا ، خاصة وأن قيادة السيارة في هذه الحالة ستكون خطيرة للغاية.

الآثار

لا تعتمد شدة الضرر الناتج عن السكتة الدماغية في العين فقط على طول الفترة الزمنية حتى بدء العلاج المناسب ، وفوق كل شيء على الوعاء المصاب. في حين أن انسداد الأوردة الجانبية الجانبية عادة ما يؤدي فقط إلى قيود طفيفة ، فإن عواقب انسداد الوريد المركزي للعين يمكن أن تكون كبيرة.

أخطر ضرر ناتج هو عمى العين المصابة ، وهو ما يمكن أن يحدث مع تأخر بدء العلاج.
من المضاعفات المبكرة الأخرى ما يسمى بالوذمة البقعية ، وفي هذه الحالة ، يهرب السائل من الأوعية التالفة ويتجمع في البقعة ، مكان الرؤية الأكثر حدة. ثم أبلغ معظم الأشخاص المصابين عن وجود ضباب رمادي فوق مجال رؤية العين.

عادة ما تحدث العواقب طويلة المدى لانسداد الوريد في العين عن طريق تكوين أوعية جديدة. تنمو الأوعية الجديدة بشكل لا يمكن السيطرة عليه وبالتالي يمكن أن تسبب ضررًا. من ناحية أخرى ، يمكن أن يؤدي التوتر المتزايد إلى انفصال الشبكية ، والذي يمكن أن يرتبط أيضًا بضعف كبير في الرؤية ، ولكن أيضًا إلى الجلوكوما.

يحدث هذا الأخير عندما تنمو الأوعية المشكَّلة حديثًا في زاوية الحجرة ولا يعود سائل العين قادرًا على التصريف بعيدًا. والنتيجة هي زيادة ضغط العين الذي ، إذا استمر لفترة طويلة ، يمكن أن يتلف العصب البصري.

يمكن أن تؤدي السكتة الدماغية إلى مزيد من الضرر التبعي المهم. اكتشف المزيد على: هذه هي عواقب السكتة الدماغية!

العمى

يعد الانسداد في الإمداد الشرياني والوريدي للشبكية من أكثر أسباب العمى شيوعًا. في حين أن انسداد الشرايين يؤدي بشكل خاص إلى فقدان الرؤية في المرحلة الحادة ، فإن التأثيرات طويلة المدى لكلا الشكلين ، مثل تكوين أوعية جديدة وانفصال الشبكية ، هي أكثر أسباب العمى شيوعًا بسبب السكتة الدماغية في العين.

لذلك ، بالإضافة إلى العلاج الحاد ، يجب أيضًا فحص العين عن كثب من قبل أخصائي أثناء العلاج حتى يمكن التعرف على هذه المضاعفات في أقرب وقت ممكن وبالتالي علاجها.

وميض العين

يؤثر وميض العين في الغالب على المجال الخارجي للرؤية ويوصف بأنه تحريك ذهابًا وإيابًا لنقاط مضيئة صغيرة. هذا يمكن أن يؤدي إلى ضعف البصر. يمكن أن تتنوع أسباب وميض العين وتتراوح من الصداع النصفي إلى اضطرابات الدورة الدموية.

ومع ذلك ، يجب توضيح الاشتباه في حدوث سكتة دماغية في العين ، خاصة إذا استمرت هذه الأعراض. بعد علاج اضطراب الدورة الدموية الأساسي ، يختفي وميض العين مرة أخرى.

قراءة المزيد: وميض العين

رؤية مزدوجة

يمكن أن تحدث الرؤية المزدوجة بسبب عدد من الأسباب المختلفة. ما تشترك فيه هذه الأسباب هو أنها تسبب حركة مقيدة وغير متزامنة لعضلات العين.

بالإضافة إلى شلل عضلات العين أو التهاب الدماغ ، غالبًا ما تكون السكتات الدماغية هي السبب وراء هذه الأعراض. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، تشير الرؤية المزدوجة إلى وجود اضطراب في الدورة الدموية في جذع الدماغ. نادرا ما تتأثر الأوعية الدموية لعضلات العين.