نوفامينسولفون
المقدمة
Novaminsulfon هو دواء موصوف يحتوي على المادة الفعالة metamizole ولا يجوز استخدامه إلا بناءً على نصيحة طبية.
نوفامينسولفون له تأثير مسكن (مسكن) ، وخفض الحمى (خافض للحرارة) ومضاد للتشنج (تشنج). يستخدم نوفامينسولفون للألم الشديد الحاد بعد الإصابات والعمليات ، للألم الشبيه بالمغص مثل مغص القناة الصفراوية والمسالك البولية ، لألم الورم أو حالات الألم الشديدة المماثلة. يعتبر Novaminsulfon أيضًا فعالًا جدًا في حالة ارتفاع درجة الحرارة التي لا يمكن تقليلها من خلال تدابير أخرى.
في حاد ألم و مزمن في حالة الآلام الشديدة ، يعد Novaminsulfon مسكنًا قويًا للألم عندما لا يمكن استخدام العلاجات الأخرى.
المادة الفعالة ميتاميزول مثيرة للجدل بسبب الآثار غير المرغوب فيها المحتملة ونادرًا ما يتم وصفها. ومع ذلك ، فإن العنصر النشط في Novaminsulfon له خصائص خافضة للحرارة ومسكنات جيدة جدًا ، ولهذا السبب لا يزال شائعًا في المستشفيات.
غالبًا ما يستخدم Novaminsulfon كعامل احتياطي. هذا يعني أنه يتم استخدام Novaminsulfon عندما لا تنجح التدابير الأخرى.
تطبيق
نوفامينسولفون تتوفر عادة على شكل أقراص وأقراص مغلفة وأقراص فوارة ومحاليل عن طريق الفم وتحاميل للأطفال. عادة ما يحدد الطبيب المعالج شكل الجرعة المناسب للعلاج.
غالبًا ما يستخدم نوفامينسولفون لتخفيف أعراض الألم الأقراص المنفتقة يخفف. ارتفاع درجة الحرارة يمكن خفضه بشكل جيد بواسطة نوفامينسولفون. أيضا في الم المفاصل من خلال الحمل الزائد ، في حالة الألم من خلال ما يسمى لومباغو (ألم الظهر ، متلازمة أسفل الظهر الحادة) أو بسبب عرق النسا ، يمكن استخدام نوفامينسولفون. مجالات أخرى لتطبيق نوفامينسولفون هي مرض الحصبة, التهاب السحايا (التهاب السحايا), التهاب الفقرات التصلبي (التهاب الفقرات التصلبي) و حمى فايفر الغدية.
للألم الشديد إلى الشديد الذي يتطلب استخدام مسكنات الألم الأفيونية (مثل. مورفين) لم يتم عرضه بعد ، على سبيل المثال بواسطة كدمات, صداع, وجع أسنان, آلام في المعدة, آلام العضلات أو ألم في الظهر نوفامينسولفون أيضا فعال جدا.
تأثير
نوفامينسولفون هو أحد مسكنات الألم غير الحمضية الخافضة للحمى من مجموعة مسكنات الألم غير الأفيونية. آلية عمل العنصر النشط ميتاميزول لم يتم توضيحه بالكامل بعد. يعتقد أن يكون على الجهاز العصبي المركزي (الحبل الشوكي و دماغ) ، ولكنه يؤثر أيضًا على باقي أنسجة الجسم.
يبدو أن نوفامينسولفون يمنع انتقال الألم من مكان الألم إلى الدماغ (موقع إدراك الألم). يمر علاج الألم هذا من خلال هرمونات أنسجة معينة تسمى البروستاجلاندين. هذه البروستاجلاندين هي مواد رسول التهابية تشارك في الإحساس بالألم. يؤدي تثبيط البروستاجلاندين بواسطة نوفامينسولفون إلى تخفيف الآلام عن طريق تقليل حساسية مستقبلات الألم في الأنسجة (تسكين). نظرًا لأن المكون النشط لـ Novaminsulfon يؤثر أيضًا على المسالك العصبية الموصلة للألم في الدماغ والحبل الشوكي ، فإن له أيضًا تأثيرًا ملطفًا على إدراك الألم. بالإضافة إلى تخفيف الآلام ، فإن نوفامينسولفون له أيضًا تأثير مهدئ للعضلات أو مضاد للتشنج. مزيد من آليات العمل مشكوك فيها ومناقشتها.
آثار الميتاميزول مماثلة لتلك الخاصة بالحمضية غير الستيرويدية الأدوية المضادة للالتهابات (ما يسمى مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية، على سبيل المثال حمض أسيتيل الساليسيليك, Ibupforums). ومع ذلك ، نظرًا لأن الميتاميزول هو مكون نشط غير حمضي ، فإنه لا يتراكم أو نادرًا في الأنسجة الملتهبة ، وبالتالي ليس له تأثير مضاد للالتهابات (مضاد للالتهابات) على عكس مضادات الالتهاب غير الستيروئيدية الحمضية.
جرعة
ال الجرعة ومدة الاستخدام لنوفامين سلفون يتم تحديده من قبل الطبيب حسب شدة الألم أو مستوى حمى جلس. الجرعة اليومية القصوى حول 5 جرام نوفامينسولفون يوميا. سينصحك الطبيب عند كبار السن أو الأشخاص الذين يعانون من ضعف في وظائف الكلى أو في حالة عامة سيئة تقليل الجرعة وصفة.
بعد الاستخدام الفردي لـ Novaminsulfon ، يجب أن تتحسن الأعراض بعد بضع ساعات ، وإذا لم يكن الأمر كذلك ، يمكن تناول جرعة واحدة عدة مرات على مدار اليوم بعد استشارة الطبيب. يجب أن تكون الجرعة اليومية القصوى بأي حال من الأحوال تم تجاوزه ولا ينبغي إعطاؤه دفعة واحدة.
تعتمد مدة استخدام نوفامينسولفون على نوع الشكوى أو مدة المرض ويحددها الطبيب المعالج.
آثار جانبية
في بعض الأحيان ، قد يحدث طفح جلدي تحسسي أو انخفاض في ضغط الدم عند استخدام نوفامينسولفون. نادرًا ما توجد بثور متبقعة أو نقص في خلايا الدم البيضاء (الكريات البيض) على. الآثار الجانبية النادرة جدًا لنوفامينسولفون هي:
- الربو مسكن للآلام
- تفاعلات جلدية شديدة (مثل متلازمة ستيفنز جونسون ، متلازمة ليل)
- صدمة الدورة الدموية مع ضعف الوعي
- بروتين في البول
- انسداد المسالك البولية
- تدهور وظائف الكلى
- نقص في البول
- الاضطرابات النفسية مثل الخوف والانفعال والاوهام والاكتئاب
اضطراب مكونة للدم يهدد الحياة (يسمى ندرة المحببات) ونقص في الصفائح الدموية (قلة الصفيحات) تأتي. تبدأ ندرة المحببات بشكل غير محدد مع اضطراب في الحالة العامة والحمى ، تظهر لاحقًا تقرحات مخاطية ونخر جلدي وأورام ليمفاوية موضعية.يجب فحص تعداد الدم بانتظام ، خاصة عند استخدام نوفامينسولفون لفترة أطول من الوقت. في حالة حدوث حمى أثناء استخدام نوفامينسولفون ، يجب إيقاف العلاج فورًا واستشارة الطبيب. ومع ذلك ، يبدو أن خطر ندرة المحببات الذي يهدد الحياة عند استخدام نوفامينسولفون منخفض للغاية.
في نطاقات الجرعات الموصى بها ، لا يوجد ضعف معروف في القدرة على التركيز والتفاعل ، ومع ذلك ، يجب أن يؤخذ ضعف في الاعتبار ، خاصة مع الجرعات العالية ، ولهذا السبب يجب تجنب استخدام الآلات والسيارات وغيرها من الأنشطة الخطرة.
اقرأ المزيد عن هذا: متلازمة ستيفنز جونسون
متى يجب عدم استخدام نوفامينسولفون؟
لا ينبغي أن تستخدم نوفامينسولفون إذا كان فرط الحساسية ضد المادة الفعالة ميتاميزول أو مواد مماثلة. وبالمثل إذا كان أ عدم تحمل مسكنات الآلام الأخرى (مسكنات الألم غير الأفيونية ، مسكنات الألم غير الستيرويدية) على شكل ردود الفعل التحسسية يتكون. مع اضطرابات في وظيفة النخاع العظمي ، مع أمراض جهاز تكوين الدم وبعض اضطرابات وظائف الكبد (مثل: البورفيريا الكبدية الحادة) لا يشار إلى استخدام نوفامينسولفون.
يجب توخي الحذر بشكل خاص عند إدارة نوفامينسولفون الربو التحسسي, خلايا مزمنة، ضعف الكلى والكبد ، ارتفاع درجة الحرارة، إصابات خطيرة الشرايين التاجيةوالأوعية الدماغية أو بعدها سكتة دماغية وفي الناس ضغط دم منخفض أو تداول غير مستقر. في هذه الحالة ، لا ينبغي وصف نوفامينسولفون إلا بعد تقييم طبي دقيق للمخاطر والفوائد.
قد تكون هناك منتجات طبية يحدث تفاعل معها أثناء العلاج مع نوفامينسولفون. من حيث المبدأ ، يُنصح بمناقشة أي دواء آخر تم استخدامه بالفعل مع الطبيب المعالج قبل بدء العلاج بدواء جديد من أجل استبعاد المضاعفات الناتجة عن التفاعلات.
نوفامينسولفون عند الأطفال
التطبيق الخاص ب نوفامينسولفون عند الأطفال يتم تحديده بشكل مختلف لأشكال الجرعات الفردية اعتمادًا على الشركة المصنعة. يمكن أن تتعلق القيود بسن الطفل ووزن جسمه أيضًا. لذلك يجب مراعاة التحذيرات الخاصة لكل عقار.
بشكل عام ، تم العثور على Novaminsulfon في شكل قرص ليس للأطفال أقل من عشر سنوات مسموح. مثل تحاميل هي هدية من 300 ملليغرام ميتاميزول للأطفال أكثر من أربع سنواتالبريد وهبوط 1000 ملليغرام ميتاميزول للمراهقين من 15 سنة مخول.
عند الأطفال حديثي الولادة والرضع أقل من ثلاثة أشهر أو أقل من خمسة كيلوغرامات وزن الجسم ، لا يُسمح باستخدام Novaminsulfon لأن تحمل المكون النشط لم يتم بحثه بشكل كافٍ في هذه الفئة العمرية.
للأطفال الأكبر سنًا ، يتوفر نوفامينسولفون في شكل دمعة للتخلص منها.
ال حقنة a Novaminsulfonlösung مسموح في الطفل أكبر من ثلاثة أشهر هو حصريًا في ذلك أنسجة العضلات (في العضل) ، حقنة في الوريد (في الوريد) غير محدد.
نوفامينسولفون أثناء الحمل والرضاعة الطبيعية
كانت هناك عدد قليل من الدراسات ذات المغزى حتى الآن حول تحمل Novaminsulfon خلال واحد حمل، لأن قلة من النساء الحوامل المصابات العنصر النشط ميتاميزول عولجت من أجل التمكن من تقييم التسامح بشكل موثوق.
في الأساس ، يمكن أن يكون metamizole من خلال كعكة الجص (المشيمة) تصل إلى الطفل. في التجارب على الحيوانات ، لم يكن هناك أي ضرر على الجنين ، ولكن يوصى بعدم استخدام نوفامينسولفون على الإطلاق في الثلث الأول والثالث من الحمل. في الثلث الثاني من الحمل ، يجب استخدام الدواء فقط بعد ذلك تقييم صارم لمخاطر الفوائد الطبية تدار. العنصر النشط ميتاميزول يثبط إنتاج الجسم نفسه من هرمونات الأنسجة البروستاجلاندينوالتي يمكن أن تؤدي إلى نقص إمدادات الدم في الجنين واضطراب تخثر الدم المضاعفات عند ولادة قد يؤدي.
أثناء العلاج بـ Novaminsulfon ولمدة 48 ساعة على الأقل بعد آخر استخدام له ، يجب عدم القيام بالرضاعة الطبيعية ، حيث أن المادة الفعالة ميتاميزول ومنتجاتها الأيضية موجودة في حليب الثدي تصل. (انظر ايضا الأدوية أثناء الرضاعة الطبيعية)