ضمادة ضغط

تعريف

ضمادة الضغط هي أ ضمادة مرنة تطبق بشكل فردي، الذي يمارس ضغطًا من الخارج على جزء من الجسم وبالتالي يحسن عودة تدفق الدم والسائل الليمفاوي من المحيط إلى القلب.
على عكس الجوارب الضاغطة الصلبة ، التي لها نفس طريقة العمل وتستخدم لمؤشرات مماثلة ، أ ضمادة ضغط يتم تصحيحه من قبل الأطباء أو طاقم التمريض المتمرس في كل مرة يتم فيها تغيير الضمادة ويمكن لفها بإحكام أو على نطاق أوسع. هذا مفيد بشكل خاص في بداية العلاج بالضغط ، على سبيل المثال ، احتباس الماء الحالي (الوذمة) يجب أولاً نقلها بعيدًا قبل أن تستعيد الساق شكلها الأصلي.
يمكن العثور على معلومات عامة على: التصريف اللمفاوي

أنواع ضمادات الضغط

توجد أنواع مختلفة من ضمادات الضغط. يمكن التمييز وفقًا لكل من الشركة المصنعة ووفقًا لتقنية اللف.
تختلف المواد التي تقدمها الشركات المصنعة المختلفة اختلافًا ضئيلًا فقط ، لذلك غالبًا ما يكون السؤال عن الفوط الصحية التي يجب استخدامها ، على سبيل المثال ، مسألة ذوق. تختلف تقنيات الالتفاف المختلفة لتطبيق ضمادة الضغط أيضًا بشكل طفيف.
مصفوفة بشكل جيد وملفوفة بشكل آمن ، كل نوع يؤدي إلى النتيجة المرجوة. يجب أن يعتمد قرار الأسلوب أو الأسلوب الآخر في النهاية على راحة المريض (ما هي الضمادة الأكثر راحة؟) وعلى مهارة الشخص الذي يغير الحفاض ، حيث لا يتساوى الجميع في كل تقنية. يتم وصف اثنين من أهم تقنيات اللف بمزيد من التفصيل أدناه.

وضع ضمادة ضغط

في الأساس ، هناك قبل كل تطبيق ضمادة ضغط العناية بالجلد والعناية بالجروحإذا كانت هناك جروح مفتوحة.
في البداية تقوم برسم ما يسمى ب ضمادة الجورب على المنطقة المصابة. يتم استخدامه لاحقًا للتثبيت والتثبيت ، ولكنه يعمل أيضًا كحماية للجلد والضغط. ثم تأتي واحدة حذرة حشوة. يمكن عمل هذه الحشوة باستخدام حشوة خاصة أو ضمادات رغوية. من المهم تجنب نقاط الضغط وما شابه كما هو لتحسين راحة المريض. هنا يجب أن تكون دقيقًا للتأكد من عدم وجود تجاعيد وأن السطح بالكامل مغطى بالتساوي.
في اتصال يبدأ غلاف الضغط الفعلي بضمادات مرنة حسب التقنية التي اخترتها. أخيرًا ، يتم قلب ضمادة التخزين وسحبها. من المهم مع جميع أشكال الضمادات الضاغطة أن تظل نهاية الجزء الذي يتم لفه خالية. على سبيل المثال ، ملف أصابع القدم لا تلتف أبدامنذ الدورة الدموية ، يجب فحص الحساسية (أي الشعور) والمهارات الحركية (أي التنقل) في أي وقت.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن المفاصل المحاطة بضمادة الانضغاط (عادة الكاحل) تكون دائمًا في ما يسمى الوظيفة الوظيفية ملفوف. في حالة الكاحل ، يعني هذا ، على سبيل المثال ، لف القدم بزاوية 90 درجة مع أسفل الساق. يتيح هذا لاحقًا للمريض التجول بحرية ويكون لطيفًا على العضلات والمفاصل. يجب أن يكون الضغط الذي تمارسه ضمادة الانضغاط أقوى دائمًا على القدم (أو "بعيدًا عن القلب") ثم يكون أضعف إلى حد ما "بالقرب من القلب". بهذه الطريقة ، يمكن دعم تدفق الدم والسائل الليمفاوي على النحو الأمثل. يجب أن يكون الهدف هو ممارسة ضغط قوي بما يكفي لتحقيق الهدف العلاجي ، ولكن ليس بقوة بحيث يتسبب في أضرار ومضاعفات. إن قوة الشد الدقيقة ، مثل الأسلوب المثالي ، هي مجرد مسألة ممارسة وخبرة.

ضمادة ضغط حسب Sigg

عند وضع ضمادة ضغط وفقًا لـ Sigg ، تبدأ باستخدام بطانة وحشو دقيق كما هو موضح أعلاه.
أول ضمادات الضغط المطلوبة هي بعد ذلك تطبق على الحافة الخارجية لقوس القدم. تظل أصابع القدم حرة ، بينما تظل بقية القدم دائمًا من الخارج إلى الداخل نحو الأسفل إلى الأعلى ملفوفة. منطقة الكعب ، التي يجب أيضًا ضمها بعناية ، مهمة بشكل خاص. يجب ألا يكون هناك تجاعيد أو ثنيات في أي وقت. تستمر هذه اللفافات حول القدم والكعب والكاحل حتى يتم استخدام الوسادة الأولى بالكامل. يمكن تثبيته بسهولة بشريحتين من الجبس.
عندها فقط تضع ملف ضمادة ضغط ثانية في هذا الوقت فوق الكاحل، لأن منطقة القدم قد تم تغليفها بشكل كافٍ بالفعل. يبدأ المرء بتطبيق ضمادة الضغط وفقًا لـ Sigg an der خارج أسفل الساق أسفل بكثير مع التفاف على شكل حلقة في البداية. تؤدي الجولة التالية إلى إزاحة طفيفة من الخارج إلى الداخل ، مشيرة إلى الركبة. يتبع هذا الملف ملف يشير أيضًا بشكل مائل قليلاً من الخارج إلى الداخل باتجاه القدم. هذا يخلق ملف عبور شبكات الجرح. الآن قم بالتناوب قطريًا نحو الركبة وقطريًا نحو القدم إلى أسفل جوفاء الركبة. بعد اللف المستقيم النهائي ، والذي يهدف إلى تثبيت ضمادة الضغط ، يتم أيضًا تثبيت أطراف ضمادة الضغط الثانية بشرائط من الجص قبل سحب الضمادة الأنبوبية وتثبيتها على الجزء السفلي من الساق بالكامل. يخلق الالتفاف المتداخل ما يسمى بنمط أذن الذرة النموذجي لضمادة ضغط Sigg.

ضمادة ضغط حسب Pütter

يتم لف ضمادة ضغط Pütter بشكل مختلف قليلاً عن ضمادة الأذن Sigg corn الموصوفة أعلاه. لذلك بعد الملابس الداخلية والحشو القطني ، فإن تطبيق أول ضمادة ضغط على الجانب الداخلي من مؤخرة القدم سوف الضمادة من الداخل الى الخارج تسوية.
بعد أن يتم لف القدم بما في ذلك الكعب جيدًا ، تنتقل تقنية Pütter مباشرةً إلى أسفل الساق. جولة بعد جولة ، تحيط ضمادة الضغط أسفل الساق بالتساوي - دائمًا من الداخل إلى الخارج ومن القدم إلى الركبة. عند لف الضمادة الأولى ، قد تترك ضمادة Pütter فجوات في أسفل الساق ؛ ثم يتم تغطيتها بالضمادة الثانية. يجب أن تجري الجولة الأخيرة من ضمادة الضغط الأولى بشكل مستقيم وتحت تجويف الركبة وتثبيتها هناك.
ال يبدأ التفاف ضمادة الضغط الثانية مرة أخرى على ظهر القدم - ولكن هذه المرة على الجانب الخارجي. على غرار الضمادة الأولى ، لف الضمادة الثانية ببطء حول القدم والكعب وأسفل الساق لأعلى. نظرًا لأن الاتجاه الآن من الخارج إلى الداخل ، فإن كلا الوسادات تتقاطع تلقائيًا مع بعضها البعض.يمكن الآن إغلاق أي فجوات متبقية بحيث يتم إنشاء ضمادة ضغط موحدة. بعد إصلاح الضمادة الثانية ، يتم طي أنبوب السحب الخاص بضمادة الضغط من Pütter وتثبيته أسفل الركبة.

ضمادة ضاغطة للذراع

يمكن أيضًا تزويد الذراع بضمادة ضغط وفقًا للمبادئ الموضحة أعلاه. يحدث هذا بشكل خاص في كثير من الأحيان مع اضطرابات التصريف اللمفاوي في منطقة الذراع. يمكن أن يحدث مثل هذا الاضطراب ، على سبيل المثال ، بعد الاستئصال الجراحي للغدد الليمفاوية الإبطية في المرضى المصابين سرطان الثدي تحدث تقع تظهر. لكن أيضا تخثر وريد الذراع ليس من غير المألوف وهو مؤشر أساسي للعلاج بالضغط. بعد مرحلة التعارف الأولية ، يمكن وصف أكمام ضغط مُعدَّلة خصيصًا للذراع ، وهي أكثر عملية عند ارتدائها وخلعها في الحياة اليومية.

ضمادة ضغط للساق

دواعي الإستعمال
تُستخدم ضمادات الضغط على الساق في العديد من الصور السريرية. أهم مؤشر للعلاج بمساعدة ضمادة الضغط هو القصور الوريدي المزمن ، حيث لم يعد الدم قادرًا على التصريف بشكل صحيح من الساقين. حتى مع تجلط وريد الساق (انظر ايضا: تجلط في الساق)والدوالي والوذمة اللمفية الواضحة هي طريقة العلاج بالضغط المختارة.

موانع
من ناحية أخرى ، لا يجوز استخدامه ، على سبيل المثال ، مع أمراض انسداد الشرايين الطرفية المتقدمة (PAD) أو ضعف القلب الشديد (قصور القلب اللا تعويضي). كما أن النوبة القلبية أو الجروح البكاء تستبعد وجود ضمادة ضاغطة.

ضمادة ضغط للتخثر

إذا أغلقت الجلطة الدموية الوريد ، فإن هذا يؤدي إلى: تجلط الدم. الجلد محمر ودافئ ومتوتر جدًا وقد يتغير لونه أيضًا. يمكن أن يحدث احتباس الماء.
بالإضافة إلى العلاج الدوائي لمثل هذا الحدث ، فيما يلي أ يوصى بالعلاج بالضغط باستخدام الضمادات الضاغطة أو الجوارب الضاغطة. الضغط المتراكم من الخارج يضيق الأوعية ، مما يزيد من سرعة تدفق الدم. يمكن أن يؤدي الجمع بين ضمادة الضغط هذه مع التمارين الكافية وفترات الوقوف والجلوس القصيرة بشكل فعال إلى منع حدوث الجلطات في المستقبل.

لمزيد من المعلومات، راجع: الوقاية من التخثر ، قياس الوقاية من التخثر