البراز الدهني

المرادفات

إسهال

تعريف

يسمى البراز الدهني في المصطلحات الطبية إسهال المحددة. يتم إنشاء البراز الدهني من قبل واحد زيادة محتوى الدهون بشكل مرضي في البراز بسبب اضطراب في هضم الدهون. البراز الدهني ضخم, لامعة لامعة, مزبد و رائحة كريهة. يمكن أن يكون لاضطراب هضم الدهون السببي أسباب مختلفة. يعتمد العلاج بشكل كبير على المرض المسبب له. يعتبر البراز الدهني من الأعراض التي يمكن أن تظهر في أمراض مختلفة ، فهو ليس مرضًا في حد ذاته.

الأسباب

ينشأ البراز الدهني عندما لا يتم التمثيل الغذائي للدهون التي يتم تناولها مع الطعام وامتصاصها في مجرى الدم. بدلا من ذلك ، ينتهي بهم الأمر في الكرسي. السبب المعتاد لحدوث البراز الدهني هو خلل في وظيفة البنكرياس. يتحدث المرء عن قصور البنكرياس الخارجي. ينتج الجزء الخارجي من البنكرياس عادة إنزيمات هضمية مثل الليباز ، الذي يكسر الدهون ويجعلها قابلة للهضم.

اقرأ أيضًا: ألوان البراز والليباز في الدم - ماذا تقول القيمة؟

مع أمراض مثل التهاب البنكرياس المزمن إذا لم يعد البنكرياس قادرًا على إنتاج ما يكفي من إنزيمات الجهاز الهضمي عاجلاً أم آجلاً ، يحدث قصور البنكرياس. نقص الانزيم ليباز يؤدي إلى حقيقة أن الدهون التي يتم امتصاصها في الأمعاء لا يتم تكسيرها بشكل كافٍ ، بحيث لا يمكن امتصاصها في مجرى الدم. بدلاً من ذلك ، فإن الدهون في الأمعاء وينتهي الأمر في النهاية على الكرسي. أيضا سرطان في منطقة البنكرياس ، وهذا هو سرطان البنكرياس، يمكن أن يؤدي إلى البراز الدهني في مراحل متقدمة.
سبب آخر محتمل للبراز الدهني هو واحد نقص في الأحماض الصفراوية. هذا يرجع إلى حقيقة أن الأحماض الصفراوية تلعب دورًا مهمًا في امتصاص مكونات الدهون المنقسمة في مجرى الدم. يحدث نقص في الأحماض الصفراوية ، على سبيل المثال ، عندما يتم حظر القناة الصفراوية بواحد حصاة أو واحد ورم.

يمكن أن يسبب نقص حمض الصفراء أيضًا مرض كرون تحدث تقع تظهر. هذا ال مرض التهاب الأمعاء المزمن. إذا كان الالتهاب يؤثر بشكل أساسي على الدقاق ، وهو جزء من الأمعاء الغليظة ، فقد يحدث نقص في الأحماض الصفراوية وبالتالي يمكن أن يحدث البراز الدهني.

سبب آخر لتطور البراز الدهني هو ذلك مرض الاضطرابات الهضمية. هذا ال حساسية القمح والتي يجب معالجتها بنظام غذائي صارم. يؤدي الالتهاب المزمن في الأمعاء إلى فقدان سطح الغشاء المخاطي الذي يلعب دورًا مهمًا في هضم المكونات الغذائية المختلفة. من بين أمور أخرى ، تتأثر الدهون بعسر الهضم ، وينتهي بها الأمر في البراز ويتطور البراز الدهني.
أيضا في سياق إزالة الأمعاء الجزئية (استئصال الأمعاء) ، على سبيل المثال بعد الإصابة بسرطان الأمعاء ، يمكن أن يحدث البراز الدهني.

البراز الدهني من الإجهاد

الإجهاد عادة لا يوجد مشغل لتطوير البراز الدهني. ولكي ينمو البراز الدهني ، يجب أن يكون هناك اضطراب في عملية هضم الدهون. ومع ذلك ، فإن الإجهاد ليس له تأثير كبير على هضم الدهون.

براز دهني من الكحول

الكحول لا يوجد مشغل مباشر لتطوير البراز الدهني. أ الاستهلاك المفرط المزمن للكحول ومع ذلك ، يمكن أن يصبح التهاب مزمن البنكرياس. هذا بدوره يمكن أن يؤدي إلى لسنوات انخفاض وظيفة البنكرياس مع نقص إنتاج الإنزيمات الهاضمة. يمكن أن يسبب هذا براز دهني.

البراز الدهني في سياق متلازمة القولون العصبي

أ متلازمة القولون المتهيج هو مرض مرتبط بانزعاج في البطن. وهي من الأمراض النفسية الجسدية. في المرضى الذين يعانون من متلازمة القولون العصبي ، لا يمكن العثور على سبب للأعراض الموصوفة. إن ظهور البراز الدهني ليس من الأعراض التي تحدث في سياق متلازمة القولون العصبي. من ناحية أخرى ، فإن الأعراض الشائعة لمتلازمة القولون العصبي هي انتفاخ البطن ، والمعدة المسطحة ، والانتفاخ ، وفقدان الشهية ، وآلام البطن ، والإسهال.

التشخيص

من أجل إجراء التشخيص الصحيح في وجود البراز الدهني ، يجب أولاً وقبل كل شيء أنامنيز دور حاسم. يجوز للطبيب المعالج طرح الأسئلة التالية: كم المدة هل البراز الدهني موجود بالفعل؟ يوجد أعراض أخرى؟ أي مرض موجود مسبقًا تتكون؟ موجود أ استهلاك الكحول المزمن?
عادة ما يتبع ذلك فحص جسدي. أيضا واحد تفتيش الكرسي قد تكون عينة البراز ضرورية. أيضا واحد فحص الدم جزء من الروتين. يمكن تحديد قيم الكبد والبنكرياس هنا. المزيد من التحقيقات الممكنة هي إذن الموجات فوق الصوتية في البطنواحد فحص الأشعة السينيةواحد التصوير المقطعي أو ERCP (فحص القنوات الصفراوية) و أ تنظير المعدة مع فحص جزء من الأمعاء الدقيقة. تؤخذ عينات من الأمعاء الدقيقة (الخزعات) تؤخذ. الاختبارات الوظيفية للبنكرياس ممكنة أيضًا ، لكنها ليست جزءًا من التشخيص الروتيني.

كيف يمكنني التعرف على البراز الدهني بنفسي؟

يمكن التعرف على البراز الدهني بواسطة البراز حجم أكبر من المعتاد الكرسي أيضا نسبي مشرق و التألق. هو رائحته قوية جدا.

لون البراز الدهني

البراز الدهني في الغالب من أحد الأقارب طين بني فاتح اللون، السطح لامع.

الأعراض المصاحبة

تختلف الأعراض المصاحبة التي يمكن أن تحدث مع البراز الدهني تبعًا للسبب المسبب. يمكن أن يؤدي إلى ألم في الجزء العلوي من البطن والشعور بالامتلاء وكذلك انخفاض في الشهية. يمكن أن يحدث أيضًا انتفاخ في المعدة وزيادة انتفاخ البطن. الحكة واصفرار الجلد ممكن ايضا. يمكن أن يحدث أيضًا فقدان الوزن والتعرق الليلي الشديد. يمكن أن تكون الأعراض المصاحبة حاسمة للتشخيص.

الموضوع التالي يدور حول أحد الأعراض المحتملة الأخرى للبراز الدهني. اقرأ المزيد عن هذا تحت: حركات الأمعاء الصفراء - ماذا لدي؟

البراز الدهني وانتفاخ البطن

انتفاخ يمكن أن يحدث كعرض مصاحب في سياق البراز الدهني. يمكن أن توفر مؤشرا على وجود ملف عسر الهضم يكون بمعنى عدم امتصاص مكونات الطعام في مجرى الدم. يمكن أن يحدث هذا إذا كانت الصورة السريرية مرض الاضطرابات الهضمية أو قناة السكب هذا هو الحال. هذا هو عدم تحمل الغلوتين. الغلوتين هو أحد مكونات الحبوب. ما دام لا شيء نظام حمية خال من الغلوتين إذا كان هناك التهاب متكرر في الأمعاء ، فإن الزغب المعوي ، الذي يلعب دورًا أساسيًا في امتصاص مكونات الطعام في مجرى الدم ، يذبل ويضطرب الهضم بشكل كبير. يمكن أن يؤدي إلى براز دهني وانتفاخ البطن وآلام في البطن مع معدة مسطحة والشعور بالامتلاء.

البراز الدهني مع الإسهال

بالإضافة إلى البراز الدهني ، يمكن أن يحدث الإسهال في بعض الأمراض المذكورة أعلاه. على سبيل المثال مع قصور البنكرياس أو ال مرض الاضطرابات الهضمية. بشكل عام ، يمكن أن يؤدي اضطراب الجهاز الهضمي إلى الإسهال.

علاج او معاملة

يعتمد العلاج بشكل كبير على السبب الأساسي. لا يمكن علاج البراز الدهني نفسه ؛ يجب معالجة المرض الأساسي بشكل علاجي. هو قصور البنكرياس يمكن تناول سبب الأعراض مع أقراص الوجبات التي تحتوي على إنزيمات الجهاز الهضمي التي لم يعد بإمكان البنكرياس إنتاجها بشكل كافٍ في الشخص المصاب. إذا تم تناول هذه الأقراص بانتظام ، فعادة ما تختفي الأعراض تمامًا.
هو نقص في الأحماض الصفراوية سبب الشكاوى ، يجب معرفة سبب نقص حمض الصفراء. في حصاة صفراوية يجب إزالة هذا كسبب. يكمن أ ورم قبل ذلك ، يعتمد العلاج على نوع الورم ومكانه ومدى تقدمه.
في مرض كرون يجب أن يكون سبب نقص حمض الصفراء هو تغيير النظام الغذائي.
هل يوجد مرض الاضطرابات الهضمية من قبل ، يجب أن يكون النظام الغذائي كاملاً طعام خال من الغلوتين كن متغير. هذا يتطلب الكثير من الصبر والانضباط ، ولكن إذا تم اتباع النظام الغذائي بدقة ، فإن الأعراض عادة ما تنحسر (تقريبًا) تمامًا.

المدة الزمنية

تعتمد مدة البراز الدهني إلى حد كبير على السبب المسبب وعلاجه. إذا كانت حصوة المرارة هي السبب ، فيمكن في بعض الحالات أن تتحلل وتخرج من تلقاء نفسها ، ولكن عادة ما يكون هناك سبب العلاج ضروري. للأسباب الأخرى المذكورة ، عادة ما يكون العلاج ضروريًا أولاً حتى تختفي الأعراض.

تشريح

البنكرياس

التهاب مزمن البنكرياس هو السبب الأكثر شيوعًا لظهور البراز الدهني. يطلق على البنكرياس اسم غدة لأنه ينتج مواد مختلفة. ينشأ جزء من الغدد الصماء من الغدة الأنسولينوهو هرمون يستخدم السكر. في الجزء الخارجي ، يتم إنتاج الإنزيمات الهاضمة. يمكن أن يتطور الالتهاب المزمن ببطء على مر السنين انخفاض وظيفة البنكرياس تعال ، ما يسمى قصور البنكرياس. إذا كان هذا يؤثر على الجزء الخارجي ، لا يتم إنتاج ما يكفي من الإنزيمات الهضمية. وتشمل هذه الإنزيمات ليبازوهو ضروري لهضم الدهون. إذا كان هناك نقص في الليباز ، فإن الدهون الغذائية لم يعد من الممكن تكسيرها وامتصاصها في مجرى الدم بحيث يتم إخراجها في البراز. يتطور البراز الدهني.

الصفراء

الأحماض الصفراوية ضرورية لهضم الدهون. تحتوي على جزء يحتوي على دهون وماء ويمكنها بالتالي أن تستحلب ، أي تحتوي على الدهون الغذائية المنقسمة. هذا يسمح للدهون بالوصول إلى مجرى الدم. يؤدي النقص في الأحماض الصفراوية إلى انخفاض امتصاص الدهون ، ولم تعد الدهون تدخل الدم بشكل كافٍ ولكن يتم إخراجها مع البراز. يحدث نقص في الأحماض الصفراوية ، على سبيل المثال ، في سياق احتقان الصفراء ، كما يمكن أن يحدث مع حصوات المرارة أو ورم القنوات الصفراوية. يمكن أن يحدث نقص حمض الصفراء أيضًا في مرض كرون.