التهاب في الرسغ

المقدمة

هناك العديد من الهياكل على الرسغ مثل الأوتار وأغلفة الأوتار والجراب ، وكلها يمكن أن تكون نقطة البداية للالتهاب.

إذا تحدث المرء عن التهاب في الرسغ ، فقد يكون التهابًا في الأوتار (التهاب الأوتار) ، التهاب الأوتار (التهاب الأوتار) أو التهاب كيسي (التهاب كيسي) يقصد.

الأعراض

تعتبر أعراض التهاب الرسغ من العلامات الكلاسيكية ، حيث تحدث مع عدوى أخرى.

• يكون الرسغ متورمًا وغالبًا ما يكون مؤلمًا للغاية.
• بالإضافة إلى ذلك ، يمكن ملاحظة الاحمرار في كثير من الأحيان ويمكن الشعور بارتفاع درجة الحرارة بشكل ملحوظ.
• عادة ما تكون الحركة محدودة للغاية بسبب الألم والتورم.

اعتمادًا على سبب التهاب الرسغ ، يمكن أيضًا أن تحدث أعراض أكثر تحديدًا.
على سبيل المثال ، يمكن أن يحدث التهاب الأوتار في بعض الأحيان عند الحركة ، كما أن التهاب المفاصل الروماتويدي ، على سبيل المثال ، يزيد من الألم الذي يحدث في الليل وفي الصباح.
كما يتم الإبلاغ عن تصلب المعصم في الصباح بشكل متكرر.

إذا كان الرسغ ملتهبًا من الجراب ، فقد يؤدي أيضًا إلى الحمى والتعب وتورم الغدد الليمفاوية.

اقرأ عن هذا أيضًا - تورم الرسغين

موعد مع أخصائي اليد؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراحة العظام
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
للأسف ، لا يمكن تحديد المواعيد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. أطلب الفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Lumedis - Dr. نيكولاس جومبيرت

تورم في المعصم

التورم في المعصم هو عرض شائع جدًا يمكن أن يكون له أسباب عديدة. على سبيل المثال ، يمكن أن يعاني الشخص الذي سقط على معصمه من تورم رضحي في المعصم. يمكن أن ينتج هذا عن كدمة طفيفة ، لكن الإصابات الهيكلية تؤدي أيضًا إلى التورم.

هناك أيضًا تورم سطحي ناتج عن تأثيرات خارجية مثل اللدغة. يمكن أن ينتفخ الرسغ أيضًا إذا كان مصابًا. غالبًا لا يكون السبب واضحًا على الفور (كما في حالة الصدمة أو اللدغة). غالبًا ما يتطور التورم ببطء ، ويحدث أيضًا ألم متعلق بالحركة.

تعرف على المزيد حول الموضوع هنا: نتوء على المعصم

آلام الرسغ

يمكن أن يكون لألم المعصم وتورمه أسباب مختلفة. وفوق كل شيء ، فإن الحدث الصادم مثل السقوط باليد يسبب الألم. يتم تعيين هذه فجأة وعادة ما تكون قصيرة العمر. في المقابل ، يتسم ألم الالتهاب في الرسغ ببداية تدريجية. خاصة عندما يكون الإجهاد هو سبب الالتهاب ، يكون الألم خفيفًا في البداية فقط ويصبح ملحوظًا عند الإجهاد. ومع ذلك ، مع زيادة الالتهاب ، يزداد الألم. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل التورم والاحمرار وارتفاع درجة حرارة الرسغ.

ألم الرسغ التوضيحي

أ- الأسباب المزمنة
ب- الأسباب الحادة

1. التهاب المفاصل الروماتويدي (RA) -
   مرض التهاب
   المفاصل
2. التهاب المفاصل -
   ارتداء مشترك
3. متلازمة النفق الرسغي (KTS) -
   انقباض العصب المتوسط
4. العقدة (الجزء العلوي من الساق) -
   تكوين ورم حميد
5. رباط مشقوق -
   تمزق الرباط المفصلي
6. خلع الاصبع -
   إصبع مخلوع
7. الإصبع المكسور (كسر الإصبع) -
   أ - القاصي
   ب - وسطي
   ج - البروماكسيمال
8. فتق المعصم
   (هنا كسر الزورقي)
   أنا - أنا - مفصل مشط -
   المفصلي metacarpophalangea
   II - II - مفاصل الرسغ - المشط -
   المفاصل carpometacarpales
   III - III - الرسغ السفلي -
   (القاصي)
   المفاصل المتوسطة
   الرابع - الرابع - أعلى الرسغ -
   (الأقرب)
   المفاصل المشعة

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

الأسباب

أسباب التهاب الرسغ عديدة.

غالبًا ما يكون الالتهاب نتيجة التعرض المفرط أو غير المألوف.
حتى النشاط الرتيب مع تسلسل الحركة نفسه دائمًا يمكن أن يؤدي إلى التهاب الرسغ.
يمكن أن تتأثر كل من أغلفة الأوتار والجراب.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: كدمة الرسغ

سبب آخر محتمل هو العدوى بالبكتيريا أو الفطريات أو الفيروسات ، والتي تنتشر بعد ذلك إلى المفاصل.
يمكن أن يحدث هذا ، على سبيل المثال ، بعد إصابة لم يتم علاجها بشكل مناسب أو في حالة الإصابات التي يمكن أن تخترق فيها الجراثيم الجرح.

يمكن أن يؤدي البلى على المفصل أيضًا إلى تفاعل التهابي في الرسغ.

غالبًا ما تؤثر الأمراض الالتهابية الروماتيزمية مثل التهاب المفاصل الروماتويدي على المعصم. بسبب تخزين المواد في المفاصل يسمى اعتلالات المفاصل البلورية التهاب المفاصل المعنية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب المفصل الروماتويدي

أشهر مثال في هذه الحالة هو النقرس ، حيث تترسب بلورات حمض اليوريك.

اقرأ المزيد عن الموضوع: النقرس

التهاب الأوتار

في معظم الحالات ، يرجع التهاب الأوتار إلى الإجهاد المفرط أو سوء الموقف. غالبًا ما تتأثر الأوتار التي تؤدي من الساعد إلى اليد بشكل خاص ، وهذا هو سبب حدوث التهاب الأوتار في الرسغ غالبًا. يشكل غمد الوتر غمدًا يمكن أن يتحرك فيه الوتر بسلاسة تقريبًا. أصبح هذا ممكنًا عن طريق فيلم رقيق من السائل يتكون من ما يسمى بالسائل الزليلي.

في حالة الموقف السيئ أو الضغط المفرط على الرسغ ، يمكن أن ينتفخ الوتر وغمد الوتر. هذا يؤدي إلى حقيقة أن السائل قد تم إزاحته وبالتالي يلتقي الوتر وغمد الوتر مباشرة. هذا يخلق الكثير من الاحتكاك مع كل حركة ، وفي بعض الحالات يمكن أن يعلق الوتر في غمد الوتر أو يلتصق به. هذه المقاومة المتزايدة تزيد أيضًا من الالتهاب.

عوامل الخطر لتطوير التهاب الأوتار في المعصم هي ، على سبيل المثال ، الوظائف المكتبية حيث تتم كتابة الكثير باليد أو على الكمبيوتر. ولكن حتى أولئك الذين يعملون بجد بدنيًا ويتعين عليهم فعل الكثير بأيديهم يمكن أن يصارعوا أيضًا التهاب الأوتار. الالتهابات البكتيرية هي أسباب نادرة لالتهاب الأوتار. في هذه الحالة ، يطلق عليه التهاب الأوتار الإنتاني.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الأوتار على الرسغ

التهاب كيسي في الرسغ

يعمل الجراب كحاجز طبيعي في الرسغ حيث تعمل الأوتار مباشرة فوق العظم. يمكن أن يلتهب الجراب ، خاصة من خلال حركات رتيبة ومتكررة. هذا الاستخدام المفرط هو السبب الأول لالتهاب الجراب. لكن السقوط على الرسغ أو التلف الناتج عن البلى يمكن أن يؤدي أيضًا إلى التهاب الجراب. نادرًا ما يحدث التهاب الجراب في المعصم بسبب عدوى بكتيرية أو فيروسية.

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب كيسي

التهاب الغضروف في الرسغ

القرص عبارة عن قرص غضروفي يقع بين عظم الرسغ والزند. يمكن أن يتأثر هذا القرص بشكل خاص إذا سقط الرسغ. على سبيل المثال ، يمكن أن يتمزق القرص أو ينزف في القرص الغضروفي. هذا يمكن أن يؤدي إلى التهاب ، مما يسبب الألم وتقييد الحركة في الرسغ.

ولكن يمكن أن يلتهب القرص أيضًا إذا كان المعصم مثقلًا. مع مثل هذا الالتهاب ، يكون الألم في المنطقة الخارجية من الرسغ ويكون ملحوظًا بشكل خاص عندما تنتشر اليد أيضًا إلى الخارج.

التشخيص

يبدأ تشخيص التهاب الرسغ بتاريخ طبي يليه فحص جسدي.

يطلب الطبيب أولاً معلومات أكثر تفصيلاً حول طبيعة وشدة الأعراض ، فضلاً عن القيود الناتجة.
من المهم أيضًا أن يعرف الطبيب مدة ظهور الأعراض وما إذا كان هناك سبب محدد مثل الإصابة أو الصدمة السابقة.

أثناء الفحص البدني ، يلمس الفاحص المفصل ويبحث عن التورم والحنان وارتفاع درجة الحرارة.
سيختبر أيضًا التنقل بعناية.

غالبًا ما يتبع ذلك تصوير بالأشعة السينية لليد بما في ذلك المفصل من أجل الحصول على معلومات حول الضرر المحتمل في الرسغ.
يمكن تأكيد التهاب المفاصل عن طريق اختبارات الدم الخاصة.

القيم المهمة هي ما يسمى معلمات الالتهاب.
وتشمل هذه خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) والبروتين التفاعلي C (CRP) ومعدل الترسيب (ESR).
في التهاب المفاصل الروماتويدي ، غالبًا ما يتم العثور على ما يسمى بالعوامل الروماتيزمية ، وفي النقرس ، يمكن الكشف عن زيادة مستويات حمض البوليك في الدم.

يمكن أيضًا الإشارة إلى التصوير المقطعي المحوسب (CT) أو التصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي (التصوير بالرنين المغناطيسي لليد) للحصول على معلومات أكثر دقة حول الوضع الحالي في الرسغ.
بشكل عام ، يعتبر فحص اليد بالرنين المغناطيسي هو الأكثر قيمة في تشخيص التهاب الرسغ.

إذا لم تكن هذه الفحوصات كافية للتشخيص ، فإن ثقب المفصل (إزالة السوائل أو مادة الأنسجة من المفصل) أو تنظير المفصل (تنظير المفصل) كن ضروريا.

اقرأ المزيد عن الموضوع: معصم تنظير المفصل

علاج نفسي

نظرًا لأن التهاب الرسغ يمكن أن يحدث بسبب محفزات مختلفة ، فإن العلاج يعتمد على السبب المعني.

في الأساس ، من المهم أولاً وقبل كل شيء تجنب الأنشطة التي تسبب التهاب المعصم.
بشكل عام ، يتم تثبيت المعصم في البداية لبعض الوقت باستخدام الضمادات أو الضمادات الصلبة من أجل منع المزيد من المحفزات الضارة وإعطاء المفصل وقتًا للشفاء.

يمكن تخفيف الألم عن طريق التبريد. وتجدر الإشارة إلى أنه في حالة التهاب الرسغ الذي وصل بالفعل إلى المرحلة المزمنة ، فإن الحرارة غالبًا ما تساعد بشكل أفضل من البرودة.

بالإضافة إلى ذلك ، يتم استخدام العديد من التدابير الطبية والجسدية والجراحية.
غالبًا ما تشكل مسكنات الألم والعقاقير المضادة للالتهابات ، التي تستخدم بانتظام في شكل مراهم ، أساس العلاج الدوائي.

إذا كان التهاب المفصل ناتجًا عن الاستعمار البكتيري ، يتم استخدام المضادات الحيوية.

في التهاب المفاصل الروماتويدي الذي يصيب الرسغين ، يتم استخدام أدوية خاصة للروماتويد ، أو ما يسمى بالعوامل العلاجية الأساسية أو DMARDs (=الأدوية المضادة للروماتيزم المعدلة للمرض)، على.

هناك عدة خيارات عندما يتعلق الأمر بالعلاج الطبيعي.
يمكن إراحة المفصل عن طريق ثقب المفصل. عند القيام بذلك ، يتم إزالة الكثير من السوائل من المفصل ، مما يخفف من الشعور بالتوتر وتقييد الحركة والألم.
يمكن أيضًا تخفيف الأعراض باستخدام الكمادات الباردة بالإضافة إلى تمارين الحركة والعلاج الطبيعي.

إذا لم تؤد الإجراءات التحفظية إلى أي تحسن في الأعراض ، فيمكن أيضًا التفكير في التدخل الجراحي في حالة التهاب الأوتار.
يقوم الجراح بقطع الرباط الذي يربط الأوتار ببعضها البعض ، ما يسمى الشبكيةوبهذه الطريقة يريح الأوتار.

اقرأ المزيد عن الموضوع: علاج التهاب الأوتار

المعالجة المثلية لالتهاب الرسغ

إذا كان هناك التهاب في الرسغ ، فيمكن استخدام علاجات المثلية المختلفة اعتمادًا على الشكوى الرئيسية. يتم استخدام Arnica و Ruta gravolens في حالة وجود حمل زائد في الرسغ أو إصابة حادة. إذا حدث الألم بشكل رئيسي عند الحركة ، فيمكن لـ Rusoxodendron تخفيف الأعراض. إذا كان الالتهاب واضحًا بشكل خاص وكان ملحوظًا من خلال تورم واحمرار الرسغ ، فيمكن للمرء أن يلجأ إلى Bryonia و Apis mellifica.

هل يجب تبريد أو تدفئة معصمك؟

يجب أولاً تبريد الالتهاب في الرسغ إذا كان حادًا. هذا يقاوم أول اندلاع للالتهاب وفي نفس الوقت يخفف الألم في الرسغ.

ولكن على وجه الخصوص عندما يستمر الالتهاب لفترة أطول أو حتى يصبح مزمنًا ، يكون الدفء عادة أكثر فائدة. يؤدي الدفء إلى إرخاء العضلات في منطقة الرسغ والساعد ويمكن أن يخفف الضغط عن الأوتار الملتهبة أو الجراب. عادة ما "يعرف" الرسغ بنفسه ما إذا كان التبريد أو الاحترار أفضل في حالة معينة. هذا يعني: جرب تطبيقات البرودة والحرارة والتزم بما هو أفضل.

ربط المعصم

يمكن أن يساعد ربط المعصم في تخفيف الالتهاب. يجب التمييز بين نوعين من اللصق: يمكن استخدام الشريط الصلب (الأبيض عادة) بشكل أساسي لتثبيت المعصم. هذا مفيد إذا كان الالتهاب حادًا جدًا ويجب تثبيت اليد.

عادةً ما تحقق الجبيرة نفس الغرض ، ولكن غالبًا ما يكون من الصعب التعامل معها وبالتالي فهي أكثر إزعاجًا. إذا كان المعصم جاهزًا للاستخدام مرة أخرى ، فيمكن استخدام شريط الحركة. هذه الأشرطة الملونة في الغالب عالقة على طول العضلات وبالتالي تخفف الأوتار عند شد العضلات.

اقرأ المزيد عن الموضوع: اضغط على معصمك

ضمادة المعصم

يتم استخدام ضمادة المعصم عندما يتم الحفاظ على الرسغ بسبب الالتهاب. عادة ما تكون هذه الضمادة مرنة وتسمح بقدر معين من الحركة في المعصم. وهذا يختلف عن جبيرة الرسغ التي تستخدم في بداية الالتهاب وتهدف إلى إبقاء الرسغ ثابتًا تمامًا. من ناحية أخرى ، تدعم الضمادة المعصم عندما يكون من الممكن تحميل اليد مرة أخرى وبالتالي تخفف العضلات والأوتار والجراب. تمارس الضمادة أيضًا قدرًا معينًا من الضغط على المفصل وتمنع المعصم من التورم.

اكتشف المزيد حول الموضوع: ضمادة المعصم

متى يصبح التهاب الرسغ مزمنًا؟

الحاد هو مرض بدأ للتو ويستمر لفترة زمنية محدودة. المرض المزمن موجود بشكل دائم أو على مدى فترة زمنية أطول. عادةً ما يُشار إلى التهاب الرسغ بالتهاب مزمن إذا استمرت الأعراض لبضعة أشهر أو أكثر.

ومع ذلك ، يجب على المرء أيضًا التفكير في التأريخ الزمني للمرض إذا استمرت الأعراض في التكرار على مدار شهور وسنوات ، حتى لو كان هناك فاصل زمني خالٍ من الأعراض بينهما. غالبًا ما يكون الالتهاب المزمن للرسغ مصحوبًا بتغييرات هيكلية في الجراب و / أو الأوتار و / أو أغلفة الأوتار ، ومن ثم لا يمكن عادةً التئامها تمامًا.

أي طبيب يعالج التهاب الرسغ؟

في حالة التهاب الأوتار البسيط بسبب الضغط الزائد على الرسغ ، عادة ما يكون جراح العظام هو المسؤول. يمكنه وصف الضمادات والجبائر وكذلك العلاج الطبيعي. يجب على أي شخص يعاني من التهاب في الرسغ بشكل متكرر أن يرى جراح تجميل متخصص في جراحة اليد. يمكن أن تستبعد هذه الأسباب الأخرى للالتهاب وتوفر خيارات علاج أكثر كثافة. يمكن لجراح اليد أيضًا تقييم ما إذا كان الالتهاب قد أصبح مزمنًا و / أو ما إذا كانت الجراحة على الرسغ ضرورية.

المدة الزمنية

يمكن أن يكون الالتهاب في الرسغ طويل الأمد. خاصة إذا تم تشغيله عن طريق التحميل الزائد على المعصم. مع التثبيت والتأقلم الدقيق اللاحق مع السلالة ، يجب أن تتوقع فترة تتراوح من عدة أسابيع إلى شهور. ومع ذلك ، يجب توخي الحذر حتى بعد ذلك ، حيث غالبًا ما يتكرر هذا الالتهاب. على وجه الخصوص ، غالبًا ما يعاني الأشخاص المعرضون لمثل هذا الالتهاب في الرسغ والذين يكتبون كثيرًا باليد أو يعملون على الكمبيوتر من التهاب الرسغ طوال حياتهم المهنية.

توقعات

يعتمد التشخيص على سبب الالتهاب.

مع العلاج المبكر والمناسب ، تكون فرص الشفاء من التهاب الأوتار والتهاب الجراب والتهاب الأوتار عالية جدًا.
ثم يجب أن تكون حريصًا على تجنب العوامل التي أدت إلى التهاب الرسغ قدر الإمكان.

على العكس من ذلك ، إذا كان العلاج غير كافٍ ، يمكن أن يتطور التهاب الأوتار إلى التهاب مزمن يمكن أن يستمر بعد ذلك لعدة أشهر. لذلك يجب استشارة الطبيب في مرحلة مبكرة. عادةً ما يُشفى التهاب المفاصل المعدي الحاد دون عواقب.

ومع ذلك ، أثناء العملية الالتهابية ، يمكن أيضًا تدمير المفصل ، ونتيجة لذلك ، يمكن أن يتشوه بشكل دائم.

إذا كان التهاب الرسغ في المرحلة المزمنة بالفعل كجزء من مرض كامن موجود مثل التهاب المفاصل الروماتويدي ، فعادةً ما يكون الشفاء والتجدد الكامل غير ممكنين.

في هذه الحالة ، يكون الهدف هو منع حدوث المزيد من الالتهابات وتدمير المفاصل ، وتخفيف الآلام والالتهابات.

الوقاية

من أجل منع تطور التهاب الرسغ ، يُنصح بتجنب أو تنفيذ الأنشطة والحركات المحفزة قدر الإمكان.

في حالة الإصابات في محيط الرسغ ، يجب إعطاء العلاج المبكر والمناسب ، من ناحية للوقاية من الالتهابات ومن ناحية أخرى لتجنب الأضرار اللاحقة التي يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفاصل.

إذا كانت هناك أمراض كامنة يمكن أن تؤدي إلى التهاب المفصل ، فيجب أن يبدأ العلاج لهذا المرض الأساسي في الوقت المناسب.

يوصى بإجراء فحوصات منتظمة لنجاح العلاج وأي علامات للالتهاب الأولي في الرسغ.