مفهوم مجموعة مدرسة العنق
معلومات
في بداية مدرسة العنق ، يتم تقديم معلومات حول المشكلات الفردية للمشاركين (مفيدة في محادثة فردية مسبقًا) ، ومعرفة أساسية حول الأساسيات التشريحية ، ونشاط العضلات المرضي ، والضغوط ، وآليات التأريخ ، والعمل الصديق للرقبة ، والرياضات الموصى بها.
المشاركة المتسقة:
يتم تشجيع المشاركين على المشاركة في برنامج المجموعة بشكل مستمر ومتسق ، وإلا فإن فرص النجاح تنخفض بشكل كبير. في كل وحدة تمرين ، يتم تكرار التمارين المعروفة وزيادةها ، وإضافة تمارين جديدة وتقديم المعلومات والمساعدة. من خلال التكرار المستمر ، تكون تسلسلات الحركة آلية ، وتتلاشى أنماط الحركة غير المواتية والشد.
تعتبر التعليمات والدعم والتصحيح من قبل المدرب مفيدة وضرورية على مدى فترة لا تقل عن 10 أسابيع لتعلم التمارين ولتكون قادرًا على تنفيذها بشكل صحيح في الحياة اليومية.
المشاركة النشطة:
المشاركة الفعالة وفقًا لتعليمات المعالج أثناء الدرس الجماعي واستمرار برنامج التمرين على الأقل 1-2 مرات / أسبوعًا في المنزل بالإضافة إلى المشاركة الجماعية شرط أساسي لنجاح العلاج.
التحرك والممارسة بالرغم من وبسبب الشكاوى
يمكن أن يؤدي التنشيط غير المعتاد لمجموعات العضلات المتوترة أو القصيرة أو الضعيفة إلى مشاعر غير سارة بالتوتر وألم العضلات. قد يكون هناك زيادة في الألم في منطقة العنق والرأس أو الدوخة. يجب إبلاغ المشاركين مسبقًا عن "ردود الفعل غير المرغوب فيها" حتى يتمكنوا من التعامل بشكل مناسب مع حالة الألم المتزايدة. خلاف ذلك ، هناك خطر من أن المتضررين سوف يتركون مدرسة العنق.
على أي حال ، يجب الاستمرار في ممارسة التمارين ، حتى لو زاد الألم. بمساعدة أخصائي العلاج الطبيعي ، يمكن تغيير تنفيذ التمرين أو نطاق الحركة أو الشدة. يجب احترام الحدود بهدف توسيعها بمرور الوقت. في ظل ظروف معينة ، يمكن أن تسمح مسكنات الألم مؤقتًا باستمرار البرنامج. عندما يتعلم المشاركون تقييم الموقف والرد بشكل مناسب ، يتم تحفيز آليات الكفاءة الذاتية وتقوية الثقة بالنفس.
كلما تحسنت الأعراض وانخفضت ردود الفعل السلبية للتوتر ، تزداد دافعية المتأثرين للالتزام بالبرنامج.
الخوف من الأنشطة المسببة للألم ينخفض!
موعد مع أخصائي ظهر؟
يسعدني أن أنصحك!
من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)
يصعب علاج العمود الفقري. من ناحية ، تتعرض لأحمال ميكانيكية عالية ، ومن ناحية أخرى تتمتع بقدرة كبيرة على الحركة.
لذلك فإن علاج العمود الفقري (مثل الانزلاق الغضروفي ، متلازمة الوجه ، تضيق الثقبة ، إلخ) يتطلب الكثير من الخبرة.
أركز على مجموعة متنوعة من أمراض العمود الفقري.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.
لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.
يمكنك أن تجدني في:
- Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين
مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت
متابعة البرنامج في المنزل ، موعد الفحص
يجب أن يواصل المشاركون في المجموعة البرنامج الذي تعلموه في المجموعة على مدار 10 أسابيع واستراتيجيات المساعدة الذاتية للألم أو الدوخة لمدة 4-6 أسابيع على الأقل في المنزل بمعدل 3-4 وحدات تمرينات في الأسبوع لمدة 20 دقيقة. يجب دمج التمارين المكتسبة وسلوك العمل الصديق للرقبة في الحياة اليومية. يوصى بموعد تمرين ثابت ، على سبيل المثال في الصباح قبل الاستحمام أو في المساء مع الأخبار. ممارسة الرياضة بانتظام للرقبة / الظهر مثل يمكن أن يدعم المشي الشمالي أو السباحة أسفل الظهر بشكل كبير نجاح الشفاء.
بعد ذلك ، يجب إجراء موعد فحص آخر للتحقق من نجاح مدرسة الرقبة مع الطبيب الذي يصفها باستخدام تقرير العلاج الطبيعي. يجب أن يتضمن موعد الفحص هذا محادثة وفحصًا للنتائج المحققة من حيث سلوك الألم والتنقل والمرونة.
اعتمادًا على نتيجة العلاج ، سيتم مناقشة الإجراء الإضافي مع الطبيب أو أخصائي العلاج الطبيعي.
- إذا لم يكن هناك ألم (في كثير من الأحيان) ، فيمكن متابعة البرنامج بشكل "ضئيل" والمحافظة عليه على المدى الطويل. أظهرت دراسة أن التحرر من الألم لا يدوم إلا بالتدريب المستمر.
- إذا كان هناك تحسن (أقل في كثير من الأحيان) ، يمكن إجراء العلاج الطبيعي الفردي أو التدابير العلاجية الأخرى بالإضافة إلى استمرار البرنامج إذا كانت الشكاوى الوظيفية لا تزال موجودة. يجب أن يكون الهدف الاستقلال والاستقلالية في التعامل مع الألم.
- إذا بقيت حالة الألم على حالها (حالات فردية) ، يجب على الطبيب إعادة التشخيص وإجراء علاج معدّل للألم. ربما يمكن أن يؤدي إلقاء نظرة فاحصة على العوامل النفسية والاجتماعية التي تحافظ على الألم إلى مزيد من النجاح العلاجي.
برنامج التمرين النشط لمدرسة الرقبة
- تمارين الاحماء
مهم: عامل مرح عالي ، تمارين للشريك ، تمارين تنسيق
- تدريب توعية الجسم
يتعلم المشاركون في المجموعة الاحتمالات المختلفة لحركة العمود الفقري العنقي و حزام الكتف ومعرفة الصلة بين التنفس والحركة. من خلال جذب الانتباه إلى العضلات ، ستتمكن من الشعور بالفرق بين العضلات المتوترة والمرتاحة. خاصة أن إدراك الاسترخاء هو شرط أساسي مهم للتنفيذ الصحيح لبرنامج التمرين ونقل ما تم تعلمه لاحقًا إلى الحياة اليومية.
يشمل التدريب على الإدراك أيضًا تعلم تمارين الاستقرار المحلية.
- برنامج التعزيز
لقد ثبت أن بناء القوة / العضلات له أعلى فعالية علاجية من حيث تخفيف الآلام مقارنة باللياقة البدنية العامة أو برنامج التمرين. في إحدى الدراسات ، كان 73٪ من المشاركين الذين أجروا تدريبات قوة خاصة لعضلات الرقبة والرقبة والكتفين 3 مرات في الأسبوع لمدة عام ، لديهم انخفاض واضح في الأعراض.
الهدف من برنامج التقوية هو تحسين استقرار العمود الفقري العنقي وتخفيف الضغط على عضلات الكتف ، والتي عادة ما تكون شديدة التوتر (رافع الكتف). في المقدمة بجانب تدريب عضلات الرقبة العميقة والقصيرة تقوية عضلات الانثناء والامتداد والدوران للعمود الفقري العنقي ومثبتات لوح الكتف وعضلات تمديد الظهر. يمكن استخدام أجهزة صغيرة مثل Theraband أو الأصفاد أو الدمبل الصغيرة لتكثيف التحفيز التدريبي.
استخدام معدات القوة الخاصة لتدريب الرقبة - و عضلات الكتف لسوء الحظ ، غالبًا ما يتضح أنه مكثف للألم بسبب التحفيز التدريبي المفرط فيما يتعلق بالحساسية المتزايدة للمتضررين. بالإضافة إلى ذلك ، لا يمكن للمشاركين تنفيذ هذا الإجراء التدريبي بشكل مستقل في المنزل.
أمثلة على التمارين لتقوية عضلات الرقبة
يعتمد اختيار التمارين ومدتها وعدد مرات تكرارها على نتائج الألم والقوة والحركة الفردية!
الهدف من تدريب قوة التحمل هو الاحتفاظ بوقت من 7 إلى 10 ثوانٍ و 3 سلسلة متكررة من 10 تمارين.
هام: انتبه إلى الهدوء والتنفس أثناء التمارين!
يمكن أن تكون مرآة ضبط النفس مفيدة في التمارين أثناء الجلوس.
تحذير: عند التمرين باستخدام الدمبل أو الأصفاد ، يجب عدم رفع الأوزان بذراع ممتدة من أسفل إلى أعلى بزاوية 90 درجة لجذع الذراع.
التمرين 1
وضع البداية
مقعد مستقيم على البراز
تنفيذ التمرين
يتم سحب الذقن للخلف ، ودفع الجزء الخلفي من الرأس ، ويصف العمود الفقري العنقي حركة انثناء صغيرة
تمرين 2
وضع البداية
مقعد مستقيم على البراز
تنفيذ التمرين
يتم تحريك الرأس للخلف مع الحفاظ على الانثناء
هام: يجب ألا تشير الذقن نحو السقف!
التمرين 3
وضع البداية
مقعد مستقيم على البراز
تنفيذ التمرين
يتم تحريك كلا الكتفين من الجزء العلوي الأمامي إلى الخلف ، ويتم سحب شفرات الكتف للخلف والأسفل باتجاه جيوب البنطلون وإمساكها
التمرين 4
وضع البداية
مقعد مستقيم على البراز
تنفيذ التمرين
يتم ضغط الرأس بشكل جانبي على اليد وإمساكه
تنفيذ التمرين: يتحول الرأس إلى اليمين / اليسار مقابل اليد ويمسك
التمرين 5
وضع البداية
رباعي الركبتين والركبتين واليدين بزاوية قائمة أسفل حزام الكتف وحزام الحوض ، والظهر مسطح (اسحب السرة نحو العمود الفقري)
تنفيذ التمرين
يتم تحريك الرأس لأسفل في اتجاه الانثناء ، ثم لأعلى في اتجاه التمديد
تمرين 6
وضع البداية
وضعية الانبطاح على السجادة: الجبهة مغطاة بمنشفة صغيرة ، والسرة مائلة نحو العمود الفقري
تنفيذ التمرين
توجد أطراف الأصابع في مؤخرة الرأس ، ويتم سحب الذقن نحو السرة ، ورفع الرأس ، والضغط على مؤخرة الرأس على أطراف الأصابع والإمساك بها
تمرين 7
وضع البداية
استلقِ على ظهرك على السجادة: الساقان مرفوعتان والذراعان بجوار الجسم والرأس إذا أمكن مسطحًا على السجادة
تنفيذ التمرين
يتم شد الذقن باتجاه عظمة الصدر ، ويتم رفع الجزء الخلفي من الرأس بحوالي 1 سم عن الأرض
الاختلاف
انظر فوق الصدر الأيمن / الأيسر ، ثم ارفع مؤخرة الرأس مرة أخرى بحوالي 1 سم من الأرض
تمرين 8
وضع البداية
اجلس على السجادة مع رفع رجليك
تنفيذ التمرين
يتم شد كلا الذراعين إلى الأمام ، ويتم سحب الذقن نحو القص ، ويتحرك الجزء العلوي من الجسم ببطء نحو وضع الاستلقاء إلى النقطة التي لا يزال من الممكن عندها الجلوس والعودة للخلف.
يجب على أخصائي العلاج الطبيعي أن يتعامل مع مستوى الأداء الفردي للمشاركين في المجموعة وأن يأخذ في الاعتبار معلومات التمرين المختلفة. الهدف هو أن يتمكن جميع المشاركين في المجموعة من أداء التمارين بشكل صحيح ومواصلة برنامج التمرين في المنزل دون سيطرة.
يتم زيادة شدة التمرين وبالتالي تحفيز التدريب في سياق وحدات التمرين العشر من حيث التنفيذ ، ووقت الانتظار ، ومتطلبات القوة ، وعدد التكرارات ، إلخ.
خلال وحدات التمرين العشر ، يجب تحقيق زيادة في الأداء من حيث التنسيق وقوة العضلات لجميع المشاركين في الدورة ضمن حدود الأحمال الفردية الخاصة بهم.
تمرين أمثلة للتدريب على الموقف ، والتعبئة ، والتمدد ، والاسترخاء
يعد تعلم الموقف الصحيح جزءًا مهمًا جدًا من برنامج التمرين منذ البداية ، خاصة بالنسبة لأولئك المتأثرين الذين يعملون في مكان عمل جالس. بسبب انحناء الظهر الناجم عن قلة نشاط العضلات ، يجب على العمود الفقري العنقي أن يقوم بحركة تعويضية للأمام (تقوية الانحناء الطبيعي للأمام = قعس) ، وإلا فإن خط الرؤية على سبيل المثال نحو الشاشة لم يعد ممكنًا. نتيجة لذلك ، تنزلق الجمجمة قليلاً للأمام على فقرة عنق الرحم العلوية ، مما قد يؤدي إلى تهيج في مفاصل الرأس وزيادة الضغط على المفاصل الفقرية الصغيرة. يؤدي تهدل عضلات مثنية الرقبة الأمامية إلى اختلالات في العضلات وتوتر في عضلات العنق والكتف وصداع في الرقبة ودوخة.
تمرين وضعية التدريب:
وضعية البداية: الجلوس على كرسي
تنفيذ التمرين:
ارفع عظمة الصدر ، وادفع الجزء الخلفي من الرأس نحو السقف ، واسحب السرة باتجاه العمود الفقري ، واسحب لوحي الكتف للخلف وللأسفل باتجاه الجيوب.
يعد إنشاء محطة عمل مريحة لدعم الوضع المستقيم وتخفيف الرقبة ، أفضل كإجراء وقائي ، أمرًا ضروريًا.
تمارين التعبئة:
الهدف من تمارين التعبئة هو تحسين الحركة في العمود الفقري العنقي وتفتيت أنماط الحركة المتغيرة. مثال: المرضى الذين يتوخون الحذر لا يديرون رؤوسهم فقط عندما ينظرون حولهم ، ولكن أيضًا يديرون العمود الفقري الصدري بالكامل. يتم تقليل الخوف من الحركة من خلال التمارين المستهدفة ، ويمكن اعتبار النطاق الموسع للحركة بمثابة راحة ممتعة للحركات اليومية.
تمرين تعبئة المثال:
وضعية البداية: الجلوس منتصباً على البراز
تنفيذ التمرين: يتم تدوير الرأس إلى الجانب حتى الوصول إلى وضع نهاية خالية من الألم (النظر حول الكتف) ، بمساعدة زفير طويل ، يحاول المرء تحريك الرأس بشكل أكبر في اتجاه الدوران على مدى 3 مراحل تنفس حتى الوصول إلى عتبة الألم تحرك الرأس ببطء للوضع الأوسط.
هام: الكتفين والركبتين مواجهة للأمام أثناء التمرين
يمكن أيضًا إجراء نفس تسلسل التمرين في حركة الانحناء أو الانحناء الجانبي للعمود الفقري العنقي.
مثال على ممارسة التمدد
وضع البداية
مقعد مستقيم أمام المرآة
تنفيذ التمرين
يميل الرأس إلى الجانب الأيمن / الأيسر نحو الأذن ويتجه إلى الورك المعاكس. تمسك إحدى اليدين بالرأس وتدعم حركة الإمالة بحرص ، بينما تدفع اليد الأخرى راحة اليد جانبًا إلى الأرض. يتطور الإحساس بالشد على جانب الكتف حيث تندفع اليد نحو الأرض. (شد العضلات)
تمارين الاسترخاء:
1. استرخاء الجسم بالكامل:
تدريب التحفيز الذاتي - الاسترخاء الجسدي من خلال التخيل العقلي أو تمارين الاسترخاء حسب جاكوبسنحيث يتم إدراك الاسترخاء وتعلمه عن طريق شد المجموعات العضلية المختلفة للجسم بالكامل مسبقًا.
2. الاسترخاء المستهدف لمجموعات العضلات الفردية:
مثال تمرين على الاسترخاء المستهدف لجاك الكتف:
وضع البداية: اجلس منتصبًا على البراز
تنفيذ التمرين: يتم سحب كلا الكتفين إلى الوضع المتوتر تجاه الأذنين ويتم تثبيتهما هناك حتى وجع الكتفينثم ، مع زفير عميق ، يتم إسقاط الكتفين عمدا. يمكنك أن تأخذ ثقلًا خفيفًا أو وزنًا مناسبًا بين يديك للدعم.
يجب تكرار هذا التمرين حتى تشعر الكتفين بالراحة والدفء.
الهدف من التمرين هو أن يدرك المريض وضعية الكتف المتوترة في الحياة اليومية - شد الكتفين المستمر - ويتعلم التصحيح بشكل مستقل.
وساطة استراتيجيات المساعدة الذاتية
هناك العديد من الخيارات للمساعدة الذاتية في حالة اشتداد الألم ، بغض النظر عما إذا كان سببها التمارين أو أثناء الأنشطة اليومية المجهدة:
- علاج نقطة الزناد انظر أدناه
- الدفء
- العلاج بجهاز العشرات
- تمارين الإطالة
- ربما الدواء
- الشريط
أمثلة على علاج نقطة الزناد:
التوسع المستعرض:
وضع البداية: مقعد مستقيم على البراز
تنفيذ التمرين: يتم تشغيل ذراع واحدة بجانب الجسم. تمسك اليد الأخرى بالجزء العلوي من عضلة الكتف فوق الكتف المعني. مع الزفير ، يتم شد العضلات للأمام وتثبيتها لبضع ثوان. وبهذه الطريقة ، يتم شد العضلات وإرخاءها عبر مسارها. يجب تكرار هذا التمرين عدة مرات ويفضل عدة مرات في اليوم في حالة وجود شكاوى توتر شديد في الكتف.
تدليك نقطة الزناد:
وضع البداية: استلق على ظهرك ، وسادة صغيرة ، لف الركبة إذا لزم الأمر
تنفيذ التمرين: يتم وضع 2 من كرات التنس تحت الكتف الأيمن والأيسر على نقاط الألم في عضلة الكتف الكبيرة. الرأس مسترخي على وسادة صغيرة. عن طريق لف الرأس ببطء من جانب إلى آخر ، يتم تدليك العضلات بواسطة كرات التنس.
تدليك نقطة الزناد كتمرين شريك:
وضع البداية: مقعد مستقيم ، الشريك يقف خلفه:
تنفيذ التمرين: يقوم الشريك بتدليك نقاط الألم على يمين ويسار العمود الفقري (من أعلى إلى أسفل) وعلى عضلات الكتف (من الداخل إلى الخارج) باستخدام كرتين من القنفذ باستخدام حركات دائرية صغيرة. في البداية يجب ممارسة ضغط طفيف فقط ، ومن الممكن زيادة الضغط لاحقًا. بعد التدليك ، اشعر بالاسترخاء في مناطق العمل.
