EPEC - ما هو؟

ما هو EPEC؟

EPEC لتقف على الإشريكية القولونية المسببة للأمراض المعوية. الإشريكية القولونية هي مجموعة من البكتيريا التي تنقسم إلى مجموعات فرعية مختلفة ، بما في ذلك مجموعات EPEC و EHEC (الإشريكية القولونية النزفية المعوية).
EPEC هو سلالة خاصة من بكتيريا الإشريكية القولونية. يمكن أيضًا العثور على بكتيريا الإشريكية القولونية في أمعاء الأشخاص الأصحاء. هناك هم جزء من الجراثيم المعوية الصحية وليست مصدر قلق آخر. من ناحية أخرى ، فإن EPEC هي بكتيريا قادرة على التسبب في الأمراض لدى البشر.

تسبب بكتيريا EPEC التهابات الجهاز الهضمي المعدية ، خاصة عند الرضع والأطفال الصغار ، في كثير من الأحيان عند البالغين. تحدث عدوى EPEC في الوقت الحاضر بشكل رئيسي في البلدان النامية ذات معايير النظافة المنخفضة ، ولكنها أصبحت أقل شيوعًا في أوروبا.

أسباب الإصابة

تحتوي الأمعاء البشرية على العديد من بكتيريا الإشريكية القولونية ؛ وهي جزء من الجراثيم المعوية الطبيعية وليست مسببة للأمراض. ومع ذلك ، فإن بعض الأنواع الفرعية من الإشريكية القولونية ، مثل EPEC ، يمكن أن تسبب التهابات معوية.

يمكن أن تحدث العدوى بمسببات الأمراض EPEC بطرق مختلفة. على سبيل المثال ، من شخص لآخر عن طريق انتقال البراز الفموي في حالة عدم كفاية تدابير النظافة.

• الشخص المصاب بمسببات الأمراض EPEC يفرزها من خلال البراز. إذا كانت النظافة غير كافية ، يمكن بعد ذلك أن تنتقل مسببات الأمراض إلى أشخاص آخرين.
• ومن الطرق الأخرى للعدوى الأطعمة الملوثة من قبل البشر ، مثل الفاكهة والخضروات ، وكذلك مياه الشرب الملوثة.
• يمكن أيضًا إصابة الحيوانات بـ EPEC ، لذلك تعتبر اللحوم والأسماك ومنتجات الألبان من الحيوانات المصابة أيضًا مصادر للعدوى.

اقرأ أيضًا: أمراض الإسهال المعدية

أعراض عدوى EPEC

تشبه العدوى ببكتيريا EPEC مرض الإسهال النموذجي. فترة الحضانة حوالي أسبوع. لكن الأعراض ممكنة أيضًا بعد بضعة أيام.

• العرض الرئيسي لعدوى EPEC هو الإسهال المائي. يمكن أن يكون الإسهال خطيرًا جدًا.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن إضافة الدم. يحدث هذا عادة فقط في سياق المرض ، بعد تضرر جدار الأمعاء.
• من الممكن أيضًا ظهور أعراض أخرى مثل آلام البطن أو التشنجات أو القيء.
• من الممكن أيضًا الإصابة بالعدوى المختلطة مع مسببات الأمراض الأخرى المسببة للإسهال. هذا يمكن أن يجعل التشخيص الدقيق صعبًا.

الدورات بدون أعراض ممكنة أيضًا. في هذه الحالة ، لن يتم ملاحظة أي إزعاج. ومع ذلك ، قد يتم إفراز مسببات الأمراض ، بحيث يمكن للأشخاص المصابين بالعدوى بدون أعراض أن يستمروا في نقل العدوى إلى أشخاص آخرين.

الرجاء قراءة المقال التالي: التهاب الأمعاء الدقيقة

تشخيص EPEC

هناك طرق مختلفة لاكتشاف العدوى بمسببات الأمراض EPEC. إما عن طريق الكشف عن العامل الممرض أو مكوناته في عينة البراز أو عن طريق الكشف عن أجسام مضادة معينة ضد العامل الممرض EPEC في فحص الدم.

يمكن أن تنمو بكتيريا Escherichia Coli على أوساط استنبات خاصة وتصنف بهذه الطريقة. يمكن أيضًا الكشف الدقيق عن بعض البروتينات التي يتم إنتاجها بواسطة EPEC فقط في المختبر. هذه البروتينات مسؤولة أيضًا عن الخصائص المسببة للأمراض لبكتيريا EPEC.

عادةً ما يتم إجراء التشخيصات التي تهدف تحديدًا إلى الكشف عن مسببات الأمراض EPEC فقط إذا كان هناك اشتباه مبرر بمرض معدي معوي ، على سبيل المثال بسبب الإسهال الشديد الذي يستمر لعدة أيام.

علاج EPEC

من أهم الخطوات العلاجية لأمراض الإسهال تناول السوائل بشكل كافٍ. يفقد الجسم كمية كبيرة من الماء بسبب الإسهال. من أجل التعويض عن ذلك ، يجب الحرص على شرب كمية كافية. هذا بالاخص صحيح للاطفال.

• بالنسبة للبالغين ، يتم إعطاء حجم إرشادي يبلغ حوالي ثلاثة لترات يوميًا كدليل. تعتبر محاليل الإلكتروليت والسكر الخاصة ، التي يمكن شراؤها من العديد من الصيدليات ، مناسبة بشكل خاص. فهي لا تعمل فقط على توفير المياه ، ولكنها تعمل أيضًا على تعويض فقد الملح.
• يجب استشارة الطبيب دائمًا في حالة الإسهال الشديد. هذا ينطبق بشكل خاص على أمراض الطفولة.

قد لا يكون امتصاص الأمعاء للماء والكهارل كافياً لتغطية الخسائر. في هذه الحالة ، يمكن موازنة توازن السوائل والملح مع الحقن. قد تكون مراقبة المرضى الداخليين في المستشفى ضرورية لهذا الغرض.

إذا كانت الدورة شديدة جدًا ، فقد تتضرر الكلى. في هذه الحالة ، يمكن لغسيل الكلى تقليل الضرر.

• يمكن أيضًا إعطاء الأدوية. وتشمل هذه الأدوية التي من المفترض أن تخفف من الإسهال والمضادات الحيوية.
  يمكنك أيضًا أن تقرأ عن هذا: أدوية الإسهال
  

تعرف على المزيد حول أسباب الإسهال هنا: أسباب الإسهال

مدة الإصابة بـ EPEC

• عادة ما تستمر العدوى ببكتيريا EPEC بضعة أيام (حوالي 2-10 أيام).
  
• هناك فترة حضانة قبل أن تبدأ الأعراض. قد يستغرق هذا عدة ساعات إلى أيام. لا تعتمد مدتها على العوامل الفردية فحسب ، بل تعتمد أيضًا على كمية البكتيريا التي يتم تناولها.

يبدأ المرض عادة بالإسهال المائي. المرض يحد من نفسه ، وهذا يعني أن العوامل الممرضة تفرز مع البراز عبر الأمعاء على مدى أيام قليلة ثم يتم التخلص منها في الغالب من الأمعاء بعد فترة زمنية معينة. عادة ما يشفى الإسهال بعد بضعة أيام دون مضاعفات.

ومع ذلك ، يمكن أن تسبب بكتيريا EPEC أيضًا التهابات بدون أعراض. في هذه الحالة ، تستعمر البكتيريا الأمعاء دون التسبب في الإسهال أو أعراض أخرى.
يمكن أن تعيش بكتيريا EPEC في أمعاء الأشخاص الأصحاء ، خاصة مع معايير النظافة المنخفضة. حتى إذا لم يظهر المصابون أي أعراض بأنفسهم ، فإنهم ما زالوا يفرزون بكتيريا EPEC وبالتالي يمكن أن يصيبوا أشخاصًا آخرين.يمكن أن تبقى بعض بكتيريا EPEC في الأمعاء حتى بعد التغلب على الإسهال.

مسار المرض المصاب بعدوى EPEC

إن مسار المرض المصاب بعدوى EPEC متغير للغاية. هناك فترة حضانة قبل ظهور الأعراض الأولى. يمكن أن يستمر هذا من بضع ساعات إلى أيام. يعتمد الطول الدقيق لفترة الحضانة على عدد من العوامل:

• يمكن أن يلعب كل من تكوين الجراثيم المعوية ، والجهاز المناعي للشخص المصاب ، والعادات الغذائية والجرعة المبتلعة من بكتيريا EPEC دورًا.

يمكن أن يكون المرض بدون أعراض تمامًا - أي دون أن يلاحظه الشخص المعني - ولكنه قد يؤدي أيضًا إلى دورات حادة مع الجفاف الشديد (الجفاف) ودورة قاتلة. يمكن أن يؤدي هذا أيضًا إلى الإسهال الدموي.

في الدول الصناعية أيضًا ، تؤدي الطبيعة المعدية للمرض مرارًا وتكرارًا إلى موجات من المرض في أجنحة الرضع. ومع ذلك ، فقد أصبح المرض نادرًا نسبيًا في الدول الصناعية. في البلدان النامية على وجه الخصوص ، يمكن لعدوى EPEC أن تساهم بشكل كبير في وفيات الرضع.

قد تكون مهتمًا أيضًا بالمقالة التالية: أمراض الإسهال المعدية

هذا هو مدى العدوى EPEC

تم العثور على بكتيريا EPEC في أمعاء الأشخاص المصابين. لكن يمكن للبكتيريا أيضًا أن تتكاثر في حيوانات مختلفة. هذا هو السبب في أن المزارع هي خزان مهم للبكتيريا.

عادة ما يجب ابتلاع بكتيريا EPEC عن طريق الفم للعدوى. يمكن أن يحدث هذا من خلال الماء أو الطعام الملوث.

• لذلك فإن غلي الماء والطعام هو إجراء وقائي مهم في حالة النظافة غير الآمنة.

يمكن للأشخاص المصابين أيضًا نشر البكتيريا من خلال الاتصال المباشر. يمكن أن يؤدي غسل اليدين أو تطهيرهما بعد استخدام المرحاض إلى الحد من انتشار المرض.

هل هناك التزام بالإبلاغ عن عدوى EPEC؟

نعم. يجب الإبلاغ عن اكتشاف مسببات الأمراض EPEC في المختبر (أي من خلال فحص عينات البراز المقدمة).

لذلك يجب إبلاغ إدارة الصحة بالاسم عن المريض. يُطلب من الأطباء أيضًا الإبلاغ عن مرض معدي معوي مشتبه به (التهاب المعدة والأمعاء) ، إذا كان الشخص المعني يعمل في قطاع الأغذية أو إذا كان هناك حالتان أو أكثر من حالات المرض التي من المحتمل أن تكون ذات صلة.

لا يُسمح للأطفال المرضى بالذهاب إلى الحضانة ما داموا يعانون من أعراض الإسهال. ولكن حتى بعد أن تهدأ الأعراض ، فإن نظافة اليدين الدقيقة أمر بالغ الأهمية.

لأنه لا يزال من الممكن إفراز مسببات الأمراض في البراز بعد أن تهدأ الأعراض الحادة. خطر حدوث موجة من المرض مرتفع نسبيًا ، خاصة في المرافق مثل مراكز الرعاية النهارية.
بالإضافة إلى ذلك ، فإن رؤساء المرافق المجتمعية ملزمون أيضًا بإبلاغ وزارة الصحة بالاسم في حالة حدوث أمراض الإسهال في منشآتهم.

مضاعفات عدوى EPEC

المضاعفات الأكثر خطورة لالتهاب الأمعاء EPEC هي:

• فقدان السوائل مع خطر الإصابة بالجفاف (الجفاف).

الرضع والأطفال الصغار على وجه الخصوص لديهم القليل من الموارد لمواجهة الفقد الكبير للسوائل بشكل مناسب.

• يمكن أن يكون الإسهال الدموي أيضًا علامة على مسار معقد.

يعتبر فقدان الماء والملح خطيرًا بشكل خاص في حالات الإسهال. الكلى هي أعضاء مركزية في توازن الماء في الجسم.

• وبالتالي يمكن أن تؤدي الخسائر الكبيرة في السوائل أو الإلكتروليتات إلى تلف الكلى في حالة الإسهال الشديد. يمكن أن تكون كمية البول المنخفضة جدًا التي تفرز مؤشرًا على مرض الكلى.
  
• في حالة الجفاف الشديد ، تحدث أعراض مثل غشاوة الوعي ، وثنيات الجلد الدائمة ، وفرط صوديوم الدم (زيادة مستوى الصوديوم في الدم).

قد يكون إدخال المرضى الداخليين مع العلاج بالسوائل الوريدية ، وإذا لزم الأمر ، العلاج بالمضادات الحيوية ضروريًا للتعويض عن فقدان السوائل وبالتالي منع حدوث مضاعفات خطيرة. ولكن في البلدان النامية على وجه الخصوص ، غالبًا ما تكون مثل هذه التدابير العلاجية غير ممكنة ، مما يؤدي إلى وفاة العديد من الأطفال نتيجة للجفاف.