العظام على الانترنت

أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي

الأعراض

أ تمزق الرباط الصليبي الأمامي (الرباط الصليبي anterius; الرباط = خط الطول. شريط, انتريوس = خط الطول. أمام) غالبًا في وقت الإصابة من خلال ضوضاء - مشابهة للتشقق - كأعراض نموذجية. كقاعدة عامة ، يشعر الشخص المصاب بذلك أيضًا تمزق الرباط الصليبي.

تظهر الأعراض التالية بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي:

ألم في منطقة الركبة بسبب التمزق والتمدد اللاحق لمحفظة المفصل (كبسولة مفصلية) تلف الأعصاب التي تنقل الإحساس بالألم
علاوة على ذلك ، يؤدي تمزق الرباط الصليبي الأمامي إلى عدم استقرار الركبة ، والذي لا يظهر إلا بعد أيام قليلة من زوال التورم. في البداية ، يتم إخفاء عدم الاستقرار الناتج عن تمزق الرباط الصليبي الأمامي عن طريق التوتر الانعكاسي في العضلات.

قد تكون مهتمًا أيضًا بهذا الموضوع: رباط صليبي مرهق أو ركبة ملتوية - عليك الانتباه لذلك

بعد بضعة أيام ، في كل حالة تقريبًا (حوالي 95٪) يتطور انصباب مفصل الركبة كأهم الأعراض. يتراكم الدم داخل كبسولة المفصل ، وهو ما يُعرف باسم تدمي المفصل. بسبب تمزق الأوعية الدموية التي تغذي مفصل الركبة ، فإنه ينزف داخل الكبسولة عند تمزق الرباط الصليبي الأمامي. يمكن رؤية هذا من الخارج على أنه تورم في الركبة.
عند فحص السائل الموجود في مفصل الركبة (فحص مفصل الركبة) ، قد يحتوي الدم أيضًا على عيون دهنية. هذه علامة على إصابة عظمية مصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي ، مع إطلاق الدهون من نخاع العظم المصاب ، على سبيل المثال من عظم الفخذ (عظم العضد) أو الساق (قصبة الساق).
بدلاً من ذلك ، يمكن أن تتطور الدهون أيضًا نتيجة إصابة سحق وسادة دهون هوفا في الركبة (خط الطول. الجسم الدهني تحت الرضفة) خروج. الجسم الدهني في هوفا هو نسيج ضام مع نسيج دهني أسفل الرضفة (اللات. الرضفة).
بالإضافة إلى ذلك ، فإن تمزق الرباط الصليبي الأمامي يحد من حركة الساق ولا يستطيع الشخص المصاب تحريك الركبة بشكل طبيعي. بدلاً من ذلك ، يتخذ الشخص المصاب بتمزق في الرباط الصليبي الأمامي وضعية واقية للساق: يتم تثبيت الركبة المصابة في وضع مرن.
عند فحص الركبة بحثًا عن أعراض تمزق الرباط الصليبي ، تظهر علامة نموذجية لتمزق الرباط الصليبي الأمامي - ظاهرة الدرج الأمامي -. يتجلى هذا عندما تنثني الركبة بمقدار 90 درجة عندما يسحب الفاحص أسفل الساق إلى الأمام. في الأشخاص الأصحاء ، لا يمكن الحركة ، ولكن مع تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يمكن أن تتحرك أسفل الساق بالنسبة للفخذ. اختبار مماثل إيجابي أيضا لتمزق الرباط الصليبي الأمامي. هذا هو اختبار لاكمان الأمامي. من حيث المبدأ ، يتم إجراؤه مثل اختبار الدرج الأمامي ، ولكن مع 30 درجة فقط من الانثناء.

موعد مع أخصائي الركبة؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
ولكن الآن يشار إلى ما يكفي ؛-)

مفصل الركبة هو أحد المفاصل التي تتعرض لأكبر ضغط.

لذلك ، فإن علاج مفصل الركبة (مثل تمزق الغضروف المفصلي وتلف الغضروف وتلف الرباط الصليبي وركبة العداء وما إلى ذلك) يتطلب الكثير من الخبرة.
أعالج مجموعة متنوعة من أمراض الركبة بطريقة تحفظية.
الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

Lumedis - جراح العظام الخاص بك
شارع كايزر 14
60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

اختبار "الدرج الأمامي"

اختبار الشكل الدرج الأمامي

الصورة اليسرى بإذن كريم من البروفيسور جيروسك ، نويس

الآثار

عادة ما تهدأ الأعراض الموصوفة في تمزق الرباط الصليبي الأمامي بعد حوالي أسبوع. ومع ذلك ، إذا لم يتم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي (علاج تمزق الرباط الصليبي) ، يتطور عدم الاستقرار الدائم بعد بضعة أسابيع. يحدث هذا بسبب تآكل المفصل وجهاز الرباط الكبسولي للركبة والغضروف المفصلي والغضروف المفصلي لمفصل الركبة. يُعرف عدم الاستقرار الدائم بعد تمزق الرباط الصليبي الأمامي إعطاء أعراض الطريق.
في هذه الحالة ، يلف الشخص المصاب ساقه في منطقة الركبة مع انزلاق أسفل الساق. مدى عدم الاستقرار هذا - مثل ضعف الاستقرار في بداية أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي - يعتمد على قوة هياكل مفصل الركبة ، التي تنتمي إليها الأربطة والعضلات وكبسولات المفاصل.
غالبًا ما يصاحب تمزق الرباط الصليبي الأمامي إصابات أخرى. هذا هو الحال بالنسبة لحوالي 80٪ من المصابين. في كثير من الأحيان يكون الغضروف المفصلي الداخلي أو الخارجي أو الأربطة الجانبية للركبة (الأربطة الجانبية) أصيب في نفس الوقت. تمثل الإصابات الأخرى المصاحبة تلفًا في الغضروف المفصلي أو كبسولة المفصل. كسور قلع العظام (كسر = الكسر) من بين الإصابات المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي الأمامي.
ما يسمى نموذجي كسر سيغوندناتج عن تمزق عظمي في كبسولة المفصل عند نقطة هضبة الظنبوب (هضبة الظنبوب، الطرف العلوي من القصبة).
شكل خاص من المرض مع إصابة الرباط الصليبي الأمامي هو الأعراض - الجمع "ثالوث غير سعيد"(" ثالوث مؤسف ") بالإضافة إلى تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، هناك أيضًا تلف في الرباط الداخلي والغضروف المفصلي الداخلي.

ألم في تمزق الرباط الصليبي

بالإضافة إلى أعراض مثل تورم, عدم الاستقرار و التدفق الألم هو أحد الأعراض الرئيسية لتمزق الرباط الصليبي.
ال ألم في الركبة مؤشرات تشخيصية لتمزق الرباط الصليبي بعد حدث صادم.

يحدث الألم الناجم عن تمزق الرباط الصليبي فور حدوث التمزق. عادة ما يوصف المصابون بالألم بأنه قوي بدرجة متوسطة إلى قوية جدًا وخفيفة طعن شخصية الألم.
عادة ما ينحسر الألم داخل الركبة قليلاً. ومع ذلك ، بمجرد تحميل الركبة وبالتالي تمزق الأربطة الصليبية مرة أخرى ، يزداد الألم مرة أخرى.
ينشأ الألم بشكل طبيعي من جهة من تمزق الرباط الصليبي في حد ذاته.
من ناحية أخرى ، يؤدي تمزق الرباط الصليبي أيضًا إلى تورم الركبة نتيجة إصابة الأوعية الدموية مع نزيف في مفصل الركبة (= ما يسمى داء مفصل الركبة).

يضمن شد كبسولة مفصل الركبة من خلال التورم حدوث الإحساس بالألم عبر مستقبلات التمدد والأعصاب التي تنقل المعلومات.
ثقب مفصل الركبة يخفف الضغط وبالتالي يخفف الألم. من أجل تخفيف الآلام التي يسببها تمزق الرباط الصليبي ، يمكن فقط العلاج المحافظ أو الجراحي. (يرجى الرجوع: عملية تمزق في الرباط الصليبي)

الأعراض عند الطفل

من الشائع جداً أن يقوم الأطفال بتمزق الرباط الصليبي الأمامي.
ومع ذلك ، فإن أعراض تمزق الرباط الصليبي عند الأطفال لا تختلف بشكل كبير عن تمزق الرباط الصليبي عند البالغين. تظهر الأعراض الكلاسيكية أيضًا عند الأطفال:

ألم
تورم
التدفق

بالإضافة إلى أن الركبة غير مستقرة للغاية بسبب تمزق الرباط الصليبي ولم تعد حركة الشد ممكنة. مع هذين القصرين يأتي الفقدان العام لوظيفة الركبة.
في الأطفال على وجه الخصوص ، لا يتبادر إلى الذهن على الفور ألم الركبة مع الأعراض الإضافية المصاحبة لتمزق الرباط الصليبي. التشخيص الصحيح مهم للغاية ، حيث إن عدم علاج تمزق الرباط الصليبي الأمامي في الطفولة يمكن أن يكون له عواقب وخيمة على ركبة الطفل.

في هذه الحالة ، كان الضرر الدائم مصحوبًا بأعراض مثل الألم المتكرر والشعور بعدم الاستقرار بالإضافة إلى مشية العرج.
قد يُنظر إلى شدة الألم على أنها أكثر حدة ، خاصة من قبل الأطفال الأصغر سنًا ، لأن ألم الطعن داخل مفصل الركبة غير مريح للغاية وغير معروف أيضًا بسبب عدم الاستقرار في الركبة.
يجب أيضًا مراعاة أن الأعراض يمكن أن تكون أكثر وضوحًا عند الأطفال. وذلك لأن عظام الطفل أضعف حتى من الرباط الصليبي.
لذلك ، من المعتاد في حالة تمزق الرباط الصليبي للطفل أن يتمزق المرفق العظمي في نفس الوقت. هذا يعني أن كلا من الهياكل العظمية والأربطة مصابة وبالتالي يكون الإحساس بالألم أكثر حدة.

الأعراض في تجويف الركبة

بشكل عام ، يعتبر تجويف الركبة جزءًا من منطقة مفصل الركبة ، بحيث يمكن للآفات الموجودة على الهياكل الموجودة في الجزء الخلفي من مفصل الركبة أن تظهر بشكل عرضي في تجويف الركبة.
بناءً على نوع تمزق الرباط الصليبي ، يختلف توطين الألم:

في تمزق الرباط الصليبي الخلفي على سبيل المثال ، الألم في تجويف الركبة مميز للغاية. السبب في ذلك هو "أعراض الانصباب"مع تمزق الرباط الصليبي.
عادة ما يسبب الانصباب التورم فقط. ومع ذلك ، إذا كان الانصباب بعيدًا جدًا في المنطقة المأبضية ، كما هو الحال مع تمزق الرباط الصليبي الخلفي ، فإن سائل الانصباب ينضح (الدم واللمف) في تجويف الركبة وأسفل الساق. ثم يؤدي الانصباب الذي تم تصريفه إلى الشعور بالتوتر وألم الضغط في تجويف الركبة.
مع كل تمزقات الرباط الصليبي ، يكون الإحساس بالألم موضعيًا بشكل أساسي في منطقة الكبسولة وجوف الركبة. بالإضافة إلى الألم في تجويف الركبة ، يمكن أيضًا رؤية الكدمة المسؤولة عن الألم هناك بعد الفحص.

أعراض تمزق الرباط الصليبي الأمامي

الانسان مفصل الركبة يحتوي على رباط صليبي على كل جانب ، أحدهما أمامي (VKB) والرباط الصليبي الخلفي (HKB).
يمكن أن يتمزق كل منهما بشكل مستقل عن الآخر وكل منهما يؤدي إلى ظهور الأعراض.

إذا تمزق الرباط الصليبي الأمامي ، يتحدث المرء أيضًا عن "تمزق الرباط الصليبي الأمامي". كلاسيكيا ، أعراض مثل ألم, تورم, التدفق و عدم الاستقرار.
الجانب المذكور أخيرًا على وجه الخصوص مهم فيما يتعلق ببعض القيود على الحركة في مفصل الركبة المصاب. إذا كان الكسر في المقدمة ، فيمكن سحب الجزء السفلي من الساق للأمام مثل الدرج مع تثبيت الفخذ. ثم يتحدث المرء عن وجود "الدرج الأمامي”في VKB.
معايير عدم الاستقرار الإضافية هي حركة التمدد المثبطة في الركبة وبعض عدم اليقين في المشي.

يعاني المصابون دائمًا من شعور بالانحراف بعيدًا. لذلك ، يحاول المرء أن يعوض تلقائيًا عن عدم الاستقرار عن طريق الانقباض المنعكس لعضلات الفخذ. عادة ما يكون الألم المصاحب للرباط الصليبي الأمامي موضعيًا داخل الركبة ويختفي بعد عدة أيام. وغني عن القول أنه يظهر مرة أخرى بشكل مكثف من خلال الإجهاد ويتطلب علاجًا مناسبًا لـ ACL.

أعراض تمزق الرباط الصليبي الخلفي

الرباط الصليبي الخلفي (HKB) يمكن أن تتمزق مثل الرباط الصليبي الأمامي.
ومع ذلك ، فإن "تمزق الرباط الصليبي في الخلف" أكثر ندرة من "تمزق الرباط الصليبي في الأمام".

تتراوح الأعراض أيضًا من الألم الأولي إلى التورم والانصباب وعدم الاستقرار في الركبة مع تقييد الحركة المصاحبة والمشية غير المستقرة.
السمة المميزة لتمزق الرباط الصليبي الخلفي هي ألم في مؤخرة الركبة ينتج هذا عن حقيقة أن السائل من الانصباب يتدفق مرة أخرى إلى تجويف الركبة عندما يتمزق الرباط الصليبي الخلفي.
في الواقع لا يوجد مكان لزيادة تراكم السوائل ، بحيث تسبب الكتلة ألم الضغط. بالإضافة إلى وجود كدمة في تجويف الركبة في حالة "تمزق الرباط الصليبي". يمكن أيضًا أن يكون HKB متحركًا بشكل غير طبيعي. ما يسمى بظاهرة الدرج الخلفي إيجابية عندما يمكن للساق السفلية أن تنزلق للخلف مقابل الفخذ الثابت.

موعد مع أخصائي الركبة؟