حنف القدم

مرادف

طبي: Pes equinovarus

الإنجليزية: جدعة القدم

جنرال لواء

تحت حنف القدم يفهم المرء الاختلال في قدم. يتم التمييز بين شكلين. من ناحية هناك شكل فطريالتي تحدث بشكل متكرر ، وكذلك شكل مكتسبوالتي تحدث في الغالب بسبب اضطرابات في إمداد العصب وبالتالي أيضًا "حنف القدم العصبية" يسمى.

الشكل الخلقي

هذا النموذج هو واحد من تشوه الأطراف، فهو مزيج من تشوهات مختلفة من قدم. بالإضافة إلى ذلك ، يظهر باطن القدم أ دوران داخلي (الاستلقاء) و عضلات أسفل الساق الشذوذ. يحدث الشكل الفطري للقدم الحنفاء مع أ تردد 1: 1000 مع الأولاد يتأثرون مرتين أكثر من الفتيات. لذا فإن حنف القدم هو واحد ثاني أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا بعد تشوه مفصل الورك (تشوهات مفصل الفخذ). سبب هذا التشوه الخلقي ليس واضحًا تمامًا بعد. ويعتقد أن العضلات وذاك النسيج الضام لا تتدرب بالنسب الصحيحة.
هذا يخلق واحدة اختلال التوازن العضلي، حيث نمو العظام المتغير ويمكن أن تتطور حنف القدم. محاولة أخرى لتفسير ذلك هي أن تطور القدم يتوقف في مرحلة مبكرة وبالتالي يشبه القدم الجنينية المبكرة. يوجد عدة فرضيات لتلك التطورات المعيبة ، مثل أ الموقع غير المواتي الأجنةواحد انخفاض كمية السائل الأمنيوسي، وكذلك عواقب تناول الدواء مثل مضادات حمض الفوليك (ميثوتريكسات). يمكن أن يحدث تشوه القدم هذا على أحد الجانبين أو كلاهما ، ولكن في نصف الحالات تتأثر كلا القدمين بالتشوه.

تبدو

تشوه الأطراف الخلقي هو مزيج من عدة تشوهات. إنه تشوه معقد وشديد في القدم بأكملها وليس مجرد اختلال في المفاصل. مع حنف القدم ، هناك واحد دوران داخلي (الاستلقاء) للقدم يجري نعل القدم يشير إلى الداخل: بيس فاروس. بالإضافة إلى ذلك ، فإن القدم في وضعية الاعتدال، يتم سحب القدم في مفصل الكاحل العلوي باتجاه باطن القدم: Pes equinus.
هذا يوضح ذلك أيضًا مرادف "Pes equniovarus". عادة مزيد من الاختلال أقدام قابلة للقفل: موقف القدم المنجلية من مقدمة القدم (pes adductus) و a أقواس القدم (بيس حفارات).

يرتبط بهذا هناك ملف تقصير وتر العرقوب. هذا يعني أنه بدون علاج ، يمكن للمصابين فقط المشي على الحافة الخارجية للقدم ، في الحالات الشديدة بشكل خاص حتى على الجزء الخلفي من القدم فقط.

التشخيص

ال التشخيص ينشأ بناءً على الصورة السريرية للقدم. أ إشعار آخر يمكن أ رقيقة جدا وقصر العجل يكون. بالإضافة إلى ذلك ، أ صورة الأشعة السينية للقدم يتم إنشاؤها حول الزاوية بين الكعب والعظم البعيد لتحديد. هذه الزاوية أيضا زاوية قصبية يسمى و عادة أقل من 30 درجة. مطلوب أيضًا صورة الأشعة السينية لتخطيط العلاج على النحو الأمثل وبشكل فردي ولتتمكن من توثيق نجاح العلاج.

النموذج المكتسب

في الشكل المكتسب للقدم الحنفاء ، يؤدي ضعف العضلة الطويلة والعضلات القصيرة إلى هذا التشوه. تعطي العضلة الظنبوبية الخلفية للقدم شكلها النموذجي ولذلك تُعرف أيضًا باسم "عضلة القدم الحنفاء".

علاج او معاملة

يعتمد العلاج على سبب وخطورة التشوه ولكن هناك سبب واحد العلاج المبكر مهم جدا في جميع الحالات. لأنه إذا بدأ العلاج مبكرًا وتم تنفيذه باستمرار ، فهذا يعني التكهن الجيد. يجب أن يكون وضع القدم تسيطر عليها حتى اكتمال النمو يصبح. ومع ذلك ، بدون علاج ، يستمر حنف القدممما قد يسبب الألم عند المشي والوقوف.

تحفظا

كعلاج محافظ يقف أ يلقي حنف القدم متاح. عادة ما يكون الشكل الخلقي في أقرب وقت ممكن بعد الولادة بدأ هذا العلاج. هناك في الأساس يلقي الفخذ ولا يتم تطبيق القوالب السفلية للساق. هذا الشكل من العلاج سيكون كذلك علاج التخفيض اتصل. في البداية ، يجب تغيير قوالب الجبس يوميًا وتصحيح موضع القدم أكثر فأكثر. ويكفي فيما بعد تجديد قوالب الجبس على فترات أسبوعية. يدعم أ العلاج الطبيعي موصى به ، لأن هذا يقوي العضلات ويطيلها. بمجرد تصحيح عدم محاذاة القدم ، لا يزال من الضروري إبقاء القدم في هذا الوضع.
يتم ذلك عادة من خلال الجبائر الليلية والنعال الإضافية. يجب أن يكون كما ينمو مرة أخرى لظهور التشوه يمكن أن تأتي التصحيح النهائي ثم من خلال بالإضافة إلى ذلك تمديد وتر "عضلة القدم الحنفاء" على التوالي. أ خيار محافظ آخر يتكون علاج حنف القدم من تصحيح التشوه باستخدام النعال أو عن طريق تكييف ما يسمى ب حذاء ضد التقوس. هناك أيضا أخرى مختلفة تقويم العظام متاح ، ويمكن تكييفه بشكل فردي من قبل فني تقويم العظام. بشكل عام ، يتم إجراء محاولة للحفاظ على ثني القدم الركبة مع أقصى حد داخلي (يتم رفع الحافة الخارجية للقدم وخفض الحافة الداخلية) والرش الجانبي للتصحيح.

التشغيل

العمر الأمثل للعلاج الجراحي لجميع الهياكل هو حوالي ثلاثة أشهر. يتم إطالة وتر العرقوب وتصحيح الزاوية بين الكعب والعقب. الهدف من العملية هو تصحيح جميع الهياكل المعنية ، لذلك قد يكون من الضروري في بعض الأحيان تقويم الكاحلين الفرديين.

اقرأ المزيد عن العملية التشغيلية: تينوتومي

توقعات

تشخيص تشوه حنف القدم هو تعتمد على العلاج المبكر. إذا تُرك دون علاج ، فسوف يستمر التشوه بالتأكيد ، وقد يتفاقم مع نموه. ال عظم تنمو مشوهة ذلك المفاصل الخروج من وضعهم الطبيعي و عضلات زيادة تصلب. كل هذا يؤدي إلى أ زيادة تصلب القدم ويتعلق الأمر ألم عند المشي والوقوفولكن بعد إجراء التشخيص ، يتبعه على الفور أ العلاج المناسب بدأت يمكن أن تصبح واحدة الشفاء التام تأتي. بالإضافة إلى أ العلاج المكثف للجبس ولكن في كثير من الحالات من الضروري استخدام إطالة وتر العرقوب في عملية واحدة.

ملخص

حنف القدم واحد تشوه معقد في القدم، في الواحد مكتسبة و أ شكل فطري متميز. حنف القدم الخلقي هو بعد تشوه مفصل الورك ثاني أكثر التشوهات الخلقية شيوعًا، حيث يتأثر الأولاد ضعف عدد الفتيات. التشوهات المختلفة التي تشكل معًا حنف القدم واحدة إكوينوس، أ أقواس القدمواحد موقف القدم المنجلية من مقدمة القدم و أ دوران القدم إلى الداخل. الى جانب ذلك ، هم تقصير وتر العرقوب و أ تقوس عضلات الربلة نموذجي ، لذلك يطلق عليه أيضًا "حنف القدم". شيء واحد مهم بالتأكيد العلاج المبكر والمكثف. عادة مع أ علاج التخفيض بدأ ، حنف القدم من خلال يلقي الجص تصحيحه تدريجيا. مع العلاج المتسق هناك واحد الشفاء التام ممكن. غير معالج مهما يتعلق الأمر ألم عند المشي والوقوف.