الألم العصبي

المقدمة

الألم العصبي هو المصطلح التقني لألم الأعصاب ويصف الألم الذي يحدث في منطقة إمداد العصب. ينجم عن إصابة العصب نفسه ، وليس تلف الأنسجة المحيطة.
يمكن أن تكون التأثيرات الميكانيكية مثل الضغط والالتهاب واضطرابات التمثيل الغذائي والتأثيرات الكيميائية مثل الحروق الكيميائية والأضرار الإشعاعية مسؤولة عن تلف الأعصاب.

ما هي الأسباب الكامنة وراء الألم العصبي؟

ينتج الألم العصبي عن تلف العصب. تتعرض الألياف العصبية للتهيج والتهيج بطرق مختلفة ، مما يؤدي إلى الشعور بالألم. يمكن أن يكون للآليات التي تسبب الألم أسباب مختلفة. على سبيل المثال ، قد تكون الطبقة العازلة للعصب قد تضررت ، ولهذا السبب تنتقل الإثارة المستمرة أيضًا إلى ألياف الألم وتنشطها. علاوة على ذلك ، يمكن أن ينسد العصب بسبب إصابة ، مما يؤدي إلى نقص المعلومات في الدماغ وبالتالي إلى الألم.
من الممكن أيضًا أن العصب لم يعد يزود بالدم الكافي نتيجة للضرر ، وهذا هو سبب نقص الإمدادات ، وتتراكم منتجات التمثيل الغذائي في الخلايا العصبية ويحدث الألم نتيجة لذلك.

تتنوع الأسباب التي تؤدي إلى تلف الأعصاب والألم المصاحب له ، ومنها:

• التأثيرات الميكانيكية مثل عن طريق السحق في حادث.
• التهاب الأعصاب مثل القوباء المنطقية
• أمراض التمثيل الغذائي مثل مرض السكري.
• التأثيرات الكيميائية على سبيل المثال يحدث ألم الأعصاب نتيجة الحروق الشديدة أو التلف الإشعاعي.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عصبي المنشأ

ألم عصبي على الوجه

إذا حدث ألم عصبي في الوجه ، فإنه يكون مزعجًا للغاية للشخص المعني. حتى اللمسات أو الحركات الصغيرة للجلد ، مثل تلك التي تحدث عند التحدث أو المضغ ، تسبب الألم.

إذا زادت هذه الحساسية للألم إلى أعلى مستوياتها ، فقد تسبب عاصفة من الرياح تهب على الوجه الألم.القوة التي يحدث بها الألم في العصب الوجهي هائلة. عندما يُطلب من المرضى تقييم شدة الألم على مقياس من 1 إلى 10 ، تكون النتيجة دائمًا 9 أو 10.
ألم الأعصاب الشائع بشكل خاص في الوجه هو ألم العصب الخامس. يحدث التلف أو التهيج في العصب ثلاثي التوائم ، وهو عصب قحفي مسؤول عن حساسية الوجه. يتم إجراء الإحساس بالألم أيضًا عبر هذا العصب. يصف المرضى الألم العصبي بأنه شبيه بالهجوم وشديد للغاية.

يصعب علاج التهاب العصب الخامس لأن مسكنات الألم التقليدية لها تأثير ضئيل أو معدوم. لهذا السبب ، غالبًا ما يستخدم كاربامازيبين ، وهو مضاد للتشنج ، والذي يستخدم أيضًا في العلاج الدوائي للصرع. العلاج يقلل من عتبة التحفيز لأحاسيس الألم وبالتالي يكون له تأثير وقائي. العلاج الجراحي للألم العصبي على الوجه ، حيث يتم قطع أجزاء من الأعصاب المسببة ، يكون أكثر عرضة لضرر ثانوي. غالبًا ما تبقى الاضطرابات الحسية مدى الحياة في الوجه. ومع ذلك ، فإن العملية هي الملاذ الأخير ولا يتم النظر فيها إلا إذا كان المريض يعاني من ضائقة شديدة.

ألم عصبي في الأذن

في الغالبية العظمى من الحالات ، يكون الألم العصبي في الأذن عبارة عن ألم عصبي تالٍ للأعشاب. هنا يأتي بعد النطاقي الأذني ، أي مرض الهربس في الأذن ، إلى ألم مستمر. يتشابه نوع الألم ومدة النوبات مع أنواع الألم العصبي الأخرى: فترات متكررة من الألم الشديد الحاد الذي يستمر من ثوانٍ إلى دقائق. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يظهر ألم العصب الخامس في الغالب في الأذن إذا تأثرت فروع العصب الثلاثي التوائم المؤدي إلى الأذن.

يمكن أن يحدث الألم العصبي في الأذن أيضًا في سياق الألم العصبي القذالي. الجاني هو العصب القذالي ، أي عصب مؤخرة الرأس. يمكن أن تتأثر الأذن بعد ذلك حيث تسحب بعض فروع العصب إلى الأذن وتنقل معلومات الألم من الأذن إلى الدماغ. مرة أخرى ، تحدث نوبات الألم العنيفة التي تستمر من بضع ثوانٍ إلى عدة دقائق مرارًا وتكرارًا.

ألم عصبي في الفك

يعتمد الألم العصبي في الفك على الأضرار التي لحقت بالمسالك العصبية التي تعمل في الفك على الأسنان. يمكن أن يحدث هذا بسبب تسوس الأسنان أو الالتهاب أو أمراض الأسنان الأخرى ، ولكن يمكن أن يكون أيضًا نتيجة لعلاج الأسنان.

يتجلى الألم العصبي في شكل آلام في الرماية تنتشر من السن إلى الحنك والفك. تحدث نوبات الألم عادة عن طريق المضغ أو البرودة أو الدفء. إذا كان لديك أي من هذه الشكاوى ، فمن المستحسن إجراء فحص الأسنان في أقرب وقت ممكن. قد يؤدي التردد الطويل جدًا إلى تقدم العملية ، والذي يجب منعه. لا يمكن أن يحل استخدام مسكنات الألم على المدى الطويل محل زيارة طبيب الأسنان. أولاً ، لا يزيل هذا السبب ، بل يحد فقط من الأعراض ، وثانيًا ، يمكن أن يكون لاستخدام المسكنات على المدى الطويل آثار جانبية كبيرة ، مثل قرحة المعدة.

يظهر ألم العصب الثلاثي التوائم أحيانًا أيضًا في شكل ألم عصبي في الفك. هذا هو الحال عندما تؤثر على فروع العصب ثلاثي التوائم الذي يمتد في الجلد فوق الفك.

ألم عصبي على الأسنان

سطح الأسنان غير مجهز بالأعصاب وبالتالي فهو غير حساس للألم. ولكن مما يثير استياء الكثيرين المعنيين ، أن هذا لا ينطبق على لب الأسنان (لب الأسنان) وعنق السن. إذا حدث التهاب في هذه الأجزاء الداخلية من السن أو إذا اخترق مرض تسوس اللب اللب ، فإن الأعصاب التي تعمل هناك تتهيج بشكل مباشر. وبهذه الطريقة ، تظهر آلام عصبية نموذجية مزعجة للغاية ، والتي يصفها معظم المصابين بأنها "نوبة قلبية" وشديدة للغاية.

إذا شعرت بعدم الراحة على أسنانك ، فلا تنتظر وتراجع طبيب الأسنان في أسرع وقت ممكن. للأسباب المذكورة أعلاه ، فإن الشكاوى هي علامة على أن المرض قد اخترق بالفعل داخل السن ويتطلب علاجًا فوريًا.

ما هو التهاب العصب الخامس؟

يُعد ألم العصب ثلاثي التوائم أحد أكثر أشكال الألم العصبي شيوعًا. في هذه الصورة السريرية ، يتأثر العصب ثلاثي التوائم ، وتفرعات عديدة "تزود" جلد الوجه بحساسية ، كما يقول الخبير. هذا يعني أن جميع المعلومات الحسية من جلد الوجه ، أي المعلومات المتعلقة باللمس ودرجة الحرارة وأيضًا الألم ، تنتقل إلى الدماغ عبر هذا العصب.

يمكن أن يكون سبب الإصابة بألم العصب الثلاثي التوائم هو التلامس الوثيق بين العصب والأوعية الدموية: يؤدي التمدد المنتظم المتكرر للأوعية الدموية التي ينتجها القلب إلى انهيار غمد العصب المحيط بالأعصاب بمرور الوقت. هذا يجعل العصب حساسًا بشكل غير لائق ويرسل إشارات ألم عنيفة إلى الدماغ ، على الرغم من عدم وجود سبب في الواقع للقيام بذلك.

لذلك من المعتاد أن تحدث نوبات الألم بسبب حركات الوجه مثل مضغ. نظرًا لأن الوجه يتحرك باستمرار ، كما هو الحال عند التحدث أو الابتسام ، فإن ألم العصب الثلاثي التوائم مع إطلاق النار عليه ، فإن نوبات الألم العنيفة غالبًا ما تمثل عبئًا نفسيًا اجتماعيًا كبيرًا للمصابين ، مما قد يؤدي إلى أمراض ثانوية مثل ارتفاع ضغط الدم أو الاكتئاب.

تتوفر خيارات العلاج التحفظي (الأدوية مثل كاربامازيبين) والجراحية (إدخال طبقة تفلون بين الوعاء الدموي والعصب).

اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب العصب الثالث

ألم عصبي في الرأس أو فروة الرأس

غالبًا ما يرتبط الألم العصبي في الرأس أو فروة الرأس بقدر هائل من المعاناة لدى المصابين. تؤدي أصغر حركات أو لمسات الرأس إلى حدوث ألم شديد. إن تمشيط شعرك أو تحريك وجهك أو حتى ارتداء قطعة من الملابس يصبح محنة حقيقية.

السبب هو تهيج الأعصاب أو تلفها. يمكن أن تكون الخلفية أكثر أو أقل خطورة وبالتالي يمكن علاجها بشكل أو بآخر. منبهات البرد القوية أو أغطية الرأس شديدة الضيق هي أسباب تهيج الأعصاب المؤلم الذي يمكن حله بسرعة.

الأمراض الحقيقية التي تتطلب علاجًا أكثر تعقيدًا وترتبط عادةً بمسار طويل من المرض هي الألم العصبي الخاص مثل ألم العصب ثلاثي التوائم أو القذالي والقوباء المنطقية.

يحدث ألم العصب ثلاثي التوائم على الوجه والجبهة ، بينما يشير ألم العصب القذالي إلى آلام الأعصاب في مؤخرة الرأس. غالبًا ما يكون كلا المرضين مجهول السبب ، حيث لا يمكن العثور على تلف العصب نفسه أو سبب ذلك. تتنوع الأساليب العلاجية وتتراوح من التدابير الطبية التقليدية إلى الطب البديل. مع بعض المرضى يساعد الوخز بالإبر ، بينما يتأثر البعض الآخر ، يتم تحقيق تحسن في الأعراض من خلال الدواء.

تظهر القوباء المنطقية عادةً على شكل حزام على جذع الأشخاص الذين أصيبوا بجدري الماء مرة واحدة في حياتهم والذين أصيبوا بالفيروس الذي ينتشر مرة أخرى. بعد الإصابة الأولية ، يستقر الفيروس في العقدة العصبية ويبقى هناك مدى الحياة. إذا كان الفيروس موجودًا في عقدة عصبية في الرأس ، فقد تتأثر فروة الرأس أيضًا بالطفح الجلدي والألم العصبي الذي يسببه الفيروس بشكل مميز. لا يمكن علاج الهربس النطاقي إلا بأعراض. الأدوية المضادة للصرع مثل الكاربامازيبين ، لأنها تقلل من استثارة الأعصاب ، كما أن مسكنات الألم القوية توفر الراحة. وتشمل هذه المواد الأفيونية مثل ترامادول وأوكسيكودون ، والتي ، مع ذلك ، لديها احتمالية معينة للاعتماد عليها ، وبالتالي يجب أخذها بحذر.

اقرأ عن هذا أيضًا حرق في الرأس

ألم عصبي في مؤخرة الرأس

عادة ما يكون الألم الشبيه بالألم العصبي في مؤخرة الرأس ناتجًا عن الألم العصبي القذالي. تتأثر الأعصاب القذالية ، وهي المسؤولة عن نقل إشارات الألم من جلد مؤخرة الرأس إلى الدماغ. بالنسبة للعديد من المتضررين ، يتم إطلاق نوبات الألم في المقام الأول عن طريق إدارة رؤوسهم.

يمكن أن يكون سبب تلف العصب ، على سبيل المثال ، السقوط على مؤخرة الرأس أو التوتر في عضلات الرقبة. في كثير من الأحيان ، ومع ذلك ، لا يمكن تحديد سبب محدد.
يشمل العلاج أساسًا مسكنات الألم والكاربامازيبين ، بالإضافة إلى العلاج الطبيعي والتدليك لتخفيف التوتر المحتمل في الرقبة. في الحالات النادرة التي يكون فيها الانزلاق الغضروفي في العمود الفقري العنقي هو السبب ، يمكن أيضًا التفكير في الجراحة.

ألم الفخذ المذلي

يصف هذا المصطلح التقني المرهق الشكاوى التي تنتج عن ضغط العصب المسؤول عن نقل الألم ومعلومات الاتصال من الفخذ الجانبي. في طريقه من جلد الفخذ إلى النخاع الشوكي ، يمر العصب تحت الرباط الإربي ، من بين أمور أخرى ، حيث يوجد خطر متزايد لقرص العصب. عوامل الخطر لما يسمى بمتلازمة عنق الزجاجة هي السمنة ومرض السكري ، المهن ذات العمل الدائم وكذلك تمارين القوة المكثفة لعضلات الفخذ والورك.

تعتبر آلام الأعصاب الحارقة والوخز في الفخذ الجانبي نموذجيًا لألم الفخذ المذلي ، والذي غالبًا ما يتحسن عند ثني مفصل الورك (أي يتم رفع الساق). في المراحل الأكثر تقدمًا ، يمكن أن يحدث التنميل أيضًا ، ومن ناحية أخرى يمكن أن يصبح اللمس مؤلمًا لدرجة أن ارتداء السراويل يعتبر أمرًا غير مريح للغاية. في علاج ألم الفخذ المذلي ، فإن القضاء على عوامل الخطر له أهمية كبيرة ، كما يتم استخدام مسكنات الألم.

يمكن أيضًا تجميد العصب عن طريق حقن أدوية التخدير الموضعية والقشرانيات السكرية (الكورتيزون). إذا لم يؤد أي من هذه الإجراءات إلى تحسن مرضٍ ، فيمكن التفكير في تخفيف الضغط الجراحي على العصب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم الفخذ المذلي

الألم العصبي الوربي / الألم العصبي الوربي

تعمل الأعصاب التي تسمى الأعصاب الوربية بين الضلوع. يمكن أيضًا أن تتلف هذه الأعصاب وتؤدي إلى حدوث ألم عصبي ، وهو ألم عصبي وربي.
تتميز الآلام التي تشبه الحزام بأنها من سمات منطقة الصدر أو الظهر (آلام الأعصاب في الظهر) وهي في شكل مستمر. بسبب زيادة الضغط في الصدر ، على سبيل المثال يزيد السعال من الألم مثل النوبة ويصفه المريض بأنه شديد للغاية. بسبب التوطين على الصدر ، والذي يربطه كثير من الناس بمشاكل القلب أو الرئتين ، غالبًا ما تحدث صعوبات إضافية في التنفس ونوبات القلق. يمكن أن تحدث أيضًا اضطرابات حسية في منطقة إمداد العصب.

يعتبر الألم العصبي الوربي من الأعراض أكثر من كونه مرضًا في حد ذاته. يمكن أن يحدث هذا الألم العصبي في العديد من الأمراض المختلفة للعمود الفقري وعظام الضلع وغشاء الجنب أو الرئتين. يمكن أن يصاب الهربس النطاقي أيضًا بالألم العصبي الوربي. في حالات نادرة ، يحدث ألم الأعصاب بسبب أمراض الحبل الشوكي أو تضيق الأبهر أو الأورام.

في التشخيص ، يجب توخي الحذر لعدم إساءة تفسير أي مرض آخر غير الألم العصبي الوربي. يمكن أن تؤدي مشاكل القلب أو المعدة أو الكبد أو المرارة أيضًا إلى ظهور أعراض ألم مماثلة.

اقرأ المزيد عن الموضوع الألم العصبي الوربي

ألم عصبي على الظهر

يمكن أن تؤدي الأمراض المختلفة إلى آلام الظهر المرتبطة بالأعصاب.
وتشمل هذه التغيرات التنكسية (المرتبطة بالتآكل) في العمود الفقري أو الأقراص المنفتقة. كلاهما يمكن أن يؤدي إلى احتباس النخاع الشوكي أو جذور الأعصاب وبالتالي تلفها.
بالإضافة إلى الألم العصبي ، غالبًا ما توجد أيضًا قيود وظيفية عصبية (مثل التنميل واضطرابات تنسيق الحركة).
سبب آخر محتمل هو القوباء المنطقية ، أو ما يسمى بالهربس النطاقي. يحدث هذا عادة نتيجة ضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال عن طريق عدوى تشبه الإنفلونزا ، إلى إعادة تنشيط فيروسات الهربس ، والتي تنتشر بعد ذلك على طول العصب الخلفي. هنا ، عادة ما يكون الألم العصبي مصحوبًا بطفح جلدي حويصلي على الجذع.

اقرأ المزيد عن الموضوع: ألم عصبي في الظهر

ألم عصبي في منطقة الأعضاء التناسلية

في حالة تلف أو تهيج العصب الفخذي التناسلي لدى الرجل ، تحدث آلام شبيهة بالهجوم في منطقة الأعصاب. ينتج عن هذا ألم يشبه النوبة في الفخذ وكيس الصفن.

هل ترغب في معرفة المزيد عن هذا الموضوع؟ للحصول على معلومات مفصلة ، انظر: ألم العصب المنوي

ألم عصبي في القدمين

تضع القدم المتألمة الكثير من الضغط على الشخص المعني وعادة ما تكون ناتجة عن إصابات مختلفة الأنواع.
ومع ذلك ، يمكن أن يكون للألم أيضًا سبب عصبي. نظرًا لأنه في كثير من الحالات لا يمكن تخفيف هذا النوع من الألم إلا إلى حدٍ ما عن طريق مسكنات الألم التقليدية ، يجب معالجة سبب تلف الأعصاب أولاً.

السبب الأكثر شيوعًا لألم الأعصاب في القدم هو اعتلال الأعصاب السكري. يتسبب داء السكري طويل الأمد ، وهو أمر شائع لدى العديد من كبار السن والذين يعانون من زيادة الوزن ، في البداية في تلف الأوعية في الأجزاء الخارجية من الجسم. من ناحية أخرى ، تتضرر الأعصاب بسبب نقص الإمداد اللاحق ، مما يؤدي بعد ذلك إلى الشعور بالألم ، ومن ناحية أخرى ، يؤدي ارتفاع مستوى السكر في الدم أيضًا إلى حدوث تلف. غالبًا ما تحدث إصابات الأعصاب أو تهيجها في القدم بسبب كدمات. وتنشأ هذه ، على سبيل المثال ، من ارتداء أحذية ضيقة أو من أوضاع القدم غير الطبيعية ، أي من خلال ارتداء الكعب العالي. وهذا هو السبب أيضًا وراء إصابة الشابات بشكل خاص بمتلازمة الألم هذه. يمكن أن يؤدي نموذج الحذاء المسطح الذي يتمتع بقدر كافٍ من الحرية بالفعل إلى تخفيف الأعراض ، حيث يحتاج العصب إلى وقت للتعافي.
يمكن أيضًا أن يحدث الألم العصبي بسبب ما يسمى بمتلازمة النفق الرصغي. هذه متلازمة ناتجة عن ضغط أو انقباض بعض الأعصاب في الساق.

شكل آخر أكثر شيوعًا من الألم العصبي هو ألم مورتون العصبي. في البداية ، يعاني المصابون عادة من اضطرابات حسية مثل وخز أو النوم في القدمين وخاصة أصابع القدم. في وقت لاحق ، هناك آلام متكررة ، وآلام منتشرة في بعض الأحيان في الساق. تعتمد آلية تطور هذا المرض على ضغط أعصاب نعل القدم بين رؤوس مشط القدم. بمرور الوقت ، يمكن أن يؤدي هذا الضغط على العصب إلى تكوين نسيج ضام جديد حول العصب ، من المفترض أن يحمي العصب. على الرغم من أن هذا "حسن النية" ، إلا أنه يؤدي دائمًا إلى انحباس إضافي للعصب. يمكن عادةً إجراء التشخيص بشكل موثوق نسبيًا بناءً على الأعراض الموصوفة والفحص البدني ويتم تأكيده عن طريق الفحص بالموجات فوق الصوتية أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

اقرأ المزيد عن الموضوع هنا: ألم مورتون العصبي.

الألم العصبي التالي للنطاق

للقوباء المنطقية (الحلأ النطاقي) تنشط فيروسات الهربس ، والتي تهاجم بعد ذلك عصب الحبل الشوكي ، عادة نتيجة لضعف جهاز المناعة ، على سبيل المثال في سياق عدوى تشبه الأنفلونزا. عادةً ما يختفي الطفح الجلدي النموذجي على الجذع في غضون 2-3 أسابيع مع العلاج المناسب ، لكن الألم المميز يستمر لعدة أشهر بعد ذلك لدى بعض المصابين (حوالي 10-20٪). تستند هذه الشكاوى إلى الأضرار التي لحقت بالعصب بسبب فيروسات الهربس وتعرف باسم الألم العصبي التالي للهربس.
بالنسبة لمعظم المصابين ، يتجلى ذلك على أنه ألم حارق مستمر ، يكمله نوبات ألم متكررة ، وإطلاق نار ، ومكهرب.

عادة ما يتم علاج الألم العصبي التالي للأعشاب. أثبتت مضادات الاكتئاب مثل أميتريبتيلين أو مضادات الاختلاج مثل جابابنتين فعاليتها ، وغالبًا ما يستخدم بريجابالين أيضًا بنجاح. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استخدام المواد الهلامية المسكنة للألم التي تحتوي على مكونات مخدرة موضعية (خاصة الليدوكائين). ومع ذلك ، كما هو الحال في كثير من الأحيان ، فإن أفضل علاج هو الوقاية: العلاج المبكر والكافي للقوباء المنطقية يمكن أن يقلل بشكل كبير من خطر الإصابة بالألم العصبي التالي للهربس.

اقرأ المزيد عن هذا في الصفحة الرئيسية هربس نطاقي

هل يوجد أيضًا ألم عصبي نفسي جسدي؟

يمكن الإجابة على هذا السؤال بـ "نعم ولا".بمعنى أضيق ، يصف الألم العصبي في الواقع مرضًا يؤدي فيه تلف العصب إلى نوبات ألم مميزة. وبالتالي ، وفقًا لهذا التعريف ، لا يمكن أن يكون هناك ألم عصبي نفسي.
ومع ذلك ، هناك أمراض نفسية جسدية تحدث فيها آلام حادة تشبه النوبة ، والتي يصعب تمييزها عن تلك الخاصة بالألم العصبي "الحقيقي". لهذا السبب ، ليس من الخطأ تمامًا التحدث عن الألم العصبي النفسي الجسدي.
يعتبر التمييز مهمًا للعلاج: في الألم العصبي النفسي الجسدي ، يلعب تعلم تقنيات الاسترخاء والعلاج النفسي دورًا مهمًا ، وهذا ليس هو الحال مع الألم العصبي العضوي (أي عندما يكون هناك محفز واضح مثل القرص المنفتق).

ما الفرق بين الألم العصبي والتهاب الأعصاب؟

حتى لو تم استخدام المصطلحات العصبية والتهاب الأعصاب أحيانًا بشكل مترادف ، فهناك بعض الاختلافات في معناها. التهاب الأعصاب هو في البداية مجرد مصطلح تقني لالتهاب الأعصاب. كقاعدة عامة ، يتجلى في الألم المستمر ، والشد ، والزيادة ، والنقصان.

من ناحية أخرى ، يصف الألم العصبي المرض الذي يؤدي فيه تلف أو تهيج العصب إلى آلام الأعصاب. نظرًا لأن الالتهاب هو أحد الأسباب المحتملة لتلف الأعصاب بالإضافة إلى التهيج الميكانيكي ، فيمكن أن يكون الألم العصبي نتيجة التهاب العصب.

ومع ذلك ، كقاعدة عامة ، على عكس التهاب الأعصاب ، يظهر الألم العصبي في شكل نوبات متكررة من الألم تستمر من بضع ثوانٍ إلى بضع دقائق.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: مدة التهاب الأعصاب - ما يجب أن تنتبه له!

علاج نفسي

قبل أن يتم اختيار الإجراء العلاجي ، يجب إجراء تشخيصات شاملة لاستبعاد الأمراض الأخرى وتحديد موقع العصب المصاب.

لا يؤدي علاج الألم العصبي إلى التحرر من الألم لدى جميع المصابين. طورت جمعية الألم الألمانية أهدافًا علاجية معينة تهدف إلى توجيه العلاج. الهدف هو تقليل الألم بنسبة 30 إلى 50٪ ، وتحسين نوعية الحياة والنوم ، وضمان المشاركة في الحياة المهنية والاجتماعية. قبل البدء في العلاج ، يجب على المريض أولاً تغيير أسلوب حياته ، وتجنب الكحول والسجائر إلى حد كبير ، والسماح لنفسه بالراحة الكافية وتجنب الإجهاد والأمراض.

تتمثل إحدى طرق علاج آلام الأعصاب في استخدام الأدوية. يتم استخدام العديد من مسكنات الألم والعقاقير المضادة للاكتئاب ومضادات الاكتئاب وأدوية الصرع ، والتي تسمى مضادات الاختلاج.
تستخدم مسكنات الألم القوية ، مثل المورفين ، للألم الشبيه بالهجوم. إن استخدام مضادات الاكتئاب ومضادات الاختلاج منطقي لأنها تتدخل في نقاط مختلفة في تطور الألم. تقلل مضادات الاختلاج من استثارة الأعصاب وبالتالي تخفض عتبة الألم ، بينما تؤثر مضادات الاكتئاب على معالجة الألم. غالبًا ما يكون الجمع بين مجموعات الأدوية المختلفة هو الأكثر منطقية.

طرق العلاج الأخرى هي العلاج الطبيعي وعلاج العظام ، والتي تبدأ بالجهاز العضلي الهيكلي وتحاول تخفيف التوتر أو الموقف السيئ. وبالتالي ، يمكن تخفيف تهيج العصب المصاب وتخفيف الألم.
هناك أيضًا العديد من المؤيدين للطرق الطبية البديلة في علاج آلام الأعصاب. على سبيل المثال ، يستخدم بعض الأطباء الوخز بالإبر أو المعالجة المثلية لعلاج أسباب الألم العصبي أو الألم نفسه. يمكن للوخز بالإبر على وجه الخصوص أن يخفف من التوتر الذي يسبب تهيج العصب.

في الحالات النادرة ، يكون العلاج الجراحي للألم العصبي ضروريًا أو ممكنًا. قطع الأعصاب أو تشعيعها أمر صعب حيث يمكن أن تفقد جميع وظائف العصب المعالج. فقط في حالة ألم العصب الثلاثي التوائم ، يتم استخدام العملية في كثير من الأحيان نسبيًا ، حيث أن معاناة المريض بالكاد يمكن أن تتوافق مع عواقب العملية.

المعالجة المثلية للألم العصبي

حتى من وجهة نظر المعالجين المثليين ذوي الخبرة ، يجب أن يعالج الألم العصبي في المقام الأول من قبل الطبيب. ومع ذلك ، يمكنه استخدام العلاجات الطبيعية المثلية كعنصر علاج داعم.

العلاج العشبي الذي أثبت نفسه بالفعل في علاج الاكتئاب الخفيف هو نبتة سانت جون. يؤخذ على شكل كبسولة أو يوضع كزيت على المناطق المؤلمة. العلاجات العشبية الأخرى التي يمكن استخدامها للألم العصبي هي Cantharis (الذبابة الإسبانية) و Cedron (عائلة الرماد المر).

من المفترض أن يساعد بخور مريم (بخور مريم) و فيرباسكوم (مولين) في علاج ألم العصب ثلاثي التوائم. يقال أيضًا أن بعض أملاح شوسلر لها تأثير علاجي على الألم العصبي. يتعلق الأمر بملح فوسفوريك الكالسيوم (رقم 2) و Ferrum Phosphoricum (رقم 3) ، وملح Kalium phosphoricum (رقم 5) ، وكذلك أملاح Magnesium phosphoricum (رقم 7) و Silcea (رقم 11).
بالإضافة إلى العلاجات العشبية ، يوصي العديد من المعالجين المثليين بتقنيات الاسترخاء المختلفة ، حيث يعاني مرضى الألم العصبي غالبًا من الإجهاد. الاحتمالات هي اليوجا والتدريب الذاتي أو التأمل.

غالبًا ما يتم ذكر العلاج الإنشائي في علاج الألم العصبي ، ولكن لا ينصح به من وجهة نظر طبية تقليدية. في هذا النوع من العلاج ، يتم طعن الجروح الصغيرة في الجلد بالإبر ، ثم يتم وضع زيوت ومحاليل مختلفة على الجلد. لذلك يجب إمداد الجلد والأنسجة المحيطة بمزيد من الدم ، ولكن من خلال الجروح يمكن أن تخترق العديد من الجراثيم وتسبب العدوى.

اقرأ المزيد عن الموضوع المعالجة المثلية لآلام الأعصاب

التشخيص

قبل أن يتم تشخيص الألم العصبي ، غالبًا ما يمر المريض بمجموعة متنوعة من طرق التشخيص. بادئ ذي بدء ، يتم استبعاد جميع الأسباب الأخرى التي يمكن أن تكون مسؤولة عن الألم في المنطقة المصابة. لهذا الغرض ، يتم إجراء الفحوصات العصبية والجسدية وكذلك إجراءات التصوير مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي.

يتم اختبار الحساسية وقوة العضلات وردود الفعل وإدراك الألم. تتم محاولة هذا الأخير بمساعدة الاستبيانات والرسومات ، حيث يكون التقييم الموضوعي معقدًا. ويتفاقم هذا من خلال حقيقة أن مدى التغيير المرضي لا يجب أن يرتبط بإدراك المريض الذاتي للألم.

الألم هو إحساس يتأثر بشدة بتجربة كل مريض وشخصيته. لا يمكن تشخيص الألم العصبي كعظم مكسور. تجتمع العديد من العوامل المختلفة هنا ، والتي ، عند دمجها ككل ، تنتج صورة موثوقة نسبيًا. من خلال الفحوصات المستهدفة ، يمكن أيضًا اتباع مسار العلاج الصحيح في حالة الألم العصبي المعقد تشخيصيًا.

ما هي أعراض الألم العصبي؟

يتميز الألم العصبي بأعراض مميزة للألم. يحدث الألم فقط في منطقة إمداد العصب المصاب وينتج عن هذا أيضًا.

يمكن أن تحدث أعراض الألم على شكل ألم دائم أو نوبات ، وغالبًا ما تكون مصحوبة بتنمل وحنان في العضلات المحيطة.
فرط الإحساس ، أي الحساسية المفرطة للألم ، وفي حالات نادرة الألم الخيفي نموذجي بشكل خاص. يصف هذا الشعور بالألم في حالة المنبهات غير المؤلمة مثل اللمس.
عادة ما يتم وصف الشكل الذي يحدث فيه الألم في الألم العصبي بشكل مشابه من قبل مجموعة واسعة من المرضى. هؤلاء المصابون هم أول من أبلغ عن تجربة قوية بشكل غير طبيعي للألم لم تحدث من قبل. غالبًا ما يستخدم المصطلح الطبي "ألم الفناء" كمرادف لهذا المنبه الأسوأ المحتمل للألم.
إذا كانت الأعراض تتكون أساسًا من الألم المستمر ، في كثير من الحالات يُنظر إليها على أنها حرق أو ثقب.
من المرجح أن يتم الإبلاغ عن قمم الألم في آلام الأعصاب الشبيهة بالهجوم. توصف هذه البداية المفاجئة لهجمات الألم بأنها كهربة وطعن. المرضى غارقون في الألم وغالبًا ما يكونون غير قادرين على فعل أي شيء آخر في لحظة تجربة الألم الأكثر شدة.

يمكن أن تؤدي أعراض الألم الأولية إلى أعراض ثانوية. هذه ليست بسبب الألم العصبي ، ولكنها تتطور بشكل متزايد كجزء من المرض. تتمثل الأعراض الجانبية الكلاسيكية في صعوبة التركيز والإرهاق.
بسبب الألم الذي يمكن أن يحدث في الليل أيضًا ، لا يحصل الجسم على الراحة التي يحتاجها. من ناحية ، يتسبب هذا في إرهاق دائم للمريض ، ومن ناحية أخرى ، تتفاقم صعوبات التركيز ، الموجودة بالفعل بسبب الألم الشديد. من الأعراض الجانبية الخطيرة في كثير من الأحيان الاكتئاب. بسبب المعاناة المستمرة وتدني نوعية الحياة ، والتي غالبًا ما تسببها أعراض الألم ، يمكن للمصابين الدخول في نوبة اكتئاب يجب ملاحظتها وعلاجها.