الغدة النكفية

المقدمة

ينتج الشخص حوالي لتر ونصف من اللعاب كل يوم. الغدة النكفية هي المسؤولة بشكل أساسي عن إنتاج هذه الكمية الهائلة من السوائل (الغدة النكفية أو الغدة النكفية) متورط. إنها أكبر غدة لعابية في منطقة الفم والفك ، والتي يمتلكها كل من البشر وجميع الفقاريات الأخرى الأكثر تطورًا.

ومع ذلك ، فهو يختلف عن الغدد اللعابية الأخرى ليس فقط في حجمه وموقعه ، ولكن أيضًا في تكوين اللعاب الذي ينتجه ، وبالتالي على الأقل جزئيًا في وظيفته. تعتبر الغدة النكفية جزءًا لا غنى عنه ليس فقط من جهازنا الهضمي ، ولكن أيضًا من جهاز المناعة لدينا.

تشريح ووظيفة الغدة النكفية

في حالة الرجل هناك ذلك الغدة النكفية على جانبي الوجه. يغطي الجزء الخلفي من عظم الفك السفلي تقريبًا وبالتالي فهو أمام وتحت الأذن. تمتد القناة على طول عضلة المضغ الكبيرة (عضلة Masseter) من الفك السفلي ، يخترقه وينتهي عند مستوى أول ضرسين علويين في تجويف الفم. يمكن الشعور بفتحتها هنا على أنها تسامي وغالبًا ما تُنسب خطأً إلى ندوب عض.

قد تكون مهتم ايضا ب: مهمة الانزيمات في جسم الانسان

تتكون الغدة اللعابية ، التي تزن حوالي 20 إلى 30 جرامًا ، بشكل أساسي من خلايا الغدة التي تنتج لعابًا "مصلًا" بحتًا ، أي لعابًا مائيًا جدًا وغنيًا بالبروتينات والإنزيمات. هذا على عكس الغدد اللعابية الأخرى في الرأس ، والتي تنتج لعابًا منخفض البروتين ولكنه مخاطي (مخاطي).

بقدر ما يتعلق الأمر بالإنزيمات الموجودة في لعاب الغدة النكفية ، فإن إنزيم "ألفا أميليز" له أهمية خاصة. يعمل هذا على تكسير الكربوهيدرات وبالتالي يأخذ وظيفة الهضم المسبق للطعام الذي يتم تغذيته قبل وصوله إلى المعدة. وهذا أيضًا هو السبب الذي يجعل الخبز يتذوق طعمًا حلوًا بعد مضغه لفترة طويلة - حيث يتم تقسيم النشا إلى جلوكوز بواسطة alpha-amylase.

بالإضافة إلى ذلك ، يحتوي لعاب الغدة النكفية أيضًا على الغلوبولين المناعي ، أي الأجسام المضادة التي تخدم الدفاع المناعي في تجويف الفم. تضمن هذه الأجسام المضادة جنبًا إلى جنب مع البروتينات الأخرى التي تعزز التئام الجروح أن الجروح في تجويف الفم عادة ما تلتئم بسرعة كبيرة ودون مزيد من المضاعفات.

بصرف النظر عن هذا ، فإن الغدة النكفية هي بنية مهمة للغاية ، حيث يمر من خلالها هيكلان تشريحيان رئيسيان. أولا وقبل كل شيء ، هذا هو العصب الوجهي (العصب الوجهي) ، وهو المسؤول بشكل خاص عن التحكم في عضلات الوجه (عضلات الوجه). بالإضافة إلى أنه يمر من خلال النكفية مع الشريان السباتي الخارجيوهو فرع من الشريان السباتي الكبير (الشريان السباتي المشترك) هو أيضًا وعاء دموي رئيسي. ينقسم كل من العصب الوجهي والشريان المذكور إلى سلسلة من الفروع أثناء مرورهما عبر الغدة النكفية.

اضطرابات الغدة النكفية

ألم في الغدة النكفية

أمراض الغدة النكفية ليست شائعة ، حتى لو كان عدد الأشخاص المصابين أقل بشكل عام. يمكن أن يكون الكثير منهم أيضًا غير مريح أو مزعجًا جدًا. على وجه الخصوص ، يمكن أن يسبب التهاب الغدة النكفية والحصوات اللعابية أحيانًا ألمًا شديدًا (انظر: الأذن الحجرية اللعابية). اعتمادًا على شدة المرض الأساسي ، يمكن أن يصاحب ذلك أيضًا تورم في منطقة الرقبة العلوية واحمرار الجلد المحيط بالغدة النكفية. إذا كان الالتهاب قويًا بدرجة كافية ، فقد تحدث أيضًا أعراض عامة مثل الحمى والتعب.

نظرًا لأن التهاب الغدد اللعابية يمكن أن يصبح مزمنًا ، في حالة حدوثه في كثير من الأحيان ، فمن المستحسن بالتأكيد علاج المرض. عادة ما يتم ذلك بالمضادات الحيوية. لتسكين الألم ، مسكنات الألم مثل إيبوبروفين ، باراسيتامول ، أو ميتاميزول في حالة الألم الشديد (نوفالجين / نوفامينسولفون) المنصوص عليها. ليس لهذه الأدوية تأثير مسكن للألم فحسب ، بل لها أيضًا تأثير مضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات) ، مما يفيد أيضًا في علاج الالتهاب.

ويمكن الاطلاع على مزيد من المعلومات هنا: ألم في الغدة النكفية

انسداد الغدة النكفية

إذا كان هناك التهاب في الغدد اللعابية ، فغالبًا ما يكون هناك حصى لعابي خلفها ، مما يسد قناة الغدة اللعابية. نتيجة لذلك ، فإن البكتيريا مثل المكورات العنقودية الذهبية، تتكاثر دون عوائق إلى حد كبير في الغدد اللعابية ، مما يؤدي إلى الأعراض النموذجية لالتهاب الغدد اللعابية مع ألم وتورم في الغدة.

سبب تكوين الحجارة اللعابية (تحصي اللعاب) غير واضح إلى حد كبير حتى يومنا هذا. على أي حال ، فإن اضطرابات التمثيل الغذائي واضطرابات إنتاج اللعاب لها تأثير مفيد (عسر) ، مما يؤدي إلى ارتفاع مستويات الكالسيوم. هذا يعزز بشكل كبير تكوين حصوات اللعاب ، والتي تتكون عادة من فوسفات الكالسيوم - وهو ملح تصنع منه حصوات المسالك البولية.

يمكن حل انسداد القناة اللعابية النكفية بواسطة حصوات اللعاب الصغيرة في بعض الحالات عن طريق امتصاص الحلوى الخالية من السكر أو مضغ العلكة مع تدليك الغدة النكفية. وهذا ما يسمى "إفراز اللعاب".

التهاب الغدة النكفية

إذا كانت الغدة النكفية مؤلمة ، فهذا في معظم الحالات هو التهاب في الغدة اللعابية (التهاب الغدة النكفية) مسؤول. يمكن أن يؤدي الالتهاب إلى تورم منطقة الرقبة واحمرار الجلد الذي يغطي الغدة. يمكن أن تحدث الأعراض العامة للعدوى ، مثل التعب والحمى ، إذا كان الالتهاب مناسبًا. عادة ما يكون التهاب الغدة النكفية نتيجة لمرض آخر في الغدد اللعابية ، مثل حصوات اللعاب أو ضعف إنتاج اللعاب. يمكن أن يؤدي هذا بعد ذلك إلى استعمار البكتيريا ، مثل البكتيريا ، في الغدد اللعابية المكورات العنقودية الذهبيةويسبب التهابًا جرثوميًا. أصبح الالتهاب الفيروسي للغدة النكفية ، الذي يسببه على سبيل المثال فيروس النكاف المعروف ، نادرًا بفضل اللقاحات المتوفرة في جميع أنحاء العالم. ومع ذلك ، يمكن أن تسبب حصوات اللعاب الألم حتى بدون التهاب لاحق.

نظرًا لأن الفشل في علاج الالتهاب يمكن أن يؤدي إلى أن يصبح المرض مزمنًا ، فإن العلاج المناسب له أهمية كبيرة. تلعب الأدوية المضادة للالتهابات ومسكنات الألم دورًا في حالات العدوى الفيروسية.

إذا كانت العدوى بكتيرية ، يجب أيضًا وصف المضادات الحيوية. تساهم نظافة الفم الكافية أيضًا في الشفاء السريع. وهذا يشمل أيضًا ما يسمى بـ "تفكيك اللعاب". ببساطة عن طريق امتصاص الحلوى (الخالية من السكر) أو مضغ العلكة ، يتم تعزيز إنتاج اللعاب وبالتالي التخلص من مسببات الأمراض.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الغدة النكفية

سرطان الغدة النكفية

غالبًا ما يشار إلى سرطان الغدة النكفية أيضًا باسم سرطان الغدة النكفية. سرطان الغدة النكفية هو نوع نادر الحدوث من السرطان وعادة ما ينمو ببطء شديد ولا يسبب في البداية أي ألم.

أسباب الإصابة بسرطان الغدة النكفية هي التهاب مزمن في منطقة الغدد اللعابية ، ولكن التلوث البكتيري يمكن أن يؤدي أيضًا في حالات نادرة وتحت ظروف معينة إلى الإصابة بسرطان الغدة النكفية. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر حصوات اللعاب وكذلك الاستهلاك المزمن للكحول والنيكوتين من العوامل التي تعزز نمو الورم.

يمكن أن تكون العلامات الأولى لسرطان الغدة النكفية هي التورم أو الألم. يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا تحت تورم الغدة النكفية وألم الغدة النكفية. في مرحلة متقدمة ، يمكن أن يحدث أيضًا شلل في الوجه. وهذا يشمل أيضًا ضعف العين.

إذا كنت تشك في إصابتك بسرطان الغدة النكفية ، فعادةً ما يحيلك طبيب الأسرة إلى طبيب الأذن والأنف والحنجرة ، والذي سيقوم أولاً بإلقاء نظرة فاحصة على الموقف بمجرد الجس. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إجراء خزعات من الأنسجة ، والتي توفر معلومات حول ما إذا كان ورمًا حميدًا أو خبيثًا. بمساعدة تقنيات التصوير في شكل الموجات فوق الصوتية والأشعة المقطعية والتصوير بالرنين المغناطيسي ، يمكن أخيرًا تحديد موقع الورم وحجمه ونوعه.

يجب ويجب إزالة سرطان الغدة النكفية جراحيًا في أي حال. حتى إذا كان الورم حميدًا ، فهناك احتمال كبير جدًا أن يتحول إلى ورم خبيث بمرور الوقت ، مما قد يتسبب في حدوث تقرحات عند الابنة (نقائل). أثناء العملية ، تتم إزالة الغدة النكفية بأكملها ، والتي غالبًا ما تكون معقدة ومشكلة لأن العصب الوجهي (العصب الوجهي) الذي يتحكم في تعابير الوجه يمر مباشرة عبر الغدة النكفية. هذا يمكن أن يؤدي إلى شلل في الوجه. ومع ذلك ، فإن احتمالية ذلك منخفضة للغاية وأقل من 1٪.

إذا كنت ترغب في معرفة المزيد عن مرض سرطان الغدة النكفية ، اقرأ مقالنا: سرطان الغدة النكفية

كتلة في الغدة النكفية - ماذا يمكن أن يكون خلفها؟

عادة ما يشعر الشخص العادي بوجود كتلة في الغدة النكفية أو يتعرف عليها. يمكن أن يخفي وجود كتلة في الغدة النكفية أسبابًا مختلفة.

1. يمكن أن يكون الورم هو سبب تكوين الكتلة. يمكن أن يكون هذا ورم حميد أو خبيث. لا يمكن التمييز بين هذين النوعين من خلال جسهما ببساطة ، ولهذا السبب يجب دائمًا استشارة طبيب الأنف والأذن والحنجرة الذي سيفحص الأمر برمته عن كثب. يمكن بعد ذلك تشخيص الورم على أنه حميد أو خبيث من خلال فحوصات مختلفة. يمكن العثور على جميع المعلومات الإضافية في مقالتنا عن سرطان الغدة النكفية.
2. يمكن أن يؤدي تورم الغدة النكفية أيضًا إلى إخفاء خراج ، أي مجموعة كبيرة من القيح. يمكن أن يحدث هذا بسهولة بسبب الالتهاب المتصاعد من منطقة الفم.
3. يمكن أيضًا أن يكون تكوين الحصوات المحتمل في قناة الغدة هو سبب الصورة السريرية ، بحيث يتم منع تدفق اللعاب. والنتيجة هي تورم الغدة النكفية مع الألم الناتج. يحدث الألم عادة بسبب زيادة ضغط الأنسجة داخل الغدة النكفية. في الحالات القصوى ، يمكن أن يؤدي ذلك إلى ضعف في العصب الوجهي الذي يمر عبر الغدة النكفية وبالتالي إلى شلل عضلات الوجه. يجب أيضًا توضيح ذلك من قبل طبيب الأنف والأذن والحنجرة في أي حال.

حصوات النكفية

إذا تشكلت حصوات في الغدة اللعابية أو مجرى الهواء ، فإنها تسمى تحصي اللعاب. كقاعدة عامة ، لا تتأثر الغدة النكفية ، بل الغدة اللعابية الفك السفلي. في خمس الحالات فقط ، تظهر حصوات اللعاب في الغدة النكفية. تحدث حصوات اللعاب بشكل متكرر نسبيًا مع حوالي 30 إلى 50 حالة لكل مليون نسمة. يتأثر الرجال والنساء بالتساوي في كثير من الأحيان. عادة ما يكون سبب تكوين حصوات اللعاب هو اضطراب إفراز اللعاب (خلل) أو تغيير في تكوين اللعاب. تتكون الحجارة نفسها عادة من شيء لا يحدث فقط في حصوات المسالك البولية ، ولكنه أيضًا مكون رئيسي في عظامنا.

تحدث أعراض تحص اللعاب بشكل خاص عند تناول الطعام ، أي في وقت إنتاج اللعاب الأكبر. ينتج عن هذا بشكل أساسي ألم وتورم في الغدة المعنية في حالة الغدة النكفية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: حصوات النكفية

يتم علاج تكوين الحصوات اللعابية أو تكوين الحصوات النكفية اعتمادًا على حجم الحجارة. يمكن غسل الأحجار الصغيرة عن طريق ما يسمى بـ "تفكيك اللعاب". هذه مجرد مسألة تعزيز إنتاج اللعاب عن طريق مص أو مضغ الحلوى أو مضغ العلكة. يمكن أن يوفر تدليك الغدة النكفية راحة إضافية. من ناحية أخرى ، يمكن إزالة الأحجار الكبيرة جراحيًا. بديل لهذا العلاج بالموجات فوق الصوتية ، حيث يتم تكسير حصوات اللعاب ثم غسلها باللعاب. بصرف النظر عن هذا ، هناك أيضًا تنظير القناة اللعابية كبديل علاجي (تنظير اللعاب) ، حيث يمكن إزالة الحصوات الصغيرة الموجودة في قناة الغدد اللعابية تحت الأنظار باستخدام ملقط صغير أو سلة ويمكن توسيع المناطق الضيقة في القناة.

اقرأ المزيد عن الموضوع: إزالة حصوات اللعاب

تورم في الغدة النكفية

يمكن أن يكون تورم الغدة النكفية نتيجة لأمراض مختلفة. وتشمل هذه قبل كل شيء التهاب الغدة النكفية ، وكذلك تكوين حصوات الغدة النكفية والعديد من أمراض الأورام الحميدة والخبيثة. خاصة في حالة التهاب الغدد اللعابية فهناك أعراض أخرى مثل الألم خاصة عند الضغط على الانتفاخ واحمرار الجلد المحيط وأعراض عامة مثل الحمى والتعب.

التهاب الغدة النكفية (التهاب الغدة النكفية) يمكن أن يكون فيروسيًا أو بكتيريًا ، على الرغم من أن مرض الغدة النكفية الفيروسي (الذي يسببه النكاف بشكل رئيسي) أصبح نادرًا هذه الأيام. من ناحية أخرى ، فإن الالتهاب البكتيري شائع نسبيًا ويعتمد في الغالب على مرض أساسي موجود مسبقًا مثل حصوات اللعاب ، والتي تعيق تدفق اللعاب وبالتالي تخلق بيئة جيدة لتكاثر البكتيريا.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: تورم خلف الأذن: ماذا يمكن أن يكون؟

ومع ذلك ، يمكن أن تؤدي حصوات اللعاب في حد ذاتها إلى تورم الغدة النكفية حتى بدون الالتهاب المصاحب. ربما يكون هذا بسبب اضطرابات التمثيل الغذائي غير المبررة. ومع ذلك ، تتشكل حصوات اللعاب (تحصي اللعاب) بشكل ملحوظ في كثير من الأحيان في الغدة اللعابية الفك السفلي (الغده تحت الفك السفلي) لأن لعابهم يحتوي على نسبة أعلى من الكالسيوم.

بالإضافة إلى حصوات اللعاب والتهاب الغدد اللعابية ، يمكن أن تسبب أمراض الأورام أيضًا تورمًا الغدة النكفية سبب. يمكن أن تكون كلاهما حميدة (حميدة) أو أكثر ضارة (خبيث) كن طبيعيا. عادةً ما يكون للأورام الحميدة تشخيص جيد جدًا ، ولكن يجب إزالتها جراحيًا حيث لا يزال هناك احتمال ضئيل للانحطاط. يتأثر الرجال على وجه الخصوص بأورام الغدد اللعابية الحميدة. أورام الغدد اللعابية الخبيثة أقل شيوعًا. عادة ما يتم إجراء علاجك عن طريق إجراء جراحي يتم فيه إزالة نصف أو الغدة اللعابية بأكملها. ومع ذلك ، في بعض الحالات ، يمكن أيضًا تعريض الورم للإشعاع.

يمكنك العثور على معلومات مفصلة حول هذا الموضوع على: تورم في الغدة النكفية

أي طبيب يعالج أمراض الغدة النكفية؟

عادة ما يكون طبيب الأذن والأنف والحنجرة مسؤولاً عن أمراض الغدة النكفية. يتعامل طبيب الأنف والأذن والحنجرة مع فرع الطب المسؤول عن معظم منطقة الرأس والرقبة ، باستثناء الدماغ.

الغدد الليمفاوية للغدة النكفية

الغدد الليمفاوية بشكل عام هي نوع من "محطة ترشيح" للسائل الليمفاوي داخل الأوعية اللمفاوية. يقع هذا السائل داخل الأوعية اللمفاوية ويمثل الرابط بين سائل الأنسجة والدم.

تُعرف الغدد الليمفاوية للغدة النكفية أيضًا باسم العقد الليمفاوية النكفية في المصطلحات الطبية وهي مجموعة من الغدد الليمفاوية في منطقة الرأس. يقتصر موقعه على الغدة النكفية وأنسجتها الغدية.

تستقبل الغدد الليمفاوية النكفية اللمف من الغدة النكفية وأجزاء من الأنف والقناة السمعية الخارجية والجفون والملتحمة.