تشخيص ضعف الانتصاب

تشخيص ضعف الانتصاب

هناك العديد من الخطوات المتبعة في تشخيص ضعف الانتصاب. عادة ما يتم إجراؤها بواسطة طبيب المسالك البولية. هو الأخصائي المسؤول.

أنامنيز: في محادثة ، يسأل الطبيب عن أعراض المريض وشدتها واعتمادها المحتمل على مواقف أو عوامل معينة. بهذه الطريقة يمكن توضيح ما إذا كان ضعف الانتصاب يحدث بالنسبة للشريك ، وما إذا كان يستمر أيضًا أثناء النوم ليلاً ، أو ما إذا كانت هناك أسباب نفسية أخرى. يحصل طبيب المسالك البولية أيضًا على فكرة عن أي أمراض أو عمليات أو عوامل خطر سابقة يمكن أن تؤدي إلى ضعف الانتصاب (داء السكري، أمراض الأوعية الدموية ، سلوك التدخين ، تناول الأدوية ، سرطان البروستات إلخ). عادة ما تكون هذه المحادثة صعبة وغير ممتعة بالنسبة للرجل ، لأن ضعف الانتصاب موضوع شخصي للغاية ومحظور اجتماعيًا. ومع ذلك ، من أجل ضمان التشخيص الجيد ، فهو أحد أهم اللبنات الأساسية.

فحص طبي بالعيادة: يقوم الطبيب بعد ذلك بفحص المريض جسديًا بحثًا عن أي تغييرات ملحوظة في قضيب أو ال الخصيتينحيث يمكن الكشف عن الإصابات أو التشوهات. علاوة على ذلك ، يشعر بجدار فتحة الشرج البروستات بعد تكبير أو تغييرات في الشكل. يمكن أن يوفر اختبار ما يسمى معلومات حول الأداء السليم للمسالك العصبية وأجزاء الحبل الشوكي المهمةمنعكس بولبوسبونجيوسوس (منعكس الشرج ، منعكس العجان) ، وكذلك منعكس كريماستر (منعكس مصعد الخصية).

التشخيصات المخبرية: يمكن استخدامها لتعيين معلمات معينة في ملف دم التي تسمح بالإدلاء ببيان حول حالة الأوعية الدموية وتركيز الهرمونات في الجسم. بهذه الطريقة ، يمكن للطبيب تضييق نطاق أو استبعاد الأسباب المختلفة لضعف الانتصاب. يتم تحديد القيم التالية: رصين - سكر الدم, مستويات الدهون في الدم, التستوستيرون ، SHBG (هرمون الستيرويد ربط الجلوبيولين).

اختبارات سريرية محددة: اعتمادًا على السؤال ، يمكن بعد ذلك تنفيذ إجراءات اختبار مختلفة لإجراء فحص أكثر تفصيلاً لأنسجة الانتصاب وأوعية القضيب.

فيما يلي نظرة عامة على أهم الطرق

الصيدلة الكهفية (اختبار SKAT): في الوقت الحاضر يعتبر الاختبار القياسي في تشخيص ضعف الانتصاب. أ فعال في الأوعية يتم حقن الدواء (الذي يؤثر على الأوعية الدموية) في جانب نسيج الانتصاب بإبرة رفيعة. عادة ما يتم ذلك البروستاغلاندين 1 إما منفردة أو بالاشتراك مع مواد أخرى لتوسيع الأوعية (بابافيرين ، فينتولامين) يستخدم. بسبب الارتباط المعطى من الناحية التشريحية بين الأجسام الكهفية الثلاثة ، توزع المادة نفسها هناك من تلقاء نفسها.

تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية: عادة ما يتم الجمع بين هذا الاختبار واختبار SKAT. تقريبا. بعد 10 دقائق من وضع المادة الفعالة في الأوعية على نسيج الانتصاب ، يتم استخدام مسبار الموجات فوق الصوتية (انظر الموجات فوق الصوتية) لتقييم شرايين القضيب المسؤولة عن امتلاء الدم. يمكن أن تمثل وظيفة دوبلر الموجودة على المحول تدفق الدم النابض كصوت ، مما يوفر معلومات حول قابلية توسيع عرض الوعاء ، خاصة في المراحل الأولى من الانتصاب.

اقرأ المزيد عن الموضوع: تصوير دوبلر بالموجات فوق الصوتية

التصوير بالموجات فوق الصوتية المزدوجة: يتم إجراؤه بطريقة مشابهة لموجات دوبلر بالموجات فوق الصوتية ، فقط مع خيار إضافي لإظهار الشرايين في المقطع العرضي.

قياس انتفاخ القضيب الليلي (NPT): يوفر هذا الاختبار خيارًا إضافيًا لتسجيل التغييرات في وتيرة وجودة الانتصاب في الليل. 4-6 انتصاب بمتوسط مدته 30 دقيقة تقريبًا في الليلة يعتبر أمرًا طبيعيًا. يتم إجراء القياس في معمل النوم أو في المنزل باستخدام جهاز مصمم لهذا الغرض (على سبيل المثال. ريجيسكان). باستخدام هذه الطريقة ، يمكن إثبات الاشتباه في وجود خلل في الانتصاب ناتج عقليًا ، نظرًا لأن الانتصاب الليلي يحدث على المستوى المادي البحت مع استبعاد الوعي.