فيروس التهاب الكبد سي
التعريف - ما هو فيروس التهاب الكبد الوبائي سي؟
ينتمي فيروس التهاب الكبد C إلى مجموعة Flaviviridae وهو ما يسمى بفيروس RNA. يسبب التهاب أنسجة الكبد (التهاب الكبد).
هناك أنماط وراثية مختلفة لفيروس التهاب الكبد الوبائي C بمواد وراثية مختلفة. تحديد النمط الجيني مهم للعلاج. إذا تركت دون علاج ، فإن التهاب الكبد سي سريعًا وغالبًا ما يتحول إلى التهاب دائم في الكبد ، مع تلف أنسجة الكبد. يزداد خطر الإصابة بتليف الكبد وسرطان خلايا الكبد بشكل كبير. يصاب حوالي 70 مليون شخص حول العالم بالفيروس بشكل دائم ، مع انتشاره اللافت بشكل خاص في البلدان الأفريقية والشرق الأوسط وشرق آسيا. حوالي 0.3٪ مصابون بالتهاب الكبد سي في ألمانيا. البشر هم المضيف الوحيد المعروف حاليًا.
ما هي الأنواع الموجودة؟
فيروس التهاب الكبد الوبائي سي (HCV) هو ما يسمى بفيروس RNA.
بالمقارنة ، يتم تخزين الجينوم البشري في الحمض النووي. بالنسبة إلى التخليق الحيوي للبروتين ، على سبيل المثال ، يجب أولاً نسخ الحمض النووي إلى الحمض النووي الريبي حتى يمكن تكوين بروتينات جديدة. هناك 6 أنماط وراثية مختلفة (1-6) لمسببات التهاب الكبد الوبائي C بسبب معدل الطفرات العالية. هذا يعني أن المادة الجينية للأنواع المعنية مختلفة. تنقسم هذه الأنماط الجينية بدورها إلى أنواع فرعية مختلفة (أ ، ب ، ج ...) وحتى الآن تم تحديد أكثر من 80 نوعًا فرعيًا. لقد ثبت أن الأنماط الجينية أو الأنواع الفرعية تختلف في حوالي ثلث تركيبتها الجينية.
توزيع الأنماط الجينية مذهل جغرافيًا. تحدث الأنماط الجينية 1-3 بشكل رئيسي في أوروبا والولايات المتحدة الأمريكية ، والنوع الأول هو الأكثر شيوعًا في أوروبا. لسوء الحظ ، وجد أن هذا النوع 1 استجاب للعلاج أسوأ من غيره. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يحدث أيضًا ما يسمى بأنواع فيروس التهاب الكبد C ، والتي تختلف قليلاً فقط عن المادة الوراثية. تجدد العدوى بنوع آخر من التهاب الكبد الفيروسي سي بعد أن يلتئم التهاب الكبد سي بسبب اختلاف الأنماط الجينية والأنواع الفرعية.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التهاب الكبد ج.
كيف ينتشر الفيروس؟
يمكن أن ينتقل الفيروس من خلال طرق مختلفة للعدوى. ومع ذلك ، في ما يقرب من نصف الحالات ، يكون مصدر أو طريق العدوى غير معروف.
ومع ذلك ، فإن الطريق الرئيسي لانتقال الفيروس هو بالحقن (أي مباشرة من خلال الجهاز الهضمي أو الجهاز الهضمي). يحدث هذا غالبًا من خلال ما يسمى بـ "مشاركة الإبر" بين مدمني المخدرات. نظرًا لأن الفيروسات تدخل الدم مباشرة ، فمن المرجح أن تكون العدوى. يمكن أن ينتقل الفيروس أيضًا فيما يسمى إصابات الوخز بالإبر ، والتي تؤثر بشكل خاص على العاملين في المجال الطبي. ينتج عن هذا إصابة بإبرة كانت موجودة سابقًا في المريض (على سبيل المثال عند سحب الدم).
ويمكن أيضًا أن ينتقل عن طريق الإبر المصابة عند الثقب أو الوشم. في البلدان الناشئة ، يكون خطر الانتقال من خلال احتياطيات الدم ، حيث لم يتم اختبار الدم باستمرار بسبب ارتفاع التكاليف ، أعلى بكثير. من ناحية أخرى ، يمكن أن ينتقل الفيروس "عموديًا". هذا يعني أن الأم المصابة ستنقل الفيروس إلى الطفل. تعتمد احتمالية الإصابة بالعدوى على الحمل الفيروسي في دم الأم. تحدث العدوى العمودية في ألمانيا في حوالي 1-6٪ من الحالات.
يلعب الانتقال الجنسي لفيروس التهاب الكبد C دورًا ثانويًا إلى حد ما. تؤدي الجروح المفتوحة في منطقة الأعضاء التناسلية والفم أيضًا إلى زيادة خطر الإصابة بالعدوى.
ماذا يعني الحمل الفيروسي؟
يصف الحمل الفيروسي أو "الحمل الفيروسي" ، بعبارات بسيطة ، كمية الفيروس. يحدد كميًا عدد جزيئات الفيروس الموجودة في دم المريض المصاب. يتم قياس الحمل الفيروسي لفيروس التهاب الكبد C عن طريق PCR (تفاعل البلمرة المتسلسل ، الكشف المباشر عن الفيروسات) ، حيث يتم تحديد عدد HCV RNA وربطه بكمية الفيروسات.
يمكن عادةً اكتشاف الحمض النووي الريبي لفيروس التهاب الكبد الوبائي سي بعد أسبوع إلى أسبوعين من الإصابة. لكن الحمل الفيروسي لا يتحدد فقط لمعرفة ما إذا كانت العدوى قد حدثت ، ولكن أيضًا للتحكم في العلاج ومسار المرض وتحديد مدى إصابة المريض بالعدوى.
يمكن للحمل الفيروسي المنخفض في بداية المرض التحدث لفترة أقصر من العلاج. بالإضافة إلى ذلك ، فإن انخفاض HCV-RNA في الدم أثناء العلاج هو مؤشر على نجاح العلاج.
إذا لم يعد HCV-RNA قابلاً للاكتشاف بعد 6 أسابيع من انتهاء العلاج ، فهذا يشير إلى أن العلاج كان ناجحًا وأن التهاب الكبد C. ومع ذلك ، فإن مستوى الحمل الفيروسي لا يرتبط بشدة تلف خلايا الكبد.
قد تكون مهتم ايضا ب: اختبار التهاب الكبد سي
ما هي آثار الحمل الفيروسي على خطر الإصابة؟
على عكس تلف خلايا الكبد ، يرتبط الحمل الفيروسي HCV بالعدوى أو خطر العدوى. هذا يعني أنه كلما زاد الحمل الفيروسي في الدم ، زاد احتمال انتقال الفيروس إلى البيئة. على العكس من ذلك ، فإن خطر الإصابة ينخفض إذا تم تقليل الحمل الفيروسي. عادة ما ترتبط العدوى المشتركة بفيروس نقص المناعة البشرية بزيادة الحمل الفيروسي لفيروس التهاب الكبد C وبالتالي يمكن أن تزيد من خطر الإصابة.
اقرأ المزيد عن الموضوع: طريق انتقال عدوى التهاب الكبد الوبائي ج
ما هي مدة بقاء فيروس التهاب الكبد C؟
خارج الجسم ، تظل فيروسات التهاب الكبد C معدية لفترة طويلة نسبيًا.
ومع ذلك ، فإن بقاء الفيروس على قيد الحياة يعتمد أيضًا على السطح أو الوسيط الذي يوجد عليه مسببات التهاب الكبد الوبائي سي. بالإضافة إلى ذلك ، تعتبر درجة الحرارة المحيطة حاسمة لوقت البقاء. لقد ثبت أن فيروس التهاب الكبد الوبائي C لديه فترة بقاء طويلة جدًا ومعدية - في بعض الحالات تصل إلى 60 يومًا - مع حجم دم كافٍ (على سبيل المثال في الحقن) ودرجات حرارة أكثر برودة مثل 4 درجات مئوية. ومع ذلك ، فقد تم بالفعل تقليل العدوى بشكل كبير بعد يوم واحد ، وبالتالي أصبحت الإصابة غير مرجحة بشكل متزايد.
اقرأ المزيد عن الموضوع: التطعيم ضد التهاب الكبد سي
