أمراض الرحم وعنق الرحم
هناك العديد من الأمراض التي تصيب الرحم ، غالبًا ما يكون لها العديد من الأسباب المختلفة. ستجد هنا مجموعة مختارة من أكثر الأمراض شيوعًا والعمليات الجراحية على الرحم.
الرحم هو أحد الأعضاء التناسلية الأنثوية ويقع في الحوض الصغير. عادة في حجم الكمثرى فقط ، أثناء الحمل تنمو لتصبح أكبر عضلة في جسم الإنسان.
أمراض الرحم وعنق الرحم
فيما يلي لمحة عامة عن أمراض الرحم وعنق الرحم ، مقسمة حسب:
- عدوى والتهاب الرحم
- أورام الرحم الحميدة
- أورام الرحم الخبيثة
- عمليات على الرحم
- أمراض الرحم الأخرى
عدوى والتهاب الرحم
التهاب عنق الرحم
التهاب عنق الرحم هو المصطلح الطبي لالتهاب عنق الرحم. التهاب عنق الرحم ناتج عن البكتيريا أو الفيروسات: الكلاميديا هي السبب الأكثر شيوعًا لالتهاب عنق الرحم ، والجراثيم الأخرى المحتملة هي العقديات المجموعة أ وفيروس الهربس البسيط. نادرا ما تسبب المكورات البنية ("السيلان") التهاب عنق الرحم.
يمكن أن يكون التهاب عنق الرحم بدون أعراض تمامًا وعادة ما يكون غير مؤلم. ومع ذلك ، غالبًا ما يحدث إفرازات صفراء ولزجة. عند الفحص المهبلي بالمنظار ، يمكن ملاحظة احمرار وإفراز مصفر. يتم أخذ مسحة لتحديد العامل الممرض. اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم إجراء العلاج المناسب بالمضادات الحيوية أو المضادة للفيروسات.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: التهاب عنق الرحم (عنق الرحم)
عدوى الكلاميديا
عدوى الكلاميديا هي العدوى البكتيرية الأكثر شيوعًا التي تنتقل عن طريق الاتصال الجنسي وتؤثر على ما بين واحد إلى عشرة بالمائة من جميع النساء ، اعتمادًا على العمر والسلوك الخطر. مشكلة عدوى المتدثرة هي أن معظم المصابين بالكاد يلاحظون العدوى.
ومع ذلك ، في ما يصل إلى 40٪ من الحالات ، يمكن أن تصعد العدوى إلى قناة فالوب في غضون أسابيع وبضعة أشهر ، حيث تتلف العدوى وتلتصق بالغشاء المخاطي الناعم لقناتي فالوب. ونتيجة لذلك ، تحدث حالات الحمل خارج الرحم بشكل متكرر ، وبعد سنوات عديدة من عدوى المتدثرة غير المكتشفة ، من الممكن أيضًا العقم بسبب قناتي فالوب اللزجة.
أتيحت الفرصة للتأمين الصحي القانوني للنساء دون سن 25 عامًا منذ عام 2008 للمشاركة في فحص الكلاميديا ، والذي يتم إجراؤه عن طريق أخذ عينة بول من طبيب أمراض النساء.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: عدوى الكلاميديا
التهاب بطانة الرحم
يصف التهاب بطانة الرحم التهاب البطانة الداخلية للرحم ، بطانة الرحم. عادة ما يتطور من التهاب عنق الرحم (التهاب عنق الرحم) مع المكورات البنية أو الكلاميديا ، حيث أن هذه العوامل الممرضة قادرة على الارتفاع والتسبب في التهابات في جميع الأعضاء التناسلية الداخلية للمرأة.
من الممكن أيضًا التهاب بطانة الرحم بسبب مسببات الأمراض في الجلد الطبيعي أو الجراثيم المعوية والمكورات العقدية من المجموعة أ ، ولكنه يحدث في الواقع فقط بعد التدخلات المهبلية أو بعد الولادة. تشمل الأعراض النموذجية اضطرابات النزيف مثل نزيف الحيض أو التبقع.
إذا انتشرت العدوى من بطانة الرحم إلى عضلات الرحم ، فإن المريض المصاب يصاب بألم في أسفل البطن وارتفاع في درجة الحرارة. اعتمادًا على العامل الممرض ، يتم إجراء العلاج بمضاد حيوي مناسب.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: التهاب الرحم
أورام الرحم الحميدة
الأورام الليفية
الأورام الليفية هي أورام حميدة شائعة جدًا في عضلات الرحم. حوالي 30٪ من النساء فوق سن الثلاثين لديهن ورم ليفي واحد أو أكثر. في معظم الحالات ، توجد الأورام الليفية في جدار الرحم ، ونادرًا ما تكون في عنق الرحم.
في كثير من الحالات لا تسبب أعراضًا. لكن مع الحجم المناسب ، يمكن أن تسبب ألمًا شديدًا أثناء فترة الحيض (عسر الطمث). ومع ذلك ، يمكن أن تنمو الأورام الليفية أيضًا أسفل بطانة الرحم مباشرة ثم تؤدي إلى نزيف مهبلي ، والذي يحدث إما بشكل مستقل عن نزيف الحيض أو يزيده (فرط الطمث).
يمكن أن تضغط الأورام الليفية التي تنمو على الجدار الخارجي للرحم على المثانة أو المستقيم أو الحالب وتؤدي إلى اضطرابات التغوط وكثرة التبول أو الاحتقان حتى الكلى. إذا تم تدوير جذع الورم العضلي الخارجي ، فهذا مؤلم للغاية.
اعتمادًا على حجم ونوع الورم العضلي ، يمكن أن تنشأ مشاكل مختلفة أثناء الحمل (الإجهاض المبكر ، والعقم ، والألم ، والحاجة إلى عملية قيصرية).
تنمو الأورام الليفية اعتمادًا على هرمون الاستروجين الأنثوي. وهذا يفسر سبب زيادة حجمها أثناء الحمل وتصغيرها بعد انقطاع الطمث. يتم التشخيص من خلال الفحص بالموجات فوق الصوتية. يمكن أن يكون العلاج إما من خلال العلاج الهرموني ، وهو أمر غير ممكن في المرضى الصغار ، أو من خلال الجراحة. الأورام الليفية التي لا تسبب أعراضًا لا تحتاج إلى علاج.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: ورم عضلي
كيس الرحم
كيس الرحم ليس من غير المألوف. معظم التكيسات الرحمية غير ضارة تمامًا وليس لها أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل اضطرابات النزيف في بعض الأحيان.
إذا كانت التكيسات الموجودة في الرحم من الأعراض ولا يمكن تقليلها عن طريق الأدوية ، أو إذا كانت هناك اشتباه في حدوث خبيث ، فمن المستحسن عادةً إزالتها.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: كيس الرحم
الاورام الحميدة في الرحم
ورم الرحم هو تغيير حميد في بطانة الرحم يكون عادة غير ضار. هذه زوائد شبيهة بالساق في بطانة الرحم تبرز في تجويف الرحم.
يمكن أن تحدث الأورام الحميدة في أي عمر ؛ تتأثر الشابات بدرجة أقل بكثير من النساء قبل فترة وجيزة من انقطاع الطمث أو أثناءه أو بعده. يصيب 3-16٪ من جميع النساء.
تتأثر العديد من النساء بالزوائد اللحمية ، لكن لا يحتجن بالضرورة إلى العلاج إذا كانت خالية من الأعراض. العَرَض النموذجي للزوائد اللحمية في الرحم هو النزيف المهبلي ، والذي يحدث بشكل مستقل عن نزيف الحيض الطبيعي ، أو إفرازات بنية اللون من المهبل موجودة دائمًا. مع الاورام الحميدة الكبيرة جدًا ، يمكن أن يحدث الألم أيضًا.
يتم التشخيص من خلال فحص بالموجات فوق الصوتية عبر المهبل (من خلال المهبل). مع العلاج المناسب ، يمكن علاج الاورام الحميدة تمامًا. يتم علاج الاورام الحميدة الرحمية عن طريق إزالتها خلال عينة من الرحم. التنكس ممكن ولكنه نادر.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: الاورام الحميدة في الرحم - ما مدى خطورتها؟
أورام الرحم الخبيثة
سرطان الرحم
سرطان الرحم (سرطان بطانة الرحم) هو ورم خبيث في الرحم. يتطور السرطان عادة من خلايا بطانة الرحم.
يعد سرطان الرحم أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا بعد سرطان الثدي. كل عام يتم تشخيص حوالي 17 من أصل 100000 امرأة بهذه الحالة. يحدث عادةً عند النساء اللائي تجاوزن سن اليأس بالفعل (بين 60 و 70 عامًا) ، نادرًا جدًا (حوالي 2 ٪) يتأثرن بالمرضى الذين تقل أعمارهم عن 40 عامًا.
العَرَض الرئيسي لسرطان بطانة الرحم هو النزيف المهبلي. يتم اكتشاف سرطان الرحم في مرحلة مبكرة في 75٪ من الحالات ، وبالتالي فإن التشخيص جيد إلى حد ما.
يتكون العلاج من الاستئصال الجراحي للرحم ، واعتمادًا على حجم الورم ، الهياكل المحيطة. اعتمادًا على نوع الورم ، سيتم إجراء العلاج الإشعاعي أو العلاج الكيميائي أو العلاج الهرموني بعد العملية. إذا تقدم الورم بشكل كبير جدًا بالنسبة للجراحة ، يتم إعطاء العلاج الإشعاعي.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: سرطان الرحم
سرطان عنق الرحم
في ألمانيا ، تُصاب حوالي 10 من كل 100000 امرأة بسرطان عنق الرحم كل عام ، وهذا النوع من السرطانات هو أحد أكثر أنواع السرطانات النسائية شيوعًا.
تعتبر السلائف السرطانية في عنق الرحم أكثر شيوعًا بنسبة 50 إلى 100 مرة. نظرًا لارتفاع معدل الإصابة بسرطان عنق الرحم ، تقوم شركات التأمين الصحي بإجراء فحوصات منتظمة للكشف عن السرطان ، يتم خلالها أخذ مسحة من عنق الرحم وفحصها بحثًا عن الخلايا الخبيثة وسلائفها.
تعد الإصابة بفيروس الورم الحليمي البشري (HPV) (فيروس الورم الحليمي البشري) أحد عوامل الخطر لتطور هذا السرطان ، ولهذا السبب ، منذ عام 2007 ، تدفع شركات التأمين الصحي لقاح "ضد سرطان عنق الرحم" للفتيات من سن 12 إلى 17 سنة. هذا التطعيم موجه بشكل أساسي ضد الأنواع عالية الخطورة 16 و 18 ، والمسؤولة عن 70٪ من جميع سرطانات عنق الرحم.
في المراحل المبكرة ، يكون سرطان عنق الرحم بدون أعراض إلى حد كبير. من الممكن اكتشاف نزيف أثناء الجماع أو بعده. في وقت لاحق ، قد تشعر بإفرازات مائية بلون أحمر فاتح. في المراحل المتأخرة تظهر أعراض عند التبول والتبرز وألم ووذمة لمفية في الساقين ونزيف من المهبل أو المثانة أو المستقيم.
يمكن علاج بوادر سرطان عنق الرحم عن طريق استئصال المخروط (إزالة مخروط من نسيج عنق الرحم يحتوي على الأنسجة المصابة). في سرطان عنق الرحم ، يجب أن تتكيف الطبيعة الجذرية للعملية مع المرحلة. في حالة إصابة الغدد الليمفاوية ، يتم إجراء العلاج الإشعاعي ، والذي يمكن دمجه مع العلاج الكيميائي. يعتبر معدل البقاء على قيد الحياة لمدة 5 سنوات جيدًا في المراحل المبكرة (85-90٪) ، ولكنه ينخفض بشكل ملحوظ مع زيادة الانتشار. هذا هو بالضبط السبب في أنه من الضروري للغاية حضور مواعيد فحص السرطان مع طبيب أمراض النساء.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: سرطان عنق الرحم
عمليات على الرحم
تجريف الرحم
تجريف الرحم هي عملية صغيرة لأمراض النساء يمكن إجراؤها في كثير من الأحيان في العيادة الخارجية. مؤشرات تجريف الرحم هي على سبيل المثال:
- فترات حيض غير منتظمة وغزيرة جدا
- نزيف مفاجئ بعد سن اليأس
- تشوهات في الموجات فوق الصوتية عبر المهبل كجزء من الفحوصات الوقائية أو بعد الإجهاض
يمكن إجراء العملية تحت تأثير التخدير الموضعي ، ولكن يتم إجراؤها عادةً تحت التخدير العام ولا تستغرق عادةً أكثر من عشر إلى خمس عشرة دقيقة.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: تجريف الرحم
استئصال الرحم
يتم إجراء استئصال الرحم بناءً على المواقف السريرية المختلفة الموجودة. سبب شائع لإزالة الرحم هو أورام الرحم الحميدة التي تسمى الورم العضلي. ومع ذلك ، فإن الأمراض الخبيثة مثل سرطان عنق الرحم أو سرطان بطانة الرحم ، والتي هي أيضًا سرطان الرحم ، يمكن أن تكون أيضًا أسبابًا لاستئصال الرحم.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: استئصال الرحم
أمراض الرحم الأخرى
بطانة الرحم
بطانة الرحم هي ظهور بطانة الرحم (بطانة الرحم) خارج تجويف الرحم. تشير التقديرات إلى إصابة واحدة من كل عشر نساء بالمرض ، والنساء في سن الإنجاب أكثر شيوعًا. تعتمد بطانة الرحم المبعثرة على الهرمونات وغالبًا ما تسبب عدم الراحة كجزء من فترة الحيض. تتمثل الأعراض النموذجية في زيادة آلام الدورة الشهرية وآلام الحوض المزمنة وآلام الظهر التي تعتمد على الدورة وكذلك الألم أثناء الجماع والعقم.
يمكن أن يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية مؤشرًا على التشخيص ، ولكن التشخيص النهائي ممكن فقط كجزء من تنظير البطن ، وهو أيضًا الجانب الجراحي من العلاج. على الجانب المحافظ ، يمكن استخدام مكملات البروجستين.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على: بطانة الرحم
هبوط الرحم وهبوط الرحم
يصف هبوط الرحم (Descensus uteri) والهبوط (هبوط الرحم) درجتين من الشدة من نفس الصورة السريرية. لا تتوفر بيانات دقيقة عن معدل التكرار ، وتفترض التقديرات أن ما يصل إلى 30٪ من النساء يعانين على الأقل من ترهل طفيف في الرحم ، لكن هذا لا يسبب أي أعراض.
عادة ما يكون الرحم في نهاية قبو المهبل ويميل قليلاً إلى الخلف. عندما ينخفض الرحم ، يكون الجهاز الداعم للرحم ضعيفًا جدًا لدرجة أنه يغوص نحو قاع الحوض بعد قوة الجاذبية ؛ وعندما ينخفض الرحم ، ينقلب جدار المهبل وهذا مع الرحم يبرز للخارج من خلال مدخل المهبل. سبب انخفاض الرحم هو تمدد مزمن لقاع الحوض و / أو عيوب في العضلات أو النسيج الضام لقاع الحوض.
عوامل الخطر هي حالات الحمل والولادات المتكررة والأمراض الأخرى التي تسبب ارتفاع الضغط داخل تجويف البطن (مثل السمنة والإمساك والعمل البدني الشاق ، إلخ).
تتمثل أعراض انخفاض الرحم في زيادة الشعور بالضغط في أسفل البطن وقاع الحوض ، ومشاكل في التبول ، والإمساك والبراز و / أو سلس البول. يمكن أن يكون العلاج محافظًا أو جراحيًا ، اعتمادًا على مدى الأعراض ورغبات المريض. يشمل العلاج المحافظ إعادة وضع الرحم المنخفض باستخدام الحلقات أو الحلقات المكعبة ، والتي يستخدمها المريض ، بالإضافة إلى تدريب قاع الحوض. تتوفر طرق جراحية مختلفة لخفض الرحم للعلاج الجراحي ، يتم استخدامها بشكل فردي حسب نتائج المريضة.
يمكنك العثور على معلومات مفصلة على:
- تدلي الرحم
و - هبوط الرحم
