ألياف عضلية الكتف الممزقة

المرادفات

تمزق العضلات ، تمزق حزمة العضلات

تعريف

تمزق الألياف العضلية هي إصابة رياضية نموذجية يتم فيها تمزق ألياف العضلات الفردية بسبب الأحمال الثقيلة.

جنرال لواء

يجب أن تكون أوتار المأبض بسيطة سريريًا شد عضلي تكون محددة.
كلا المرضين ينشأان من حمولات عالية التي تعمل على العضلات المصابة ، فهي تختلف فقط في مدى الضرر الذي يلحق بالعضلات المعنية.

على عكس إجهاد العضلات ، إذا تمزقت ألياف العضلات ، يمكن أن يحدث ذلك التغييرات الهيكلية إثبات كلاهما للجزئي تدمير خلايا العضلات، وكذلك أيضًا نزيف تؤدي إلى أنسجة العضلات.

يُعد تمزق وتر المأبض أحد أكثر الإصابات الرياضية شيوعًا. ومع ذلك ، في معظم الحالات ، يمكن العثور على مثل هذا الضعف في العضلات في منطقة الفخذ (تمزق الألياف العضلية على الفخذ) رصد.
من ناحية أخرى ، فإن تمزق الألياف العضلية في الكتف نادر نسبيًا. الرياضات النموذجية التي يمكن أن تؤدي إلى تمزق ألياف عضلات الكتف هي كرة اليد والتنس والاسكواش و الطبق الطائر.
الأسباب الأكثر شيوعًا لتطور تمزق الألياف العضلية على الكتف هي الأحمال القصوى دون التسخين المسبق للعضلات.

أسباب تمزق الألياف العضلية في الكتف

إذا كان هناك ألياف عضلية ممزقة على الكتف ، فإن الألياف العضلية الفردية سوف تمزق.
في الوقت نفسه ، غالبًا ما يمكن ملاحظة العمليات الالتهابية في عضلات الكتف في المرضى المصابين.

غالبًا ما يعتمد تطور تمزق الألياف العضلية على الكتف على زيادة كبيرة في الأنسجة العضلية دون أي صدمة مباشرة.
عادة ، يحدث تمزق ليف عضلي على الكتف فجأة. أفاد العديد من المرضى المصابين أنهم شعروا بالأعراض الأولى فور تغيير اتجاه الحركة. في بعض الحالات ، يمكن لخلل في العضلات المصابة أن يقلل من مرونتها إلى درجة (إجهاد عضلي) حتى أن قوى الشد المعتدلة تؤدي إلى تمزق ألياف العضلات.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن تؤدي أمراض التمثيل الغذائي المختلفة و / أو عدم التوازن الأيضي الواضح إلى زيادة خطر الإصابة بتمزق الألياف العضلية في الكتف.

سبب آخر نموذجي لتمزق الألياف العضلية على الكتف هو ضعف التواصل بين العضلات والأعصاب. نتيجة لسوء الفهم هذا ، حتى الأحمال الخفيفة يمكن أن تتلف العضلات. يمكن أيضًا أن تكون الألياف العضلية الممزقة في الطرف السفلي مرتبطة ببعض أمراض العظام (مثل اختلالات القدم) ، والأحذية غير الصحيحة و / أو ظروف الأرض السيئة.

موعد مع أخصائي تقويم العظام الرياضي؟

يسعدني أن أنصحك!

من انا؟
اسمي د. نيكولاس جومبيرت. أنا متخصص في جراحة العظام ومؤسس موقع .
تقدم العديد من البرامج التلفزيونية ووسائل الإعلام المطبوعة تقارير منتظمة عن عملي. على تلفزيون HR يمكنك رؤيتي كل 6 أسابيع على الهواء مباشرة على "Hallo Hessen".
بصفتي رياضيًا شغوفًا ، تخصصت في علاج الأمراض الرياضية للمهنيين والرياضيين الهواة.
لذلك ينصب التركيز على أمراض العضلات والأوتار والمفاصل.

لكي تكون قادرًا على العلاج بنجاح في جراحة العظام ، يلزم إجراء فحص شامل وتشخيص وتاريخ طبي.
في عالمنا الاقتصادي على وجه الخصوص ، لا يوجد وقت كافٍ لفهم الأمراض المعقدة لجراحة العظام تمامًا وبالتالي بدء العلاج المستهدف.
لا أريد الانضمام إلى صفوف "مجتذب السكين السريع".

الهدف من أي علاج هو العلاج بدون جراحة.

لا يمكن تحديد العلاج الذي يحقق أفضل النتائج على المدى الطويل إلا بعد الاطلاع على جميع المعلومات (الفحص ، الأشعة السينية ، الموجات فوق الصوتية ، التصوير بالرنين المغناطيسي ، إلخ.) يتم مساعدته.

يمكنك أن تجدني في:

• Lumedis - جراح العظام الخاص بك
  شارع كايزر 14
  60311 فرانكفورت أم ماين

مباشرة إلى ترتيب المواعيد عبر الإنترنت
لسوء الحظ ، لا يمكن حاليًا تحديد موعد إلا مع شركات التأمين الصحي الخاصة. اتمنى. ان تفهم!
يمكن العثور على مزيد من المعلومات عن نفسي في Dr. نيكولاس جومبيرت

أعراض تمزق الألياف العضلية في الكتف

يعد الألم الحاد المفاجئ في منطقة الكتف أحد العلامات النموذجية لتمزق الألياف العضلية. عادة ما يصف المرضى المصابون الألم الناتج عن تمزق الألياف العضلية في الكتف بأنه يشبه الإبرة أو وخز السكين. بالإضافة إلى ذلك ، يتم تقييد حركة مفصل الكتف بشكل كبير فور تطور تمزق الألياف العضلية.
نظرًا لأن الألياف العضلية الممزقة على الكتف يمكن أن تصيب الأوعية الدموية ، فإن الكدمات (الأورام الدموية) هي إحدى العلامات الكلاسيكية لهذه الإصابة. ومع ذلك ، فإن الكدمات عادة ما تكون غير مرئية من سطح الجلد. ومع ذلك ، من خلال الجس الموجه للعضلة المصابة ، يمكن إثبات التراكم المحلي للدم بما لا يدع مجالاً للشك. عادة ما ينحسر كل من التورم الناجم عن ألياف العضلات الممزقة على الكتف والكدمات بعد بضعة أيام دون أي عواقب.

علامات أخرى على تمزق ليف عضلي على الكتف هي الألم نتيجة الضغط والتمدد والتوتر ومحفزات المقاومة. أسباب حدوث هذه الشكاوى هي التمزقات الطولية أو العرضية في ألياف العضلات المصابة. بشكل عام ، يمكن للمرء أن يفترض أن مدى الإصابة (أي عدد الألياف العضلية الممزقة) يرتبط بشدة العلامات التي يشعر بها المريض.
في الحالات الواضحة جدًا التي تكون فيها حزم الألياف العضلية بأكملها أو حتى تمزق عضلي كامل ، يمكن أن تظهر الكدمة الناتجة بشكل أسرع وتكون أكثر وضوحًا. والسبب في ذلك هو حقيقة أنه في هذه الحالات غالبًا ما تتمزق قشرة النسيج الضام العضلي ويمكن للدم أن ينتقل إلى الأنسجة المحيطة بهذه الطريقة.

اقرأ المزيد عن هذا الموضوع على: تمزق عضلي

تشخيص تمزق عضلة الكتف

ينقسم تشخيص تمزق الألياف العضلية في الكتف إلى عدة خطوات.

يبدأ التشخيص عادةً بمناقشة مفصلة بين الطبيب والمريض (سوابق المريض). خلال هذه المحادثة ، يجب على المريض المعني أن يصف الأعراض التي يعاني منها بأكبر قدر ممكن من الدقة. بالإضافة إلى ذلك ، تلعب آلية المنشأ ("مسار الحادث") دورًا حاسمًا في تشخيص تمزق الألياف العضلية على الكتف. بناءً على هذه المعلومات الأولية ، يمكن للطبيب المعالج تحديد ما إذا كانت الإصابة الحالية أكثر من إصابة تمدد (على سبيل المثال إجهاد عضلي ، أو تمزق ليف عضلي أو تمزق عضلي) أو كدمة عضلية بسيطة.

بعد محادثة الطبيب والمريض ، يمكن أن يساعد الفحص البدني في تأكيد التشخيص المشتبه به لـ "تمزق الألياف العضلية في الكتف" وتحديد مدى الإصابة. لهذا الغرض ، عادة ما يتم إجراء العديد من اختبارات الحركة. أثناء الفحص البدني ، يلمس الطبيب المعالج الكتف ويحاول إثارة الألم بالضغط المباشر.
بالإضافة إلى ذلك ، يجب الانتباه إلى الأعراض الجلدية المحتملة (كدمات ، تورمات ، جروح) أثناء الفحص. يمكن أن توفر الخدوش الصغيرة ، التي لا تكون مرئية في بعض الحالات ولكن يمكن ملاحظتها فقط ، مؤشرًا على وجود ألياف عضلية ممزقة على الكتف. بالإضافة إلى ذلك ، يمكن استكمال تشخيص تمزق الألياف العضلية على الكتف بإجراءات تصوير مختلفة.
غالبًا ما يوفر الفحص بالموجات فوق الصوتية (التصوير بالموجات فوق الصوتية) أدلة أكثر دقة حول مدى تمزق الألياف العضلية على الكتف.
بهذه الطريقة ، يمكن عرض الكدمات المحتملة غير المرئية من سطح الجلد. يعد الفحص بالموجات فوق الصوتية مناسبًا أيضًا لمراقبة تطور الألياف العضلية الممزقة على الكتف.
إذا كانت النتائج غير واضحة أو واضحة بشكل خاص ، يمكن استكمال التشخيص بالتصوير المقطعي بالرنين المغناطيسي للكتف (قصير: التصوير بالرنين المغناطيسي للكتف) في حالة الاشتباه في تمزق ألياف العضلات. إذا كانت هناك ألياف عضلية ممزقة على الكتف ناتجة عن العنف المباشر ، فيجب أيضًا إجراء فحص بالأشعة السينية. بهذه الطريقة فقط يمكن استبعاد الأضرار المحتملة للهياكل العظمية بأمان.

شكل عضلات الكتف

عضلات الكتف

1. عضلة عظم الكتف -
   عضلة أوموهيوديوس
2. عضلة السلم الأمامية -
   عضلة الماسحة الأمامية
3. رئيس تيرنر -
   العضلة القصية الترقوية الخشائية
4. الترقوة - الترقوة
5. دلتويد - م. دلتويدوس
6. عملية بيل الغراب عضلات الذراع العلوية -
   العضلة الغرابية العضدية
7. عضلة تحت الكتف -
   عضلة تحت الكتف
   (طبقه ثانيه)
8. عضلة الذراع العلوية برأسين
   (العضلة ذات الرأسين) - م. العضلة ذات الرأسين العضدية
9. الصدرية الكبرى -
   العضلة الصدرية الكبرى
10. رافع الكتف -
    (طبقه ثانيه) -
    عضلة الرافعة الكتف
11. عضلة العظام العلوية -
    عضلة فوق الشوكة (طبقه ثانيه)
12. عظم الكتف -
    كتف السنسنة
13. عضلة مستديرة صغيرة -
    عضلة تيريس طفيفة
14. عضلة سوبوني -
    عضلة infraspinatus
15. عضلة مستديرة كبيرة -
    عضلة المدورة الكبرى
16. ترابيزيوس -
    عضلة شبه منحرف
17. عضلة ظهر عريضة -
    عضلة Latissimus dorsi
    
    الكفة المدورة
    = 4 عضلات (السابع + 11 + 13 + 14) -
    مغطاة بالدالية

يمكنك العثور على نظرة عامة على جميع صور Dr-Gumpert على: الرسوم التوضيحية الطبية

مدة ومسار عضلة الكتف الممزقة

يعتمد كل من الدورة والوقت الذي يستغرقه تمزق ألياف العضلات على الكتف للشفاء تمامًا على شدة الضرر.

كقاعدة عامة ، كلما تمزق ألياف العضلات ، زاد وقت الشفاء. بشكل عام ، يمكن الافتراض أن تشخيص تمزق الألياف العضلية في الكتف جيد جدًا.
مباشرة بعد حدوث تمزق ليف عضلي على الكتف ، يُنصح بأخذ فترة راحة مطلقة من حوالي 5 إلى 6 أيام. خلال هذه الفترة لا ينبغي تحميل الكتف المصاب تحت أي ظرف من الظروف.
يعتمد طول الفترة التي يمكن بعدها تحميل الكتف المصاب مرة أخرى على مدى الإصابة. يجب على المرضى المصابين إعادة مفصل الكتف ببطء وتدريجي إلى الحمل بعد استراحة الراحة. يجب ألا يتجاوز الضغط على الكتف في البداية 15 إلى 30 دقيقة.

ومع ذلك ، يجب ألا يحدث الألم أثناء التمرين بالتأكيد. بشكل عام ، يمكن الافتراض أنه بعد تمزق طفيف في الألياف العضلية في الكتف ، يمكن استئناف التدريب بعد فترة زمنية أقصر بكثير من الحالات الأكثر وضوحًا.

علاج تمزق الألياف العضلية للكتف

يعتمد علاج تمزق الألياف العضلية في الكتف بشكل أساسي على شدة المرض.
ومع ذلك ، يجب أن يدرك المريض المصاب دائمًا أن التحميل الإضافي للكتف يمكن أن يؤدي إلى إصابات خطيرة. لهذا السبب ، يجب إيقاف أي نشاط رياضي فور ظهور الأعراض لأول مرة.

بالإضافة إلى ذلك ، يجب بدء العلاج على الفور في حالة تمزق الألياف العضلية. تستند إجراءات الإسعافات الأولية إلى ما يسمى "مخطط PECH". مباشرة بعد ظهور الأعراض النموذجية ، يمكن البدء في التدابير التالية:

• استراحة: يجب إيقاف التمرين على الفور
• الثلج: يمكن أن يساعد التبريد الفوري في التأثير بشكل إيجابي على عملية الشفاء
• الضغط: تطبيق ضمادة ضغط مرنة تمنع التورم المفرط وتساعد على تثبيت الكتف المصاب.
• الارتفاع: يمكن أن يساعد ارتفاع الكتف المتأثر بألياف العضلات الممزقة في تخفيف الأعراض وتجنب الأضرار اللاحقة.

يمكن تبريد الكتف المصاب بمساعدة وسادة تبريد أو كمادات باردة. من الناحية المثالية ، يجب ألا يتجاوز التبريد 15 إلى 20 دقيقة. أثناء التبريد ، من المهم بشكل خاص ألا توضع وسادة التبريد على سطح الجلد مباشرة. يمكن تجنب الضرر البارد عن طريق لف وسادة التبريد في منشفة رقيقة ثم وضعها على المنطقة المصابة.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تطبيق ضمادة مرنة (ضمادة ضغط) على منع تراكم السوائل في منطقة الكتف. بهذه الطريقة ، يمكن أن تتأثر عملية الشفاء بشكل إيجابي ويمكن تقصير الوقت حتى الشفاء التام بشكل كبير.

إذا كانت هناك ألياف عضلية ممزقة على الكتف ، فيجب استشارة الطبيب على الفور وبدء العلاج. عادة ما يتم علاج العلاج الطبي للألياف العضلية الممزقة في الكتف. على وجه الخصوص ، تعتبر المكونات النشطة التي يمكن استخدامها لتخفيف الألم (على سبيل المثال الإيبوبروفين والديكلوفيناك) وكذلك تعمل ضد العمليات الالتهابية في منطقة الكتف المصابة مناسبة بشكل خاص لعلاج ألياف العضلات الممزقة في الكتف.

في حالة الأشكال الواضحة بشكل خاص لألياف العضلات الممزقة على الكتف ، يوصي بعض المتخصصين بإجراء علاج بالحقن. يتم استخدام العديد من أدوية التخدير الموضعي أو الأدوية المثلية في هذا الإجراء.

بالإضافة إلى ذلك ، يمكن أن يساعد تثبيت العضلات بضمادة على تقريب ألياف العضلات الممزقة معًا بطريقة تجعلها تنمو معًا مرة أخرى بسهولة أكبر. عادةً ما تتطلب تمزقات الألياف العضلية الشديدة على الكتف ، والتي يُقطع فيها أكثر من ثلث المقطع العرضي للحبل العضلي ، علاجًا جراحيًا.

يمكنك العثور على مزيد من المعلومات حول هذا الموضوع هنا: تسجيل أوتار الركبة الممزقة

جراحة

العلاج الجراحي (OP) للألياف العضلية الممزقة على الكتف ليس إلزاميًا دائمًا.
فقط في الحالات التي يتأثر فيها أكثر من ثلث المقطع العرضي للعضلة بالكامل ، يجب إجراء عملية جراحية. تشمل عملية الألياف العضلية الممزقة على الكتف إزالة الكدمة العميقة وكذلك ربط الألياف العضلية الفردية. بعد العملية ، يجب تثبيت الكتف المصاب تمامًا لمدة 4 أسابيع على الأقل. بعد مرحلة الراحة المطلقة ، يمكن أن يساعد ما يسمى بالعلاج الطبيعي لتناغم العضلات في التأثير الإيجابي على عملية الشفاء.

شريط Kinesio لألياف العضلات الممزقة

يحدث تمزق الألياف العضلية في عضلات الكتف عادةً بعد الأنشطة الرياضية أو بعد رفع الأحمال الثقيلة. على سبيل المثال في لعبة التنس أو كرة اليد ، يؤدي الإجهاد المفرط مع عدم تسخين العضلات إلى حدوث تمزق في العضلات في منطقة حزام الكتف. يحدث تمزق الألياف العضلية في منطقة الكتف بشكل متكرر عند الرفع. على سبيل المثال الصناديق الثقيلة أو الحمولات الأخرى. وبالتالي فإن الحدوث الرئيسي لتمزق الألياف العضلية في منطقة الكتف ليس له علاقة بالرياضة.
السبب الرئيسي وراء حدوث تمزق الألياف العضلية في منطقة الكتف غالبًا أثناء وقت الفراغ أو في المنزل هو أن الحركات غير المألوفة غالبًا ما يتم إجراؤها والحركة التي يتم إجراؤها فجأة تغمر عضلات منطقة الكتف. والنتيجة هي تمزق أو تمزق حزم العضلات المختلفة في عضلات الكتف.

بالإضافة إلى العلاج المعتاد للألياف العضلية الممزقة ، تزداد شعبية محاولات علاجها بالشريط اللاصق أيضًا. في هذا الإجراء ، المعروف من العلاج الطبيعي ، يتم لصق شريط لاصق مرن على عضلات الكتف المصابة. هذا يضمن تقليل قوى الشد التي تعمل عادة على العضلات ، مما يسمح للعضلات المتضررة الممزقة أو الممزقة بالاسترخاء. يمكن ترك شريط كينيسيو على المنطقة المصابة لبضعة أيام إلى أسابيع. ومع ذلك ، إذا لم تتحسن الأعراض ، فيجب إعادة النظر في مفهوم العلاج. هناك أيضًا إمكانية لصقها بالتوازي مع طرق العلاج الشائعة الأخرى.

اقرأ المزيد عن الموضوع أدناه شريط Kinesio

الوقاية من تمزق الألياف العضلية للكتف

غالبًا ما يمكن منع تمزق الألياف العضلية على الكتف بطرق بسيطة. في هذا السياق ، يجب على الأشخاص النشطين بدنيًا ملاحظة أن كل جلسة تدريب يجب أن تبدأ ببرنامج إحماء خفيف. بهذه الطريقة ، يمكن تسخين العضلات وإعدادها بشكل فعال قبل بدء مرحلة التمرين الفعلية.

نظرًا لأن إصابات العضلات (إجهاد العضلات ، وتمزق الألياف العضلية ، وتمزق العضلات) تحدث غالبًا في درجات الحرارة الخارجية الباردة ، يجب التركيز بشكل كبير على تدريب الإحماء المكثف. لهذا السبب ، يجب السماح بـ 15 دقيقة على الأقل للإحماء في ظروف الطقس البارد.

من ناحية أخرى ، فإن درجات الحرارة الخارجية الدافئة تزيد من خطر تمزق ألياف العضلات في الكتف بسبب فقدان السوائل والإلكتروليتات. لهذا السبب ، يجب على الرياضيين ضمان إمداد منتظم بالماء والإلكتروليتات.

فرص الشفاء من تمزق عضلة الكتف

هناك طرق علاجية مختلفة لعلاج تمزق الألياف العضلية. عادة ما يكون علاج الألياف العضلية الممزقة في الكتف متحفظًا ، أي عن طريق التثبيت والتبريد ، إذا لزم الأمر أيضًا عن طريق ضمادة ضاغطة متصلة بالكتف. في معظم الحالات ، يتم أيضًا إعطاء الأدوية المضادة للالتهابات بشكل متوازٍ.

اعتمادًا على شدة تمزق الألياف العضلية وشدتها ، يمكن أن يحدث أيضًا أن العلاج المحافظ غير كافٍ لتخفيف الأعراض على المدى الطويل. قبل كل شيء ، إذا كان تمزق الألياف العضلية في منطقة الكتف قد أدى أيضًا إلى ضعف شديد في الحركة ، فيجب التفكير في إجراء جراحي. أثناء العملية ، والتي تكون في الأساس قليلة التوغل ، أي باستخدام تقنية ثقب المفتاح ، يتم إدخال كاميرا وأداة تشغيل للعضلة المصابة من خلال شقوق صغيرة. في منطقة الأجزاء العضلية الممزقة ، يتم وضع مشابك صغيرة أو خيوط جراحية لتثبيت العضلات مرة أخرى. ثم يتم إغلاق الجلد مرة أخرى فوقه. يجب بعد ذلك البدء في العلاج الطبيعي المتسق.

فرص الشفاء من تمزق ألياف العضلات في منطقة الكتف جيدة. تختلف النتيجة حسب مدى الإصابة وشدتها. من المهم أن يتم تبريد الكتف فور إصابة الجهاز العضلي (ألم شديد ، تقييد الحركة) أو على أبعد تقدير بعد إجراء التشخيص من قبل الطبيب وأن يتم حمايته لبضعة أيام حتى تهدأ الأعراض.

علاوة على ذلك ، يجب مناقشة الإجراء الإضافي مع الطبيب ، ما إذا كان العلاج المحافظ كافياً ، وإذا لزم الأمر ، ينبغي النظر في العلاج الجراحي. من المهم الالتزام بخطة العلاج ، لأن الفشل في القيام بذلك يمكن أن يؤدي إلى تلف أكبر للعضلات والمزيد من القيود على الحركة. ثم يتحدث المرء عن شكاوى مزمنة بسبب إعادة تشكيل ألياف العضلات إلى نسيج ندبي.