التهاب في إصبع القدم الكبير

المقدمة

يعاني الكثير من الناس من التهاب في أجزاء مختلفة من أقدامهم. غالبًا ما يكون الالتهاب موضعيًا على إصبع القدم الكبير.

هناك عدة أسباب يمكن أن تؤدي إلى مثل هذا الالتهاب.
في كثير من الأحيان هم كذلك التهاب فراش الظفر (أيضا أونيتشيا أو الداحس يسمى) ، مما يسبب التهابًا مؤلمًا في إصبع القدم الكبير.
غالبًا ما تسبب الإصابات الصغيرة في الجلد التهاب سرير الظفر. نتيجة للإصابة ، تهاجر الجراثيم إلى الأنسجة ، ومعظمها البكتيريا المكورات العنقودية الذهبيةمن ثم أ التهاب جدار الظفر يستتبع.
ومع ذلك ، يمكن للجراثيم أن تخترق أعمق ، مما يؤدي إلى أ باناريتيوم ، يتطور التهاب صديدي في إصبع القدم.

عادة ما يرتبط هذا النوع من الالتهاب بواحد شق يعالج.
هذا يعني أنه يمكنك الحصول على الأنسجة المصابة يخفف من جرح ويزود الأنسجة الملتهبة.
نظرًا لأن مثل هذا الباناريتيوم على إصبع القدم الكبير غالبًا ما يكون ناتجًا عن ظفر أصبع نام ، فيجب أيضًا إزالة جزء من جذر الظفر هنا.

يحدث التهاب في إصبع القدم الكبير أيضًا في إطار أمراض التمثيل الغذائي مثل النقرس.
ثم هناك حاجة واحدة هنا العلاج الجهازي، لأن الإجراءات المحلية وحدها لا يمكن أن تزيل الالتهاب.

تود المقالة التالية إلقاء نظرة فاحصة على أسباب وأعراض وعلاج الالتهاب في إصبع القدم الكبير وتغطية أكبر عدد ممكن من الأسئلة.

أسباب التهاب اصبع القدم الكبير

تتنوع أسباب الالتهاب في إصبع القدم الكبير.
في كثير من الأحيان هم كذلك التهاب جدار الظفر أو فراش الظفروالتي يمكن أن تسبب تورمًا مؤلمًا واحمرارًا في إصبع القدم.

ومع ذلك ، هناك أيضًا أمراض استقلابية من هذا القبيل فرط حمض يوريك الدمالعامية النقرس دعا في الاعتبار.
يقدم القسم التالي نظرة عامة على الأسباب المختلفة الأكثر أو أقل شيوعًا لالتهاب إصبع القدم الكبير.

• أونيكيا / بارونيشيا / باناريتيوم:

يتم استخدام هذه المصطلحات في الغالب بشكل مترادف. ومع ذلك ، فإن مصطلح التهاب فراش الظفر أكثر شيوعًا في اللغة اليومية.
غالبًا ما يكون من الصعب جدًا تمييز المصطلحات بشكل صحيح. القاسم المشترك بينهم هو أن الأمر كله يتعلق التهاب أصابع اليدين أو القدمين الأفعال.

موعد مع د. جومبيرت؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

غالبًا ما يتأثر الرياضيون (الركضون ، ولاعبي كرة القدم ، وما إلى ذلك) بشكل خاص بأمراض القدم. في بعض الحالات ، لا يمكن تحديد سبب انزعاج القدم في البداية.
لذلك ، فإن علاج القدم (مثل التهاب وتر أخيل ، نتوءات الكعب ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض القدم.
الهدف من كل علاج هو العلاج بدون جراحة مع استعادة كاملة للأداء.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

في أونيتشيا فوق كل ذلك سرير الظفر الملتهب.
أ الداحس بالأحرى يعني أ التهاب طية الظفر (جدار مسمار مرادف).
في حالة الداحس ، قد يكون هناك أيضًا اندماج صديدي في الأنسجة.
أ باناريتيوم من ناحية أخرى هو موضعي ، ذوبان صديدي التهاب أصابع اليدين أو القدمين.
يحدث الباناريتيوم بشكل أقل على أصابع القدم مقارنة بالأصابع.

الالتهابات متشابهة للغاية في صورتها السريرية وتختلف في النهاية في التوسع والثقل أعراضهم وكذلك جزئيًا حسب موقعهم.

عادة ما تنشأ من خلال اصابات طفيفة، على سبيل المثال أرقى التشققات الموجودة على البشرة والتي يتم من خلالها بشكل رئيسي الجراثيم الجلدية مثل المكورات العنقودية الذهبية، يدخل الأنسجة ويسبب التهاب.

غالبًا ما يكون للإصبع الكبير ملف ظفر قدم نامي تحت الجلد (Unguis incarnatus) سبب هذا الالتهاب.
أيضا واحد نظافة القدم السيئة أو واحد تلوث فطري يمكن أن تكون القدمين السبب.

عادة ، يؤدي هذا الالتهاب إلى حدوث التهاب التورم والاحمرار وارتفاع درجة الحرارة من أصابع القدم الكبيرة ، والتي يصاحبها ألم نابض مميز.

مع الالتهاب المتقدم والتدخل الجهازي ، من الممكن أيضًا ظهور أعراض مثل الحمى والقشعريرة والتعب.

يعتمد العلاج على شدة الالتهاب ويمكن أن يتبع الأساليب المحافظة الموضعية أو النظامية ، ولكنه يتطلب أيضًا إجراءات جراحية.

• نوبة النقرس الحادة:

تظهر أكثر من 60٪ من نوبة النقرس الحادة في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير ، ويتجلى هذا الالتهاب في ظهور تورم حاد واحمرار وألم شديد للغاية في إصبع القدم. أبلغ بعض المصابين عن شعورهم "كما لو أن إصبع قدمهم مكسور".
غالبًا ما لا يتم التسامح مع الفحص على الإطلاق بسبب الألم الشديد. وعادة ما يتم تحفيز نوبة النقرس على إصبع القدم (podagra) بسبب الإفراط في تناول الكحول أو تناول الوجبات الغنية باللحوم والأسماك أو الصيام.

• التهاب المفصل الروماتويدي:

يمكن أن يكون التهاب المفاصل الروماتويدي أيضًا سببًا لالتهاب إصبع القدم الكبير. ومع ذلك ، عادةً ما تتأثر مفاصل الأصابع ، وعادةً ما تتأثر عدة مفاصل. يمكن أن تحدث أيضًا الأعراض المصاحبة مثل التعرق الليلي وآلام العضلات ودرجات الحرارة المرتفعة قليلاً. يتطور المرض على مراحل.

النقرس

النقرس هو حلقة واحدة مرض استقلاب البروتين، وبشكل أكثر دقة استقلاب البيورين.
يسمى المرض الأساسي فرط حمض يوريك الدم. إذا كان مستوى حمض اليوريك في الدم مرتفعًا جدًا ، فإن بلورات حمض اليوريك تترسب في أجزاء مختلفة من الجسم.
هناك أشكال وأسباب مختلفة فرط حمض يوريك الدم، ولكن في 99٪ من الحالات هناك أ التصرف الجيني قبل ذلك ، والذي يظهر فيه النقرس من خلال سوء التغذية.

أ حمية قليلة اللحوم، وكذلك أ تقليل استهلاك الكحول.

بالإضافة إلى ذلك ، تؤدي زيادة الوزن إلى الإصابة بالنقرس ، لذا فإن تطبيع وزن الجسم مهم بشكل خاص في حالات النقرس المزمن.
أ هجوم النقرس الحاد يتجلى في أكثر من 60 ٪ من الحالات كما يسمى النقرس داء المفاصل. هذا ال E.التهاب المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير.
عادة ما تكون المسببات هي نظام غذائي غني باللحوم والأسماك أو البقوليات أو المأكولات البحرية.
يمكن أن يؤدي تناول الكحول الزائد أو الصيام أيضًا إلى الإصابة بالبوداغرا الحادة.
يوجد ألم مفاجئ وقوي للغاية ، وكذلك تورم واحمرار في المفصل.

عادة ما يكون فحص إصبع القدم مؤلمًا جدًا بحيث لا يُسمح به. من حين لآخر ، هناك حمى أيضًا.
يمكن لنوبة النقرس الحادة عدة ساعات ويتم علاجه بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (مثل ديكلوفيناك) والقشرانيات السكرية.
كما يستخدم الكولشيسين كاحتياطي. كما أنه يساعد في الحفاظ على برودة إصبع قدمك.

أعراض التهاب في إصبع القدم الكبير

يمكن أن يظهر التهاب أصابع القدم الكبيرة أعراضًا مختلفة اعتمادًا على المرض الأساسي.
ومع ذلك ، فإن الأعراض غير المحددة للالتهاب شائعة في معظم التهابات إصبع القدم الكبير.

هناك تورم واحمرار وارتفاع درجة حرارة إصبع القدم. اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: تورم اصبع القدم

قد يقتصر التورم على فراش الظفر أو طيه ، أو قد يؤثر على إصبع القدم بالكامل.
غالبًا ما يكون هذا الأخير هو الحال مع نوبة النقرس الحادة. يختلف الألم في شدته ، لكن غالبًا ما يوصف بأنه طعن وخفقان.
تتفاقم عند لمسها وتحركها.
إذا كان الألم واضحًا جدًا ، فقد يتم تقييد حركة إصبع القدم ، بحيث يتم اتخاذ وضع مريح.

بالإضافة إلى ذلك ، تختلف الأعراض في بدايتها.
بينما يمكن أن يبدأ التهاب فراش الظفر بشكل خادع أو يتميز بدورة بطيئة وتدريجية (تزداد سوءًا) ، تبدأ نوبة النقرس (النقرس داء المفاصل) فجأة وتتجلى على أنها ألم شديد للغاية.
اعتمادا على مدى الالتهاب ، يمكن للمرء باناريتيوم أو واحد الداحس يمكن أيضًا رؤية بقع قيحية.
إذا انفجرت البشرة الملتهبة ، يمكن أن يتسرب القيح أو الدم أيضًا.
يمكن أن يؤدي الالتهاب القيحي العميق المنتشر أو الشامل إلى أعراض عامة مثل الحمى والتعب والقشعريرة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: صديد على إصبع القدم

مع وجود عدوى جهازية وخراج كبير في إصبع القدم ، في أسوأ الحالات ، يمكن أن يحدث تسمم الدم دون علاج في الوقت المناسب.

أ التهاب الروماتيزم إصبع القدم الكبير أقل شيوعًا. عادةً ما تتأثر المفاصل الأخرى أيضًا ، وغالبًا ما تكون المفاصل المشطية السلامية في كلتا اليدين.
بالإضافة إلى الأعراض الموضعية للالتهاب مثل الألم والاحمرار والتورم ، يمكن أن تحدث أعراض أخرى مثل التعرق الليلي والحمى الخفيفة وآلام العضلات.

التهاب في كرة إصبع القدم الكبير

يمكن أن تلتهب "كرة" إصبع القدم الكبير إذا تم اختراقها إصاباتمثل الشقوق أو السحجات ، تدخل الجراثيم.
يمكن أن تصبح هذه عدوى قيحية في الأنسجة وهذا بدوره يمكن أن يكون مؤلمًا جدًا.
كجزء من المفصل أو التهاب فراش الظفر يمكن أن تتأثر البالة أيضًا.
ومع ذلك ، من غير المحتمل حدوث التهاب معزول في الكرة إلا في حالة إصابة الجرح.

ومع ذلك ، في سياق التهاب عميق في فراش الظفر ، من المحتمل أن يكون التورط القيحي للكرة.
ما يسمى ب إبهام القدم الجامد يعيق حركة دحرجة إصبع القدم أثناء الجري وبالتالي يؤدي إلى ألم في كرة القدم.
بالمعنى الدقيق للكلمة ، فإن إبهام القدم الجامد ليس التهابًا ، ولكنه واحد الامراض الانتكاسية من المفصل المشطي السلامي.
هذا يعني أنه ملف ارتداء مشترك الأفعال.

التهاب في مفصل إصبع القدم الكبير

يعتمد التهاب المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير في الغالب على فرط حمض يوريك الدم الأولي ثم يتجلى في حالة واحدة هجوم النقرس الحاد.
يأتي هذا النوع من الالتهاب مما يسمى بالتراكم بلورات يوراتي في المفصل.
هذه هي بلورات حمض اليوريك التي تتشكل عندما يكون هناك فائض من حمض البوليك في الجسم.

تتجلى نوبة النقرس الحادة في أكثر من 60٪ من الحالات على أنها النقرس داء المفاصل (مظاهر حادة في المفصل المشطي السلامي للإصبع الكبير) ويرافقه ألم شديد يمكن أن يستمر لعدة ساعات.
يحدث هذا "الهجوم الالتهابي" المؤلم عن طريق الوجبات الغنية جدًا بالبيورين ، مثل اللحوم والأسماك واستهلاك الكحول أو الصيام.
سبب آخر لالتهاب مفاصل إصبع القدم الكبير هو شكاوى الروماتيزم.

من حيث المبدأ ، يمكن أن تتأثر جميع المفاصل ، لكن اليدين والقدمين شائعة بشكل خاص في المفاصل التهاب المفصل الروماتويدي تتأثر.
الأجسام المضادة ، الموجودة في التهاب المفاصل الروماتويدي ، هي المسؤولة عن الالتهاب.
يميل الألم بعد ذلك إلى الحدوث على شكل رشقات ويتحسن بشكل أساسي باستخدام مسكنات الألم مثل ديكلوفيناك أو الجلوكوكورتيكويد مثل بريدنيزولون.
التهاب المفصل الروماتويدي لا يحدث أبدًا بمعزل عن المفصلبحيث تتأثر المفاصل الأخرى في القدم أو أجزاء أخرى من الجسم على الأرجح.

تشمل الأسباب الأخرى لألم مفاصل إصبع القدم الكبير الصدمة, كسور أو علامات البلى مثل هشاشة العظام. ومع ذلك ، فهذه ليست أمراض التهابية.

التهاب في الظفر

غالبًا ما يكون سبب الالتهاب في إصبع القدم الكبير هو التهاب الظفر أو أجزاء من فراش الظفر أو الجلد.

يمكن أن يقتصر هذا الالتهاب على جدار الظفر ، على سبيل المثال ، ولكنه قد يصل أيضًا إلى أعمق ويسبب خراجًا.
في كثير من الأحيان أظافر نام (Unguis icarnatus) سبب الالتهابات المتكررة مثل باناريتيا أو واحد الداحس.
يمكن أن تحدث هذه في العائلات أو بسبب ارتداء أحذية ضيقة للغاية أو واحد العناية بالأظافر الصناعية تسبب.
والنتيجة هي أن الظفر ينمو في فراش الظفر التهاب مؤلم و جروح صغيرةمن خلالها يمكن للجراثيم أن تهاجر إلى الأنسجة.

سبب آخر لالتهاب الظفر أو فراش الظفر هو أصغر الجروح على جدار الظفر (وتسمى أيضًا طية الظفر).
تسبب هذه الجروح الصغيرة بشكل رئيسي الجراثيم الجلدية مثل المكورات العنقودية الذهبية في الأنسجة وتسبب هناك التهاب معدي.
اعتمادًا على الجزء المتأثر من البشرة أو الأنسجة العميقة ، يتحدث المرء عن جزء واحد أونيتشيا, الداحس أو واحد باناريتيوم.

بالنسبة للالتهابات الصغيرة والمحدودة محليًا ، عادة ما يكون أحدها كافياً العلاج المحلي مع مرهم مطهر أو مضاد حيوي وضمادات تبريد.
التهاب أعمق سيكون مع واحد يقطع (شق) حتى يمكن تصريف القيح بعيدًا (الصرف).
في حالة الأعراض الجهازية مثل الحمى أو انتشار وشيك للالتهاب ، إضافية مضادات حيوية تدار.

علاج لالتهاب في إصبع القدم الكبير

يعتمد علاج التهاب إصبع القدم الكبير على السبب الأساسي.
غالبا ما يتم شراؤها التبريد والتخزين المرتفع من إصبع القدم المصاب يوفر الإغاثة الأولية لأولئك المصابين.

في التهاب معدي في فراش الظفر أو des نسيج أعمق (الداحس أو باناريتيوم) العلاج يعتمد على مدى النتائج.
يمكن علاج الالتهاب الخفيف والموضعي بمطهر مرهم أو مع مضادات حيوية أن يعامل.

في هجوم فطري يصبح المراهم المضادة للفطريات مطبق.
ومع ذلك ، إذا كان هناك التهاب منتشر أو خراج أو حتى أعراض جهازية مثل الحمى ، فسيحدث ذلك قطع منطقة مفتوحة ملتهبة (شق) واستنزاف.
هذا يعني إزالة أي صديد موجود. كما يتم أخذ مسحات لتحديد العامل الممرض.

ينبغي الأنسجة الميتة أو أ ظفر قدم نامي تحت الجلد موجودة ، هذه هي أيضا إزالتها.
ثم يتم تجميد إصبع القدم.يتم إعطاء المضادات الحيوية أيضًا للعدوى العميقة والأعراض الجهازية مثل الحمى.

التهاب بسبب أ النقرس من ناحية أخرى ، فإن العلاج مختلف تمامًا. هذا هو المكان الذي ينتج عنه هذا الهجوم الحاد (النقرس داء المفاصل) عن طريق ترسب بلورات حمض اليوريك في المفصل المشطي السلامي لإصبع القدم الكبير.
سيكون حاد مع ما يسمى بمضادات الالتهاب غير الستيروئيدية (الأدوية غير الستيرويدية المضادة للروماتيزم).
هذه عوامل مضادة للالتهابات ومسكنات للألم مثل ديكلوفيناك وإندوميتاسين.
علاوة على الإرادة القشرانيات السكرية (بريدنيزولون) تدار.
نظرًا لأن كلا الدواءين معًا يمكن أن يضر بالمعدة ، عادةً آخر حماية المعدة مثل اوميبرازول.

يستخدم الكولشيسين كاحتياطي. كما يتم تبريد إصبع القدم.

حتى لا تحدث نوبات النقرس مرارًا وتكرارًا ، فهذه واحدة العلاج طويل الأمد المشار إليها في المرضى الذين لا يعانون من أعراض تدابير النظام الغذائي (نظام غذائي منخفض اللحوم ، تقليل وزن الجسم ، تقليل استهلاك الكحول ، تناول السوائل الكافية).
في المرضى الذين يعانون من نوبات النقرس المتكررة ، يتم استخدام الدواء أيضًا الوبيورينول مستخدم.

العلاج واحد التهاب المفصل الروماتويدي عدد من التدابير المختلفة.
في النوبة الحادة ، يتم أيضًا استخدام عقاقير مسكنات الألم مثل مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية.
يساعد تبريد إصبع القدم أيضًا.
في العلاج طويل الأمد ، هناك عدد كبير من الأدوية المستخدمة. من بين أمور أخرى ، هذه هي العوامل العلاجية الأساسية مثل ميثوتريكسات أو بيولوجيات مثل إنفليكسيماب.
لديهم أيضا التهاب المفاصل الروماتويدي نهج العلاج بالحركة مثل العلاج الطبيعي والعلاج الطبيعي مهمان للغاية.

علاج إصبع القدم الملتهب بمرهم

يمكن استخدام المراهم عادة في حالات الالتهاب الحاد تخفيف الانزعاج السلطة. في بعض الأحيان قد تؤدي أيضًا إلى التئام الالتهاب.

في الم حادعلى سبيل المثال ، في سياق النقرس ، يمكن لمرهم التبريد أن يخفف الألم.
سيكون الالتهاب المعدي سعيدًا مراهم مطهرة ومضادات حيوية يعالج.
ينظف المكون المطهر ويطهر المنطقة المصابة ، في حين أن المضاد الحيوي يحارب البكتيريا المسببة للالتهاب.

ومع ذلك ، لا يمكن لمثل هذه المراهم أن تشفى إلا إذا كان التهاب موضعي ولم ينتشر في العمق أو يؤدي إلى مرض جهازي.
لا يزال بإمكانك مرافقة أحد العلاج الجراحي أو الجهازي يمكن تطبيقها.
تتوفر العديد من مراهم المضادات الحيوية المختلفة ، وبعضها لا يحتاج إلى وصفة طبية.
من الأفضل طلب المشورة من طبيب وصيدلي بشأن الجرعة والاستخدام.

إلى تطبيق محلي غالبًا ما تصنع المراهم من المكونات النشطة حمض الفوسيديك أو ريتابامولين مطبق.
علاوة على ذلك ، سيكون مرهم مطهر مع العنصر النشط سعيدًا بوفيدون اليود مستخدم.
من أمثلة ذلك مرهم betaisodona أو Braunovidone.

في هجوم فطري من اصبع القدم الكبير صبغات أو مراهم مضادة للفطريات تطبيق لمحاربة الفطريات.
المكونات النشطة الواردة هي على سبيل المثال النيستاتين أو النفتيفين. هناك أيضًا مراهم تُستخدم للمساعدة في الشفاء وتخفيف الأعراض.
وتشمل هذه ، على سبيل المثال ، المراهم التي تحتوي على العنصر النشط من سلفات الأمونيوم بيتومينوسلفات (وتسمى أيضًا ichtyol) ، والتي من بين أشياء أخرى تحت الاسم التجاري "مرهم أسود ليختنشتاين"للبيع هو.

مرهم آخر بدون وصفة طبية يستخدم غالبًا لتخفيف الأعراض هو ذلك جل الحروق والجروح Medice®.
كما أن له تأثير التبريد ويدعم الشفاء.

هناك عدد كبير من المراهم الأخرى المتشابهة جدًا في تكوينها مع المراهم التي سبق ذكرها.