كيس الرحم
ما مدى خطورة ذلك
إن وجود كيس في الرحم ليس نادرًا ، وقبل كل شيء ، لا داعي للقلق.
بما أن الأكياس مدرجة أيضًا تحت المصطلح الشامل "ورم"الخريف ، تشك العديد من النساء في البداية في شيء سيء. ومع ذلك ، فإن الكيس هو تجويف مملوء بالسوائل. "ورم"هنا يشير ببساطة إلى التورم الذي ينشأ من هذا التجويف المملوء بالسوائل في العضو. تعاني العديد من النساء من تكيسات في الرحم (و / أو أكياس مبيض) ، والتي يمكن أن تحدث إما بشكل فردي أو في مجموعات ومن حيث المبدأ في أي عمر.
معظم التكيسات الرحمية غير ضارة تمامًا وليس لها أعراض. ومع ذلك ، يمكن أن تحدث أعراض مثل اضطرابات النزيف في بعض الأحيان.
- الرحم -
الرحم - طرف الرحم -
قاع الرحم - بطانة الرحم -
الغشاء المخاطي التونيك - تجويف الرحم -
كافيتاس الرحم - غطاء الصفاق -
Tunica serosa - عنق الرحم -
Ostium uteri - جسم الرحم -
كوربوس الرحم - انقباض الرحم -
برزخ الرحم - غمد - المهبل
- عنق الرحم - عنق الرحم
- المبيض - المبيض
- قناة فالوب - طوبا uterina
يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية
- الرحم - الرحم
- طرف الرحم - قاع الرحم
- بطانة الرحم -
الغشاء المخاطي التونيك - تجويف الرحم - كافيتاس الرحم
- غطاء الصفاق - Tunica serosa
- عنق الرحم - Ostium uteri
- جسم الرحم - كوربوس الرحم
- انقباض الرحم - برزخ الرحم
- غمد - المهبل
- الارتفاق العاني -
الارتفاق العاني - مثاني بولية - فيسيكا يورناريا
- المستقيم - المستقيم
الأعراض
في معظم الأحيان ، لا يلاحظ المريض نفسه مثل هذه الأكياس ، ولكن يتم ملاحظتها على أنها نتيجة عرضية في سياق الفحوصات الروتينية أثناء التشخيص بالموجات فوق الصوتية. إذا كانت الخراجات لا تسبب أي إزعاج و im بالموجات فوق الصوتية تبدو غير واضحة ، فمن المستحسن أن تنتظر وترى. ثم تمر الخراجات بانتظام فحوصات الجس أو غيرها من الموجات فوق الصوتية ، طالما أنها لا تتغير (تتشكل بعض الأكياس حتى من تناول بعض الأدوية ، مثل حبوب منع الحمل مرة أخرى من تلقاء نفسه) ، لست بحاجة إلى فعل أي شيء حيال ذلك.
ومع ذلك ، تعاني بعض النساء أيضًا من أعراض ناجمة عن الخراجات. وتشمل هذه ، من بين أمور أخرى اضطرابات النزيف (أي تغير / نزيف متزايد أثناء الحيض أو نزيف خارج الحيض) وحاد وجع بطنوهو ما يمكن مقارنته أحيانًا بألم الآم المخاض ممكن ان يكون. يكون الألم شديدًا بشكل خاص عندما يصبح الكيس ملتويًا ، مما يؤدي إلى ضغط الأوعية الدموية. نتيجة لانقطاع تدفق الدم هذا ، لم يعد الجهاز مزودًا بشكل كافٍ وينشأ منبه الألم في الأنسجة. إذا تمزق الأوعية الدموية أو إذا انفجر الكيس نفسه ، يمكن أن يحدث ذلك نزيف التي تتجه للخارج أو في كثير من الأحيان إلى البطن ، مما قد يصبح خطيرًا بسرعة.
علاج نفسي
إذا كانت هناك أكياس في الرحم هي أعراض وأيضا من خلال الدواء لا تقم بالتصغير أو عند الشك في أحدها حدث ضار يُنصح عادةً بإزالتها. في مثل هذه العملية نادرًا ما يكون من الضروري فتح جدار البطن. يمكن إجراء معظم هذه التدخلات بواسطة أي من غمد أو باستخدام منظار البطن (منظار البطن).
ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يتكون علاج الأكياس من مراقبة ما يسمى الخراجات الوظيفية عادة في الداخل ستة اسابيع شكل من تلقاء نفسها.
ومع ذلك ، ينبغي أيضا حميدة و بدون أعراض ظاهرة الخراجات بانتظام بالموجات فوق الصوتية و فحوصات الجس للرقابة لتجنب المضاعفات.
إذا لم يتراجع الكيس من تلقاء نفسه ، يمكن للطبيب القيام بذلك المستحضرات الهرمونية يمكن وصفه لتعزيز انحدار الكيس.
في سياق الهرمونات يمكن تطويرها حديثا مناهضات الإستروجين، ما يسمى مضادات GnRHيمكن استخدامها لتقليل حجم الكيس. غالبًا ما يكون نقص الهرمونات مسؤولاً عن تطور الخراجات. يمكن تصحيح هذا العجز ، على سبيل المثال ، من خلال تطبيع مستوى البرولاكتين يمكن حلها.
طريقة أخرى لتفجير الخراجات هو هرمون الأصفري البروجسترون. الهرمون نفسه له تأثير أقل ، ولكن مستواه أقل بعد حوالي عشرة أيام ، مما يؤدي إلى انفجار الكيس. يمكن أن يكون البروجسترون على شكل أ لوح، طالما اللهاة المهبلية اللبوس يعطي نتائج أفضل.
أيضا حبوب منع الحمل كثيرا ما تستخدم لعلاج الخراجات ، لأن حبوب منع الحمل تثبط الإباضة ، لا شيء أثناء الدورة الشهرية بصيلات تتشكل ، والتي يمكن أن تتطور منها الأكياس.
أيضا ايض الجلوكوز يبدو أنه يلعب دورًا في تكوين الأكياس. لذلك ، إذا كان المريض يعاني من تكيسات ، فيجب توضيح مقاومة الأنسولين. يجب أن يكون مقاومة الأنسولين في هؤلاء المرضى ، يمكن للأدوية التي تحسن مقاومة الأنسولين أن تمنع المزيد من الأكياس من التطور. بشكل عام ، ومع ذلك ، لا يلزم بالضرورة علاج الكيس بالأدوية.
قد يختار الطبيب المعالج أيضًا وجود الكيس للسيطرة عن كثب وانتظر لترى ما إذا كانت ستحل نفسها.
علاج بالمواد الطبيعية
بالإضافة إلى المستحضرات الهرمونية ، والأعشاب ، العلاجات المثلية تستخدم لعلاج الكيس.
تحتوي هذه العلاجات المثلية في الغالب على سم النحل (Apitoxin) ، والذي غالبًا ما يؤدي إلى النجاح. يهاجم سم النحل غشاء الكيس ويمزقه برفق. هذا النوع من العلاج يجلب أي آثار جانبية مع نفسه وبالتالي يمكن التوصية بها.
في كثير من الأحيان استخدام شجرة عفيفة (Agnus castus) للتحمل. يعمل فلفل الراهب على تطبيع مستوى الهرمونات ويعمل عليه بشكل أساسي البروجسترون، هرمون الجسم الأصفر ، وبالتالي تقليل حجم الكيس.
عندما يتم زيادة مستوى البرولاكتين ، فإن إنتاج البرولاكتين مثبط ، بينما إذا كان مستوى البرولاكتين منخفضًا جدًا ، يتم تحفيز إنتاج الهرمون. ومع ذلك ، إذا كان هناك اشتباه في أن الكيس ليس حميدة ، ولكنه كتلة خبيثة محتملة ، الطب التقليدي يمكن استعماله.
المضاعفات
تحدث المضاعفات عادة الخراجات نادرا جدا.
في بعض المرضى يمكن أن يكون انفجار يأتي الكيس. يؤدي الانفجار إلى آلام شديدة في البطن.
لا يتم النظر في الجراحة إلا إذا انفجر الكيس وعاء دموي أصيب بجروح وكذا نزيف داخلي جاء. يمكن أن يصبح هذا خطيرًا بسرعة ، خاصةً إذا وصل الدم إلى التجويف البطني ولا يقتصر على داخل الرحم.
يمكن أن يكون من المضاعفات الأخرى ما يسمى ب دوران الجذع يأتي الكيس. يدور الكيس مرة واحدة على محوره. تطور سرقة يمكن أن يسبب الأوعية الدموية المبايض أو الرحم العرض ، يتم سحبها.
في مثل هذه الحالات ، تكون الجراحة الطارئة ضرورية لضمان تزويد الرحم والمبايض بالدم بشكل كافٍ وأنهما لا يموتان.
علامات تحريف السرقة شائعة ألم شديد في البطن، أ زيادة النبض, غثيان يصل إلى القيء والتعرق.
عند فحص الكيس ، يجب أيضًا تحديد ما إذا كان الكيس هو حميدة أو ضار أعمال احتلال الفضاء.
عادة ما تظهر الأكياس الحميدة التي يتم تشخيصها على أنها ليست كذلك صغير و بشكل منتظم على عكس الخراجات الخبيثة.
إذا كان هناك اشتباه في وجود كيس خبيث ، تتم إزالة الكيس جراحيًا تمامًا ثم يتم وضع المادة على جسمه. خباثة (الورم الخبيث) فحص مجهريا.
يزداد خطر الإصابة بكيس خبيث مع تقدم العمر ويكون أعلى بشكل خاص من سن 40.
OP
قبل التفكير في إجراء عملية جراحية ، يحاول طبيب أمراض النساء إجراء الكيس أولاً الأدوية الهرمونية لتعالج.
إذا لم ينجح هذا العلاج وكان الكيس يسبب المزيد والمزيد من الأعراض ، فيمكن عندئذٍ التفكير في إجراء عملية جراحية. لا تظهر الخراجات في بعد انقطاع الدوره الشهريه بعد انقطاع الطمث ، يقرر أطباء أمراض النساء إجراء عملية جراحية أكثر من النساء الشابات ، حيث يكون خطر الإصابة بالتنكس الخبيث أكبر.
في حالة وجود كيس ، يجب دائمًا مراعاة استخدام الأكياس تنكس ولذلك ينبغي دائمًا مراقبتها عن كثب. إذا كان هناك أي شك بشأن الطبيعة الحميدة للكيس ، فيجب دائمًا إزالة الكيس ليكون في الجانب الآمن.
إذا كان المريض يعاني غالبًا من الأكياس المصحوبة بأعراض ، فسيتم استئصال الرحم بالكامل (استئصال الرحم) بعين الاعتبار.
يمكن الآن حل معظم الخراجات عن طريق ما يسمى ب منظار البطن (تنظير البطن) كجزء من أ "تقنية Keyhole" قم بإزالته حتى لا يتم فتح جدار البطن بالكامل ويتم تحقيق نتيجة تجميلية أفضل. يخترق الجراح البطن من خلال شق صغير تحت السرة.
لمنع سحب الخلايا الخبيثة المحتملة إلى تجويف البطن عند إزالة الكيس ، يتم وضع الكيس في مكان صغير ، كيس مقاوم للدموع توضع بحيث يمكن إزالة الكيس بأكمله من البطن.
كن ساكنًا أثناء العملية تمرين إجراء الفحص النسيجي (الفحص المجهري للنسيج) للكيس للتأكد من أن الكيس ليس خبيثًا سرطان الأفعال.
إذا كان في الواقع سرطان ، يجب إجراء العملية وفقًا لمعايير الأورام. يجب أن تكون المسافة أكثر راديكالية يرتبط هذا عادةً بفتحة في البطن ، بحيث يتم التأكد من إزالة جميع الأنسجة الخبيثة.
ولكن عادة من خلالهم بالمنظار / بالمنظار الطريقة التي نفذت النتائج من ناحية صغيرة ندب نتيجة تجميلية أفضل وتسبب ألمًا وتوترًا أقل للمريض ، بحيث يمكن إخراج المريض من المستشفى بشكل أسرع.
بعد العملية ، يلزم متابعة العلاج بالهرمونات لبعض الوقت لمنع تكرار الخراجات.
أظهرت الأبحاث أن النساء اللواتي خضعن لإزالة كيس جراحي لديهن ميل لتطوير الخراجات مرة أخرى في غضون بضعة أشهر من إزالتها جراحيًا. ومن ثم ، فإن ما يسمى مجتمعة بالمنظار - الغدد الصماء علاج حالات الطوارئ ، أي ما بعد الجراحة الهرمونية الرعاية اللاحقة.
كشط
أ تجريف الرحم يُعرف أيضًا باسم كشط أو تآكل المحددة. بالنسبة للكشط ، يمكن لطبيب أمراض النساء إما استخدام ما يسمى ب ملعقة حادة (كشط) أو واحد ملعقة غير حادة (كشط) ليستخدم.
عن طريق الكشط ، يمكن للطبيب استخراج أنسجة من الرحم وبعد ذلك نسيجيا (تقنية الأنسجة) فحص. يمكن استخدام هذا لتقييم ما إذا كان الكيس حميدًا أم خبيثًا. يمكن أن يكون الكشط مع أو بدون ، حسب رغبة المريض وسبب العملية تخدير على التوالي.
بعد الكشط ، يجب أن يستريح المريض لبقية اليوم. يمكن أن يصبح أيضًا في الأيام التي تلي الكشط نزيف سهل تأتي.
ولكن ينبغي نزيف شديد, حمى و ألم تحدث ، يجب استشارة طبيب أمراض النساء مرة أخرى للتوضيح.
عادة ، ومع ذلك ، فإن الخراجات هي سبب جراحة المناظير بعيدا.
حمل
حتى خلال حمل قد تكون هناك أكياس في الرحم ، وهذا يحدث في كثير من الأحيان.
ما لم تستمر هذه الأكياس في النمو في الحجم أو تسبب أعراضًا ، فهي غير ضارة ولكن يجب مراقبتها. عادة ما تختفي أكياس الحمل بمرور الوقت 12. أسبوع من الحمل.
حتى ذلك الحين ، يمكن للجنين أن يعتني بنفسه عن طريق الكيس ، حيث يحافظ الكيس على مستوى هرمون الجسم الأصفر - حتى الحبل السري أو المشيمة تم تدريبهم على رعاية الجنين.
