دوخة

المقدمة

في حالة الدوخة (اللات.: دوار) هو أحد الأعراض التي تعتمد على اضطراب أجهزة الإحساس المختلفة المسؤولة عن التوازن والتوجيه في الفضاء. والنتيجة هي الشعور غير المريح للغاية بأنك أو من حولك يتمايلون أو يتأرجحون ذهابًا وإيابًا. الشعور بالدوار من الأعراض الشائعة جدًا ويمكن أن يحدث دون أي قيمة للمرض ، ولكن أيضًا في سياق الأمراض المختلفة. تزداد وتيرة الدوخة مع تقدم العمر.

غالبًا ما يصاحب الدوخة أعراض أخرى مثل الغثيان والقيء وانعدام الأمن عند المشي والوقوف ، بالإضافة إلى الميل إلى السقوط ، مما يؤدي إلى مستوى عالٍ من المعاناة وضعف شديد في نوعية الحياة للمصابين.

نظرًا لأن الدوخة يمكن أن تكون أيضًا أساس أمراض مختلفة ، فيجب دائمًا أخذ الأعراض على محمل الجد وإذا حدثت بشكل متكرر أو إذا استمرت لفترة أطول من الوقت ، فيجب توضيحها من قبل طبيب ، على سبيل المثال طبيب الأسرة أو طبيب الأعصاب أو طبيب الأذن والأنف والحنجرة. اعتمادًا على سبب الدوخة ، يمكن بعد ذلك التفكير في مفاهيم العلاج المختلفة.

الأعراض

الدوخة هي اضطراب في تفاعل الأجهزة الحسية المختلفة المسؤولة عن توازن و ال الاتجاه في الفضاء هم مسئولون. هذا يؤدي إلى إدراك مضطرب للبيئة وإلى الحركة الذاتية بين جسد المرء والبيئة. يمكن أن يحدث الشعور بالدوخة فجأة ويستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة ساعات (دوار حاد) ، ولكنها تدوم أيضًا لفترة أطول من الوقت (دوار مزمن).

غالبًا ما يتم الإبلاغ عن شعور بأن البيئة تدور حول الشخص المصاب. ثم يسمى هذا دوار المحددة.

ما يسمى ب دوار من ناحية أخرى ، تشعر أن الأرض تتمايل مثل السفينة. أبلغ بعض الأشخاص أيضًا عن شعورهم بالسحب لأعلى ، على غرار ما يحدث في المصعد.

في معظم الحالات ، يصاحب الدوخة أعراض أخرى. وهذا يشمل قبل كل شيء غثيان و القيء. الأعراض ، والتي غالبًا ما ترتبط أيضًا بالدوار ، هي صداعواحد عدم الثبات عند المشي والوقوف، ميل إلى السقوط (الميل إلى السقوط) و أ ارتعاش في العيون (ما يسمى رأرأة).

يمكنك أيضًا مع بعض أشكال الدوخة طنين في الأذنين ، ضعف السمع ، خمول ، قلق وذعر تحدث تقع تظهر. بالإضافة إلى ذلك ، يقول المصابون في كثير من الأحيان أن الدوخة لا يمكن أن تحدث بشكل عفوي ، بل بسبب عوامل معينة ، مثل تحريك الرأس.

العلامات الأولى لسبب الدوخة هي:

• نوع الدوخة (على سبيل المثال دوار أو دوار)
• مدة الدوخة (ثوان ، دقائق ، ساعات أو عدة أيام)
• الحدوث الزمني للدوخة (على سبيل المثال دائمًا بعد تحريك الرأس) و
• وجود شكاوى أخرى (صداع, طنين في الأذنين, فقدان السمع, النعاس, القلق والذعر)

اقرأ المزيد عن موضوع: أنواع الدوار.

دوخة مع صداع

غالبًا ما يصاحب الدوخة أعراض أخرى. إذا كانت الدوخة مصحوبة بالصداع ، فقد يشير ذلك إلى وجود شكل معين من الصداع النصفي يسمى الصداع النصفي الدهليزي.

عادة ، الدوخة تستمر من دقائق إلى عدة ساعات ، تليها اضطرابات بصرية ، وحساسية للضوء والضوضاء ، وأخيراً صداع. عادة ما يتم تشخيص الصداع النصفي الدهليزي عن طريق أخذ تاريخ طبي مفصل وإجراء فحص بدني. الطرق الطبية والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي متاحة لعلاج الصداع النصفي الدهليزي. يمكن علاج نوبات الصداع النصفي الحادة بمسكنات الألم المختلفة مثل حمض أسيتيل الساليسيك أو الإيبوبروفين أو الباراسيتامول أو التريبتان.

إذا حدثت نوبات الصداع النصفي أكثر من ثلاث مرات في الشهر ، فإن الوقاية من الصداع النصفي باستخدام حاصرات بيتا ، على سبيل المثال مع ميتوبرولول أو بيسوبرولول. يمكن أن يقلل تجنب الإجهاد وممارسة الرياضة بانتظام من حدوث نوبات الصداع النصفي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: دوار وصداع أم دوار وصداع نصفي - ما المرض وراء ذلك؟

الدوخة وعدم وضوح الرؤية

غالبًا ما يرتبط الدوخة بضعف البصر ، حيث ترتبط الرؤية وتوجهنا وتوازننا ارتباطًا وثيقًا.

السبب الجذري

أسباب الدوخة عديدة. غالبًا ما تكمن الدوخة غير ضار الأسباب الأساسية. في بعض الحالات ، يكون الدوار أمرًا طبيعيًا ، كما هو الحال عند السفر على متن قارب أو عند الجلوس في سيارة أو على متن طائرة ، حيث ينتج عن ذلك تهيج غير عادي وتهيج قصير الأمد للأعضاء الحسية غير المعروفة للجسم. يتحدث المرء هنا عن دوخة فسيولوجية.

هم يشاركون بشكل رئيسي في تطوير الدوخة جهاز التوازن (الجهاز الدهليزي) ، والذي يقع في الأذن الداخلية يقع وذاك الجهاز العصبي المركزي، ال دماغ. هل التغييرات المرضية في جهاز التوازن، من الأذن الداخلية أو des دماغ للدوخة ، يتحدث المرء عنها دوخة مرضية (الدوخة المرضية).

هناك ثلاث مجموعات تقريبًا من الدوار المرضي:

• دوار مركزي
• دوخة محيطية
• دوخة رهابية

في ال دوار مركزي تجد بعضها البعض تلف الجهاز العصبي المركزي، لذلك من الدماغ. وتشمل هذه على وجه الخصوص الأورام من الدماغ التهاب الدماغ و ال سحايا المخ, اضطرابات الدورة الدموية أو نزيف في المخ، مثل إصابات في الدماغ.

في ال الانكماش المحيطيلوجود تلف في عضو التوازن في الأذن الداخلية أو في العصب الذي ينقل المعلومات من عضو التوازن إلى الدماغ. نظرًا لتكرارها ، فإن ثلاث صور سريرية مهمة جدًا هنا:

• صدوار الوضعة الأوكسي: بعد تغيير موضع الرأس ، يستمر الدوخة لبضع ثوان. كثيرا ما يصف الناس المتضررين دوخة وضع أو بعد النوم دوران الرأس إلى جانب واحد. سبب تكرار الدوار صغير حصى كربونات الكالسيوم في ال جهاز التوازن من الأذن الداخليةالتي تحفز جهاز التوازن عند تحريك الرأس.
• مرض منيير: يتميز مرض منيير بدقائق تدوم نوبات الدوخة مع عدم وجود مشغل واضح. والسبب أيضًا هو تهيج عضو التوازن الأذن الداخلية، ولكن هنا بواسطة أ سائل، ما يسمى ب إندوليمف. مميز ، هناك واحد إضافي على الجانب المريض فقدان السمع وطنين في الأذنين على.
• التهاب العصب الدهليزي: التهاب عصب، والتي تنقل المعلومات من عضو التوازن إلى الدماغ ، لساعات أو أيام نوبات الدوار.

الأسباب النادرة للدوخة المحيطية هي الأورام أو الإصابات أو السموم.

الشكل الثالث من الدوار المرضي (الدوار المرضي) ، و دوخة رهابية، وهو ما يسمى أيضًا دوار مشروط عقليا عادة ما يحدث في المواقف العصيبة النفسية على ويدعمه قوي الشعور بالقلق مصحوبة. غالبًا ما يحدث هذا النوع من الدوخة عند الأشخاص الذين هم تحت المنخفضات أو اضطرابات القلق تعاني. علاوة على أمراض نظام القلب والأوعية الدموية و أمراض العظام، مثل هذا متلازمة العمود الفقري العنقي تسبب الدوخة.

دوخة في الرأس

يحدث الدوخة في الرأس بسبب اضطراب في تفاعل الأجهزة الحسية المختلفة المسؤولة عن توازن والتوجه في الفضاء مسؤولان. الدوخة في الرأس شائعة جدًا وعادة ما تأتي مع شكاوى أخرى مثل الغثيان والقيء وعدم الثبات عند المشي والوقوف، فضلا عن الميل للسقوط. يمكن أن تحدث مشاعر الدوخة في الرأس دون أي قيمة مرضية ، ولكن أيضًا في سياق أمراض مختلفة ويجب أن يوضحها الطبيب إذا حدثت بشكل متكرر أكثر أو إذا توقفت لفترة طويلة. اعتمادًا على سبب الدوخة في الرأس ، يمكن النظر في مفاهيم العلاج المختلفة.

دوار عند الاستلقاء

لتخطو دوار عند الاستلقاء في ، قد يكون هذا بسبب وجود واحد دوار الوضعة الانتيابي أو ال دوخة عنق الرحم تشير.

في ال دوار الوضعة الانتيابي استمرت الدوخة لبضع ثوان بعد تغيير وضع الرأس. غالبًا ما يصف المصابون بالدوار عند الاستلقاء بعد تحويل رؤوسهم إلى جانب واحد. سبب تكرار الدوار صغير حصى كربونات الكالسيوم في ال جهاز التوازن من الأذن الداخليةالتي تحفز جهاز التوازن عند تحريك الرأس.

الى التشخيص بالإضافة إلى تاريخ طبي مفصل وفحص جسدي مناورات تحديد المواقع تم تنفيذها. هنا ، يجب أن يقوم الشخص المصاب بحركات معينة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الدوار.

إلى علاج او معاملة دوار الوضعة الانتيابي هو أيضًا أ مناورات تحديد المواقع حيث تتم محاولة تحريك حصوات كربونات الكالسيوم الصغيرة التي تهيج عضو التوازن عن طريق تحريك وتقليب الجسم والرأس حتى لا يعود الشعور بالدوخة.

التغيرات المرضية في الفقرات العنقية تسبب الدوار عند الاستلقاء. ثم يسمى هذا دوخة عنق الرحم المحددة. تُستخدم طرق العلاج الطبي والطبيعي لعلاج دوار عنق الرحم.

الدوخة أثناء الحمل

أيضا في واحد حمل الدوخة التي غالبا ما تسببها استفراغ و غثيان يرافقه. عادة ما تكون هذه الدوخة غير ضارة.

عادة ما يكون سبب الدوخة أثناء الحمل واحدًا انخفاض ضغط الدموالتي يمكن أن تتفاقم بسبب الاستيقاظ بسرعة من وضعية الجلوس أو الاستلقاء ، وكذلك بسبب عدم كفاية تناول السوائل والطعام.

في هذه الحالات ، يمكن منع الدوخة عن طريق التمارين الخفيفة ، وكميات كافية من الماء للشرب وتناول الطعام بانتظام.

إذا استمرت الدوخة لفترة طويلة ، يمكن للطبيب ، على سبيل المثال دكتور امراض نساء يتم استشارتهم.

الدوخة عند الأطفال

مع الدوخة اضطرابات التوازن هي أيضًا من الأعراض الشائعة جدًا عند الأطفال. ومع ذلك ، عادةً ما يكون للدوخة عند الأطفال أسباب مختلفة عن البالغين.

السبب الأكثر شيوعًا للدوخة عند الأطفال والشباب هو صداع نصفي. ركلة نموذجية نوبات الدوار الدوار التي اضطرابات بصرية, الحساسية للضوء والضوضاء وأخيرا صداع الآثار.

شائعة أيضًا التهاب من توازن الأعصاب بواسطة الفيروسات أو بكتيريا، فضلا عن عيوب في أجهزة التوازن من الأذن الداخلية، ما يسمى النواسير. في مرحلة الشباب ، يمكن أن يكون منخفضًا جدًا ضغط الدم تسبب الدوخة.

يمكن استخدام نفس الإجراءات المتبعة مع البالغين لتحديد التشخيص. يتم تقديم العلاج اعتمادًا على سبب الدوخة عند الأطفال الإجراءات الطبية والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي في السؤال. عادة ما يكون العلاج ناجحًا ، لذلك فإن الدوخة في مرحلة الطفولة والشباب لها تشخيص عام جيد.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص ، من الضروري إجراء سوابق ذاكرة مفصلة ، مما يعني استجوابًا مفصلاً للشخص المعني بشأن الأمراض الأساسية والشكاوى الحالية.

إذا شعرت بالدوار ، فاسأل على وجه الخصوص عن نوع الدوخة (دوار أو دوار) ، عند حدوث الدوخة بالضبط ، ومدة استمرارها ، وما إذا كانت ناجمة عن شكاوى أخرى ، مثل صداع وطنين في الأذنين وفقدان سمع ونعاس وقلق وذعر يرافقه.

بالإضافة إلى ذلك ، أ الفحص البدني ، وهو أيضًا دليل تقريبي التحقق من الرصيد يجب ان يتضمن. يُطلب من الشخص المعني التعامل مع المهام المختلفة بعيون مغلقة ، مثل الوقوف على الفور أو لمس أنفه بإصبع السبابة. ينبغي أيضا ضغط الدم و معدل ضربات القلب يتم تحديدها.

على سبيل المثال ، هناك إشارة إلى ملف دوار الوضعة الانتيابي، يجب ان يكون مناورات تحديد المواقع كجزء من الفحص البدني. هنا ، يجب أن يقوم الشخص المصاب بحركات معينة يمكن أن تؤدي في النهاية إلى الدوار. هل يوجد اشتباه مرض منيير بالقرب من سمعي على التوالي.

التمييز فيما إذا كانت الدوخة ناتجة عن اضطراب في جهاز التوازن أو على تغيير مرضي في دماغ ما يسمى امتحانات الجهاز الدهليزي تم تنفيذها. في بعض الحالات ، تتوفر أيضًا اختبارات التصوير ، مثل التصوير بالرنين المغناطيسي, التصوير المقطعي أو فحوصات الموجات فوق الصوتية من الرأس وربما واحد أيضًا باطني و فحص العظام المطلوب من الشخص المعني.

علاج نفسي

لعلاج الدوخة ، يمكن النظر في الإجراءات الطبية والعلاج الطبيعي والعلاج النفسي ونادرًا الجراحة.

تعتمد التدابير التي يتم اتخاذها في كل حالة على سبب الدوخة.
الأدوية التي تستخدم لتخفيف الدوخة تسمى Antivertiginosa المحددة. تعمل هذه الأدوية أيضًا ضد الغثيان الذي يحدث غالبًا مع الدوخة. يتم استخدامها للدوخة الفسيولوجية ، والتي يمكن أن تحدث ، على سبيل المثال ، عند ركوب قارب أو سيارة. كما أنها تستخدم لمرض منيير والتهاب العصب الدهليزي عند ظهور أعراض دوار حادة.

إجراءات العلاج الطبيعي مهمة جدًا في علاج الدوخة. تحتوي على تمارين يتعرض فيها الشخص المصاب إلى عدم الثبات وعدم الثبات ويجب تعويضها بالحركات التصحيحية. تُستخدم طرق العلاج الطبيعي على وجه الخصوص لدوار الوضعة الانتيابي ومرض منيير. في حالة دوار الوضعة الانتيابي ، يمكن أيضًا تعلم مناورة وضعية خاصة. تتم محاولة نقل حصوات كربونات الكالسيوم الصغيرة ، التي تهيج عضو التوازن ، من خلال حركات ودورات معينة في الجسم والرأس بحيث لا يحدث الدوخة مرة أخرى.

يمكن أن يستفيد المصابون من العلاج النفسي أو من المشاركة في مجموعات المساعدة الذاتية في حالة الدوخة الناجمة عن الإجهاد النفسي وأشكال الدوخة المرتبطة بمستويات عالية من المعاناة.

نادرًا ما يتم تنفيذ الإجراءات الجراحية ، مثل إزالة عضو التوازن.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: العلاجات المنزلية للدوخة

توقعات

عادة يمكن ترك الدوخة الإجراءات الطبية والعلاج الطبيعي تعامل بحيث عادة ما يكون التكهن جيدًا هو. إذا كانت الدوخة ناتجة عن أسباب عاطفية ، فقد يؤدي ذلك إلى دورات مطولة تشمل أيضًا العلاج النفسي بحاجة إلى.

الوقاية

دوخة من الصعب منعه. ال شعور بالتوازن بكل بساطة لتدريب تمارين التوازنلتقليل حدوث الدوخة. أيضا تجنب الضوضاء والتوتر يمكن أن تكون مفيدة.