استخدام وسائط التباين في التشخيص

المقدمة

يمكن استخدام وسائط التباين في إجراءات التصوير المختلفة ، مثل الأشعة السينية أو التصوير المقطعي المحوسب أو التصوير بالرنين المغناطيسي. إنها تعمل على تسهيل التعرف على العمليات المرضية المحتملة ويمكنها أن تجعل التغييرات المرضية الأصغر في أجسامنا مرئية.

تشتمل مجموعة وسائط التباين على العديد من الأدوية التي تم تحسينها للفحص المعني. لذا فهي على سبيل المثال في التصوير المقطعي (CT) عامل تباين يحتوي على اليود.

في حالات نادرة ، خاصة مع هذا النوع من وسائط التباين ، يمكن أن تحدث تفاعلات حساسية شديدة وآثار جانبية.

نظرًا لأن الكلى والغدد الدرقية معرضتان للخطر بشكل خاص ، فعادة ما يتم فحص القيم المختبرية ذات الصلة قبل إعطاء عامل التباين.

نظرًا لتحمل التحمل الأفضل بشكل متزايد ، تتم غالبية فحوصات التصوير المقطعي المحوسب والرنين المغناطيسي في الوقت الحاضر باستخدام وسائط التباين.

لماذا وسائط التباين؟

كما يوحي الاسم ، تؤدي عوامل التباين إلى تحسين التباين و التمايز بين الهياكل المختلفة و نسيج. اعتمادًا على السؤال ، يمكن تمييز الهياكل الفردية بشكل أفضل عن بعضها البعض.

من الممكن أيضا بالفعل عمليات مرض صغيرة للغاية لجعلها مرئية من خلال التصوير. على سبيل المثال ، يمكن أن تكون الأمراض موجودة بالفعل المراحل الأولى اكتشف و تعامل في الوقت المناسب يصبح.

وبالتالي ، فإن وسائط التباين لا تنتمي إلى "كلاسيكيالأدوية التي تخفف الأعراض أو تحسنها. بدلا من ذلك ، لديهم أهمية تشخيصية هائلة أحرز، محقق!

الادارة

عادة ، تمر وسائط التباين من خلال واحدة الوصول الوريدي مباشرة في نظام الدم لدينا. هذا سوف يعطيك القليل قنية IV يوضع في وريد يسهل الوصول إليه ، عادة في ثنية الكوع.

حول أعضاء البطن لعرض جيد بشكل خاص ، قد يكون من الضروري استخدام وسائط التباين ليشرب.

وسائط تباين مختلفة

في الأساس كل شخص لديه الاعلام المضاد مهمة كل في التحقيق إرسال إشارات (مثل الأشعة السينية) للتغيير أو لتعزيز. منطقيا ، تعتمد خصائصها على طريقة التحقيق المستخدمة:

1. التصوير بالرنين المغناطيسي: أثناء ال التصوير بالرنين المغناطيسي، أصغر جزيئات أجسامنا (نوى الهيدروجين) من خلال أ حقل مغناطيسي محاذاة. يمكن الكشف عن المراحل المتناوبة الناتجة من التذبذب واسترخاء الجسيمات وعرضها بواسطة أجهزة MRT الحساسة ، بحيث صور مقطعية مفصلة يمكن إنشاؤها.
   من أجل إنتاج صور أفضل وأكثر إفادة ، الجادولين-تحتوي على عامل تباين يمكن استعماله. وهي واحدة مما يسمى "شبه مغناطيسي"المواد ولها تأثير على خصائص الاسترخاء لأنسجتنا. تظهر هياكل معينة في الصور بهذه الطريقة أكثر إشراقا أو. اكثر وضوحا.
   لبعض الأسئلة حول الكبد (على سبيل المثال الأورام) ، موقف خاص ، وسائط التباين الحديدية متاح: ببساطة ، خلايا الكبد السليمة فقط هي القادرة على استقلاب الحديد. هذا يجعله سهلًا نسبيًا خلايا الكبد المريضة يمكن العثور عليها في صورة التصوير بالرنين المغناطيسي.
   ل التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين يتم استخدام غاز الهليوم ، وهو غير ضار بالبشر.
   اقرأ المزيد عن هذا على: التصوير بالرنين المغناطيسي للرئتين والتصوير بالرنين المغناطيسي مع عامل التباين
2. CT: ال التصوير المقطعي يعمل مع الأشعة السينية من اتجاهات مختلفة. يتم إنشاء المنتج في وقت قصير جدًا التصوير المقطعي المفصلالتي تلقي الضوء على العديد من أمراضنا اعضاء داخلية (فيدر رئة), أوعية أو هيكل عظمي يمكن توصيل.
   للحصول على توضيح أفضل للهياكل المسماة ، يأتي معظمها معالج باليود, وسائط التباين القابلة للذوبان في الماء للاستخدام. على سبيل المثال ممكن سفن كبيرة ، من هذا القبيل الشريان الرئيسي (خط الطول: الأبهر) ليتم تقييمها في CT. في كثير من الأحيان أيضًا وسائط التباين المحتوية على الباريوم يستخدم. نظرًا لأنها تستخدم بشكل أساسي في التقييم التفصيلي لـ الجهاز الهضمي يجب استخدام ، يجب على المتضررين استخدام الدواء اشرب قبل الفحص. ومع ذلك ، إذا دخلت وسائط التباين المحتوية على الباريوم إلى أجسامنا من خلال إصابات طفيفة في الجهاز الهضمي ، فيمكن ذلك المضاعفات التي تهدد الحياة تكون النتيجة. لذلك ، في مثل هذه الحالات ، يجب تجنب الدواء.
3. رونتجن: كما كان من قبل ، شكل بسيط فحوصات الأشعة أساس العديد من الدراسات. رئة و هيكل عظمي يمكن في معظم الحالات مثل هذا حتى بدون وسائط التباين أن يحكم علينا جيدًا نظام الأوعية الدموية لكن على سبيل المثال ليس. لذلك ، تتطلب بعض فحوصات الأشعة السينية استخدام وسائط التباين.
   لكن لماذا؟ وسائط تباين الأشعة السينية ، بما في ذلك يمكن أن تتضمن وسائط التباين المقطعية أيضًا أشعة سينية أفضل („الأشعة السينية إيجابية") أو أسوأ („الأشعة السينية سلبية") تمتص كالنسيج المحيط. على سبيل المثال للمواد الإيجابية للأشعة السينية إشعاع أقل على فيلم الأشعة السينية- يظهر الهيكل في الصورة أكثر إشراقا من محيطهم.
   في i.a. بالنسبة للصور التالية ، قد يكون من الضروري أن يتلقى المصابون وسائط التباين قبل فحص الأشعة السينية:

• الجهاز الهضمي (على سبيل المثال فحص بلع المريء)
• نظام الأوعية الدموية
• الكلى والجهاز البولي
• المرارة و القنوات الصفراوية
• نفق فقري

آثار جانبية

عادة سوف وسائط التباين جيدة التحمل من قبل المرضى.

لا يزال ، على وجه الخصوص وسائط التباين المعالجة باليود (مستعمل في CT و رونتجن) نادر جدا ولكن آثار جانبية خطيرة للغاية سبب.

أثناء ال حقنة وريد .. الحقن في الوريد وسائط التباين التي تحتوي على اليود ، يشعر الكثير من المتضررين على الفور نسبيا الشعور بالدفء, طعم معدني على اللسان أو أيضا نحث على التبول. هذه الظواهر في الغالبية العظمى من الحالات غير ضار و V.تختفي بعد وقت قصير مرة أخرى بنفسه.

ردود أفعال أثقل تحدث في الأول 20-30 أو 3-5 دقائق ويمكن تقسيمها إلى أربع مراحل:

1. المسرح: تفاعلات الجلد (على سبيل المثال تشكيل الحبوبوالحكة) والضوء الأعراض العامة (مثل الغثيان والتعرق)
2. المسرح: أعراض الجهاز الهضمي الشديدة (مثل الغثيان والقيء) ومشاكل الدورة الدموية
3. المسرح: صدمة تأقية مع ضيق في التنفس ، شرو حاد ، إلخ.
4. المسرح: صدمة الحساسية مع توقف التنفس

ال طاقم طبي ومع ذلك ، فإنه عادة ما يعتمد على ردود الفعل الموصوفة على النحو الأمثل، لهذا السبب بسرعة و تدابير علاجية فعالة يمكن أن تبدأ بسرعة.

بسبب المخاطر المتبقية ، يجب استشارة الطبيب قبل كل جرعة من وسيط التباين تطهير المضاعفات المحتملة سوف و تأكيد كتابي.

باختصار ، حديثة ومع ذلك ، فإن وسائط التباين التي تحتوي على اليود جيدة التحملوآثار جانبية نادرة للغاية.

الآثار الجانبية من وسائط التباين MRI يمكن ملاحظتها فقط في حالات نادرة للغاية ، ولكنها قد تكون مهددة للحياة أيضًا. من خلال آليات لم تكن معروفة من قبل ، يعاني المصابون منها غثيان, القيء, تشكيل نبتة مع حكة, ضيق في التنفسدوار يرتعش إلخ.

حساسية عامل التباين المعروفة - ماذا الآن؟

في بعض الأحيان يتعين على المرء التصوير بالرغم من حساسية عامل التباين على التوالي. عن طريق التحضير المناسب ، على سبيل المثال إعطاء الأدوية المضادة للحساسية في الوريد ومكملات الكورتيزون ، يمكن منع تفاعل الحساسية بشكل كبير.

لذلك من الضروري ذكر أي مضاعفات قد تعرضت لها بالفعل بسبب وسائط التباين!

غدة درقية

هناك حاجة للغدة الدرقية لدينا لإنتاج مهم للغاية هرمونات الغدة الدرقية هي عنصر التتبع اليود. علي الاكثر رونتجن- أو. CT-الاعلام المضاد يجب أن يحتوي على اليود مستويات الغدة الدرقية ضع في اعتبارك قبل الفحص!

سيحدد طبيبك المعالج ذلك في الدم الهرمونات المقابلة (fT3 ، fT4 ، TSH القاعدية).

إذا كنت تعاني من فرط وظيفي معروف (خطوط الطول: فرط نشاط الغدة الدرقية) أو لديك عقيدات درقية نشطة ، مطلوب رعاية خاصة. لأن وسائط التباين توجه أجسامنا في غضون وقت قصير مستويات عالية من اليود إلى. ونتيجة لذلك ، فإن الغدة الدرقية لدينا "حفز"الخاص بك زيادة إنتاج الهرمونات.

مع وجود بالفعل فرط نشاط الغدة الدرقية نشطة بشكل مفرط على أي حال ، بحيث تحفيز إضافي واحد في بعض الأحيان زيادة خطيرة في الهرمونات يستطيع أن يقود. في بعض الأحيان يمكن أن يكون هناك فرط نشاط الغدة الدرقية بسبب وسائط التباين التي تحتوي على اليود يصبح.

الكلى

الكثير الاعلام المضاد يتم التخلص منها من الجسم عن طريق الكلى. يمكنهم ، خاصةً في الكلى التالفة سابقًا ، أضرار جسيمة اثار. مع زيادة العمر، ولكن الخطر مرتفع بشكل خاص حتى مع وجود داء السكري الحالي.

حول المخاطر المحتملة للتعرف في الوقت المناسب ، يجب على المتأثرين إعطاء عامل التباين الخاص بهم قيم الكلى (خصوصا الكرياتينين) يمكن تحديده. ترطيب عالي وفقًا لأحدث الدراسات ، يمكن أن يحدث تلف الكلى قبل وبعد تناوله منع بشكل كبير.

رئيس

لمجموعة متنوعة من الأسباب ، أ تصوير رأسك لا مفر منه. باستخدام التصوير بالرنين المغناطيسي أو التصوير المقطعي المحوسبالتسجيلاتيمكن للأطباء بيانات سريعة حول العمليات المرضية المحتملة تقع في عقلك. في الأساس ، في كل حالة على حدة قرر ما إذا كانت إدارة وسط التباين ضرورية. في كثير من الأحيان ، لا يمكن إجراء تقييمات مفصلة إلا من خلال تحسين التباين.

على سبيل المثال في التصلب المتعدد ، لا يمكن اكتشاف حتى أصغر التغييرات في الدماغ إلا باستخدام وسائط التباين. توفر الصور المُحسَّنة بالتباين أيضًا تفاصيل قيّمة في تشخيص أورام الدماغ.

حمل

فحوصات الأشعة، مثل الأشعة المقطعية والأشعة السينية التقليدية ، لا تستخدم عادة أثناء الحمل لأن الإشعاع يشكل خطورة على التطور الصحي للجنين يمكن ان يكون.

مع تلك المستخدمة في الممارسة أجهزة التصوير بالرنين المغناطيسي نتائج البحث والممارسة لا يوجد مؤشر على خطر محتمل للجنين. ومع ذلك ، يتجنب المرء التحقيق كإجراء احترازي في الأشهر الثلاثة الأولى.

إدارة وسيط التباين لذلك يجب استخدامه أثناء الحمل حذر للغاية يمكن تطبيقها. في أقرب وقت ولكن المواقف التي قد تهدد الحياة تحدث للأم الحامل ويمكن أن يكون الفحص المعزز للتباين منقذًا للحياة ، يجب أن يكون قبول خطر حدوث تلف للجنين يصبح.

يرجى أيضا قراءة صفحتنا التصوير بالرنين المغناطيسي أثناء الحمل - هل هو خطير؟

خاتمة

باختصار ، هي الاعلام المضاد من المستحيل تخيل الطب الحديث بدونه. كلاهما في رونتجن, CT طالما التصوير بالرنين المغناطيسي، مساعدة أنسجة مماثلة من الأفضل التفريق. في الغالبية العظمى من الحالات ، يتم تشغيل التطبيق بسلاسة ويشعر المصابون بذلك بالكاد أي آثار جانبية.

فقط مع بعض الصور السريرية ، مثل القصور الكلوي أو فرط نشاط الغدة الدرقية ، يجب الموازنة بين المخاطر والفوائد بعناية ضد بعضها البعض.